于军华；李凤翔
目的探讨流行性感冒感疫苗接种的不良反应及处理. 方法描述性回顾研究,调查2003年在深圳市人民医院预防接种的7 616名接种者的不良反应(其中儿童160人).分析原因,总结处理办法. 结果 7 456名成人中的2例有局部红肿,发热38 ℃～39 ℃,伴有感冒症状,时间达20 d以上,经处理愈后良好.21人出现37 ℃以上低热,2～3 d好转,发热的发生率为 0.308%(23/7 458),68人有局部疼痛,无发热,无红肿,2～3 d好转,160名儿童无不良反应发生,总体不良反应的发生率为1.19%(91/7 616). 结论流感疫苗不良反应的发生率极低,接种安全.少量异常反应并不影响免疫接种方法的安全和可信性.
作者：王鲁元；邓带娣；钟小兰；智铁铮 刊期： 2004年第04期
目的评价强化调脂治疗对老年不稳定性心绞痛(UAP)病人预后的影响,探讨调脂药物的作用机制. 方法确诊为老年UAP病人59例,随机分为常规药物治疗组(常规组,n=29 )和常规药物加氟伐他汀钠(Lescol/fluvastatin)组(氟伐他汀钠组,n=30).以12导联ST段压低数值总和(∑ST)和1周内心绞痛发作次数作为心肌缺血指标,空腹取静脉血测定血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、血浆一氧化氮、纤溶酶原激活物抑制物、C-反应蛋白、心肌酶谱、肝肾功能及血、尿常规.6个月后复测上述指标,同时观察半年内心脑血管事件. 结果 6个月后两组病人用药后心绞痛发作次数及∑ST均较用药前明显下降,氟伐他汀钠组下降更明显,均有显著性差异(P＜0.05及P＜0.01);氟伐他汀钠组治疗后较治疗前甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇明显下降,有显著性差异(P＜0.05及P＜0.01),一氧化氮明显增加,有极显著性差异(P＜0.01);C-反应蛋白及纤溶酶原激活物抑制物明显降低,有显著性差异(P＜0.05);氟伐他汀钠组发生急性心肌梗死、需经皮冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植术者均少于常规组,有显著性差异(P＜0.05).脑卒中及心原性猝死者也较少,但无统计学意义(P＞0.05). 结论强化调脂治疗能较明显改善老年UAP病人的临床预后.
作者：田芳；李朝晖；迟元 刊期： 2004年第04期
目的探寻尖锐湿疣(CA)适宜的治疗方法. 方法选择来门诊治疗的尖锐湿疣患者118例,随机分为两组,实验组用CO2激光联合人白细胞介素-2治疗,对照组用CO2激光治疗. 结果实验组与对照组治疗复发率有显著性差异. 结论 CO2激光联合人白细胞介素-2治疗尖锐湿疣治愈率高,可有效降低复发率.
作者：赵承保；贺新国 刊期： 2004年第04期
目的应用小鼠胫骨牵引成骨模型,分析骨形态形成蛋白(Bone Morphogenetic protein, BMP)在牵引成骨过程中的表达,探讨机械牵张力怎样转化成为生物信号以调控骨再生过程. 方法本研究采用8周龄雄性CD-1小鼠36只,所有小鼠接受左胫骨中上段骨干横行截骨,安置特制延长外固定架,胫骨牵引过程包括5 d静止期,12 d牵引期和70 d固塑期,牵引速率为0.1 mm/Bid, 共0.2 mm/d.术后于不同时间点分组杀取动物,采集左胫骨标本,分别作组织学检查, RT-PCR和免疫组织化学检测. 结果组织学检查显示静止期其修复过程基本与骨折愈合相似. 牵引期,被牵引骨痂显示三个典型的生物学功能区:纤维间区,初始骨基质前沿和微脊柱形成区.固塑期早期,牵引骨痂骨性愈合,第10周骨髓腔再通,新生骨再塑基本上完成.RT-PCR分析显示机械牵张力能提高BMP-4和BMP-6的表达,而BMP-7仅在牵引期后期和固塑期早期微弱表达.免疫生化检测表明BMP-4 在肥大软骨细胞和成熟的骨细胞中表达,而BMP-6在早期软骨细胞和成骨细胞中表达. 结论我们的实验结果显示牵引成骨是一种持续的骨再生过程,机械张力通过刺激局部生长因子(如BMP-4和BMP-6)的持续表达,维持骨痂的不断形成和再塑,以填充被逐渐延长的骨间隙.
作者：刘振东；张朝跃；詹瑞森；张迪华；臧晓方；江皓；吴松 刊期： 2004年第04期
目的探讨男生见识带教的佳模式. 方法对36名学生分别采用单纯模型见习、临床见习和模型+临床见习三种见习带教方式,进行考核及考试,对各组成绩进行分析对比. 结果模型+临床见习带教组成绩明显优于单纯模型组(P<0.05),单纯模型组成绩又明显优于临床见习组(P＜0.05). 结论男生见习带教的佳模式是仿真模型与临床见习带教的结合.
作者：胡灵玉；周昌菊；程春霞 刊期： 2004年第04期
目的通过研究孕产妇贫血的相关资料,来了解张家界市孕产妇贫血的发病率及其相关因素,探讨降低孕产妇贫血的干预措施.方法选自2003年7月1日～9月30日期间在张家界市妇幼保健机构及四家中心卫生院就诊的确诊为宫内妊娠至产后42 d内的孕产妇,采集其末梢血进行血红蛋白定量(光电比色法),将其调查的资料进行归纳分析,并进行χ2检验处理. 结果张家界市孕产妇贫血的发病率为32.48%,农村明显高于城市;妊娠中期至产后7 d内是孕产妇贫血发生的高峰时期,生育年龄越大,贫血发生风险越高,并与生育史呈正相关系. 结论孕产妇贫血高发人群分布于低经济、低文化的农民和其他从业人员,并与围生期密切相关.加强和改善围生期保健,开辟合理化的孕产妇膳食结构,提高妇幼保健水平,对降低孕产妇贫血发病率很有前景.
作者：田新双；秦自年；李玉兰；李美菊；郑明贵；孙红玲；李伊舒 刊期： 2004年第04期
妇产科学作为医学院校临床教学中的主干学科之一,无论是对学生还是教师,都显得十分重要.但由于妇产科教材内容多而复杂,加上妇产科专业的特殊性,如何让学生尤其是男生学好妇产科是一个值得我们深入探讨的问题.本文从分析男生为何不学好妇产科的原因入手,从如何激发学习兴趣、教具教法的灵活应用、教学模式的转变及教师自身素质的提高等方面来探讨对男生的妇产科教学问题.
作者：邓新粮；肖松舒；薛俐 刊期： 2004年第04期
目的探讨医院消毒隔离工作的对策. 方法发挥医院领导和监控机构的职能,制定切实可行的制度和防范措施,重视知识培训,做好督促监控,落实奖惩制度. 结果各种管理措施到位,医院内感染率多年不高. 结论领导重视,充分发挥感染监控机构职能,与奖惩制度挂钩,才能持久、有效地做好医院消毒隔离工作.
作者：曾艳彬 刊期： 2004年第04期
目的了解广西预防艾滋病项目执行情况及公众健康教育成效,为调整宣传教育策略及加强预防措施提供依据. 方法对广西艾滋病(AIDS)进行流行病学分析和公众健康教育效果评价,探讨相关策略. 结果广西艾滋病病毒(HIV)感染流行速度加快,AIDS病例逐渐增多,已经进入快速增长期;效果评价显示,由于吸毒人数众多而共用注射器比率(59.23%)偏高,以及性传播疾病(STD)蔓延而卖淫行为安全套使用率(49.54%)较低,人群中HIV感染机会增加;大众健康教育卫生人员和社区人员的培训率以及学校(初中)和社区教育活动比率均达到80%以上;大众媒介信息可及性比率达83.27%,成为人们获取相关信息的主要途径;人际传播信息可及性比率(19.72%)和传播材料可及性比率(28.27%)偏低;对传播途径和预防措施知晓率分别达74.50%和69.88%;AIDS紧迫感、宣传教育必要性和对感染者或患者认同正确率分别达61.83%、89.49%和48.28%;主动寻求信息、要求使用一次性注射器和参与无偿献血比率分别为31.07%、66.28%和7.28%. 结论广西AIDS形势严峻,公众健康教育取得一定成效,应适时调整策略,增加投入,采取更为有效的干预措施,控制AIDS流行.
作者：李寿生；耿文奎；梁绍伶；徐广保；王海涛；苏星 刊期： 2004年第04期
为了解大庆市农村生活饮用水质卫生质量状况和主要问题,防止水性疾病,保护群众身体健康,遂于2000年9月到10月末,对大庆市4县4区71个乡1 338个屯的居民生活饮用水质卫生状况进行调查,现将结果报告如下.
作者：于丽荣；孙跃臣 刊期： 2004年第04期
腔镜技术是近年来发展起来的先进技术,我院妇产科不仅广泛运用于医疗诊治,而且为了启发学生思维,将其运用于教学.我们体会到腔镜可显示真实的解剖学结构和病理、可清楚地观看手术过程,图像逼真,激发了学生的学习兴趣,使其对所学知识印象深刻、记忆牢固.腔镜技术应用于教学可提高教学质量,推动教学改革,是一种值得推广的新方法.
作者：孙信；薛敏；万亚军 刊期： 2004年第04期
目的扩增霍乱弧菌不同血清型I类整合子基因片段,并分析I类整合子在霍乱弧菌O1和O139血清型中的分布. 方法收集霍乱弧菌O1和O139血清型40株,根据GenBank资料设计PCR引物,扩增霍乱弧菌I类整合子基因片段,并用限制性酶切分析法进行鉴定,分析I类整合子在不同血清型的分布情况. 结果从霍乱弧菌O1和O139血清型中均能扩增约800 bp的基因片段,扩增片段经Pst I酶切后可获得671和127 bp的片段,经HindIII酶切后可获得580、160和58 bp的片段,经HindIII 和Pst I酶切后可获得453、160、127和58 bp的片段,I类整合子在O139血清型霍乱弧菌中分布多于O1血清型. 结论 I类整合子与霍乱散发菌株耐药性的传递、血清型的分布有密切的联系.
作者：洪帮兴；江丽芳；胡玉山；张世英；司徒潮满；林奕芝；钟跃星；俞慕华 刊期： 2004年第04期
本文借助战略联盟理论对科学基金国际合作与交流进行了研究,获得了一些重要的启示:(1)客观评价国际合作与交流项目的成效;(2)选择合适的合作伙伴;(3)自身要具备相当的科研实力;(4)面对面交流是合作成功的关键;(5)对知识转移障碍的研究有利于促进国际合作与交流;(6)增进相互信任,提高合作效率.
作者：郑治；黄菊芳；胡明铭 刊期： 2004年第04期
目的研究武汉市儿童医院腹泻门诊A组轮状病毒VP4基因的分子流行病学特征. 方法利用聚丙烯酰胺凝胶电泳,将检测出的A组轮状病毒阳性样利用多重RT-PCR技术对VP4基因进行分型研究. 结果武汉地区793份腹泻患儿粪便样本经检测轮状病毒阳性257例,阳性率为32.4%.其中P [8]型232例(90.3%),P [4]型3例(1.2%),P [8]与P [4]混合感染15例(5.8%),尚有7例(2.7%)未能分出型别.对检测结果按采样时间、年龄和性别分布分别进行了分析. 结论武汉地区A组轮状病毒以P[8]型为主要流行基因型,患儿以6月至1岁为主,男女性别差异不大,武汉地区婴幼儿腹泻A组轮状病毒VP4基因分型研究将为轮状病毒疫苗的研制提供基础.
作者：唐少文；叶临湘；王斌；康世秀；周玲；杨继红 刊期： 2004年第04期
目的从日本血吸虫(Schistosoma japonicum, Sj)成虫cDNA文库中获得并分析日本血吸虫新的蛋白基因,为日本血吸虫病的防治提供侯选疫苗和药物靶点. 方法构建日本血吸虫成虫cDNA文库,随机挑取重组阳性克隆进行测序,对部分序列进行步移法测序获取全长cDNA,登录GenBank,利用BLAST程序对同源性高的基因进行核苷酸和氨基酸水平的同源性比较;并利用pcgene软件对其蛋白质结构进行初步分析. 结果获得了1个日本血吸虫新基因睾丸增强转录蛋白样蛋白(testis-enhanced transcript protein-like protein,AY336499), 长1 053 bp,编码219个氨基酸,与睾丸增强转录蛋白样蛋白具有55%的同源性,编码蛋白的理论分子量为7.2198 KDa,等电点为9.12;抗原表位可能位于cDNA序列373～396处. 结论步移法测序和生物信息学技术相结合有利于发现日本血吸虫新基因.
作者：张愉快；肖建华；刘彦；曾桥；汪志刚；曾谷清 刊期： 2004年第04期
目的调查重症监护病房(ICU)危重病人医院感染发病率与侵入性操作的关系并探讨其预防对策. 方法通过回顾性调查方法,对2000年1月～ 2003年12月我院普通病区住院病人41 796例与ICU 303例病人进行比较分析. 结果 ICU医院感染发病率及侵入操作发生率明显高于普通病区. 结论 ICU是医院感染的高发单位;侵入性操作是危重病人医院感染发生的重要因素; 严格洗手及无菌操作规程和消毒隔离制度,尽量减少侵入性操作及缩短留置时间等是减少ICU医院感染发生的有效手段.
作者：陈明纯；姚展成 刊期： 2004年第04期
目的了解心理卫生教育对中小学生心身健康的影响. 方法以学校心理卫生教育干预形式,结合家庭干预,对小学四年级一个班52名学生和初中一个班50名学生进行一个学期16课时的心理教育和四个学时的家长公开课相结合.以53名同校四年级和51名同校初二另二个班学生为对照,用SCL--90分别进行测查. 结果心身健康水平有显著提高,其中强迫、人际敏感、焦虑、精神病性四项心理指标的提高较为显著,男女生干预前后在某些指标上的变化却有差异.本实验对有轻微心理症状学生的心身健康水平的改善为明显,而对存在明显心理障碍学生的心身健康水平的改善不明显. 结论心理干预能够减少或消除不良因素,预防心理疾病的发生,提高中小学生的心身健康水平.
作者：覃立芬；李一明；张爽；张桂蓉；刘颜；刘映芳；何倩文；刘小惠 刊期： 2004年第04期
目的研究海尔福对氟中毒小鼠的影响,从而为防治地方病氟中毒提供有效的药物. 方法以常规饲料饲养昆明小白鼠,并给予含氟量为100 mg/L的氟化钠溶液,为期3个月,建立氟中毒小鼠动物模型,治疗组在实验2周后开始灌服海尔福口服液,每只0.2 ml,每天一次.通过器官组织切片观察海尔福对氟中毒小鼠的影响. 结果氟中毒小鼠的心、肝、肾、睾丸组织损害明显,经海尔福治疗后,上述各器官损伤明显减轻. 结论海尔福对氟中毒小鼠有一定的治疗作用.
作者：覃淑云；韦启后；张树球；黄炳臣；黄永秩 刊期： 2004年第04期
目的观察MMP-2和TIMP-2在神经端侧吻合部位表达的变化,探讨其在神经再生中的作用. 方法取36只新西兰兔,将右侧腓总神经切断并将其远侧端吻合至切断部位下方的正常胫神经,左侧做自身假手术对照.术后3,5,7,14,21,28 d灌注处死,用免疫组织化学方法检测端侧吻合部位MMP-2及TIMP-2的表达. 结果试验组MMP-2在损伤后5 d即出现表达升高,14 d达高峰,之后逐渐下降,28 d降至正常水平.TIMP-2的表达则于第3 d出现升高,21 d后出现下降,28 d降至正常;TIMP-2上升幅度与MMP-2相比较小.而自身假手术对照侧胫神经MMP-2、TIMP-2表达无明显变化. 结论神经损伤行端侧吻合术后,MMP-2和TIMP-2对轴突再生可能起重要作用.
作者：吴松；刘正清；李明波；张朝跃 刊期： 2004年第04期
目的探讨提高前列腺癌的早期诊断、治疗. 方法通过回顾603例前列腺增生手术标本中25例前列腺癌的临床资料结合文献进行分析. 结果从603例前列腺增生手术标本中检查出前列腺癌25例,占4.14%,临床分期均为A期. 结论前列腺增生症手术标本病理检查能提高前列腺症的早期诊断和减少漏诊.
作者：刘思平；杜秀华；林双容；谢寿城 刊期： 2004年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
