徐闻；罗梅；丁峥嵘；速存芬；杜沧海
目的了解湖南省县属以上厂矿企业尘肺病的行业危害状况及防尘措施效果. 方法对湖南省县属以上厂矿尘肺患病现状;主要行业尘肺发病机率窗分析;矿工寿命及劳动寿命进行了分析. 结果我省现有O+ 33 643人;现患尘肺病人32 347例,尘肺现患率为10.47%;现患病人以煤炭及有色系统分布高(分别为47.47%及12.16%),其次为冶金系统(8.20%);有色和轻工系统防尘措施效果显著,煤炭系统虽然取得了初步效果,但远比有色系统差. 结论我省粉尘危害形势依然严峻,接尘工人及尘肺病分布呈行业聚集性,今后尘肺防治工作应在全面抓好各系统粉尘综合治理基础上,重点抓好煤炭系统和县级以下企业的防尘工作,预防和控制尘肺病的发生.
作者：廖雍玲；肖友立；董吉良；刘蔼成；杨长庚；陈伯良；张贻瑞；肖云龙；李祈；周旭；何滔 刊期： 2004年第04期
目的调查重症监护病房(ICU)危重病人医院感染发病率与侵入性操作的关系并探讨其预防对策. 方法通过回顾性调查方法,对2000年1月～ 2003年12月我院普通病区住院病人41 796例与ICU 303例病人进行比较分析. 结果 ICU医院感染发病率及侵入操作发生率明显高于普通病区. 结论 ICU是医院感染的高发单位;侵入性操作是危重病人医院感染发生的重要因素; 严格洗手及无菌操作规程和消毒隔离制度,尽量减少侵入性操作及缩短留置时间等是减少ICU医院感染发生的有效手段.
作者：陈明纯；姚展成 刊期： 2004年第04期
目的探讨不同发病率时期细菌性痢疾的时间分布特征. 方法合计发病率在30～50/10万、50～70/10万、70～/10万年份的各月发病数,用圆形分布法分析各时期菌痢发病的季节性特性. 结果发病率越高的时期,集中测度r值越大,s值越小,季节性特征越强,发病高峰日拖后. 结论菌痢的时间分布特征主要受7～10月份发病情况的影响.
作者：于军华；李凤翔 刊期： 2004年第04期
目的采用毛细管胶束电泳法测定血浆中异丙酚血药浓度. 方法探讨样品预处理方法、缓冲液种类、波长、SDS浓度、pH值、工作电压、柱温对分离的影响,筛选后的佳方案为50 mmol/L硼砂-20 mmol/L硼酸-25 mmol /LSDS-3%甲醇(pH=9.3),分离电压20 KV,柱温20 ℃,检测波长272 nm,压力进样 20 psi×10 S. 结果异丙酚、百里酚能得到令人满意的分离. 结论本方法可使异丙酚血药浓度的测定时间缩短,方法简便、快速、灵敏、干扰少,是测定异丙酚血药浓度的理想方法之一.
作者：陈静；袁爱武；刘绍乾；谭鹏 刊期： 2004年第04期
目的评价强化调脂治疗对老年不稳定性心绞痛(UAP)病人预后的影响,探讨调脂药物的作用机制. 方法确诊为老年UAP病人59例,随机分为常规药物治疗组(常规组,n=29 )和常规药物加氟伐他汀钠(Lescol/fluvastatin)组(氟伐他汀钠组,n=30).以12导联ST段压低数值总和(∑ST)和1周内心绞痛发作次数作为心肌缺血指标,空腹取静脉血测定血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、血浆一氧化氮、纤溶酶原激活物抑制物、C-反应蛋白、心肌酶谱、肝肾功能及血、尿常规.6个月后复测上述指标,同时观察半年内心脑血管事件. 结果 6个月后两组病人用药后心绞痛发作次数及∑ST均较用药前明显下降,氟伐他汀钠组下降更明显,均有显著性差异(P＜0.05及P＜0.01);氟伐他汀钠组治疗后较治疗前甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇明显下降,有显著性差异(P＜0.05及P＜0.01),一氧化氮明显增加,有极显著性差异(P＜0.01);C-反应蛋白及纤溶酶原激活物抑制物明显降低,有显著性差异(P＜0.05);氟伐他汀钠组发生急性心肌梗死、需经皮冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植术者均少于常规组,有显著性差异(P＜0.05).脑卒中及心原性猝死者也较少,但无统计学意义(P＞0.05). 结论强化调脂治疗能较明显改善老年UAP病人的临床预后.
作者：田芳；李朝晖；迟元 刊期： 2004年第04期
目的观察MMP-2和TIMP-2在神经端侧吻合部位表达的变化,探讨其在神经再生中的作用. 方法取36只新西兰兔,将右侧腓总神经切断并将其远侧端吻合至切断部位下方的正常胫神经,左侧做自身假手术对照.术后3,5,7,14,21,28 d灌注处死,用免疫组织化学方法检测端侧吻合部位MMP-2及TIMP-2的表达. 结果试验组MMP-2在损伤后5 d即出现表达升高,14 d达高峰,之后逐渐下降,28 d降至正常水平.TIMP-2的表达则于第3 d出现升高,21 d后出现下降,28 d降至正常;TIMP-2上升幅度与MMP-2相比较小.而自身假手术对照侧胫神经MMP-2、TIMP-2表达无明显变化. 结论神经损伤行端侧吻合术后,MMP-2和TIMP-2对轴突再生可能起重要作用.
作者：吴松；刘正清；李明波；张朝跃 刊期： 2004年第04期
为了解深圳市控制麻疹的进展,以进一步控制麻疹疫情,对麻疹的发病资料进行流行病学分析,并结合麻疹疫苗常规接种和强化免疫情况对麻疹发病率的影响进行分析.结果显示,2000～2003年麻疹年平均发病率(10.21/10万)比1996～1999年(5.95/10万)上升了71.6%,2002年麻疹发病率在近几年中是低.全市六个区均有病例发生,龙岗区、宝安区和南山区发病率较高.流行模式主要为散发.3～7月为麻疹高发季节,1～5岁和20～29岁为麻疹高发病年龄组.男女性别比为1.12:1.对麻疹免疫史分析表明,10.25%的麻疹病例未接种麻疹疫苗(MV),47.49% 的病例无免疫史,42.25%免疫史不详.建议采用以下控制麻疹策略,维持高水平麻疹接种率,加强免疫年龄提前到1.5～2岁,在外来青工中开展麻疹疫苗接种工作,进一步加强麻疹监测工作,充分利用麻疹监测系统,及时制定免疫方案以控制麻疹疫情.
作者：谭洁；单芙香；卢紫燕；罗青山；刘跃红 刊期： 2004年第04期
目的探讨气道上皮细胞趋化活性的测定方法,建立气道上皮损伤修复的评价指标. 方法以不同浓度的胰岛素作为趋化因子,测定气道上皮细胞的趋化活性.同时观察选用不同孵育时间时气道上皮细胞趋化活性的变化. 结果在一定浓度范围内,气道上皮细胞的趋化活性随胰岛素浓度的升高而增加;孵育时间以6 h佳. 结论本文建立的气道上皮细胞趋化活性的测定方法稳定可靠.
作者：管茶香；张长青；秦晓群；罗自强；刘惠君 刊期： 2004年第04期
晕血属于临床常见种类晕厥的一种,绝大多数属血管迷走性晕厥(单纯性晕厥),具有一定习惯性[1].由于脑部缺血缺氧引起突然发作的短暂意识丧失可造成病人骨折、颅脑外伤等意外损伤和身心损害,也给治疗护理工作带来极大不便,护理工作者应予高度重视.针对此类晕血病因精神因素常常起到关键性作用的现象,我们尝试运用心理干预对患者进行预防性护理,取得一定效果,现将护理体会介绍如下.
作者：龚卫红 刊期： 2004年第04期
为了解湘潭市城区新生儿BCG接种质量，对未免疫成功的儿童及时补种，并及时查找免疫失败的原因，制定相应对策，遂对2002年1月～2003年3月到湘潭市疾病预防控制中心预防医学门诊接受PPD试验的资料进行统计分析，现将结果报告如下。
作者：史建伟 刊期： 2004年第04期
目的探讨中药复方益气解毒颗粒抑制鼻咽癌细胞裸鼠移植瘤生长的分子机制. 方法将鼻咽癌细胞系HNE1接种至BABL/c裸小鼠,待移植瘤生长至一定大小(约1 cm×1 cm×1 cm),灌喂益气解毒颗粒药液(按人口服药量换算鼠的给药量),一个疗程(30 d)后处死裸鼠,解剖获取肿瘤组织,测量瘤体体积大小,称量瘤体重量.取100 mg瘤体组织,提取总RNA后逆转录标记成cDNA探针,与588个基因的AtlasTM Human Cancer cDNA Array杂交,灰度扫描杂交信号及统计分析差异. 结果益气解毒颗粒药液能明显抑制鼻咽癌细胞裸鼠移植瘤的生长,灌喂中药组瘤体积和重量分别为(0.207±0.023)cm3和(0.132±0.021)g,对照组为(1.342±0.298)cm3和(1.017±0.015)g(P＜0.05),抑制率为84.58%.Human Cancer cDNA Array分析发现,益气解毒颗粒组有STK1、MAPK1、CDK1等19个与细胞增殖、细胞周期、核转录因子、DNA修复相关基因表达下调.有Caspase、TNFR-1、FADD等与细胞凋亡、角化蛋白死亡受体相关基因表达上调,部分基因表达与未用药组组织基因表达无明显差异. 结论益气解毒颗粒抑制鼻咽癌裸鼠移植瘤的形成,可能是通过抑制细胞内重要的核转录因子、细胞分裂增殖、细胞周期、DNA修复和诱导细胞凋亡、促进坏死等信号通路,从而抑制细胞增殖和诱导细胞死亡.这为中药作用的分子机理研究提供了新的思路.
作者：唐发清；龚志军；周辉；田道法；吴尚辉；梁湘辉；唐银 刊期： 2004年第04期
目的掌握全区急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征,及时发现和解决问题,提高工作质量. 方法对报告的AFP病例全部进行回顾性调查、分析和总结. 结果 1993～2003年11年间共报告AFP病例48例,15岁以下儿童AFP病例报告发病率为4.56/10万,发病无明显的季节高峰,发病年龄以小年龄组为主,4岁以下病例占64.58%,糖丸疫苗接种率较低,未完成全程免疫者占22.92%.AFP合格粪便标本采集率为77.08%,实验室肠道病毒(EV)分离阳性率为22.50%,其中分离到脊髓灰质炎(脊炎)疫苗相关病毒3株,未分离出脊灰野病毒. 结论娄星区AFP监测系统的质量监测指标逐年提高,成功地阻断了脊灰野病毒的传播,实现了无脊炎证实目标.
作者：陈毅宏 刊期： 2004年第04期
目的了解湖南省直管企业职业危害现状,掌握接触有害因素职工的健康状况,为保护劳动者、预防职业病提供决策依据. 方法采用常规健康检查方法对湖南省23家直管企业部分接触有害因素的职工进行全面体检,经统计分析,计算出体检率、检出率、患病率和构成比. 结果体检9 190人,体检率15.92%;总检出率44.70%,其中与职业有关的阳性体征检出率20.55%,非职业性阳性体征检出率24.14%;在检出的职业性阳性体征中,听力损失所占比重达53.63%,而非职业性疾患则以肝脏疾病为主. 结论湖南省直管企业健康监护现状不容乐观,工人健康状况堪忧,防治重点是有色金属、冶金、建材等工业部门.
作者：陶柏文；刘蔼成；易小红 刊期： 2004年第04期
目的清除幽门螺杆菌的储藏库-舌苔(如石板上生长的青苔一样的垢物),以预防和减少幽门螺杆菌感染和根治后的复发. 方法总结医学界对幽门螺杆菌研究成果,比较幽门螺杆菌的佳生长环境以及从微生物学上评估清除舌苔的意义. 结果幽门螺杆菌的佳生长环境是舌苔(丰富营养残渣、温暖潮湿等),因此洗刷舌苔对于预防和减少根除胃部HP后的复发具有重要作用. 结论改变人们吞咽舌苔的习惯和建立刷舌的新观念,提出一种安全有效的舌刷刷洗舌垢,可以辅助幽门螺杆菌的根治方案和减少HP根治后的复发,在节省医疗资源的同时,改善健康生活质素.
作者：骆仲逵 刊期： 2004年第04期
2001年每月定点监测的管网末梢水及辖区内51间宾馆、招待所的二次供水各项指标分析结果表明:二次供水水质合格率显著低于管网末梢水水质合格率,前者上、下半年的水质合格率有显著差异;在二次供水各项指标中,细菌总数的合格率低.
作者：黄丽彬；宋彦；龚诚华；孔巧莹；陈楚天 刊期： 2004年第04期
目的调查某地驻军军人伤害流行病学特征,并提出预防措施. 方法用流行病学调查分析法,对西北某驻军部队3 979名军人进行1年中伤害发生情况调查. 结果伤害发生率23.02%,例次率25.21%.伤害中训练伤发生例次率(14.05%)高于非训练伤(11.16%)(P＜0.01).伤害中前三位的依次排列:军事体育训练伤(占46.06%),碰伤(占9.67%)和跌伤(占7.68%). 结论部队要重视军人伤害的研究与预防工作.
作者：王兴泰；姚亚军；向大伟；王健；张芳；黎红斌 刊期： 2004年第04期
目的通过对180例母乳喂养的正常足月新生儿进行早期血清胆红素监测,计算正常足月新生儿血清胆红素水平超过现行高胆红素血症诊断标准的比例,围产因素对正常足月新生儿生理性黄疸的影响. 方法生后第1 d起每天记录胎龄、分娩方式、母乳喂养情况、红细胞压积(PCV)、出生体重及住院期间每天的体重,并在每天同一时间分别取微量血测血清胆红素和经皮测胆红素至生后第14 d.从低胆红素(≤220.5 μmol/L)样本中随机抽取相同例数作为对照组. 结果 (1)本次监测正常足月新生儿生后第2～3 d开始出现黄疸,第5 d达高峰,血清胆红素平均值为(190.1±45) μmol/L,峰值＞220.5 μmol/L者占28.3%.(2)在围产因素中,新生儿早期血胆红素水平与胎龄、出生1～3 d的生理性体重下降、红细胞压积水平P值均＜0.01,差异有非常显著性. 结论正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其它报道相似,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值.血清胆红素峰值超过220.5 μmol/L者占28.3%,提示正常足月新生儿高胆红素血症的诊断及干预标准应高于现行标准.
作者：邓曦；吕东胜 刊期： 2004年第04期
目的降低眼外伤的发生率,提高眼外伤的治疗水平. 方法对1998～2003年眼科住院病人眼挫伤进行回顾性调查. 结果 6年中共收治眼科住院病人2980人,其中眼外伤334人,占11.27%,挫伤178人,188只眼,占眼外伤住院病例的53.29%. 结论眼外伤发生率是完全可以降低的,应高度重视眼外伤的治疗.
作者：黄桃芝；唐仁泓；陈国平 刊期： 2004年第04期
目的探索乙型病毒性肝炎患者抗原抗体模式及病程与血清白细胞介素-16(IL-16)的关系,为乙型肝炎的发病机理提供新的思路. 方法用酶链免疫吸附(ELISA)法检测血清IL-16水平及抗-HBc-IgM、抗-HBc-IgG ;用酶免疫法(EIA)检测血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg及抗-HBe. 结果血清IL-16水平在a+c+e+(f)模式明显升高(P＜0.01);病程小于1月者(P＜0.01)、病程1-3月者(P＜0.01)和病程3-6月者(P＜0.05)血清IL-16水平明显升高. 结论血清IL-16在HBV感染早期病毒高水平复制期明显升高,提示IL-16可能参与HBV感染后急性期及重型肝炎的肝损伤过程,是一种潜在的早期促炎症反应细胞因子.
作者：罗春香；杨志；罗亚桐；杨智；罗向波；张静 刊期： 2004年第04期
妇女和儿童占整个人口的三分之二,反映其健康状况的统计数据是衡量一个国家和地区社会发展状况的重要评价指标之一,也是政府进行社会发展战略决策和制定区域发展规划的重要依据.多年来,我国的妇幼卫生已制定了一套较为完备的指标体系,妇幼卫生信息从搜集到监测逐步形成了一个较为畅通的网络系统.但是,近几年来由于各种原因,妇幼卫生乡、村二级网络很多解体,妇幼卫生信息质量受到严重影响.为了保障信息资料的真实可靠,笔者针对目前妇幼卫生信息管理工作现状,对影响信息资料质量的各个环节和因素进行了相关的调查研究.调研期间查阅了470份统计资料,并对永州市县级妇幼保健院、人民医院等22个单位的统计工作进行了实地考察,对主要生命指标数据进行了6年的质量跟踪.本文根据调研情况,探讨加强妇幼卫生信息管理,提高妇幼卫生信息质量的对策.
作者：黄南阳 刊期： 2004年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
