烧伤整形手术后感染相关因素分析

刘玉生

关键词：烧伤, 整形, 感染

摘要：目的探讨引起烧伤后整形手术合并感染的相关因素.方法回顾1993年9月～2003年9月1 673例次手术,合并感染的45例次,对①手术前残余创面和瘢痕凹凸不平、②烧伤愈后时间、③手术时间、④住院时间、⑤备皮时间、⑥是否应用抗生素等6项危险因素进行统计分析.结果总体感染率为2.7%,手术前残余创面和瘢痕凹凸不平、烧伤愈后时间≤6个月、手术时间＞3 h与手术感染有显著相关性,明确增加了感染的机会.其他3项因素与手术感染无明显相关性.结论手术前要清除残余创面,彻底清洁瘢痕皱褶,等待瘢痕成熟后再行手术,减少手术中创面暴露和污染的机会,严格按照无菌操作和无创操作原则进行手术,抗生素的应用并不是必要的.

实用预防医学杂志相关文献

员工援助计划:促进员工心身健康和企业发展的新措施

随着社会经济的迅猛发展,企业员工及家属面临的社会、职业、心理或健康等方面的问题也日益增多,这直接导致了企业工作绩效降低.EAP(员工援助计划)就是针对这些问题,建立一定的操作模式,采用对企业的诊断、建议和对成员及其家属的专业指导、培训和咨询的方式,帮助员工减轻精神压力、提高生活质量、促进心身健康,进而提高企业工作绩效的心理服务项目.

作者：邓云龙；彭玮婧；范华；唐秋萍刊期： 2004年第06期
肾损伤治疗体会

目的探讨肾损伤的处理方法.方法报告肾损伤58例,其中开放性损伤4例,闭合伤54例,复合伤4例.肾挫伤25例,肾裂伤23例,肾碎裂伤8例,肾蒂伤2例.结果非手术治疗成功50例(86%),肾切除6例(10.3%),肾周引流2例(3.4%).结论绝大部分肾损伤可经保守治疗治愈.开放性损伤、肾碎裂伤和肾蒂损伤应及早开放手术,时机在伤后3 d以内.以尿外渗为主要表现者,单纯肾周引流术不失为一种简单、有效的治疗选择.

作者：钟狂飚；蒋先镇；何乐业；蒋志强；曾青刊期： 2004年第06期
炎陵县中小学生龋病情况统计分析

为掌握炎陵县中小学生龋齿患病情况,探讨龋齿发病原因,为学校龋病防治提供科学依据,者对本县1993～2003年连续11年6所监测点校学生龋齿患者情况进行了统计分析,现将结果报告如下.

作者：黄文群刊期： 2004年第06期
平肝熄风汤对脑出血大鼠海马细胞色素C氧化酶活性和细胞凋亡影响同步研究

目的从神经元线粒体能量代谢和细胞凋亡的角度探讨中药复方的平肝熄风汤对脑出血神经元损伤的保护作用机制.方法采用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血模型,以组织化学方法结合灰度值半定量测定细胞色素C氧化酶(cytochrome c oxidase,CCO)活性,采用Tunel法检测细胞凋亡.结果造模12 h,脑出血大鼠海马CA1区CCO活性较假手术组明显降低(P＜0.01),凋亡细胞较假手术组明显增多(P＜0.01)随后均呈进行性加重.用平肝熄风汤治疗后可维持其CCO活性,减少细胞凋亡.结论脑出血神经元损伤与神经元CCO活性降低及细胞凋亡有关.平肝熄风汤能维持线粒体关键酶CCO活性,改善细胞有氧代谢,减少细胞凋亡,此可能为本方对脑出血继发性神经元损伤保护机制之一.

作者：梁清华；陈疆；谭勇；唐涛；包太成；李春燕刊期： 2004年第06期
寄生虫卵玻片标本制作方法的改进

寄生虫卵玻片标本传统的制作方法常用石蜡圈法,双层盖片封片法[1].用上述方法制作的虫卵玻片标本,其不足之处是:前者因受气温的变化,蜡圈易变形,而影响标本质量;后者虫卵不能浸泡在虫卵固定液中,标本易发生干涸.鉴于以上方法所制成的玻片标本均不利于长时间保存.为此,我们在长期的实验教学标本制作实践中,摸索了一种虫卵标本制作方法的改进技术,既利于标本保存,又缓解了教学标本来源不足的困难.

作者：章洁；言敢威；张顺科；付冉定刊期： 2004年第06期
北京市朝阳区2003年麻疹疫情分析

北京市朝阳区2003年共确诊麻疹病例249例,本市病例46例,外地流动人口病例200例,分别占18.47%和81.53%.2003年朝阳区本市病例发病率为2.61/10万,高于北京市平均发病率＜2/10万,外来流动人口麻疹的发病以2003年朝阳区基础资料报表的376 633人为基数,估算发病率为53.90/10万,是本市人口发病率的20.65倍.

作者：贾滨；汪滢；张菁；陈天京；葛申刊期： 2004年第06期
2002～2003年郴州市桶装饮用纯净水卫生质量分析

目的为提高桶装纯净水卫生质量,找出不合格原因,研究控制对策.方法对全市2002～2003年桶装纯净水进行抽样检验,对生产企业卫生状况进行卫生学调查.结果共抽检样品117份,总合格率为58.12%,微生物超标占66.99%,理化超标占33.01%.结论对桶装纯净水生产企业实行GMP管理,是提高纯净水卫生质量有效的方法.

作者：阳本华；刘信发；雷小勇；李佑明；侯文华刊期： 2004年第06期
水环境镉对鲫鱼淋巴细胞DNA合成的影响

目的探讨镉对鲫鱼淋巴细胞DNA合成的影响及其卫生学意义.方法鲫鱼72尾随机分成12组,每组6尾.设2.5、5、10、20和40μg/L五个氯化镉染毒组,水环境暴露24 h,另设一个阴性对照组;在10 μg/L暴露条件下,设12、24、48、72和96 h五个时间效应组,另设一个0时间对照组.各组在规定时间内心脏取血0.5 ml,采用3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法测定鲫鱼(Carassius auratus)淋巴细胞中3H-TdR掺入量(DPM值).结果各氯化镉染毒组的DPM值明显降低,与阴性对照组比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);另外,随着镉浓度的增高,各剂量效应组的DPM值逐渐下降,在实验浓度范围内,存在剂量-效应关系(P＜0.01).DPM值与作用时间无相关性.结论镉可引起鲫鱼淋巴细胞DNA合成受抑,DNA合成可望作为水体污染生物检测指标之一.

作者：胡晓磐；周建华；时夕金刊期： 2004年第06期
荧光定量PCR检测沙眼衣原体解脲支原体生殖道感染临床分析

目的探讨荧光定量PCR检测沙眼衣原体解脲支原体的临床意义.方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法,对沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)进行定量测定.结果2 120例患者共检出CT阳性196例(9.25%),男女分别占各组的7.42%和11.6%,UU阳性579例(27.3%),男女分别占各组的10.1%和49.7%,CT、UU同时检出阳性108例(5.09%).结论CT、UU是泌尿生殖道非淋感染较常见的两种病原体,FQ-PCR法可简便、快速对其进行定量分析,在诊断及动态观察非淋菌性生殖感染中具有一定的应用价值.

作者：戴金华；叶玉琼；王邦勇刊期： 2004年第06期
传染性单核细胞增多症患儿心肌酶谱检测及分析

目的探讨传染性单核细胞增多症患儿心肌酶谱的改变.方法43例传染性单核细胞增多症患儿在确诊时及治疗后2周进行心肌酶谱检测并与同期住院的43例其他感染性疾病患儿心肌酶谱对照.结果大部分(70.9%)传单患儿存在明显的心肌酶升高,而且传单组各项心肌酶升高幅度与对照组比较差异均有显著性.结论传单患儿存在较普遍的心肌损害值得临床进一步重视.

作者：陈理；廖祥福刊期： 2004年第06期
2001～2002年深圳市居民流感疫苗接种情况

目的深圳市居民2001～2002年流感疫苗接种情况.方法采用多级抽样方法,对992名深圳市居民接种流感疫苗的情况进行调查.结果不同性别、不同调查地点人群接种比例无明显差异,0～5岁儿童接种比例高,次为65岁以上老年人,6～64岁人群低;大专及以上人群接种比例显著高于大专以下人群.结论社会对儿童的关爱程度大于老人,应提高重点人群的接种率.

作者：梁浩；袁芝琴；谭洁刊期： 2004年第06期
TOPSIS法与RSR法相结合综合评价食品卫生质量

逼近理想解排序(TOPSIS)法因具有计算简便、结果合理、应用灵活等特点,近年来广泛应用于效益评价、卫生决策和卫生事业管理等多个领域[1].秩和比(RSR)法针对性强、操作简便、使用效果明显[2].本文应用TOPSIS法与RSR法相结合对湘潭市1994～2002年食品卫生质量进行综合评价,现将结果报告如下.

作者：成凌志；史建伟刊期： 2004年第06期
异位妊娠31例临床分析

目的探讨异位妊娠的发病原因和治疗方法.方法详细询问病史,根据病情和生育要求采用保守或手术治疗.结果异位妊娠发生率1.15%,保守治疗5例,其有效率83.33%.手术治疗26例中,输卵管妊娠25例,卵巢妊娠1例,5例行保守性手术.结论异位妊娠发生率逐年上升与输卵管炎症有关,治疗方法以手术为主,保守治疗以短程氨甲喋呤配伍长程米非司酮.

作者：唐如琴刊期： 2004年第06期
福州市登革热监测与媒介调查

目的开展疫情监测和媒介调查,预防登革热暴发流行.方法采集可疑病人双份血清,不明原因发热病人和健康人静脉血,以免疫荧光法和血凝抑制检测IgM和IgG;以布雷图指数、房屋指数和容器指数确定媒介种群密度.结果监测不明原因发热19例,IgM和IgG抗体均为阴性;以免疫荧光法检测福州市健康人群血清318份,IgM和IgG均为阴性.11个区、县(市)65个媒介调查点幼虫密度平均布雷图指数、房屋指数、容器指数分别为18.72%、17.98%、10.42%.布雷图指数高的地区高达47.45;8县(市)地区白纹伊蚊密度远高于市区.结论福州市仍存在登革热流行的危险性,应加强监测力度.

作者：陈敏红；林艳；邱蛾；唐丽琼刊期： 2004年第06期
Ⅱ型糖尿病危险因素的探讨

目的探索Ⅱ型糖尿病的危险因素,积极有效地开展糖尿病防治工作.方法病例对照研究方法探讨糖尿病的危险因素,采用单因素条件Logistic方法分析危险因素.结果研究表明家族人均收入、高压病史、肥胖史、腰臀比、家族史、总胆固醇与糖尿病的发生有一定联系,其中腰臀比的OR值高为16.011.结论积极预防肥胖、高血压对于Ⅱ型糖尿病的控制具有重要意义.

作者：杨建平；梁爱军刊期： 2004年第06期
工业非稳态噪声与作业工人血压关系的探讨

目的探讨工业非稳态噪声与作业工人血压之间的关系.方法对作业场所进行噪声测定,对调查对象进行健康检查,将作业工人按累积噪声暴露量分组,采用分层t检验、协方差分析及χ2趋势检验比较各组血压及高血压患病率之间的差异.结果不同累积噪声暴露量组收缩压、舒张压比较差异有统计学意义;按年龄分层,各层中不同累积噪声暴露量组收缩压、舒张压比较差异亦有统计学意义;以年龄作为协变量进行协方差分析,不同累积噪声暴露量组收缩压、舒张压修正均数比较差异有统计学意义;不同累积噪声暴露量组高血压患病率经χ2趋势检验差异有统计学意义.结论累积噪声暴露量水平较高的人群血压值也较高,提示长期暴露于噪声环境,是血压升高的一个危险因素.

作者：庞力娟；陈立章刊期： 2004年第06期
高血压三级管理预防农村心脑血管疾病4年效果评价

目的探讨按照不同的高血压水平对病人进行管理,评价其在预防心脑血管疾病中的作用.方法采用随机抽样的方法,对普查出的高血压病人随机分成对照组和实验组,对实验组按照三级管理进行干预.结果对照组的理想血压控制水平远远低于实验组,对照组心脑血管疾病发病率和血压水平有正相关性(R=0.71),理想血压控制水平在65岁时候高.结论在农村地区,推广高血压三级管理,可以用很少的投入,取得明显的预防效果.

作者：童钢；沈妹；黄玉华；徐燕；倪益群；沈蓉平；刘建新刊期： 2004年第06期
气相色谱-质谱法测定血液中毒鼠强

本文研究了血液中毒鼠强的气相色谱-质谱法测定方法.血液通过有机溶剂直接萃取后,分离出毒鼠强,用气相色谱-质谱法进行定性、定量检测.25例中毒病人血液中毒鼠强浓度在0.0002～0.054 μg/mL之间.

作者：李建；钱小妹；丁建森刊期： 2004年第06期
广州市中小学生减肥行为及其影响因素研究

目的了解目前广州市中小学生减肥行为的情况,分析其影响因素,为制定学生健康教育措施提供参考.方法2004年3～4月,分层随机整群抽取广州市8所小学四至六年级、9所中学初一至高三的8 222名学生进行问卷调查.结果认为自己体重偏重和太重的学生中只有19.4%是真正超重和肥胖的,有73.8%的人在调查前的1个月中曾经通过锻炼的方式来减肥或防止增重.有23.4%的男生和31.5%的女生报告近一月内有不良减肥行为(节食、长时间绝食、无指导服减肥药、催吐或腹泻行为),其中以通过节食、减少热卡或脂肪的摄入来减肥或防止增重为主,占26.1%,女生的发生率(31.5%)明显高于男生(23.4%)(P＜0.01);多元非条件Logistic回归分析表明:超重与肥胖、性别、学生类别(初中生)、消极和焦虑情绪和学习成绩与青少年不良减肥行为显著相关,其OR值分别为4.135、1.853、1.157、1.386、1.138和1.093.结论中小学生是不良减肥行为预防和控制的重点人群,提倡在中小学生中开展有针对性的健康教育来预防和控制中小学生的不良减肥行为.

作者：周志衡；王家骥；李亮昌刊期： 2004年第06期
茶毛虫形态及引发皮炎的临床病理特性研究

目的茶毛虫致病性及所致皮炎病理临床特性.方法以鳞翅目刺蛾茶毛虫触刺豚鼠的腹面皮肤和自愿者上肢或自然染毒,观察茶毛虫皮炎的病程,并对豚鼠皮炎病灶作常规病理学观察,比较自愿者及豚鼠染毒前、后血象变化.结果自愿者及豚鼠皮肤被幼虫触刺后,表现为红、肿、痛、热,烧灼、麻木感,继而呈现丘疹、斑丘疹、斑块、风团块,部分病例表现周身不适,烦燥,腋下淋巴结肿大.豚鼠皮疹病理切片呈现表皮水疱、脓疱改变.染毒后白细胞、嗜酸性粒细胞高于染毒前.结论茶毛虫具有致病性,致病机理为机械刺伤、生物毒性和变态反应.

作者：徐岚；张经建；韩颖刊期： 2004年第06期