学术投稿

全麻联合硬膜外麻醉局麻药给药时机的选择

居金龙;董小波;李启

关键词:全身麻醉, 硬膜外麻醉, 局麻给药时间
摘要:目的:观察全麻联合硬膜外麻醉中不同时机给予局麻药的临床效果.方法:将40例患者随机分为两组,两组年龄,性别,体重及手术时间无显著差别.ASA1-2级两组患者术前用药和全麻用药相同,监测两组麻醉前、诱导时、插管时、插管后2min、切皮时、拔管时的SBP、DBP、HR、SPO2.结果:手术前十分钟给予局麻药组,诱导时,插管时及手术开始时SBP、DBP、HR波动较小与诱导前给予局麻药组差异有显著性(P<0.05)全麻联合硬膜外麻醉中手术前10分钟给予局麻药术中更加平稳,减少血管活性活性药物用量,术毕清醒时间提前,减轻创口疼痛,提高安全性和康复质量.结论:全麻联合硬膜外麻醉术前10分钟给予局麻药临床效果更佳优异,适用于广泛全麻联合硬膜外麻醉的患者.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术治疗硬核白内障的疗效分析

    目的:研究无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术治疗硬核白内障的疗效.方法:本次研究选取的研究对象为2015年3月1日~2016年2月28日期间在我院进行治疗的硬核白内障患者,60例患者均接受无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术治疗.对比手术前后的矫正视力或裸眼视力和角膜散光度.结果:硬核白内障患者在经过手术治疗后的矫正视力或裸眼视力、角膜散光度与术前相比差异较大(P<0.05).结论:无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术能够使硬核白内障患者术后视力和角膜散光度得到有效改善,临床效果显著.

    作者:杨雪 刊期: 2017年第08期

  • 民航乘务员体质指数与血脂异常及脂肪肝关系的研究

    目的:探讨民航乘务员体检者体质指数(BMI)与血脂异常及脂肪肝的关系,为健康干预提供依据.方法:以参加2016年度职业健康体检的民航乘务员为研究对象,对其身高、体重及血脂、脂肪肝进行检测,根据国际通用标准将BMI划分为正常组与异常组进行分析.结果:调查1745人,超重和偏瘦检出率分别为10%和28.8%;血脂异常率和脂肪肝检出率均随BMI升高而逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);超重组的血脂异常和脂肪肝检出率高于BMI正常组,差异均有统计学意义(P<0.001),超重是血脂异常和脂肪肝的危险因素(OR值分别为4.37和10.16).结论:民航乘务员体质指数偏高是民航乘务员血脂异常和脂肪肝的重要危险因素,针对性改善民航乘务员膳食营养结构和饮食习惯,合理控制体重对血脂异常及脂肪肝等慢性病的防治具有重要意义.

    作者:覃颖丽;刘洪俊;向妍;高玉琴;张绚 刊期: 2017年第08期

  • HPV、TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的意义分析

    目的:探讨HPV、TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的意义.方法:选取于2014年1月到2017年1月在我院门诊进行宫颈癌早期筛查的患者813例,均经HPV(人乳头瘤病毒)、TCT(液基薄层细胞检测)和阴道镜检查,并将其与宫颈组织活检的结果为金标准,HPV、TCT联合阴道镜检查的早期诊断效果进行分析.结果:HPV检测结果显示,267例患者为阳性,为一种或多种HPV感染,占53.40%;TCT检测结果为阴性者共412例患者,均为正常及良性炎症反应,占82.40%;TCT检测结果为阳性共88例,占17.60%;两种检测方法在鳞状细胞癌的诊断上均为100.00%,单一HPV检测检出率为96.80%,单一TCT检测检出率为97.80%,联合检测可提高检出率,检出率为100.00%.结论:HPV、TCT及阴道镜联合检查应用于宫颈癌筛查中有助于提高检出率,临床价值值得肯定.

    作者:刘定颖;王莉 刊期: 2017年第08期

  • 小儿支气管炎整体护理干预措施应用体会

    目的:探讨小儿支气管炎整体护理干预措施应用效果.方法:选用2016年1月至2017年1月期间在医院进行护理治疗的72例小儿支气管炎患儿作为此次研究对象,并依据护理干预措施的不同分为观察组与对照组,每组患儿36例,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施整体护理干预,对两组患儿的各项症状进行密切观察,分析比较两组患儿各项指标变化情况、护理效果情况.结果:观察组患儿咳嗽停止、喘憋停止、气促减缓、哮鸣音消失等时间相比于对照组,观察组的改善程度更好,观察组患儿优良率为97.22%相比于对照组的83.33%,观察组明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小儿支气管炎整体护理干预措施应用效果非常好,患儿的各项症状得到明显好转,生活质量得到提高,缩短了治疗时间,提高了治愈率和安全性,值得推广应用.

    作者:赵翠翠 刊期: 2017年第08期

  • TACE、热学疗法联合治疗肝癌的临床疗效分析

    目的:探析肝癌通过TACE联合热学疗法治疗的效果.方法:选择2015年1月-2016年12月本院肝癌患者84例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组42例,通过肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组42例,通过TACE、高能聚焦超声(HIFU)热学疗法联合治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗后总有效率为85.71%,对照组治疗后总有效率为69.05%,P<0.05.观察组治疗后肝功能ALT、ALB、AST指标结果均低于对照组,P<0.05,与治疗前比较没有明显波动,P>0.05.观察组治疗后生存质量评分与治疗前差异不明显,P>0.05,对照组治疗后明显低于治疗前,P<0.05.结论:TACE、热学疗法联合治疗肝癌可以使患者肝功能得到有效改善,有效缩小病灶,值得广泛应用.

    作者:黄骞;刘合代;徐菊娣;倪裕丰;杨志勇 刊期: 2017年第08期

  • 护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗的影响

    目的:探究对颅脑外伤后高血糖患者实施的护理干预措施及影响.方法:选取本院2015年2月-2017年2月所收治的颅脑外伤患者120例,将这些患者分为观察组和对照组,每组60例患者,观察组中的患者均为血糖升高,对照组患者的血糖为正常.对观察组患者在实施胰岛素治疗结合强化护理,对照组患者实施基础护理.比较两组患者的显效率及护理满意度.结果:观察组患者的显效率高于对照组且护理满意度也高于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05).结论:在颅脑外伤后高血糖患者中实施优质的护理干预,使患者血糖值明显降低,提高患者的存活率,值得被临床借鉴使用.

    作者:胡燕莹 刊期: 2017年第08期

  • 健康教育应用于老年高血压护理的效果观察

    目的:观察健康教育应用于老年高血压护理的效果.方法:按照入院顺序随机抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的老年高血压患者85例,按照抽签的方式,分为观察组(n=47)和对照组(n=48).对照组进行常规护理,观察组进行健康教育.比较两组的护理满意度以及护理前后的血压.结果:与对照组的护理满意度(77.1%)比较,观察组的(95.7%)较高;与对照组护理后的DBP、SBP比较,观察组的显著较低,差异显著(P<0.05);与对照组护理前的DBP、SBP比较,观察组的无明显差异(P>0.05).结论:健康教育可有效降低高血压患者的血压,提高患者的满意度,值得借鉴和推广.

    作者:王红 刊期: 2017年第08期

  • 心理护理干预对妊娠合并症产妇的影响

    目的:探究心理护理干预对妊娠合并症产妇的影响.方法:选取我院2016年4月至2017年4月我院收治的产妇80例作为研究对象,采用随机数字法分为实验组和对照组,每组产妇各40例.对照组产妇接受常规护理干预措施,实验组在对照组的基础上增加心理护理干预措施,比较两组产妇的心理护理干预情况(包括护理前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分)和产妇的生产方式、早产情况、胎膜早破情况、产程、产后出血量等变化.结果:实验组产妇其剖宫产率比对照组低,顺产率比对照组高,产程比对照组短,产后出血量比对照组低,早产以及胎膜早破发生率也都比对照组高(P<0.05).另外实验组产妇护理后的SAS、SDS 评分均比对照组低,同时比自身实验组护理前的评分也低(P<0.05).结论:心理护理干预对妊娠合并症产妇的积极影响较大,能够使产妇有效妇缩短产程且降低出血量还可以改善产妇的不良消极情绪而增加护理满意度,该护理方式值得在临床中推广运用.

    作者:龙艮芳 刊期: 2017年第08期

  • 品管圈对CCU重症护理记录单书写质量的影响

    目的:分析品管圈对冠心病监护中心(CCU)重症护理记录单书写质量.方法:2016年3月至2016年11月,医院尝试在CCU开展品管圈活动.结果:改进后护理记录单合格率达到99.6%(498/500),高于改进前89.7%(628/700),差异有统计学意义(P<0.05).目标达标率122%,进步率96%.改进前,圈员QCC手法、团队精神、脑力开发、沟通协调、活动信心、执行力、责任与荣誉圈员总分显著上升.结论:品管圈可提高CCU重症护理记录单书写质量,提升圈员的能力.

    作者:赵琳艳 刊期: 2017年第08期

  • 心理护理干预对住院恶性肿瘤患者心理状况的改善作用

    目的:心理护理干预在恶性肿瘤住院患者中的应用效果.方法:选取2016月12月-2017年7月期间我院收治的恶性肿瘤患者126例作为研究对象,数字随机分为两组,常规组(n=63,常规护理)及研究组(n=63,常规护理+心理护理干预),对比两组患者的焦虑、抑郁评分以及对护理的满意程度.结果:护理后,研究组焦虑、抑郁评分以及对护理的满意程度明显优于常规组(P<0.05).结论:心理护理干预可有效患者恶性肿瘤患者焦虑及抑郁心理,提高满意度,具有较高的临床价值.

    作者:邓鸿燕 刊期: 2017年第08期

  • 经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性及安全性分析效果

    目的:探究分析经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性.方法:随机选取90例肾结石的患者作为研究对象,分为对照组和实验组两组,对照组患者进行经输尿管软镜取石术的治疗,实验组的患者进行经皮肾镜取石术治疗.结果:两组患者经过治疗后,经皮肾镜取石术的实验组患者清石率(95.5%)高于经输尿管软镜取石术的对照组的清石率(86.6%),实验组并发症率(13.9%)高于对照组清石率(4.4%),差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗患者肾结石,都有明显效果,但是经皮肾镜取石术效果更好.在住院时间以及并发症发面,经输尿管软镜取石术的并发症少,住院短安全性更高一些.

    作者:李俊 刊期: 2017年第08期

  • 留置尿管护理对尿道感染的影响及护理分析

    目的:分析综合性护理对预防留置导尿管患儿并发尿道感染的的效果.方法:选取于我院接治疗并留置导尿管的患者132例列为观察对象,以随机分配原则将其均分为两级(66例/组),观察组给予综合性护理,对照组行常规护理;统计比较两组患儿尿道感染发生率.结果:经统计分析得出,对照组患儿在导尿管留置后的第3d、5d、7d、14d尿路感染累计发生率分别为7.58%、12.12%、19.70%、22.7%;而观察组分别为0.0%、1.52%、4.55%、4.55%;两组比较经统计学分析差异明显,P<0.05.结论:临床中针对留置导尿管患儿的护理过程中采用综合性护理,可明显降低因留置导尿管而诱发的尿道感染,同时有利患儿病情的极早康复,值得推广应用.

    作者:王如焕 刊期: 2017年第08期

  • 输尿管镜下钬激光碎石联合体外碎石对输尿管上段结石的疗效观察

    目的:研究输尿管镜下钬激光碎石术与体外碎石术联合对于输尿管上段结石的治疗效果.方法:选取我院收治的116例患者作为研究对象,将其分成实验组(输尿管镜下钬激光碎石术联合体外碎石术)和对照组(输尿管镜下钬激光碎石术),每组58例.分析两组住院时间、碎石成功率等情况.结果:实验组患者住院时间、手术时间较对照组均缩短,并且差距明显,实验组患者碎石成功率(93.10%)远远高于对照组,实验组结石排出率(96.55%)高于对照组(87.93%),两组治疗情况差异显著;两组患者不良反应均较少,同时实验组低于对照组.结论:输尿管镜下钬激光碎石术与体外碎石术联合对于输尿管上段结石的治疗效果较好,具有临床意义.

    作者:严鹏;谭君 刊期: 2017年第08期

  • 甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值分析

    目的:探讨甲状腺功能6项指标联合检测对甲状腺疾病的评估价值,为临床诊疗提供参考意见.方法:选取我院2015年1月甲状腺功能亢进患者41例为甲亢组、甲状腺功能减退患者39例为甲减组,另选取我院同一时间体检者40例为对照组.均予以甲功6项联合检测,比较组间结果差异.结果:甲亢组FT3为(11.15±4.29)pmol/L、FT4(31.82±14.10)pmol/L、TSH为(0.25±0.17)mlU/mL,其中FT3、FT4均显著高于对照组,TSH显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲减组FT3、FT4均显著低于对照组,TSH水高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).甲亢组与甲减组TGAb、TPOAb及TRAb阳性率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:甲功6项联检应用于甲状腺疾病评估中,具有肯定临床价值,可为临床鉴别诊断、治疗及预后评估提供重要参考价值,值得临床推广应用.

    作者:沈海南 刊期: 2017年第08期

  • 优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用效果

    目的:探究优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的临床应用价值.方法:随机将我院2015年4月~2017年4月收治的56例行腔镜下胆囊癌根治术的患者分为两组,每组28例.对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上给予优质护理.比较两组护理效果.结果:观察组并发症发生率、心理状态评分等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论:优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中效果显著,降低了术后并发症发生率,缓和了护患关系,值得临床中推广应用.

    作者:吴婷 刊期: 2017年第08期

  • 改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术对上前牙复杂根折治疗效果的对比研究

    目的:对比研究对上前牙复杂根折患者采用正畸牵引加牙冠延长术和改良牙冠延长术的临床疗效.方法:随机选择自2015年4月至2017年4月在我院接受上前牙复杂根折医治的68例患者,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,采用改良牙冠延长术为对照组患者进行治疗,采用正畸牵引加牙冠延长术为观察组患者进行治疗.结果:对两组患者进行治疗后,在总满意率、治疗前后的牙齿松动度、牙龈指数方面都不存在显著的差异(P>0.05).结论:两种治疗方式的治疗效果不存在明显的差异,在对上前牙复杂根折患者进行治疗时,需要根据患者的病情和实际情况为其选择佳治疗方式.

    作者:刘林 刊期: 2017年第08期

  • 双顶径估计孕龄对孕中期唐氏综合征筛查效果的影响

    目的:在孕中期唐氏综合征筛查中应用双顶径估计孕龄的结果.方法:对2014年08月01日-2017年07月17日期间进入我院治疗的1818例孕中期孕妇进行观察比较,所有的孕妇均进行双顶径估计孕龄,观察孕龄偏差对孕妇产生的影响.结果:所有孕妇均进行双顶径估计孕龄,检查结果显示:1818例孕妇之中,唐氏综合征(DS)阳性个数为70例,阳性率为3.85%.18三体综合征(Trisomy18)阳性个数为19例,阳性率为1.05%;神经管缺陷(NTD)阳性个数为1例,阳性率0.06%.在母龄检测之中,阳性例数为29例,阳性率为1.60%.而对于孕妇而言,个体风险值与孕龄相关.与真实的孕龄比较,如估计的孕龄偏小,则风险将会人为的出现变小,而假阳性的风险则会有效增大;如估计的孕龄偏大,则风险将会人为的出现变大,而假阴性的风险也同样增加.结论:在孕中期唐氏综合征筛查中应用双顶径估计孕龄,可以减少孕妇个体风险的发生率,提升孕妇孕期安全,值得推广.

    作者:吕雪松;王东杰 刊期: 2017年第08期

  • 子宫肌瘤应用宫腔镜和开腹手术治疗的临床比较

    目的:分析研究子宫肌瘤采取宫腔镜与开腹手术治疗的具体方法以及治疗效果,为临床更好的治疗疾病提供可靠的依据.方法: 通过随机数字表法将我院在过去一年之内所收治的子宫肌瘤患者资料100例进行分组,每组50例,其中研究组患者接受宫腔镜进行治疗,对照组患者接受开腹手术进行治疗,对比两组患者的治疗效果,将所得各项数值进行统计学对比.结果: 研究组和对照组患者手术之后接受随访,记录患者手术之后1个月、3个月以及6个月的月经情况和阴道流血情况,比较研究组和对照组患者的手术时间、出血量、肛门排气时间和住院时间结果表明,研究组手术情况显著优于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05).结论: 临床中治疗子宫肌瘤采取宫腔镜治疗方法安全可靠,在开展手术治疗之前需要掌握手术指征,严格遵照手术操作流程执行,避免出现并发症.

    作者:秦颖琪 刊期: 2017年第08期

  • 结核病实施中西医结合治疗的效果观察

    目的:在结核病患者治疗期间实施中西医结合治疗,观察临床效果.方法:本次探究需要利用自愿参与原则在我中心结核门诊所收治的结核病患者中选取44例作为样本人群,就诊时间段是2011年10月~2012年6月,按照随机数字表法对44例患者实行均分,2组患者分别命名为实验组和参照组,每组22例患者.参照组患者:应用单纯西医治疗,实验组患者:应用中西医结合治疗,将2组患者实行不同治疗后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果的相关性数值.结果:实验组患者临床总有效率明显更高,临床治疗时间以及临床症状改善时间均显著性更短,对比参照组患者而言,组间差异存在统计学意义且P<0.05.结论:在结核病患者治疗期间实施中西医结合治疗的临床疗效较为理想且值得临床推荐.

    作者:周义 刊期: 2017年第08期

  • 骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用观察

    目的:探究骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用疗效.方法:选取我院2015年4月至2016年11月收治的34例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者分为2组,15例单独以常规综合方法展开治疗为对照组,19例以常规综合方法、骨科损伤控制联合展开治疗为治疗组,对照两组疗效.结果:治疗组85.12%的临床治愈率、100%的生活自理率、100.%的骨性愈合率显著比对照组81.24%的治愈率、82.41%的生活自理率、62.54%骨性愈合率优越,存在差异具有统计学意义,(P>0.05).且治疗组仅0%出现并发症,与对照组的29.52%对比较高,存在差异具有统计学意义,(P>0.05).结论:在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用骨科损伤控制疗效明显,可避免患者出现死亡现象,减少死亡率,并且不出现并发症.

    作者:刘杰 刊期: 2017年第08期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社