学术投稿

基层医院普外科预防术后切口感染的管理对策

许晓林

关键词:普外科, 术后切口感染, 预防措施
摘要:目的:分析基层医院普外科手术切口感染相关因素,在此基础上给出预防措施,以期降低基层医院普外科手术切口感染的发生率.方法:择取回顾性分析模式,查阅上述病例的电子病历,病例内容有患者的相关信息,手术耗时、手术种类、抗生素使用状态、其检测的生化指标等.以《医院感染诊断指标(2014)版》内对手术切口感染的诊断指标作为此次研究的临床诊断指标:一、手术切口发生红、肿、热及痛等情况,或出现脓性分泌等;二、通过深部切口导进或穿刺引流出现脓性物质;三、伤口自然裂开或术后打开存在脓性分泌,病例的体温超过三十九摄氏度,通过病原菌培养等病理性测检,其结果匹配于切口感染的临床诊断指标.结果:切口超过十厘米、超过六十岁、合并超过两种基础疾病、手术切口为三类切口、手术超过两小时且住院时间超过七天是出现普外科手术切口感染的主要因素,予以因素logistic回归分析,其结果表明,为三类切口、病例超过六十岁、切口超过十厘米是普外科手术切口感染的独立性因素.结论:手术切口种类、长度与病例的年龄是影响普外科切口感染的核心因素,因此深化术后引流与术前清创,完善对年龄大免疫力低与好发合并症的病例的监护,科学有效的使用抗生素、减少二次手术与转诊的发生率是避免普外科手术切口感染的有效举措.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 优质护理在宫颈癌患者护理中的应用价值分析

    目的:对宫颈癌患者接受优质护理所获得的效果,研究应用优质护理的价值.方法:选取2016年1月至2017年6月来妇六科就诊的200名宫颈癌患者,这些患者都执行了子宫全切除手术.将患者随机划分为实验组和对照组,每组各100例.对照组患者手术之后所接受的是普通的日常护理;实验组患者手术之后所接受的是优质护理.对两组患者手术之后安装导尿管、腹腔引流管以及下床活动的时间以及接受护理的满意度进行对比.结果:所有的研究对象都接受了术后护理,并获得了一定的效果,但是,实验组的患者接受优质护理后,各项指标都比对照组低,两者的护理满意度存在着明显的差异,其中,实验组患者对护理的满意度为82%,观察组的患者对护理的满意度为70%,具有统计学意义,P<0.05.结论:对于宫须癌患者采用优质护理后,可以缩短恢复时间,护理的满意度比较高.

    作者:唐秀芳 刊期: 2017年第08期

  • 不明原因血尿诊治分析(附99例报告)

    目的:探讨不明原因血尿的诊治特点,加强对不明原因血尿的重视程度,提高对不明原因血尿的诊治水平.方法:回顾分析99例不明原因血尿的临床资料.结果:99例病例终诊断:后尿道出血9例,通过经尿道电灼止血术治愈;肾血管畸形18例,经手术后治愈;IgA肾病18例,后转肾内科治疗;支原体衣原体所致血尿27例,经抗感染治疗后治愈;27例病人随访2年后证实为泌尿系肿瘤早期血尿.结论:对原因不明血尿要严格掌握诊疗途径,系统全面检查,加强随访.

    作者:程汉波;汪菲 刊期: 2017年第08期

  • 优质护理干预对无创呼吸机治疗肺心病患者临床效果的研究

    目的:对无创呼吸机治疗肺心病患者的过程中加入优质护理干预的临床效果进行分析,并在此基础上探讨优质护理在医疗中的应用价值.方法:对我院2016年5月-2017年5月前来接受治疗的74名肺心病患者进行研究,按照随机原则将其分为两个不同的组别,分别为对照组和治疗组,每组患者均为37人.对照组的患者采用传统的护理方式进行护理,治疗组患者在对照组的基础上加入优质护理的干预,并对比采用不同护理手段进行护理之后患者的心脏跳动频率、呼吸的频率、SaO2评分、血氧张力以及实际治疗有效率等进行对比.结果:在对两组患者的心脏跳动频率、呼吸的频率、SaO2、血氧张力等进行评分后发现,治疗组患者各项身体指标评分均优于对照组的患者,同时治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组的患者.两组患者间的比较差异性显著,因此具有统计学价值(P<0.05).结论:优质护理干预在无创呼吸机治疗肺心病患者的过程中临床效果显著且具有医疗价值,因此此种护理形式值得在医疗过程中大力推广并使用.

    作者:袁伦平 刊期: 2017年第08期

  • 以家庭为中心的护理干预对糖尿病患者生活质量的影响

    目的:对糖尿病患者实施家庭护理干预,并探究其对于糖尿病患者生活质量的影响.方法:以2015年6月~2016年6月我院80例糖尿病患者为研究对象,随机将其分成对照组与观察组各40例,对照组患者予以常规护理干预,观察组予以家庭护理干预,观察两组研究对象的病情控制情况和生活质量.结果:通过长达12个月的跟踪探究,观察组研究对象的血糖控制水平、低血糖发生次数和糖化血红蛋白控制情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:利用家庭护理干预对糖尿病患者进行护理,可以显著改善患者的生活质量,具有较高的临床价值.

    作者:代欣伶 刊期: 2017年第08期

  • 常规抗结核加内消瘰疬片治疗颈淋巴结核60例疗效分析

    目的:研究常规抗结核加内消瘰疬片治疗颈淋巴结核60例疗效分析.方法:择于2014年3月至2015年4月于我院就医的颈淋巴结病患60例,所有患者均在入院进行淋巴结穿刺病检确诊,且签署手术同意书,然后随机均分为两组,即研究组与参考组.各组患者为30例,所有病患均采取常规抗结核化疗治疗,而研究组则在以上基础上配合内消瘰疬片治疗,同时对比各组患者的治疗情况,计算整体治疗有效率.结果:根据本次研究结果显示,在治疗效果对比方面,研究组30例患者整体治疗有效率为96.67%;而参考组30例患者整体治疗有效率为86.67%;以上组间数据对比存在显著差异,满足统计学意义(P<0.05).结论:同比常规单一抗结核化疗治疗,常规抗结核加内消瘰疬片能够大大提升对颈淋巴结核的临床疗效,具有临床推广意义.

    作者:刘才;李智芬;朱惠琼 刊期: 2017年第08期

  • 闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床研究

    目的:分析闭合复位绞锁髓内钉内固定在胫骨骨折治疗中的临床效果.方法:选取2009年2月~2013年12月收治的96例胫骨骨折患者为研究对象,分为两组,对照组患者采用切开复位绞锁髓内钉内固定法进行治疗,观察组患者采用闭合复位绞锁髓内钉内固定法进行治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组患者的优良率为89.58%,高于对照组的62.5%,差异显著(P<0.05);观察组住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间短于对照组,差异显著(P<0.05).结论:胫骨骨折采用闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗的效果显著,并且具备有并发症少以及恢复快等治疗优势,因此值得进行临床应用与推广.

    作者:梁维平;杨鹏学 刊期: 2017年第08期

  • 瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式选择

    目的:探讨和研究瘢痕子宫妊娠分娩时机以及分娩的方式,进而选取合适的分娩方法.方法:选取我院2014年5月-2016年11月进行的瘢痕子宫妊娠产妇90例进行具体分析,总结出产妇的分娩好时期与好的分娩方法.结果:选取55例产妇采取阴道试产分娩方法进行分析,其中手术成功的为69%,对瘢痕子宫妊娠分娩应用剖宫产的关键原因是阴道的试产失败,产妇在此妊娠之前就存在剖宫产的瘢痕,而且其瘢痕的厚度还小于3毫米,在进行剖宫产分娩的产妇生产后的出血量要比阴道试产分娩的产妇产生的出血量的差异更明显(P<0.05),新生婴儿Apgar评分没有更明显的差异(P<0.05).结论:经过对瘢痕子宫妊娠产妇进行分娩手术,发现剖宫产不是唯一的手术方式,例如符合阴道试产的产妇能在全面的监护下进行阴道试产,从而增强产科的质量与效率.

    作者:蒋佳英 刊期: 2017年第08期

  • 全髋关节置换术后患者院内感染相关因素的回顾性分析

    目的:探讨全髋关节置换术后患者院内感染的相关因素.方法:选取2014年1月至2016年1月在我院行全髋关节置换术的82例患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,记录所有患者其年龄、基础疾病、血红蛋白、血清白蛋白、手术时间、输血量、尿管留置时间、抗生素使用时间等情况,并研究影响患者院内感染的危险因素.结果:纳入本研究行全髋关节置换术的患者院内感染率为15.85%(13例),年龄≥56岁的患者院内感染率高于<55岁的患者,白蛋白水平<30g/L的患者院内感染率高于≥38g/L的患者,血红蛋白水平<110g/L的患者院内感染率高于≥160g/L的患者,输血量≥750ml的患者院内感染率高于<600ml的患者,手术时间≥1.96h的患者院内感染率高于<1.02h的患者,尿管留置时间≥45h 的患者院内感染率高于<35h的患者(P<0.05).结论:全髋关节置换术后患者院内感染为多因素所引发,患者的年龄、手术时间、低蛋白血症、尿管留置时间过长为导致其院内感染的相关因素.

    作者:张小彦 刊期: 2017年第08期

  • 即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血的血糖结果比对分析

    目的:利用即时检验血糖仪对指尖血和静脉全血进行检测,对比血糖检测结果.方法:选取我院2016年7月-2017年6月收治的46例糖尿病患者作为研究对象,取患者指尖血和静脉全血利用血糖仪进行即时检验,同时利用生化分析仪进行血浆葡萄糖检验,对比检验结果.结果:即时检验血糖的结果对比生化分析仪检测结果均表现为负偏倚,均低于20%,二者偏倚对比差异显著,静脉全血偏倚更高.结论:采用即时检验血糖仪对患者进行血糖检验,无论是指尖血还是静脉全血的检测结果均可用于临床,其中指尖血的检测结果更接近血浆生化检验结果.

    作者:王建民 刊期: 2017年第08期

  • 前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

    目的:探究前列地尔对早期糖尿病治疗糖尿病肾病的治疗效果.方法:以我院近两年收治的132例早期糖尿病合并慢性肾病患者为研究对象,随机分成对照组与观察组,对照组给予常规血糖与血压控制治疗,应用依帕司他与吡格列酮治疗,观察组加用前列地尔治疗.结果:观察组治疗有效率(93.18%)明显比对照组高(79.55%),差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:前列地尔在早期糖尿病治疗糖尿病肾病方面,具有良好的临床疗效,可以推广应用.

    作者:沈德峰 刊期: 2017年第08期

  • 对卫生监督执法中几个常见问题的认识

    随着社会的发展,人们对卫生监督执法工作越来越重视,与食品安全、生活用水卫生以及医疗卫生等方面有关的内容逐渐成为人们关注的重点.在发展过程中,我国的卫生监督执法工作虽然取得了一定的成效,但是在执法过程中难免会遇到一系列常见的问题.本文主要从卫生监督执法中存在的问题与相关的解决措施出发进行了分析,旨在对我国的卫生监督执法常见的问题有更加深入的认识.

    作者:杜俊德 刊期: 2017年第08期

  • 肿瘤全营养配方食品在食管癌放疗患者中的应用

    肿瘤全营养配方食品对食管癌放疗患者有着重中之重的作用,由于患者在经过放疗阶段后会有不同程度的吞咽疼痛、厌食等症状,容易导致营养不良而造成病情加重的可能,在肿瘤患者由于任何原因,导致摄食量下降,不能维持正常营养需求及健康体重时,必须要接受专业的营养支持,通过饮食中摄入全营养配方食品来保证患者每日的营养需求.

    作者:匡雅娟;任洁 刊期: 2017年第08期

  • 气管插管危重症患者长途转运途中的呼吸道护理

    目的:分析气管插管危重症患者长途转运中的呼吸道护理.方法:本文随机抽取我院于2016年7月-2017年6月长途转运的68例气管插管危重症患者为研究对象.根据患者护理方法的不同将其区分成对照组和观察组2个组别,给予对照组常规护理,观察组在常规护理基础上,增加呼吸道护理.观察患者的呼吸道并发症发生率、护理满意度.结果:对照组患者的肺炎发生率、呼吸道梗阻发生率、呼吸衰竭发生率均高于观察组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:呼吸道护理用于气管插管危重症患者长途转运中的护理,可有效抑制各种呼吸道并发症的发生,提升其护理满意度,具有极高的临床价值.

    作者:赵莲菂 刊期: 2017年第08期

  • 干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察

    目的:观察在尿常规检验中干化学法、尿沉渣联合应用的检验效果.方法:选取我院2017年1月-2017年3月门诊患者的尿液标本150例,将其平均分为A组、B组与C组,每组50例.A组采用干化学法行尿常规检验,B组采用尿沉渣行尿常规检验,C组采用干化学法、尿沉渣联合应用行尿常规检验,对比三组检验效率.结果:对比定量白细胞阳性率,C组高于A组与B组,组间差异有统计学意义(P<0.05),B组高于A组,组间差异无统计学意义(P>0.05);对比定量红细胞检验阳性率,C组高于A组与B组,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组高于B组,组间差异无统计学意义(P>0.05).讨论:干化学法、尿沉渣联合应用可提高尿常规检验效率,显著提高的检出率,适合临床推广.

    作者:任雪莲 刊期: 2017年第08期

  • 腹腔镜手术的手术室护理方法及应用价值研究

    目的:探讨手术室护理方法在腹腔镜手术中的应用与临床价值.方法:选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的100例行腹腔镜手术的患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予常规护理方案,观察组给予手术室护理方案,比较两组患者平均住院时间、切口感染率、心理状况、平均住院费用、健康知识了解度以及患者对护理满意度.结果:观察组平均住院时间、平均住院费用明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者切口感染率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心理状况、健康知识了解度以及患者对护理满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜手术中运用手术室护理方法,能够有效地降低患者的医疗成本与切口感染率,缓解其负面心理与生理疼痛,提高其对护理的满意度,值得临床推广与应用.

    作者:何丽 刊期: 2017年第08期

  • 舒适护理运用于手术室护理的探讨

    目的:本文对手术室护理中应用舒适护理的效果进行了分析研究.方法:本文选取2016年2月至2017年2月到医院接受手术治疗的118例患者为研究对象,依照不同的护理方式将其划分成对照组和观察组,每组患者59例,对照组患者接受常规性护理、观察组患者在常规性护理的基础上行舒适护理,对两组患者护理效果进行对比分析.结果:经过护理后,从生命体征、焦虑情况、舒适度和护理满意度来看,观察组要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将舒适护理运用到手术室护理中,对于缓解患者焦虑、紧张等负面情绪具有显著的作用,同时也能够提高患者的舒适度和护理满意度,在临床治疗中值得推广和应用.

    作者:晋仁玲 刊期: 2017年第08期

  • 蓝光照射联合茵栀黄治疗新生儿黄疸的临床疗效策略

    目的:探讨蓝光照射、茵栀黄联用对新生儿黄疸的临床治疗效果.方法:对照组黄疸患儿在常规对症治疗基础上接受蓝光照射,研究组黄疸患儿在常规对症治疗基础上加用蓝光照射、茵栀黄.记录两组黄疸患儿治疗前后TBiL检测值变化情况、开始治疗至胆红素恢复正常所需时间、不良反应发生率,将所得数据输入SPSS软件后给予统计学分析并得出结论.结果:经分析可知治疗前两组TBiL检测值对比P>0.05;治疗后研究组TBiL检测值较之前下降幅度优于对照组(P<0.05),研究组患儿黄疸消退时间少于对照组(P<0.05);两组黄疸患儿经上述相应方案治疗期间各项不良反应发生率与对照组对比并无显著差异,数据对比P<0.05.结论:应用蓝光照射、茵栀黄联合治疗新生儿黄疸可显著提高患儿疗效,此法也具有较为理想的临床安全性.

    作者:杜徽 刊期: 2017年第08期

  • 钬激光碎石治疗伴有严重肾积水输尿管结石的临床护理研究

    目的:分析钬激光碎石治疗伴有严重肾积水输尿管结石的临床护理效果.方法:在本次研究中选择近一年我院收治的42例伴有严重肾积水输尿管结石患者为研究对象,全部采用钬激光碎石治疗,随机分为甲组和乙组,分别给予常规护理和综合护理,对护理效果进行分析.结果:在本次研究中对甲组和乙组的护理效果进行分析,实践证明,乙组护理总有效率为90.5%,甲组总有效率为71.4%,乙组的护理效果高于甲组,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对伴有严重肾积水输尿管结石患者给予钬激光碎石阶段采用综合护理措施,优势明显,不存在其他炎症,能大程度提升手术疗效,值得推广应用.

    作者:高生慧 刊期: 2017年第08期

  • 护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗的影响

    目的:探究对颅脑外伤后高血糖患者实施的护理干预措施及影响.方法:选取本院2015年2月-2017年2月所收治的颅脑外伤患者120例,将这些患者分为观察组和对照组,每组60例患者,观察组中的患者均为血糖升高,对照组患者的血糖为正常.对观察组患者在实施胰岛素治疗结合强化护理,对照组患者实施基础护理.比较两组患者的显效率及护理满意度.结果:观察组患者的显效率高于对照组且护理满意度也高于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05).结论:在颅脑外伤后高血糖患者中实施优质的护理干预,使患者血糖值明显降低,提高患者的存活率,值得被临床借鉴使用.

    作者:胡燕莹 刊期: 2017年第08期

  • 分析优质护理干预在功能性便秘(FC)患者临床诊疗中的实效性

    目的:分析优质护理干预在功能性便秘(FC)患者临床诊疗中的实效性.方法:选择我院收治的66例功能性便秘患者做为研究对象,严格按照随机原则将所有患者分为对照组与研究组,每组患者均有33例.其中,对照组采用常规护理进行干预,研究组采用优质护理进行干预,观察比较两组的症状积分.结果:干预后对照组的症状积分高于研究组,有统计学差异存在(P<0.05).结论:对功能性便秘患者实施优质护理干预,能有效缓解患者便秘的症状,建议临床应用与推广.

    作者:张继华;刘建萍 刊期: 2017年第08期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社