周莲；周洪萍
对脑卒中患者肢体功能障碍的锻炼,心理干预以及家庭庭ADL训练的近况进行综述.提出尽早进行康复护理和功能锻炼,为患者提供必要的护理和锻炼的措施,减轻患者的痛苦,提高生活质量,促进其早日康复,回归社会.
作者：孙婷婷 刊期： 2017年第08期
目的:研究探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)联合藤黄酸对人结直肠癌细胞SW480增殖和凋亡的影响及其可能的作用机制.方法:体外培养人结肠癌SW480细胞,分别给予不同浓度的5-FU和GA单药或联合用药处理48h,采用CCK-8方法检测细胞增殖;采用中效原理计算联合指数明确两药联合的相互作用;应用倒置光学显微镜观察细胞形态;流式细胞术测定细胞凋亡率;Western Blot法检测P53、Survivin、胸腺嘧啶核苷酸合成酶的蛋白表达水平.结果:与5-FU单药相比,与GA联合用药能够增强5-FU对结直肠癌细胞SW480的抑制作用(P<0.05),且该增效作用随着联合的GA浓度的增加而增强,呈浓度依赖性.与对照组相比,联合用药能够促进细胞凋亡(P<0.05).GA单药作用48h后,SW480细胞Survivin和TS蛋白水平下降(P<0.05);5-FU单药下调SW480细胞P53、Survivin和TS蛋白水平;与5-FU或GA单药比较,两药联合进一步下调SW480细胞P53、Survivin和TS蛋白水平(P<0.01).结论:5-FU与GA联合用药具有协同效应,GA能够增强5-FU对人结肠癌细胞SW480的化疗敏感性.其协同效应可能与促进细胞凋亡、调节P53、Survivin和TS蛋白表达相关.
作者：张通；魏建昌；杨平；王强；李旺林；曾山崎；曹杰 刊期： 2017年第08期
目的:探讨整体护理措施在上消化道出血患者临床急救中的应用效果.方法:选择2014年9月~2015年10月我院接收的92例上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,各组46例,对照组急救过程中实施常规护理,观察组实施整体护理,观察两组护理干预效果,随访6个月观察再出血情况.结果:观察组经整体护理干预后临床总有效率为97.8%,明显高于对照组,而且未出现再出血事件,对照组再出血发生率为13.0%,P<0.05,两者差异存在显著统计学意义.结论:上消化道出血患者急救中实施整体护理措施有利于快速有效止血避免发生再出血,值得临床推广.
作者：余连梅 刊期： 2017年第08期
目的:对比双耳突发性聋与单耳突发性聋的临床特点与治疗效果异同.方法:采用回顾性分析的方式将2016年1月至2017年1月来我院接受治疗的突发性聋患者60例分为观察组和对照组,其中对照组50例为双耳突发性聋,观察组50例为单耳突发性聋,对比分析两组患者的临床特点与治疗效果.结果:观察组治疗前平均听阈值与对照组相比无显著差异,差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组治疗后平均听阈值显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组病例资料中存在高血脂、高血压、糖尿病等合并症的患者显著低于对照组,观察组平均年龄显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:双耳突发性聋患者高血脂与糖尿病等合并症较多,年龄较高,单耳突发性聋患者在治疗后平均听阈值比双耳突发性聋患者更低,更具有治疗效果,因此要给予不同病因与特点的患者采用不同的治疗手段,值得在临床上推广应用.
作者：胡大山 刊期： 2017年第08期
目的:观察玻璃酸钠注射液联合臭氧在治疗膝骨性关节炎中的临床效果.方法:选取2015年02月至2016年02月兰州兰石医院收治的膝骨性关节炎患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组患者各50例.治疗组患者,对患侧膝关节腔行玻璃酸钠注射液联合臭氧注射治疗,对照组患者仅玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,比较两组患者在治疗后的疼痛改善程度,观察治疗效果.结果:治疗后,治疗组患者的临床治疗效果优于对照组.治疗组内患者的VAS 评分比对照组低.结论:对膝骨性关节炎患者采用玻璃酸钠注射液联合臭氧治疗,更有效的提高了临床治疗效果,减缓了患者的病痛,提高了其生活质量,在临床中具有推广应用价值.
作者：魏政刚；宋敏；张存熙 刊期： 2017年第08期
目的:观察宫腔填纱、欣母沛结合使用在治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效.方法:随机抽取2016年7月-2017年7月本院产科接受并行宫腔填纱治疗的40例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为A组,另选同期接收并采取宫腔填纱结合欣母沛治疗的40例同病患者作为B组,比较两组的治疗疗效.结果:(1)B组治疗后各时间段的出血量显著低于A组,P<0.05,差异有统计学意义.(2)治疗前两组的血红蛋白水平无统计学意义,P>0.05,治疗后B组优于A组,比较有统计学差异,P<0.05.结论:对前置胎盘剖宫产产后出血患者积极采取欣母沛注射治疗与宫腔填纱,能够显著降低产后出血量,保障患者的安全.
作者：任海燕 刊期： 2017年第08期
目的: 丁苯酞软胶囊联合喹硫平对卒中后痴呆患者的认知功能及精神障碍的影响.方法:卒中后痴呆(Post stroke Dementia,PSD)均有精神障碍患者60例,依据药物治疗,分为2组,每组30例,其中对照组采用丁苯酞软胶囊(2粒 3/日)治疗,观察组采用丁苯酞软胶囊联合喹硫平(丁苯酞软胶囊2粒 3/日、喹硫平 大剂量75mg 1/日)治疗28天,采用简易智能状态量(MMSE)、MoCA和日常生活能力量表(ADL),评价2组认知功能及日常生活能力改善情况,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价2组对精神症状的疗效.结果: 2组在治疗第28天MMSE、MoCA、ADL评分评分均增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05 P<0.05),且观察组的3项评分的增加优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,对照组治疗第28天PANSS评分下降差异无统计学意义(P>0.05),观察组PANSS评分明显下降(P<0.05).结论:丁苯酞软胶囊联合喹硫平对卒中后痴呆患者的认知功能、日常生活能力及精神症状改善有明显疗效,且安全性高.
作者：王天红；谷有全；周超宁；刘赵东 刊期： 2017年第08期
目的:探讨降钙素原(PCT)和白细胞介素6(IL-6)在社区获得性肺炎(CAP)中的应用价值.方法:选取90例CAP患者作为观察对象(CAP组),同时选取40例健康人群作为对照组(健康对照组).比较两组患者血清PCT和IL-6水平.然后将90例CAP患者根据疾病严重程度进行分组,比较CAP不同疾病严重程度患者血清PCT和IL-6水平.结果:与健康对照组相比,CAP患者血清PCT和IL-6水平升高(3.56±0.54 vs 0.04±0.01 ng/ml,12.47±2.45 vs 1.32±0.39 pg/ml),组间比较都有统计学差异(P均<0.05).CAP患者疾病不同严重程度分组后显示,随着疾病严重程度增加,CAP患者血清PCT和IL-6水平明显升高,组间比较都有统计学差异(P均<0.05).结论:CAP患者血清PCT和IL-6水平明显高于健康人群,且随着疾病严重程度增加而升高,对疾病的诊断及病情评估具有重要临床意义.
作者：韩雪；王东 刊期： 2017年第08期
目的:分析亲情化护理在重症患者护理中的应用效果.方法:本文随机抽取我院于2016年10月-2017年6月收治的67例重症患者为研究对象.根据患者在护理方法上的差异将其分成对照组和观察组两个组别,给予两组患者常规护理,观察组增加亲情化护理.观察患者的焦虑评分、抑郁评分、依从性及护理满意度.结果:观察组患者的焦虑评分、抑郁评分、依从性及护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论:亲情化护理的应用可有效解决患者的不良心理问题.
作者：侯媛 刊期： 2017年第08期
目的:分析氯胺酮、无创正压通气联合治疗急性哮喘重症发作的疗效.方法:选取2015年1月~2017年5月收治的86例急性哮喘重症发作患者,根据随机数字表法将其分为两组,给予对照组患者常规治疗,在对照组基础上给予观察组患者氯胺酮、无创正压通气联合治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组临床治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组的69.77%,P<0.05;观察组患者治疗后pH、R、PaCO2、PaO2等指标水平显著优于对照组,P<0.05.结论:氯胺酮、无创正压通气联合治疗急性哮喘重症发作的疗效显著,在临床上值得广泛推广.
作者：张福山 刊期： 2017年第08期
目的:探讨Bobath技术与运动疗法对中后期偏瘫脑卒中患者肢体功能的影响.方法: 脑卒中患者60例,随机分为2组各30例.实验组采用运动疗法治疗、bobath技术,对照组采用常规神经康复治疗.治疗前后,采用改良Barthel指数(MBI)评定患者的ADL(日常生活活动能力)能力.结果: 治疗前,2组患者MBI评分间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与组内治疗前比较,2组患者治疗8周后(治疗后)MBI评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组治疗后比较,实验组治疗后MBI评分[(45.17±7.64)分]明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论: 运动疗法和Bobath技术在短期内更能促进偏瘫患者肢体功能的提高,优于神经康复治疗技术,能促进病程长久的脑卒中患者更快的恢复.
作者：蒋莉莉 刊期： 2017年第08期
目的:对宫颈癌患者接受优质护理所获得的效果,研究应用优质护理的价值.方法:选取2016年1月至2017年6月来妇六科就诊的200名宫颈癌患者,这些患者都执行了子宫全切除手术.将患者随机划分为实验组和对照组,每组各100例.对照组患者手术之后所接受的是普通的日常护理;实验组患者手术之后所接受的是优质护理.对两组患者手术之后安装导尿管、腹腔引流管以及下床活动的时间以及接受护理的满意度进行对比.结果:所有的研究对象都接受了术后护理,并获得了一定的效果,但是,实验组的患者接受优质护理后,各项指标都比对照组低,两者的护理满意度存在着明显的差异,其中,实验组患者对护理的满意度为82%,观察组的患者对护理的满意度为70%,具有统计学意义,P<0.05.结论:对于宫须癌患者采用优质护理后,可以缩短恢复时间,护理的满意度比较高.
作者：唐秀芳 刊期： 2017年第08期
目的:对系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的应用方法以及应用效果进行详细探究.方法:选取2016年5月至2017年5月本院收治的40例类风湿关节炎患者作为研究对象,根据治疗方法不同,将所有患者分为对照组和观察组,每组各20例.对于20例对照组患者,均采用常规护理方式,对于20例观察组患者,采用系统健康教育护理模式.对护理效果进行统计.结果:观察组患者健康认知水平评分明显高于对照组患者,观察组患者治疗依从性明显高于对照组患者,组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在对类风湿关节炎患者实施护理干预时,应该采用系统健康教育护理模式,有利于提高患者认知水平,使得患者能够积极主动的参与治疗中.
作者：张丽 刊期： 2017年第08期
目的:观察危重症患者高血糖护理及血糖调控对预后的影响.方法:选择本院重症监护室2015年9月~2017年3月接收的危重症高血糖患者114例,依照有无糖尿病史,分为有糖尿病史组(n=55)和无糖尿病史组(n=59),分别给予高血糖护理、血糖调控和常规护理,观察护理效果.结果:两组患者住院时间相近,无明显差异(P>0.05);有糖尿病史组患者院内感染发生率、死亡率均低于无糖尿病史组,具有统计学差异(P<0.05).结论:护理及血糖调控措施应用于危重症高血糖患者中后,可降低病死率及院内感染率,改善患者预后.
作者：王改 刊期： 2017年第08期
目的:深入进行DWI-MRI在水通道蛋白分子多B值成像原理的相关性研究.方法:选取我院参数为1.5TGE的MRI 设备和18 个范围在0 ~4 500 s/mm2内的B 值,再选择对比剂、水、血浆、全血以及红细胞等不同的组织,并且用乙酰唑胺充当全血内红细胞膜的水通道蛋白抑制剂,仔细观察该抑制剂对红细胞的形态所产生的影响和18 个B 值中间不同的组织其成分信号强度的变化规律.结果:研究结果可知乙酰唑胺能使红细胞的直径增加到10%以上.在0~200 s/mm2 内的B值可区别不同的组织,而在300~1 500 s/mm2 范围内B值则不能区分出不同的组织成分;但当B值大于1 700 s/mm2 便可显示不同组织红细胞膜其水通道蛋白的成分信息.结论:使用DWI-MRI 多B 值成像过程中,可知低B 值范围内其有组织特异性功能,高B 值范围内可实现水通道蛋白分子的成像.
作者：余小超 刊期： 2017年第08期
目的:研究莫匹罗星软膏联合外用糖皮质激素药物治疗湿疹(特应性皮炎)的临床疗效.方法:将在本院接受治疗的湿疹患者240例作为研究对象,应用数字随机法将其分为对照组与研究组,对照组只应用糖皮质激素治疗,研究组联合应用莫匹罗星软膏、糖皮质激素治疗,对比分析两组患儿的临床疗效.结果:对照组患者的临床治疗总有效率为70.00%明显低于研究组的95.00%(P<0.05).结论:联合应用莫匹罗星软膏、外用糖皮质激素治疗湿疹临床疗效显著,有正协同加强作用,值得在临床治疗中进行推广应用.
作者：黄艳；胡建 刊期： 2017年第08期
本文概述了个性化用药中血药浓度精准检测目前存在的主要问题以及解决这些问题的可能途径.精准医疗的一个主要的目标是实现个性化用药,个性化用药就是针对具体病人选择合适的治疗药物并且准确给定剂量及用药频率,要实现个性化用药首先必须对每个患者用药后跟踪检测其血液中的药物浓度,因为血液中治疗药物的浓度必须高于有效控制的疾病的低浓度同时必须低于产生严重副作用(中毒)的浓度.血药浓度维持在有效浓度与中毒浓度之间的时间范围就是治疗窗口,因此,唯有通过跟踪检测患者用药后的血药浓度才可能确定所用药物在特定患者身上是否达到佳治疗窗口,亦即获得理想治疗效果.个性化用药已经提倡了进半个世纪,迄今尚未能实现,其中的问题正是本文试图讨论的主要内容.
作者：朱建雄 刊期： 2017年第08期
便携式彩超机是从国外传到我国的一种现代化彩超设备,由于便携式彩超机的使用相对较为灵活,可以用于一些无法移动的危重症病人的临床检查当中.因此,其使用得到了广泛的传播.但是便携式彩超机大的问题在于其故障相对较多,从而限制了其进一步应用.本文以现阶段临床中较为常用的Terason t3000便携式彩超机以及GELOGIQe便携式彩超机为例对便携式彩超机使用中的常见故障与维护策略进行了分析与研究.
作者：华飞 刊期： 2017年第08期
目的:探讨大剂量阿托伐他汀钙对于下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后再狭窄影响与机制分析.方法:选择2012年1月至2015年3月诊断下肢动脉硬化闭塞症行支架植入术后患者120例,信封法随机分为观察组与对照组,观察组患者给予阿托伐他汀钙40mg/d,对照组患者给予10mg/d口服治疗.治疗前后外周血管超声检测狭窄段峰值血流速度比,术后6个月随访,比较两组患者支架再狭窄发生率.采用免疫比浊法检测血清C反应蛋白(mg/L),酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(IL-6,pg/ml).结果: 术后6个月随访,两组患者狭窄段峰值血流速度比明显下降,其中,观察组水平低于对照组(P<0.05).观察组患者支架再狭窄发生率低于对照组[(2/60,3.33%)比(7/60,11.67%),x2=3.095].治疗后,两组患者血清CRP与IL-6水平降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,观察组患者改善幅度优于对照组(P<0.05).结论: 大剂量阿托伐他汀钙可以下调下肢动脉闭塞硬化症患者血清炎性反应水平,起到防止支架再狭窄作用.
作者：刘明阳 刊期： 2017年第08期
目的:膝骨性关节炎应用针灸推拿加独活寄生汤的临床效果.方法:选取2012年9月~2016年8月收治的120例膝骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,常规组和实验组各60例,给予常规组患者常规治疗,给予实验组患者采用中药治疗和针灸推拿结合的治疗方法,比较常规组和实验组的治疗效果.结果:常规组患者治疗的总有效率为60%,实验组患者治疗的总有效率为96%,差异显著,P<0.05.结论:膝骨性关节炎患者采用针灸推拿配以独活寄生汤的治疗方法,有非常显著的临床疗效,值得推广.
作者：孙明；吉建国；张波 刊期： 2017年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
