王跃宏；郭晓银
目的：探究子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床效果。方法：回顾分析2008年1月至2016年10月期间在我院进行治疗的难治性产后出血患者36例患者的临床资料，按采用的治疗方法分为对照组和观察组，观察组26例采用的子宫动脉栓塞介入治疗，对照组10例采用的子宫切除术治疗，对两组患者的临床资料进行整理分析。结果：观察组的手术时间、术后下床活动时间、住院天数都要短于对照组，术后并发症情况也明显优于对照组P＜0．05差异具有统计学意义。两组患者在止血有效率方面对比，无明显差异，P＞0．05差异无统计学意义。结论：采用两种方式都可以有效的止血，但是子宫动脉栓塞介入治疗手术时间、患者下床活动时间都较短，术后的并发症也较少，值得临床推广。
作者：沈丽丹 刊期： 2017年第01期
目的：医院感染是住院患者常见的并发症。医院感染的发生，不仅增加原发疾病的治疗难度，延长住院时间与增加费用开支，尤其是近年来，随着广谱抗生素的广泛使用，多重耐药菌引起的医院感染已成为临床治疗的一个难题，同时，如何对发生耐药菌感染的病人管理，将耐药菌院内感染的后果控制在低范围，是控制耐药菌感染的首要任务。
作者：李兰川 刊期： 2017年第01期
目的：探讨老年性骨质疏松症采取加味独活寄生汤联合西药治疗的临床效果及患者安全性状况。方法：选择2014年7月到2016年7月期间本院收治的70例老年性骨质疏松症患者进行研究，将患者随机分为西药组（n＝35）和联合组（n＝35），西药组患者采取常规西药治疗，联合组患者采取加味独活寄生汤联合西药治疗，治疗3个月后对两组患者的疗效、血清骨钙素水平及安全性进行统计学分析。／结果：联合组患者治疗总有效率、骨密度T值与西药组相比明显升高，联合组患者治疗后疼痛评分、血清骨钙素水平与西药组相比明显较低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论：加味独活寄生汤联合西药治疗老年性骨质疏松症效果显著，能提高血骨钙素水平，且安全性高，可推广运用。
作者：刘水滨；肖波；林海燕 刊期： 2017年第01期
本文主要针对消毒供应室护理人员针刺伤的危害及预防进行充分的讨论。针刺伤是护理工作中常见的一种职业性伤害，容易造成护理人员身体、心理等方面的危害并引发经济损失。提高医护工作人员的防护意识、加强临床带教及合理使用防护用具可减少针刺伤危险。通过对消毒供应中心实习护理人员的带教，有效减少了针刺伤的危害。
作者：靳靖 刊期： 2017年第01期
目的：对生脉散合六味地黄汤加减在糖尿病患者中的治疗效果进行调查。方法：抽选70例糖尿病患者，将其随机平行分为观察组和对照组，每组35例，患者分别予以生脉散合并六味地黄汤加减治疗与常规胰岛素治疗，对患者治疗效果进行调查，同时将结果进行比较。结果：观察组患者治疗后空腹血糖水平为（6．2±0．8）mmol／L，明显低于对照组，观察组患者治疗后餐后2h血糖水平为（9．7±0．4）mmol／L，同样低于对照组，比较存在明显差异，P＜0．05。结论：生脉散和六味地黄汤加减在糖尿病患者中的治疗效果更为理想。
作者：程正波 刊期： 2017年第01期
目的：探索品管圈思维在手术室护理管理重点环节如标本管理中的应用及效果。方法：由手术室10个人组成品管圈，分析手术室的术后标本在迟送、漏送方面各个环节可能引起的原因，根据相关的原因，制定相应的对策。结果：标本的迟送、漏送从原有的18．22％降至7．15％。结论：品管圈活动在手术室中的应用取得了满意的效果，提高了标本的运送率，并极大地提升了手术室工作人员的的团队精神，护理意识和工作满意度都得到了极大的提升，保证了标本的安全和正确的送检。
作者：盛冬梅；付斌；伍宏香 刊期： 2017年第01期
目的：探究基牙折断烤瓷牙行玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复的临床疗效。方法：随机选取我院收治的80例烤瓷冠基牙折断患者，将其平均分为试验组与对照组2组，分别进行铸造金属桩核修复治疗与玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复治疗。对比分析两组效果情况。结果：试验组患者的总有效率（95．00％）与对照组患者（57．50％）的相比明显较高（P＜0．05）。试验组术后咬合力（5±0．60）、复诊次数（37±5．32）明显优于对照组患者术后咬合力（12±1．89）、复诊次数（26±4．91），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：烤瓷冠折断后基牙行玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复的临床疗效显著，有效恢复牙齿形态及咬合力，对保留折断后基牙意义重大。
作者：陈宏杰 刊期： 2017年第01期
产科剖宫产术多以椎管内麻醉为主，由于全身麻醉药物对胎儿呼吸的影响以及产妇术中可能引起误吸，全麻在产科剖腹产术中的应用受到限制。瑞芬太尼为新型短效麻醉性镇痛药，其镇痛作用强，起效快，代谢快，长时间输注无蓄积作用。国内外已广泛应用于临床。然而，在产科的全麻中应用甚少。我院自2014年7月至2016年4月因不适宜应用椎管内麻醉而行全麻的产妇60例，应用瑞芬太尼辅助产科全麻，观察其对产妇及新生儿的影响，评价瑞芬太尼用于剖宫产全麻的可行性和安全性。现报告如下；
作者：王锋；卢雅静 刊期： 2017年第01期
在传统心血管危险因素中，血尿素较为常见，与此同时高尿酸血症是诱发动脉粥样硬化的高危因素，与冠心病、脑卒中和心血管疾病死亡率和患病率存在相关性，独立性相对较强，通常情况下，血尿酸来源体内核酸代谢，属于可溶性抗氧化剂，一旦血尿酸水平呈现上升状态，会对血小板聚集起到促进作用，在一定程度上会提高血栓发生率。为此，本问对血尿酸与心脑血管疾病的相关性，现对心脑血管疾病做一综述。
作者：刘芳 刊期： 2017年第01期
目的：对历代医家论述和病例分析，浅谈半夏泻心汤治疗胃不和型失眠症状的效果。方法：通过复习名家医案总结半夏泻心汤治疗胃不和型失眠的临床效果。结果：胃不和型失眠症状明显改善。结论：半夏泻心汤对脾胃不和型失眠治疗疗效确切。
作者：张妍；杨志宏 刊期： 2017年第01期
目的：探讨微创稳定系统治疗胫骨近端复杂骨折28例疗效观察。方法：回顾性分析2014年6月～2016年4月收治的56例胫骨近端复杂性骨折的临床资料，随机分为对照组和实验组，各28例，对照组采取解剖钢板手术法治疗，实验组采取微创稳定系统治疗，比较两组的疗效。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量、X 线愈合时间显著低于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。实验组患者的术后膝关节功能评分优良率为92．86％，对照组患者的术后膝关节功能评分优良率为75％，实验组显著优于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：采用微创稳定系统具有创伤小，恢复快，预后良好等优点，为胫骨近端骨折提供了一种新的治疗方法，特别是对常规方法处理困难的复杂骨折疗效显著。
作者：曹宇星 刊期： 2017年第01期
目的：探讨流行性腮腺炎合并胰腺炎的临床观察与护理方法。方法：对我院2013年1月－2015年12月期间收治的73例流行性腮腺炎合并胰腺炎患者，进行临床观察和优质护理服务，对其临床护理资料进行分析和总结。结果：71例患者痊愈出院，痊愈率97．2％，2例患者因家属要求自动出院，效果良好。讨论：对流行性腮腺炎合并胰腺炎患者进行优质护理服务，加强护理观察，能提高治疗效果，减轻病人痛苦，促进康复，提高治愈率，提高护理质量。
作者：邱明梅 刊期： 2017年第01期
目的：探讨基层卫生院消化性溃疡内科治疗效果。方法：对2015年2月至2016年2月我院内科收治的消化性溃疡患者84例的临床资料回顾性分析，总结治疗方法，评价治疗效果。结果：84例患者中，治愈28例（33．3％），显效32例（38．1％），有效18例（21．4％），无效6例（7．1％），总有效率为92．9％。症状缓解平均时间为（11．9±2．8）d，溃疡愈合平均时间为（40．6±6．4）d。随访6个月，10例患者复发，复发率11．9％。所有患者均无不良反应发生。结论：消化溃疡患者实施针对性的治疗，能够促进溃疡的愈合，无不良反应，效果显著。
作者：廖富林 刊期： 2017年第01期
全胸腹腔内脏反位是一种少见的疾病，系指心肺横隔肝脾及胃肠等内脏的位置呈180°反位似正常人的镜面像而循环呼吸及消化功能均正常。此类患者仅占总人数0．01％［1］，临床上全内脏反位较少见，开腹切除右位脾脏，尤其是内脏全部反位型右位脾脏的几乎未见报道，相关手术经验也较缺乏。外伤性脾破裂是临床常见腹腔脏器损伤性疾病，发生率占腹部损伤20％～40％，占开放性损伤的10％左右，常合并多脏器损伤与失血性休克，如不及时治疗将威胁患者生命安全，临床医生应给予高度重视［2］，且常合并头、胸、四肢、脊柱、肝肾等脏器疾病，病情凶险［3］。治疗多以手术修补或脾脏切除为主，部分脾脏全切患者术后可有免疫功能低下，发生凶险性感染的可能性大幅提高，严重威胁患者生命［4］。笔者结合对本院近期收治的1例全内脏反位脾破裂患者的手术治疗并复习文献，探讨全内脏反位脾破裂的诊疗经过、注意事项及手术技巧。
作者：吴一杰；潘耀振 刊期： 2017年第01期
目的：探讨开胸腹腔镜联合下行食管癌切除、胃食管吻合术的麻醉管理，评价疗效及安全性。方法：本例手术采用全身麻醉双腔支气管插管，使用的是35 Fr／Ch双腔支气管导管，采用的是双肺听诊定位，开胸时行单肺通气，腹腔镜时行双肺通气。结果：麻醉效果满意，血液动力学维持稳定，手术时间8h30min，单肺通气5h。总结：采用全身麻醉双腔支气管插管行开胸、腹腔镜联合治疗食管癌手术麻醉效果理想，手术安全，值得在基层医院应用及推广。
作者：邓国富；姚智；付守婷 刊期： 2017年第01期
目的：探讨微量元素在儿童生长发育及保健中的作用。方法：选择于本院保健科进行微量元素检查的小儿，其中签署知情同意书的设定为观察组，不同意的为对照组。对照组中的儿童行常规保健护理，试验组中儿童在行等同于对照组常规保健护理的基础上，给予适量微量元素。结果：相较于观察组儿童，对照组中儿童出现微量元素缺失的情况更为严重，尤以锌离子和铁离子为显著；儿童家长对保健方案满意度也更高，两组差异具有显著性（P＜0．05）。结论：通过在常规儿童保健护理的基础上，适当地增添锌、铁等微量元素，有助于维持儿童体内微量元素的平衡，避免儿童在生长过程中出现微量元素缺失，确保儿童可以健康生长发育。
作者：李晓波 刊期： 2017年第01期
目的：探讨一种简单、安全、精确的PICC尖端定位的方法。方法：选取我院2015年7月～2016年5月，经我院静疗小组评估后需行PICC置管的120例患者，随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用心房内心电图引导PICC尖端定位方法行PICC置管，对照组采用常规体表测量法行PICC置管。比较两组方法PICC导管尖端一次性到达上腔静脉（SVC）的成功率，和一次性到达佳位置即SVC下段和SVC与右心房交界处的成功率。结果：观察组一次性到达佳位置的成功率明显优于对照组。结论：运用心房内心电图定位技术行PICC置管，可提高PICC尖端一次性到达佳位置的成功率，值得临床推广使用。
作者：陈霞；吴宏；黄小妹 刊期： 2017年第01期
目的：探讨手术患者围手术期护理中实施手术室整体护理对其不良情绪的影响。方法：将70例研究对象平均分为常规组和实验组。常规组采取常规护理，实验组采取整体护理，对比两组病患的护理效果以及不良情绪的缓解情况。结果：实验组病患的不良情绪缓解情况和护理效果明显要优于常规组（P＜0．05）结论：手术患者围手术期护理中实施手术室整体护理能有效缓解其不良情绪，值得在临床上进行推广。
作者：高秀丽 刊期： 2017年第01期
阐述手术室精密贵重器械的维护和保养的价值，主要表现在保证手术治疗工作的质量，构建良好的服务形象；延长医疗器械的使用时间，降低医院的运行成本等方面，并提出一些手术室精密贵重器械的维护和保养的相关建议。
作者：彭英 刊期： 2017年第01期
目的：探讨宫外孕保守治疗的临床疗效。方法：回顾性分析丹东市妇女儿童医院2014年1月至2016年6月间的宫外孕保守治疗患者的病历资料156例，分析了甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗的疗效，分析治疗前后临床症状、妊娠包块大小、血β－HCG 值和不良反应。结果：有效率为92．9％。结论：宫外孕应用甲氨蝶呤联合米非司酮的保守治疗，疗效确切，治疗方法简便、不良反应小，值得临床推广应用。
作者：王静 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
