董吉良；肖云龙；刘蔼成；陈伯良；田国彬
目的了解湖南省现阶段碘盐生产和居民食用情况.方法根据<全国碘盐监测方案>分别对生产层次和居民户层次的碘盐进行随机抽查和结果判定.结果生产层次:2004年1～6月湘澧、湘衡盐矿碘盐质量QU、QL均大于1.11,每批合格.居民户层次:全省加碘盐覆盖率为99.71%,以县为单位无＜90%的问题地区;全省加碘盐合格率为97.77%,全省合格碘盐食用率为97.48%,全省碘盐中位数为31.70 mg/kg,全省居民食盐碘含量变异系数为20.52%.结论湖南省碘盐加工质量合格,全省基本实现全民普食合格碘盐的目标.
作者：唐阳；王仁禹；郭先驰；李正祥 刊期： 2005年第05期
目的通过对451名长沙市综合性医院护理人员的调查,分析护理人员自杀意念的分布及影响因素,为在护理人员中开展自杀预防提供依据.方法以分层抽样方法,抽取长沙市护理人员451名,进行了症状自评量表(SCL-90)中抑郁,焦虑分量表,生活事件量表(LES),社会支持量表(SSRS),自杀意念量表的测定,并通过统计分析,筛选出自杀意念的主要相关因素.结果451名护理人员中,有69人(占总样本的15.3%),在一年内有自杀想法.护理人员自杀意念的危险因素主要是家庭人口数、劳动强度和抑郁,护理人员自杀意念的保护因素主要是社会支持.结论护理人员中自杀意念的发生率较高,社会支持、抑郁得分、家庭人口数以及劳动强度是影响护理人员自杀意念的主要因素.
作者：邓芳；熊乐琴 刊期： 2005年第05期
目的比较联合化疗加用斯奇康注射液和单纯使用联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效.方法将我院2003年住院的67例耐多药肺结核患者分为治疗组(34例)和对照组(33例),治疗组在联合化疗的基础上加用斯奇康注射液,每周3次,每次1ml肌注,2月为一疗程.对照组仅用联合化疗治疗.结果治疗组和对照组6个月后痰菌阴转率分别为82.4%、60.6%,Ⅹ线吸收好转率分别为85.3%、60.6%,差异均有统计学意义.结论联合化疗加用斯奇康注射液治疗耐多药肺结核的临床疗效明显优于单纯联合化疗.
作者：梁珍；肖军 刊期： 2005年第05期
应用基因转染技术,可将目的基因导入细胞内,通过特定抗生素筛选及扩大培养可获得特殊基因型细胞株.在此建株过程中,采取多种措施及规范的操作预防微生物的污染,要求操作严谨,预防理化性污染及细胞之间交叉的污染.同时做好细胞生长状况的观察及长期冷冻保存工作.
作者：刘梅冬；王慷慨；刘瑛；肖献忠 刊期： 2005年第05期
为了解医院消毒工作质量,按<消毒技术规范>要求对医护人员手、物体表面、空气、使用中的消毒液、灭菌物品和紫外线灯进行采样检验.结果两年总的合格率为69.49%,2003年合格率为75%较2002年高.要加强对医务人员的消毒知识培训和技术指导,提高消毒合格率.
作者：聂荣 刊期： 2005年第05期
目的了解农村边缘地区结核病流行情况及其影响.方法1.病人发现采用Ⅹ线摄片、痰涂片显微镜检查和PPD实验进行检查;2.社会经济学调查:采用问卷调查进行;3.肺结核患病率:采用因症调查方式进行调查,然后采用R=Sn×(1+1/3)/N公式计算结核患病率.结果1.宁远县荒塘瑶族乡陈家湾村1993～2004年5月全村共登记(发病)肺结核病人51例,平均年新病人登记(发病)率高达745/10万;全村累计登记率为9 515/10万;肺结核患病率为1 736.9/10万,涂阳患病率为992.5/10万.2.1993～2004年间全村死亡35人,其中因结核病死亡13人,占总死亡人数的37.1%,平均年结核病死亡率高达190/10万,2003年高达1 292/10万;肺结核病人病死率高达25.6%.3.在5例有劳动能力病人中,患病前年创收8 440元,患病后年创收5 180元,损失38.6%.4.造成结核病流行的主要原因是:结核病患病率特别是涂阳患病率一直高居不下;居住、生活条件差,结核菌易传播;经济条件差,人均收入为972元,无钱支付交通费和检查费,有病不能及时就诊.结论湖南省结核病疫情仍然十分严重,特别是在贫苦地区或边远地区.由于交通不便及经济困难,全省仍有大量结核病人享受不到当代良好的结核病免费检查与治疗政策.解决目前的根本措施是各级政府必须加大结核病防治经费的投入,设立专项经费,对贫困地区或边远地区就诊的肺结核病人给予适当的交通食宿补助,以确保贫困地区或边远地区的肺结核病人能够及时就诊与治疗.
作者：杨华林；白丽琼；徐祖辉；王林 刊期： 2005年第05期
目的研究与分析乙型肝炎传播危险因素,并调查乙型肝炎患者对乙肝传播途径的认识.方法采用分层随机抽样方法,抽取病例159例,对照316例,进行回顾性调查.结果比较成组资料的单因素分析与Logistic回归分析结果,两者一致的危险因素共五个,分别是:输血次数、母亲乙肝、共用浴巾、避孕套使用情况和不安全注射,这五个因素应为本次调查所得乙肝传播的主要危险因素.结论患者对乙肝传播的认识尚有误区,主要表现为患者高估了日常生活接触传播的作用,而低估了性接触传播的危险.这种现状不仅不利于乙肝的防治,而且易于引起盲目的恐慌和对乙肝患者的歧视.我们应加强对乙肝患者及全人群进行乙肝科普知识的宣传,使受教育者懂得完全可以通过一些干预措施预防乙肝并掌握正确的防治方法,改变不正确的认识和行为.这对乙肝的综合预防具有重要的现实意义.
作者：付本燕；张一青；陈立章；莫显昆 刊期： 2005年第05期
目的探讨心内科护生的佳带教模式,以便更好地使护生得到各方面能力的培养.方法将60名护生分2组运用不同的带教模式.第1组30名护生运用常规带教方法带教模式,第2组30名运用新的情景模拟带教模式.结果两组比较有明显差异性(P＜0.05).结论情景模拟与临床实践相结合的带教模式不仅能提高心内科的带教质量,更能使护生得到更多实践的锻炼,巩固了理论知识,加强了动手能力.
作者：胡清娜；胡淑军；吴英姿 刊期： 2005年第05期
目的通过对2004年长沙市食品微生物污染情况进行分析,为食品监督部门进一步加强质量控制提供执法依据,为食品生产企业加强生产工艺关键环节的控制与管理提供重要指导.方法按照GB/T4789-2003<食品卫生检验方法微生物学部分>标准方法检测.结果2004年度共检测食品样品2 393份,合格2 035份,总合格率为85.03%,不合格样品主要由菌落总数、大肠菌群、霉菌、酵母菌等项目引起.结论食品检测合格率与抽样方式、食品种类有一定的关系,分析污染原因则需返回到生产工艺中,生产各类食品生产关键控制点[1]的把关是食品质量控制的关键,增强公众对HACCP系统的认知度,使企业食品安全卫生管理文件化、制度化、系统化.
作者：彭新凯 刊期： 2005年第05期
本文针对近几年医学教育的迅速发展、医学知识获得的快捷便利、医学教育模式的改变和医疗市场的变化等,初步探讨了在市场经济条件下如何开展临床医学教育工作,以适应社会发展和人们对健康越来越高的要求.
作者：万观耀 刊期： 2005年第05期
目的为了准确计数生鲜肉中的沙门氏菌的数量,为微生物危险性评估提供精确的数据支持,探索一种实用性、准确性和选择性的沙门氏菌计数方法.方法将污染不同数量沙门氏菌的样品分别稀释,同时用平板计数法和MPN法分别计数,比对两方法的准确度、灵敏度和可操作性.平板计数选用CHROMagar显色培养基平板和XLD琼脂平板作分离平板,挑取可疑菌落经鉴定后,计算沙门氏菌数.MPN法选用TTB、MM和SC增菌液分别于(36±1)℃、(42±1)℃增菌后,接种CHROMaagar显色培养基平板和XLD琼脂平板,挑取可疑菌落鉴定后查MPN表.结果样品中污染沙门氏菌量在1～500 cfu/g时,平板计数法不能将沙门氏菌很好地区分;MPN法采用SC增菌液(42±1)℃培养效果好,检出限10 cfu/g,检测值和理论值(在500 cfu/g)的符合率为92.0%.结论MPN法无论从可操作性或是检出的灵敏度都要优于平板计数法.
作者：张秀丽；廖兴广；张濛；高葆真；孙宁；炊惠霞 刊期： 2005年第05期
目的了解淋球菌、支原体和沙眼衣原体在急性尿道炎中的感染分布和耐药情况.方法用培养法对淋球菌和支原体进行分离鉴定和药敏试验,用头孢硝噻吩法对淋球菌进行β-内酰胺酶检测,用单克隆抗体胶体金标法测定沙眼衣原体.支原体药敏试验用支原体药敏试剂盒检测,淋球菌药敏试验采用中K B法.结果在389份尿道口分泌物标本中,阳性分离率为94.6%.淋球菌β-内酰胺酶的产生率为29.0%,对青霉素的敏感率为2.9%,对氧氟沙星和环丙沙星的敏感率为6.8%和7.2%,对壮观霉素、头孢菌素和头孢西丁的敏感性均较高.支原体对乙酰螺旋霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和司巴沙星以及壮观霉素的敏感率均不超过50.0%,而对四环素、强力霉素、罗红霉素、美满霉素、交沙霉素和阿奇霉素的敏感率均超过70.0%.结论急性尿道炎患者主要以淋球菌感染为主,支原体和沙眼衣原体可引起混合感染.监测淋球菌和支原体的耐药性对指导临床合理使用抗生素有重要意义.
作者：曹伟；郑荣；周晓岚 刊期： 2005年第05期
目的为检测急性肠道感染性腹泻中大肠埃希菌并了解其在人群中的分布状况.方法于2004年5～10月收集了我中心肠道门诊急性感染性腹泻病人543份粪便标本进行分离培养、生化鉴定和血清凝集实验以检测致腹泻大肠埃希菌,并用10种抗生素检测该菌的药物敏感性.结果致腹泻大肠埃希菌是急性肠道感染的主要病原之一.结论重视大肠埃希菌的检测,有利于早期作出明确的病原学诊断.
作者：张修明；曹成林 刊期： 2005年第05期
目的采用颈动脉超声观察辛伐他汀治疗无症状性颈动脉粥样硬化的疗效.方法对参加我院健康体检时经彩超检查发现有颈动脉斑块的观察病例68例,每晚服用辛伐他汀,连续4月,观察颈动脉斑块的面积变化以及血脂的动态改变.结果68例观察者共发现斑块112个,服药4月后发现低回声斑块面积消退幅度达32%,混合性斑块达25%,高回声斑块只有9%,平均消退幅度22%,除高回声斑块外,其他均有明显统计学意义(P＜0.05).患者的TC下降与治疗前比较有显著差异(P＜0.01),TG、LDL的下降与治疗前比较有明显差异(P＜0.05),HDL有所升高,但无统计学意义.结论通过观察服用辛伐他汀4月后斑块的面积变化以及血脂的改变结果表明,坚持服用他汀类药物,可以达到稳定与消退斑块的作用.
作者：范学军；资晓宏；宋治；陈益伟；郭科 刊期： 2005年第05期
目的分析1996～2003年狂犬病流行特征,为有效控制狂犬病提供科学依据,以便制定相应的防治对策.方法对近8年来全县各医疗卫生机构报告的狂犬病报告卡及狂犬病个案调查表进行统计分析.结果1996～2003年共报告狂犬病55例(死亡55例),年平均发病率为0.89/10万;无明显的季节性;98.18%的病例发生在农村;人群分布以20岁以下的青少年为多,占50.91%;致伤动物犬类占90.91%(50/55);85.45%的病例无暴露后免疫史.结论加强犬类管理,加大健康教育力度,提高人群自我保健意识,及时规范处理伤口、迅速全程接种狂犬疫苗及抗狂犬病毒血清(抗狂犬病毒免疫球蛋白)的联合应用以及为广大居民提供廉价高效的免疫制品,加强对乡镇防疫医生的培训等是预防控制狂犬病的有效措施.
作者：谢丰光；雷源茂 刊期： 2005年第05期
目的了解常德市高考生乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法对2003年3 803名高考生采用酶联免疫法(ELISA)检测乙型肝炎病毒标志物(HBVM),赖氏法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT).结果常德市高考生的HBVM阳性率为28.08%,市区、乡镇高考生HBVM阳性检出率分别为27.21%、34.29%,乡镇明显高于市区(P＜0.01),无性别差异.HBVM有19种组合模式,HBsAg阳性率为4.60%,其中市区为4.47%、乡镇为5.36%,市区与乡镇无明显区别(P＞0.01);单纯HBsAb占总检人数16.83%.HBVM阳性学生与HBVM阴性学生ALT异常率分别为0.79%、0.07%,两者之间差异有显著性(P＜0.01).结论乙肝防治工作中,注意HBsAg阳性感染者时不要忽视HBsAg阴性的HBV感染者,同时要注意对HBV感染者的肝功能保护.对HBV易感者应及时接种乙型肝炎疫苗.
作者：廖可育；熊昌本；史开垠；彭志高；侯宏锦；罗玲；肖潇；刘小林；熊玉珍；白熠 刊期： 2005年第05期
本文论述了国防教育的涵义,阐明了素质教育的内容,提出了高校国防教育与高校素质教育的内在联系,分析了在高校开展国防教育对大学生素质的拓展,较好地解决了在高校开展国防教育中存在的认识问题.
作者：熊旭东；邓奇坚；钱皓民 刊期： 2005年第05期
目的了解湖南市场上销售食用槟榔的卫生状况,以便加强食用槟榔的卫生管理.方法采用随机抽样方法,随机抽取市场上销售的食用槟榔,按DB43/132-2004中方法进行理化与微生物指标的检测.结果2002～2004年共随机抽检食用槟榔样品81个,合格率为66.67%;三年间食用槟榔合格率差异有显著性(χ2=8.73,P＜0.05),以2004年合格率高为84.85%;不同生产产地食用槟榔合格率差异无显著性(χ2=0.74,P＞0.05);在所检测指标中以氟、菌落总数合格率低,分别为76.32%、81.48%.其次为霉菌、山梨酸钾与苯甲酸钠,合格率分别为94.92%、89.85%、98.55%.有机磷农药与致病菌未检出,其它检测指标合格率达100%.结论湖南市场上食用槟榔整体合格率偏低,其主要原因是微生物指标超标,提示今后应进一步加强食用槟榔生产、包装、销售等卫生管理.
作者：彭进平；张兆强；胡晓红；龙玲；宋立新；危波；柳叶 刊期： 2005年第05期
目的对58例医院获得性肺炎患者的细菌学特征和耐药性进行分析与研究,并对危险因素进行探讨.方法对获得性肺炎58例患者采用痰培养的方法鉴别致病菌并对其耐药性加以观察.结果58例医院获得性肺炎痰培养中以铜绿假单胞菌多,为18例,其次为肺炎克雷伯菌,大肠埃希氏菌6例,变形杆菌和不动杆菌属各3例,产气杆菌2例,金黄色葡萄球菌4例,表皮葡萄球菌3例,微球菌2例,真菌4例.结论患者年老体弱,病史长,免疫功能低下,伴基础性疾病和抗生素的长期应用等危险因素,是导致医院内获得性肺炎发生的重要原因.
作者：杨立华；万洁华；谢绍华；黄文智；刘和平 刊期： 2005年第05期
株洲市自20世纪80年代起,就开展了相关人群的预防性体检工作.在体检中,不可避免地要进行验(抽)血程序.在验血过程中常发生验血对象晕针现象.为此,我们就2004年度所观察的人群验血晕针情况进行了调查,现报告如下.
作者：柏炳元；苏宏海 刊期： 2005年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
