谭新华
在整个公共卫生体系中,乡镇卫生院属于基础的组成部分,其对于农村传染病的预防、公共卫生知识普及、农村居民健康水平的提升都具有重要意义.但是由于我国人口多,分布范围大,乡镇管理难度大,因此当前乡镇卫生院公共卫生服务管理仍存在一些问题,本文具体就这些问题进行分析,同时提出往后的发展方向.
作者：施洪申 刊期： 2017年第09期
目的:探讨马采酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效.方法:选取我院2016年1月-2017年1月接收的36例急诊眩晕症的患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,对照组进行马来酸桂哌齐特治疗,观察组进行马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗,评价其治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为94.4％显著高于对照组患者的治疗总有效率为83.3％,组间差异明显(P＜0.05),有统计学意义.结论:急诊眩晕症采用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗的效果显著,可在临床上推广应用.
作者：朱秀娟 刊期： 2017年第09期
目的:探讨循证护理模式在胃肠外科管道护理管理中的应用价值.方法:目的:方法:选择在2016年5月至2017年5月进入医院进行治疗的胃肠科患者100例,将其平分为对比组和研究组.对比组患者采用传统护理模式,研究组采用循证护理模式,分析两组患者的护理效果.结果:研究组患者出现非计划拔管等管道不安全事件发生几率显著低于对比组,并且患者及家属的对护理的满意度也明显高过对比组,具有统计学意义,P＜0.05.结论:循证护理模式在胃肠外科护理管理中的应用,可以有效降低意外事件的发生几率,满足患者的需求,具有较高的应用价值.
作者：苏艳霞 刊期： 2017年第09期
目的:对延期妊娠计划分娩的患者实施小剂量催产素的临床效果分析.方法:将我院收治的延期妊娠计划分娩的96例患者为研究目标(研究组),给予小剂量催产素促进分娩,同期选取自然临产的96例产妇为对照组,对其人工破膜、宫缩乏力、剖宫率和产钳助产率以及新生儿1min Apgar评分情况进行分析.结果:实施后,较对照组数据显示,研究组的人工破膜、宫缩乏力、剖宫率和产钳助产率均较高,新生儿1min Apgar评分也较低,差异显著P＜0.05.结论:小剂量催产素可以有效促进分娩,但是与自然临产相比风险较高,且容易发生出血和感染等产后并发症,对患者的治疗效果较好,值得临床推广.
作者：许静梅 刊期： 2017年第09期
随着科学的不断进步,人们生活水平的不断提高.患者对中草药耐受量也发生千变万化,而中药剂量的变化更是影响疗效的关键和是否产生不良反应的重要因素.有人做过统计2005年版《中国药典》[2]与1963年版《中国药典》进行比较,两部药典共有的313味中药进行剂量分析.结果中药使用剂量有变化的为165味,剂量上升的中药有137味(占变动的83.03％),其中使用范围(上下限)均上升的占上升药物的44.77％.如玉竹(上下限上升率均为25％)、土茯苓(上限上升率为100％)等.中药剂量增大同时疗效也增大,同时副作用也相应增大.中药的选取和用量是中医在治病过程中重要的一环[1],医生根据患者随自己本身症状的描述和通过望闻问切四诊确立患者的证后,应确立治法,随法用药,如果中药的剂量不合适,将会导致患者的疾病缠绵难愈,随意用药对患者机体的损害极大,所以在给患者用药时应该注意药物的用药量笔者就针对中药处方药物剂量使用现状进行了调查,就中药处方用量增大的原因和弊端进行分析,以供同仁参考.
作者：徐君 刊期： 2017年第09期
治未病理论是祖国医学重要的防治理论体系,这一理论对中医临床实践有非常重要的指导意义.鉴于此,本文将对中医治未病理论进行综述研究,并在此基础上明确研究方向.
作者：申建权 刊期： 2017年第09期
目的:探讨T细胞大颗粒淋巴细胞白血病的临床特征.方法:将2005年2月至2015年8月我院收治的9例T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者纳入研究.所有患者均完善了外周血及骨髓涂片形态学检测、外周血免疫表型分析、TCR-V3检测及TCR基因重排检测以确诊.采用非参数秩和检验比较两组数据.结果:该病男女发病率类似,女性患者占56％,男性患者占44％,以中老年发病为主,中位年龄60岁.合并纯红细胞再生障碍性贫血患者中性粒细胞绝对值中位数为0.68×109/L,未合并者中性粒细胞绝对值中位数为1.3×109/L,两者差异明显(P=0.039).同时合并纯红细胞再生障碍性贫血的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者对药物治疗反应较好,预后良好.结论:合并纯红细胞再生障碍性贫血的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者中性粒细胞绝对值明显低于未合并者,但该类患者预后仍较好.
作者：张丽娜；翟丽佳；周玮；高小惠；陈永春；闵凤玲 刊期： 2017年第09期
目的:对比分析早期胃癌采用内镜粘膜下剥离术和粘膜切除术治疗的临床应用效果.方法:选取我院收治的早期胃癌患者46例作为研究对象,选取时间为2016年7月～2017年7月,随机分为对照组与观察组,每组各23例患者,对照组应用粘膜切除术,观察组应用内镜下粘膜剥离术,对比观察两组患者的病灶切除率及治愈切除率.结果:观察组患者在病灶切除率、治疗切除率、手术时间等方面均高于对照组,组间比较存在统计学差异,P＜0.05.结论:相比于粘膜切除术,应用内镜粘膜下剥离术治疗早期胃癌的临床疗效显著,值得临床推广普及.
作者：谭新华 刊期： 2017年第09期
目的:在护理临床教学中应用人文护理关怀教学模式的影响效果探究.方法:将36名护理实习生作为本次观察对象,并采用人文护理关怀教学模式对其进行临床护理教学,对护理实习生教学前后的人文关怀品质以及关爱能力状况等进行观察对比.结果:教学后护理实习生的人文关怀品质以及关爱能力状况均有所提高,且与教学前相比,差异显著,P＜0.05.结论:在护理临床教学中应用人文护理关怀教学模式对护理实习生进行教学,可以较好地提高护理实习生的人文关怀品质和能力,适合应用.
作者：王廷珍 刊期： 2017年第09期
目的:对比微创手术与开放膀胱部分切除术治疗膀胱癌的临床效果.方法:回顾性分析88例膀胱癌患者的临床资料,分为观察组与对照组,对照组42例用开放膀胱部分切除术,观察组46例用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,比较两组患者的手术效果.结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间及拔导尿管的时间等手术指标均显著优于对照组(P＜0.05).两组患者的术后并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率显著高于对照组,尿道狭窄发生率显著低于对照组,(P＜0.05).结论:应用微创手术经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱具有创伤小、恢复快的优势,但手术过程中要注意控制电切深度,并应降低电流强度,防止闭孔神经反射引起膀胱穿孔.
作者：范学彬 刊期： 2017年第09期
目的:研究中药炮制质量对药效的影响.方法:选取2015年7月-2016年8月在我院进行中药治疗的患者36例,随机分为观察组和对照组,观察组患者使用炮制质量较高的药材,对照组患者使用常规中药治疗,对比两组患者的药效发挥.结果:观察组患者治疗显效率和总有效率高于对照组,不良反应率低于对照组,数据显示统计学差异(P＜0.05).结论:中药炮制质量对药效发挥有着重要作用,质量越好的炮制药物能够提高治疗效率并降低不良反应率,值得临床广泛研究.
作者：翟俊峰；甄怀攀；侯德庭 刊期： 2017年第09期
目的:总结耳鼻咽喉头颈外科病区护理管理中五常法的应用经验,探究应用效果.方法:选取2016年6月-2017年7月期间我院耳鼻喉科收治861例患者作为研究对象,2016年12月开始将五常法应用于耳鼻喉科护理管理中,2016年6月-12月期间收治患者411例,2017年1月-201 7年7月收治患者450例,观察护理护理前后的环境满意度、设备完好率等指标.结果:实施前后环境满意度、设备完好率、缺陷发发生率、无菌物品过期率对比差异显著(P＜0.05).结论:耳鼻喉科病区护理管理中五常法的应用可有效提高设备完好率及环境满意度,降低缺陷发生率及无菌物品过期率,具有较高的应用价值.
作者：于晓霞 刊期： 2017年第09期
目的:探究空管用药与根管充填应用于乳牙牙髓炎患儿治疗中的效果.方法:研究对象为2016年3月-2017年3月某市第一医院收治的60例乳牙牙髓炎患儿,设立对照组与治疗组,各30例,对照组采用根管充填治疗,治疗组采用空管用药治疗,比较两组患儿的疼痛情况及治疗效果.结果:经治疗后,治疗组患儿的疼痛情况明显低于对照组,较于对照组,治疗组患儿的治疗效果更优,P＜0.05说明差异统计学方面存在意义.结论:相较于根管充填,空管用药应用到牙髓炎患儿治疗中的效果更加显著,具有临床推广价值.
作者：郭颖 刊期： 2017年第09期
目的:分析妊娠合并贫血,研究针对妊娠合并贫血的干预方法.方法:选取我单位2016年8月-2017年5月收治的42例妊娠合并贫血患者作为研究对象,对其病例、临床情况、身体指标等进行分析,研究相关干预方法.同期,选择同期我单位收治的804例无妊娠合并贫血的患者在一些观察指标上做比较.诊断妊娠合并贫血的标准为我国规定标准,患者血红蛋白为100g/L以下数据,红细胞计数为3.5* 1012以下数据,血细胞比容情况在0.3以下.结果:我院同期收治的846例产妇中,出现妊娠合并贫血的患者为42例,产生妊娠合并贫血的几率为4.97％,与同期平均妊娠发生率相比,较为吻合.在出现妊娠合并贫血的42例患者中轻度贫血30例,中度贫血11例,重度贫血1例.在并发症、新生儿健康情况等方面,正常产妇显著优于出现妊娠合并贫血的42例患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠合并贫血对于产妇和胎儿都有较为严重的影响,要及时对孕妇进行孕期健康知识宣传,定期进行孕产期体检,及时发现不良因素,及时解决,做好孕妇的营养工作.
作者：赵民 刊期： 2017年第09期
目的:分析肠内外营养单用或序贯联用对重症监护室高龄患者营养状况观察及其对临床预后的影响.方法:选择2015年6月-2016年5月本院ICU收治的120例高龄患者,患者随机分为三组,肠内营养组选择鼻饲管方式,肠外营养组选择中心静脉置管方式,序贯联合组将肠外营养组支持方式与肠内营养组支持方式结合在一起应用,对比三组患者治疗前后营养状况指标以及并发症情况.结果:在营养状况方面,三组患者治疗后营养状况均存在有一定程度的下降,序贯联合组高于肠外营养组,肠外营养组高于肠内营养组(P＜0.05);在并发症情况方面,肠内营养组患者与序贯联合组患者并发症情况对比差异不具有统计学差异(P＞0.05),肠内营养组患者与序贯联合组患者并发症情况均好于肠外营养组患者(P＜0.05).结论:肠内外序贯联合营养支持方式可以显著改善患者营养状况,不会加重患者并发症情况,可以起到优势互补效果,值得临床推广应用.
作者：王亭亭；张振华；孙汉雷 刊期： 2017年第09期
目的:总结医院门诊药房工作中开展精细化药房管理模式的具体方法以及应用效果.方法:将我院门诊药房作为此次的研究对象,比较开展精细化药房管理模式之前以及之后的门诊药房工作效果和患者满意度情况,将所得各项数值进行统计学计算.结果:开展精细化药房管理模式之后,门诊药房的工作效率明显升高,和开展之前对比存在统计学差异(P＜0.05);开展精细化药房管理模式之后,患者的满意度显著升高,和开展之前对比存在统计学差异(P＜0.05).结论:在医院门诊药房工作中应用精细化药房管理模式,可以显著提升处方调配效率以及患者满意度情况,应该给予大力的推广和应用.
作者：李小妹 刊期： 2017年第09期
目的:回顾性分析肾活检患者的病理特点及病理、临床、超声指标之间的关系.方法:收集262例肾活检患者的临床、病理及超声资料,分析病理类型特点,比较超声分组间临床、病理资料有无差异,分析病理、超声与临床指标的相关性.结果:病理类型以原发性肾小球疾病为主,占84.35％,以IgA肾病、轻微病变、膜性肾病常见,青年组、中年组以IgA肾病常见,老年组以膜性肾病常见.正常组与皮髓质异常组组间性别、血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白、肾小球硬化比例、GFR有显著性差异(P＜0.05),年龄、肾小球总数、肾小球硬化数、尿红细胞总数、尿异形红细胞总数无显著性差异(P＞0.05).肾小球硬化比例与年龄、血肌酐、血尿素氮正相关,与GFR负相关(P＜0.05),与血清白蛋白无相关(P＞0.05).超声指标与GFR负相关(P＜0.05),与年龄、肾小球硬化比例无相关(P＞0.05).多因素回归分析GFR和性别是超声指标的保护性因素(Exp(B)＜1,P＜0.05).结论:肾脏病理类型以原发性肾小球疾病为主,中青年以IgA肾病常见,老年人以膜性肾病常见.超声检查中男性、肾小球硬化比例高、血肌酐、尿素氮高、GFR低的患者更容易出现皮髓质回声异常,年龄越大、血肌酐、尿素氮越高、GFR越低提示肾小球硬化比例越高.
作者：曾玉纯；杨荟；刘擘 刊期： 2017年第09期
过敏性结膜炎又称为免疫性结膜炎,是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应.本病存在病程长短不一,反复发作,不易根治等特点.本文通过收集2015年6月至2016年6月祥云县人民医院眼科门诊各种类型的过敏性结膜炎患者共46人;随机分为观察组23人,对照组23人.对照组仅使用富马酸依美斯汀眼液联合人工泪液治疗方案,观察组使用富马酸依美斯汀眼液联合氟米龙(0.02％)眼液治疗方案;分别对用药后1周、2周、1月患者的疗效做以下疗效观察.
作者：杨雪梅 刊期： 2017年第09期
目的:分析不同分期肩周炎的临床特征及康复治疗效果.方法:选取2016年1月～2017年1月来我院治疗肩周炎的180例患者作为本次实验的研究对象,并随机分为数量相等的比较组和研究组,每组各90例,比较组采用常规治疗,研究组则根据患者的肩用炎分期采用康复治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后患者肩周炎的疼痛、运动功能评分.结果:研究组的治疗总有效率为98.9％,显著优于比较组的86.7％,且研究组患者治疗后肩周炎的疼痛、运动功能评分均显著优于比较组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:根据患者不同分期肩周炎的临床症状采取针对性的康复治疗不仅治疗效果显著,而且有效减轻了患者的疼痛,并改善了运动功能,值得临床推广应用.
作者：张华；张吉 刊期： 2017年第09期
目的:观察早期胰岛素强化治疗、口服降糖药物治疗两种不同治疗方案对初诊糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能的影响,以助于探讨不同方案的治疗效果.方法:将诊于我院的60例初诊的2型糖尿病患者分为胰岛素强化治疗组和口服格列美脲及二甲双胍治疗组,比较治疗前后3月的疗效.结果:胰岛素强化治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、胰岛β细胞的功能改善均优于口服格列美脲联合二甲双胍治疗组(P＜0.05).结论:早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制有良好的疗效,并能够改善这些患者的胰岛8细胞功能.
作者：武应芳；王利兵；宋志丽 刊期： 2017年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
