曹飞；昌浩
目的:观察宫腔填纱、欣母沛结合使用在治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效.方法:随机抽取2016年7月-2017年7月本院产科接受并行宫腔填纱治疗的40例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为A组,另选同期接收并采取宫腔填纱结合欣母沛治疗的40例同病患者作为B组,比较两组的治疗疗效.结果:(1)B组治疗后各时间段的出血量显著低于A组,P<0.05,差异有统计学意义.(2)治疗前两组的血红蛋白水平无统计学意义,P>0.05,治疗后B组优于A组,比较有统计学差异,P<0.05.结论:对前置胎盘剖宫产产后出血患者积极采取欣母沛注射治疗与宫腔填纱,能够显著降低产后出血量,保障患者的安全.
作者：任海燕 刊期： 2017年第08期
目的:探究急诊胶体层析法筛查HIV抗体的应用意义.方法:将2014年5月-2016年5月我院接收的急诊孕产妇46例纳为本次参研的对象,同期选取外科急诊非孕产妇76例,所选研究对象均通过金标法与硒标法对其急诊标本实施HIV筛查,同时予以ELISA(酶联免疫吸附试验)复核,对两种筛查方式的结果进行对比分析.结果:ELISA筛查后122份标本均为阴性.经硒标法对孕产妇急诊标本筛查显示阳性的有12份,非孕产妇标本均为阴性.经金标法筛查显示所选标本均为阴性.硒标法对孕产妇与非孕产妇标本检测存在差异性,假阳性较高.结论:在孕产妇标本HIV抗体初次筛查检测中不建议应用硒标法.
作者：刘未邦 刊期： 2017年第08期
目的:比较腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石与开腹手术的疗效.方法:选择2010年1月-2017年1月本院收治的110例胆囊及胆总管结石患者,将患者随机分为两组,对照组患者采取开腹手术方式治疗,观察组患者采取腹腔镜联合胆道镜方式治疗,对两组患者取石成功率对比,记录患者住院时间、手术时间、术中出血量、切口感染等情况.结果:在取石成功率方面,两组患者全部取石成功,不存在有结石参与,且不存在有切口感染以及胆汁漏等并发症的出现;在手术情况方面,观察组患者手术时间明显长于对照组患者(P<0.05),观察组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间等方面情况明显好于对照组患者(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石有着非常好的治疗效果,能够帮助患者更快的康复,降低并发症发病率,值得在临床上推广应用.
作者：刘兆东 刊期： 2017年第08期
目的:研究药学服务对糖尿病患者治疗依从性及血糖控制方面的影响.方法:将在我院接受治疗的糖尿病患者110例作为本次研究对象,选取时间为2015.07至2016.07期间,通过简单随机方式将所有患者分为对照组55例与观察组55例.2组患者均采取常规降糖治疗与用药指导,观察组则添加药学服务干预,监测两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖水平,并对用药依从率以及生活质量进行评定.结果:两组患者的生活质量评分结果的对比,观察组在心理功能、生理功能、物质生活及社会功能的评分结果均显著高于对照组(P均<0.05);且观察组干预后的糖化血红蛋白水平(6.83±1.76)%、空腹血糖水平(6.38±0.91)mmol/L、餐后2小时血糖水平(8.55±1.89)mmol/L,均显著低于对照组,P值小于0.05;对照组与观察组患者的用药依从率分别为70.91%、98.18%,组间差别较大(P<0.05).结论:应用药学服务干预有益于提高糖尿病患者的治疗依从性,有效的控制血糖水平.
作者：张秀君 刊期： 2017年第08期
目的:探讨民航乘务员体检者体质指数(BMI)与血脂异常及脂肪肝的关系,为健康干预提供依据.方法:以参加2016年度职业健康体检的民航乘务员为研究对象,对其身高、体重及血脂、脂肪肝进行检测,根据国际通用标准将BMI划分为正常组与异常组进行分析.结果:调查1745人,超重和偏瘦检出率分别为10%和28.8%;血脂异常率和脂肪肝检出率均随BMI升高而逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);超重组的血脂异常和脂肪肝检出率高于BMI正常组,差异均有统计学意义(P<0.001),超重是血脂异常和脂肪肝的危险因素(OR值分别为4.37和10.16).结论:民航乘务员体质指数偏高是民航乘务员血脂异常和脂肪肝的重要危险因素,针对性改善民航乘务员膳食营养结构和饮食习惯,合理控制体重对血脂异常及脂肪肝等慢性病的防治具有重要意义.
作者：覃颖丽；刘洪俊；向妍；高玉琴；张绚 刊期： 2017年第08期
目的:复习并研究IgG4相关性疾病的临床及影像学表现、诊断标准及治疗方案.方法:对1例淋巴结活检后病理确诊为IgG4相关性疾病的病例进行分析,并复习相关文献总结回顾.结果:患者男,46岁,以双侧眼睑、腮腺、颌下腺肿胀入院,在我院行血清学IgG4检测、腹部增强MRI及颌下淋巴结活检后,证实为IgG4-RD,给以糖皮质激素联合甲氨蝶呤治疗后症状较前好转,未复发.结论:IgG4-RD是一种少见的以血清IgG4升高并可累及多器官的慢性自身炎症伴有全身器官组织纤维化的自身免疫疾病.现报道1例典型自身免疫性胰腺炎合并米库利兹病的IgG4相关性疾病以加深大家对此病的了解.
作者：王丽；慈春增；王晓东；徐栋花；蔡肖；冯少杰 刊期： 2017年第08期
通过复习文献并结合临床实践,分析国内实习护生健康教育能力现状及影响因素,探讨提高实习护生健康教育能力的策略,包括为护生提供更多的健康教育机会;提高护生的沟通技巧;丰富健康教育的方式;帮助护生树立健康教育的信心及护理教师的与时俱进等.
作者：周莲；周洪萍 刊期： 2017年第08期
烟雾病是以颈内动脉末端以及大脑前动脉和大脑中动脉起始部进行性狭窄、脑底穿支动脉代偿性扩张为特征的脑血管病.遗传和环境因素均参与该病的发病机制,但确切病因不明.儿童烟雾病的临床症状不典型,神经症状无特异性,本文对儿童烟雾病的病因学、临床特点、诊断及治疗进展进行综述.
作者：钱孔嘉 刊期： 2017年第08期
目的:探讨治疗高血压药物的临床应用情况.方法:随机选取2015年3月-2017年3月在我院内科治疗的100例患者,对其使用抗高血压药物的用药频度和应用比例等进行详细记录,探讨治疗高血压药物的临床应用情况.结果:在单种抗高血压药物中,用药频率排在前三位的是硝苯地平缓释片、依那普利和厄贝沙坦3种药物,使用频率分别是36.97%、33.12%和24.37%.在抗高血压药物种类中,钙离子拮抗剂的用药频率大,达到了33.27%,β-受体阻滞药用跑频率小,仅是5.72%.结论:在高血压治疗中,抗高血压药物应当严格按照用药准则,为患者选择适用的药物,避免患者服用药物之后出现不良反应.
作者：李冰涛 刊期： 2017年第08期
目的:研究并分析治疗神经根型颈椎病患者时使用中医骨伤治疗的效果.方法:收集神经根型颈椎病患者共98例,按照随机数字表将其分为对照组(49例)和观察组(49例),对照组接受常规治疗,观察组联合中医骨伤治疗,将两组症状积分进行观察和对比.结果:相较于对照组,观察组的症状积分均更高,P均<0.05.结论:在神经根型颈椎病患者的治疗过程中,中医骨伤治疗能够使患者获得更加确切的疗效,值得推广应用.
作者：陈利武 刊期： 2017年第08期
目的:研究输尿管镜下钬激光碎石术与体外碎石术联合对于输尿管上段结石的治疗效果.方法:选取我院收治的116例患者作为研究对象,将其分成实验组(输尿管镜下钬激光碎石术联合体外碎石术)和对照组(输尿管镜下钬激光碎石术),每组58例.分析两组住院时间、碎石成功率等情况.结果:实验组患者住院时间、手术时间较对照组均缩短,并且差距明显,实验组患者碎石成功率(93.10%)远远高于对照组,实验组结石排出率(96.55%)高于对照组(87.93%),两组治疗情况差异显著;两组患者不良反应均较少,同时实验组低于对照组.结论:输尿管镜下钬激光碎石术与体外碎石术联合对于输尿管上段结石的治疗效果较好,具有临床意义.
作者：严鹏；谭君 刊期： 2017年第08期
目的:探究高频超声在老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块检测中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2016年6月~2017年6月进行治疗的老年糖尿病患者88例作为研究对象,根据老年糖尿病患者的病情,待患者病情稳定后分别对88例患者采取高频超声和X光斑块情况进行诊断,统计检查结果,比较普通的X光检查与高频超声检查对诊断的准确性和可行性.结果:高频超声检出率为93.18%(82/88)明显高于X光检出率69.32%(61/88),比较结果差异具有统计学意义(P<0.05);患者在治疗后左右两侧颈总动脉、颈总动脉分叉、颈内动脉等颈动脉内膜中层厚度治疗后均较治疗前明显降低,比较差异结果具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年糖尿病患者进行高频超声检查可以提高检出率,并且减少患者受到的辐射,有利于患者预后.在老年糖尿病患者劲动脉粥样硬化斑块检测中有较高的应用价值.
作者：张海燕 刊期： 2017年第08期
目的:探究吲达帕胺比较钙通道阻滞剂治疗高血压的临床疗效与不良反应.方法:选取2016年1月至2017年2月期间,我中心门诊收治的128例高血压患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组.给予对照组患者硝苯地平缓释片,给予实验组患者吲达帕胺片进行治疗,3个月后,比较两组患者临床治疗效果、治疗前、后血压水平的变化情况及药物不良反应发生率.结果:实验组患者临床治疗总有效率为93.75%明显高于对照组的73.44%,差异具有统计学意义(P<0.05);经过3个疗程的治疗后,两组患者的收缩压及舒张压均得到显著改善,但实验组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);将两组患者的不良反应发生率进行比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:使用吲达帕胺治疗高血压,疗效显著,具有临床推广价值.
作者：蒋丽 刊期： 2017年第08期
患者女,38岁,因发热、流涕、轻咳就诊.既往体健,无其他疾病史.查体:体温38.1℃,咽部充血明显,表面有散在皮疹,无溃疡及脓性分泌物,扁桃体不大.两肺呼吸音清,心肺无异常.检验血常规(末梢血):WBC 6.73×109/L,N 0.43,L 0.48,RBC 4.82×1012/L,HBG 145g/L,PLT 176×109/L.诊断:上呼吸道感染.入院对症治疗.三天后查血常规(EDTA抗凝血):WBC 8.65×109/L,N 0.51,L 0.36,RBC 4.76×1012/L,HBG 143g/L,PLT 73×109/L.血小板减少,电话问主管医生,否认病情变化及其他影响因素.查看血细胞分析仪,血小板直方图异常,取EDTA抗凝血立即涂片镜检,显微镜下可见血小板聚集成堆,大小不一.立即采集末梢血复查血常规,血小板正常.诊断:EDTA依赖性假性血小板减少症.
作者：张跃峰；陈为国 刊期： 2017年第08期
目的:探析甲硝唑克林霉素联用对细菌性阴道炎治疗的效果.方法:我院于2015年4月至2017年4月随机选取了36例患有阴道炎疾病的患者,将其作为研究对象,分组为对照组和观察组,每组各18例.对对照组的患者给予甲硝唑治疗,观察组则给予甲硝唑克林霉素治疗,同时观察两组患者的治疗效果以及是否产生不良反应.结果:观察组的总有效率为94.44%,明显高于对照组的55.56%,且两组患者均无不良反应的产生,两组患者差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:通过甲硝唑克林霉素联用的治疗方式,患者的细菌性阴道炎得到了更好的治疗效果,临床效果显著,对于促进患者的身心健康,更有保障,值得推广.
作者：刘婷 刊期： 2017年第08期
目的:总结老年腹膜透析患者并发腹膜炎的临床护理经验.方法:收集本病区2012年1月至2015年1月32例腹膜透析并发腹膜炎老年患者的临床资料,对其护理对策进行回顾性总结.结果:21例治愈,9例好转,1例未愈, 1例死亡.结论:针对老年患者的关键问题制定科学的护理对策,有助于腹膜透析相关性腹膜炎的及时控制,避免腹膜炎的复发,延缓腹膜功能减退,从而提高透析的充分性,提高患者的生活质量.
作者：刘淑文；李小梅；谢雪峰；杨素琼 刊期： 2017年第08期
目的:对腹腔镜胆囊切除术后造成梗阻性黄疸的原因进行分析,并提出了相应的治疗与预防措施.方法:将我院2016年1月-2017年2月期间所收治的42例腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析.结果:42例患者中有胆管损伤9例(胆总管横断2例、肝总管横断3例、右肝管横断1例、胆管壁部分损伤例3)、胆石残留33例.所有患者在经过手术治疗及相关治疗后均恢复身体健康,无1例发生胆道狭窄.结论:减少腹腔镜胆囊切除术后梗阻性黄疸发生的关键在于掌握好腹腔镜手术的适应证,采取措施对手术操作进行规范;针对梗阻性黄疸出现的原因,采取相应的治疗与预防措施,以降低腹腔镜胆囊切除术后并发梗阻性黄疸的发生率.
作者：李爽 刊期： 2017年第08期
目的:探讨在控制老年高血压患者的血压与并发症上,个体化护理所起到的相关作用.方法:选取我院2016年3月至2017年3月收治的124例老年高血压患者,将其作为研究对象,并且随机分为两组,观察组老年高血压患者和对照组老年高血压患者皆为62例.对于对照组患者,采取常规护理模式,对于观察组患者,在常规护理的基础上实施个体化护理干预,比较两组患者的护理干预效果.结果:观察组62例老年高血压患者的血压控制情况要明显高于对照组62例老年高血压患者的血压控制情况,观察组老年高血压患者的并发症发生率明显低于对照组,两组患者的差异明显,具有统计学意义(P<0.05).
作者：方姣 刊期： 2017年第08期
目的:探讨大剂量阿托伐他汀钙对于下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后再狭窄影响与机制分析.方法:选择2012年1月至2015年3月诊断下肢动脉硬化闭塞症行支架植入术后患者120例,信封法随机分为观察组与对照组,观察组患者给予阿托伐他汀钙40mg/d,对照组患者给予10mg/d口服治疗.治疗前后外周血管超声检测狭窄段峰值血流速度比,术后6个月随访,比较两组患者支架再狭窄发生率.采用免疫比浊法检测血清C反应蛋白(mg/L),酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(IL-6,pg/ml).结果: 术后6个月随访,两组患者狭窄段峰值血流速度比明显下降,其中,观察组水平低于对照组(P<0.05).观察组患者支架再狭窄发生率低于对照组[(2/60,3.33%)比(7/60,11.67%),x2=3.095].治疗后,两组患者血清CRP与IL-6水平降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,观察组患者改善幅度优于对照组(P<0.05).结论: 大剂量阿托伐他汀钙可以下调下肢动脉闭塞硬化症患者血清炎性反应水平,起到防止支架再狭窄作用.
作者：刘明阳 刊期： 2017年第08期
人体内构成有好多管道样结构,包括血管、神经、呼吸、消化道、泌尿生殖道等,犹如都市里高架桥密集的大道,错综复杂,但排列有序.这些管道的通畅无阻,是保证人体的正常生理代谢的基础.一旦发生堵塞或渗漏,就会发生疾病.堵和漏是外科治疗的指征.在临床诊疗过程中应用一些管道,被称之为侵入性管道,它的精致与完美,改变了整个医疗格局,具有划时代意义.
作者：李青山；张春玲；李航；季德刚；解英俊；张丹；张学文；李巍 刊期： 2017年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
