学术投稿

60例凶险性前置胎盘手术治疗临床体会

蓝金荣

关键词:凶险性前置胎盘, 缩宫剂, 子宫动脉结扎
摘要:目的:探讨子宫动脉结扎对于凶险性前置胎盘患者的止血效率.方法:入选本院2014年3月到2016年12月在我院住院分娩的凶险性前置胎盘患者60例,采用数字法进行随机分组,分为缩宫剂组30例,采用缩宫素和前列素胺丁三醇治疗;子宫动脉结扎组30例,采用子宫动脉上行支结扎治疗.观察患者30min总止血率,还有患者术中、术后2h的出血量和大于1000ml出血量的患者人数.结果:①验显示在30min总止血率上,子宫动脉结扎组优于缩宫剂组(P<0.05).②子宫动脉结扎组术中出血量和术后2h出血量子宫动脉结扎组均低于缩宫剂组(P<0.05),总出血量大于1000ml人数子宫动脉结扎组要显著低于缩宫剂组(P<0.05).结论:子宫动脉上行支结扎对于凶险性前置胎盘患者的止血效果要优于缩宫剂治疗,增加单位时间止血率,减少出血量和大出血患者.
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  • 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

    目的:探究优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果方面产生的影响.方法:选取我院急诊2015年1月-2016年6月入院的急性心肌梗死患者80例,随机分组法分为观察组和对照组,每一组40人.对照组护理方法为常规基础护理,对观察组优化急诊护理流程.针对分诊评估时间、抢救时间及护理满意度情况,对两组进行对比分析.结果:在分诊评估时间、抢救时间方面,观察组患者均明显低于对照组(P<0.05);针对护理满意度情况,观察组满意度(100%)显著高于对照组满意度(80%),(P<0.05).结论:优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果方面产生的影响十分显著,在提高患者对护理工作满意度的同时,使分诊评估时间和抢救时间明显缩短,有利于患者疾病得到有效救治,应广泛推广应用.

    作者:周尚鸿;官应红 刊期: 2017年第04期

  • 急性胰腺炎患者消化内科治疗效果探讨

    目的:对急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果进行分析,对治疗结果的临床疗效进行评估.方法:60例急性胰腺炎患者进行有针对性的对症治疗,对患者的胃肠进行持续性减压、禁食,当腹部疼痛感消失后给予适当的能量补充.医护人员密切注意患者的生命体征及血氧饱和度.用质子泵抑制剂来减少胃酸的分泌达到抑制消化液分泌的作用,给予患者生长抑素抑制胰液及胰酶的过量分泌.进行抗感染治疗,肌内注射丹参注射液来改善患者的循环从而促进患者的康复.观察患者治疗效果及治疗前后相关指标[血蛋白酶、急性生理学及温性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、白细胞(WBC)、白蛋白]变化情况.结果:本次研究的治疗效率为93.3%;对患者治疗前后的白蛋白、C反应蛋白、血淀粉酶以及急性生理与慢性健康评分进行对比分析可知,治疗后患者的血淀粉酶、急性生理与慢性健康评分、C反应蛋白和白蛋白显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性胰腺炎消化内科治疗效果显著,症状缓解明显,且对于患者体内相关指标的回归有着促进作用,并保持着较高的有效率及稳定的疗效水平.

    作者:姚美林 刊期: 2017年第04期

  • 固相萃取-反相高效液相色谱法研究梨果实中异菌脲降解规律及施药因素的影响

    目的:建立异菌脲在梨果品中的反相高效液相色谱定量检测方法为异菌脲类农药在水果生产中的合理应用提供科学依据.方法:基于反相高效液相色谱法的方法特点,利用梨果品的样本性质和异菌脲类农药的物理性质、化学性质,并根据实际所拥有的实验条件,建立起梨果品中异菌脲农药残留的定量测定方法,以建立的定量测定方法探讨异菌脲类农药在梨果实中的降解规律,探讨异菌脲残留与施药因素的相关性.结果:(1)建立的异菌脲反相高效液相色谱定量检测方法低检测浓度为0.01mg/kg、平均回收率在94%~108%之间,变异系数在3.2%~6.5%之间.(2)异菌脲在梨果实中的半衰期为12天,施药45天后降解率可达90%以上.(3)异菌脲类农药在梨果实中的残留与施药次数,施药浓度显著正相关,施药浓度越高,梨果样品异菌脲残留量越高,表明施药次数越少,梨果样品异菌脲农药残留量越低.结论:异菌脲在梨果实中的残留与施药次数,施药浓度显著正相关,应用过程中应注意其降解规律,当异菌脲的施药浓度为200mg/L或300mg/L时,梨果实长到3cm大小时(即花谢2周后)首次施药,以后间隔7天施药3次,尚存19~21天降解期,此时的梨果实食用是安全的.

    作者:付宁 刊期: 2017年第04期

  • 北京市某机关单位健康状况初步分析

    目的:通过统计北京市某功能社区机关单位职工2016年健康体检结果,分析职工面临的健康问题,用于指导临床开展工作.方法:通过对4676名职工健康体检资料来初步分析单位人群健康整体状况.结论: 四种慢病患者占22.9%,眼科、口腔科及有各种危险因素亚健康人群占73.8%,完全正常比例3.12%.社区卫生工作应围绕体检发现的问题针对性开展健康教育、健康管理、疾病诊治.

    作者:崔雅军 刊期: 2017年第04期

  • 外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定方法及其要点分析

    延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种比较特殊的类型,在脾外伤中占据15%以上的发病率.由于伤者在相当一段时间内生命体征较为稳定,其后病情发展急且迅速,容易造成误诊和漏诊,因此增加了临床处理的难度和风险.本文就近年来关于外伤后延迟性脾破裂的法医相关鉴定方法等作一综述,进而为临床的鉴定提供科学的理论依据.

    作者:黄琨;谭清斌 刊期: 2017年第04期

  • 下肢手术患者应用腰硬联合麻醉的价值分析

    目的:对下肢手术患者采用腰硬联合麻醉的临床应用效果及价值进行分析.方法:选取2014年6月-2016年11月86例下肢手术患者,随机分组,对照组(n=43)给予单纯腰麻方法,观察组(n=43)实施腰硬联合麻醉,对比2组患者临床麻醉效果.结果:观察组术后VAS疼痛评分、皮质醇、去甲肾上腺素水平均低于对照组(P<0.05);观察组麻醉不良反应发生率(4.65%)低于对照组(20.93%),组间差异明显(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉方式,麻醉效果良好,可降低术后疼痛,减少麻醉不良反应.

    作者:刘小梅;覃涛 刊期: 2017年第04期

  • 泸州市养老机构老年人生活质量影响因素研究

    目的:调查泸州市养老机构老年人生活质量,研究影响老年人生活质量的因素.方法: 用分层随机抽样法选取泸州市15所养老机构,对符合入选条件者进行问卷调查,问卷包括老年人一般情况和生活质量.结果: 影响泸州市养老机构老年人生活质量的主要因素为养老机构医疗服务提供模式及老人退休前职业.结论: 提供针对性的干预措施,提高机构在养老人生活质量的同时增强养老机构自身吸引力,终使社会化养老之路良性发展.

    作者:杨超;张露;黄宵;赵一;刘川铃;苏成钢;周敏 刊期: 2017年第04期

  • 小儿肺炎支原体肺炎治疗中红霉素和阿奇霉素的疗效比较

    目的:分析小儿肺炎支原体肺炎治疗中红霉素和阿奇霉素的疗效.方法:选取我院2015年10月到2016年10月收治的110例患儿为研究对象,采用随机分组法将患儿分为观察组(n=55)和对照组(n=55),对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素治疗,比较治疗效果.结果:观察组治疗后总有效率为96.4%,明显高于对照组的85.5%(P<0.05);观察组不良率为%,低于对照组的%,两组数据比较具有明显差异,(P<0.05).结论:阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎治疗中疗效高于红霉素,具有疗效安全的特点,不良反应率较低.

    作者:张继斌 刊期: 2017年第04期

  • 综合护理干预在手足口病合并早期脑炎患儿中的疗效评价

    目的:探究综合护理干预在手足口病合并早期脑炎患儿中的应用效果.方法:选取2015年4月至2016年4月到我院就诊的手足口病合并早期脑炎患儿80例,随机分成研究组和对照组,各40例.对照组给予患儿常规护理,研究组在常规护理基础上实施综合护理干预.将两组患儿的临床疗效、脑脊液S-100β蛋白和NSE的含量、住院时间及护理满意度进行对比.结果: 研究组患儿的临床治疗有效率及护理满意度高于对照组,脑脊液S-100β蛋白和NSE的含量及住院时间低于对照组,差异显著(P<0.05).结论: 在手足口病合并早期脑炎患儿治疗期间实施综合护理干预疗效显著,可有效改善患儿临床症状,减轻大脑炎症反应,缩短住院时间,加速患儿康复进程.

    作者:刘珍珍 刊期: 2017年第04期

  • 腹腔镜胃肠手术中转开腹的多因素分析

    目的:探讨行腹腔镜胃肠手术中转开腹的因素.方法:选取我院2015年1月至2016年12月入院治疗的118例胃肠道癌患者,例行检查后行腹腔镜胃肠择期手术治疗.结果:有21例患者在腹腔镜手术中转为开腹手术,开腹率达到17.8%,剩余患者均顺利通过腹腔镜手术得到治疗.经分析,影响开腹的因素主要有术中出血量、黏连程度、肿瘤分期,而患者的年龄、性别、病变部位对开腹无意义(统计学分析均P>0.05).结论:根据研究,影响开腹的重点因素为术中出血量、黏连程度、肿瘤分期,则术前应重点评估患者的相关指标,然后选取相应的手术方案,大程度的减少患者的痛苦.

    作者:黄斌;孙小棉 刊期: 2017年第04期

  • 慢性充血性心力衰竭患者体重管理干预对预后的影响观察

    目的:探究慢性心力衰竭患者行体位护理的临床作用.方法:在2013年5月至2016年5月选取所在科室50例慢性心力衰竭患者的资料进行统计分析,采用随机数字法将所有的患者分为B组和A组,每组实验样本为25例,B组进行常规管理干预,A组进行体重管理干预,对比两组患者的满意度、心功能改善情况、治疗依存性以及血脂变化情况.结果:相对于B组的满意度、心功能改善情况和血脂变化情况,A组更好,P<0.05;相对于B组患者的治疗依存性,A组的更高,P<0.05.结论: 给予慢性心力衰竭患者开展体位护理干预,患者的满意度较高,心功能改善情况和血脂变化情况较好,治疗依存性好,值得临床借鉴.

    作者:曾洁 刊期: 2017年第04期

  • 综合护理干预对提高老年肾病综合症患者预后探讨

    目的:综合护理干预对提高老年肾病综合症患者预后探讨.方法:选取我院在2014年4月-2016年4月收治的68例患有肾病综合征的患者,随机平均分为对照组和治疗组,每组34例,对照组采取综合护理,治疗组采取传统护理.结果:护理结果对比方面,研究组患者的护理满意度显著优于对照组(P<0.05).结论:综合护理比传统护理更有利于患者疾病的治疗,对改善老年肾病综合症患者的治疗效果有持久的作用,在临床护理过程当中应当进一步推广应用.

    作者:胡晓文 刊期: 2017年第04期

  • 舒芬太尼对骨科手术超前镇痛及术后镇痛的临床效果评价分析

    目的:探究针对骨科手术患者应用舒芬太尼对患者超前镇痛和术后镇痛效果的影响作用.方法:择取2015年2月-2016年2月我院收治的行骨科手术治疗患者62例作为本次研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组,每组各包含31例患者,研究组患者术前静脉注射0.10μg/kg的舒芬太尼,参照组术前注射同等剂量的生理盐水,观察比较两组患者的术后镇痛效果和临床用药不良反应发生率.结果:两组患者在接受手术治疗前后的心率、平均动脉压、呼吸频率以及血氧饱和度生理指标水平大致相当,组间数据差异不具有统计学意义(P>0.05).研究组患者术后2h、术后12h以及术后24h的视觉模拟评分结果均显著低于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的临床用药不良反应发生率显著低于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对接受骨科手术治疗的患者术前静脉注射适当剂量的舒芬太尼药物制剂,能够在不显著改变患者的生理指标项目水平条件下,有效降低患者的术后视觉模拟评分结果和临床用药不良反应发生率,优化接受骨科手术治疗患者的围术期生存质量,值得在临床医学实践过程中予以推广运用.

    作者:张红兵 刊期: 2017年第04期

  • 静脉配置中心细胞毒药物的职业危害和职业防护

    细胞毒药物在配置过程中,对配置人员有脏器损坏,甚至致癌的潜在风险.因此,配置人员要熟练掌握细胞毒药物配置的基本知识,严格执行标准操作流程,加强各种防护措施,才能降低职业危害.

    作者:谈明欣 刊期: 2017年第04期

  • 西药临床合理用药的安全性及应对措施

    目的:探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施.方法:选择2014年1月-2016年12月在我院收治的患者中随机选择采用西药临床合理用药管理措施前后的西药处方各95张,通过应对措施实施先后处方用药情况的对比分析来探讨西药临床合理用药的各种措施.结果:在本次研究过程中,实施前,临床用药合理用药率仅为47.37%,实施后,临床用药水平明显改善,合理用药率为71.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床西药应用过程中,医院应当采用严格有效的用药管理措施,建立完善用药管理制度,严格依据药物说明书使用药物,提高用药安全性,保障患者的健康.

    作者:孟延萍;王淑云 刊期: 2017年第04期

  • 浅述胰岛素制剂

    简要概述胰岛素制剂的临床应用、分类及作用特点、主要不良反应、使用的注意事项等.

    作者:杨静秋 刊期: 2017年第04期

  • 盐酸米诺环素缓释软膏辅助治疗慢性牙周病临床分析

    目的:分析盐酸米诺环素缓释软膏辅助治疗慢性牙周病临床效果.方法:选取2014年11月-2017年1月我院收治的慢性牙周病患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=41,采用碘甘油治疗)和试验组(n=41,采用盐酸米诺环素软膏治疗),比较两组治疗效果.结果:试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,组间具有统计学差异(P<0.05).结论:盐酸米诺环素缓释软膏辅助治疗慢性牙周病效果良好,临床可将其作为理想治疗药物大力推广使用.

    作者:张波 刊期: 2017年第04期

  • 曲美他嗪治疗急性冠脉综合征心功能不全临床疗效评价

    目的:分析加用曲美他嗪治疗急性冠脉综合征心功能不全疾病的效果.方法:本次目标性选取我院接收的急性冠脉综合征心功能不全患者70例,35例为对照组;35例为观察组加用曲美他嗪治疗;就治疗效果、心肌功能改善情况,对两组患者进行对比分析.结果:两组患者的心肌功能均得到改善,但是观察组的心肌功能恢复情况更加良好;从治疗效果上看,观察组有效率(86.71%)显著高于对照组(80.0%);两组数据比较有统计学意义.结论:加用曲美他嗪治疗效果显著,能够明显改善患者的心肌功能,从长远效果看可以提高患者的生活质量,保障生命健康安全;临床应用价值高,值得广泛推行.

    作者:贾丽娟 刊期: 2017年第04期

  • CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床效果对比分析

    目的:分析和对比CAD(计算机辅助设计)/CAM(计算机辅助制造)全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床效果.方法:选取2015年11月-2016年11月于本院就诊的64例后牙Ⅱ类洞患者作为研究对象,随机均分为观察组及对照组.观察组采用CAD/CAM全瓷嵌体修复,对照组采用复合树脂嵌体修复.随访患者15个月,观察两组5个月、10个月、15个月后牙修复体情况(边缘着色、折裂等),并比较修复成功率.结果:经不同嵌体修复,观察组后牙修复体磨损、边缘着色、折裂、继发龋和脱落情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组边缘密合情况存在差异,但无统计学意义(P>0.05).观察组后牙修复成功率(87.50%)比对照组(50.00%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:较复合树脂嵌体,后牙Ⅱ类洞修复采用CAD/CAM全瓷嵌体,可获得满意效果.CAD/CAM全瓷嵌体美观、耐磨性高、不会收缩、边缘渗漏少等,临床效果佳,建议大力推广及使用.

    作者:江娟 刊期: 2017年第04期

  • 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果分析

    目的:探讨护理干预应用子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理工作中的效果,为临床应用提供参考意见.方法:选取我院2014年1月-2016年1月所收治子宫肌瘤合并高血压患者80例,随机分为研究组与对照组.对照组40例,给予常规护理;对照组40例,给予围手术期护理干预内容.比较两组产妇血压变化情况,并记录两组产妇护理不良事件发生情况.结果:干预前,两组患者收缩压、舒张压无显著差异(P>0.05);行护理干预后,研究组收缩压为(121.3±11.5)mmHg、舒张压为(79.7±6.3)mmHg,显著低于对照组的(157.1±14.7)mmHg、(96.1±7.1)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.01).研究组经护理干预后,仅发生1例管路滑脱,护理不良事件发生率为2.5%,对照组采用常规护理,发生3例给药错误、1例坠床及4例管路滑脱,其发生率为20%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论: 在子宫肌瘤合并高血压患者围手术期实施护理干预,可有效控制血压波动,维持血压稳定,减少护理不良事件发生,提升护理质量,改善预后质量,值得临床推广应用.

    作者:徐玉双 刊期: 2017年第04期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社