戴爱平
目的:探究对反复呼吸道感染患儿应用羧甲淀粉钠展开治疗的临床治疗结果.方法:选取2015年9月至2016年10月,我院接收诊治的反复呼吸道感染患儿84例作为研究样本,均为我院依据相应标准确诊的反复呼吸道感染患儿,并将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规治疗方式,包含抗病毒治疗、抗感染治疗、退热及止咳化痰等.观察组在常规治疗方式基础上增添应用羧甲淀粉钠展开治疗,两组患儿治疗周期均为三个月.观察并比较两组临床治疗结果、患儿细胞相关免疫指标变化情况及体液免疫功能指标免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平的变化情况.结果:给予对应治疗手段后,观察组患儿临床治疗有效率相较于对照组对应数值,提升趋势显著(P＜0.05);治疗前后,对照组患儿细胞相关免疫指标CD4+、CD8+及CD4+/CD8+对比,差异不具备统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患儿细胞相关免疫指标CD4+、CD4+/CD8+相较于治疗前,均表现为显著的上升趋势,而CD8+表现为显著的下降趋势(P＜0.05);治疗后,两组患儿体液免疫功能指标免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平相较于治疗前,均呈现显著提升趋势,且观察组提升趋势显著高于对照组(P＜0.05).结论:对反复呼吸道感染患儿应用羧甲淀粉钠展开治疗,临床治疗结果显著,对患儿临床治疗有效率的提升具有积极作用,同时能够有效改善患儿细胞相关免疫功能.
作者：何适 刊期： 2017年第10期
心肌炎是心肌的炎症性疾病,分为感染性和非感染性,感染性心肌炎可由细菌、病毒、真菌、立克次体、螺旋体、原虫等所引起,非感染性心肌炎如:自身免疫性疾病、物理因素或化学因素引起,临床上以病毒感染引起的心肌炎常见.重症心肌炎是指由于心肌炎症伴发的心肌坏死,起病急、心肌损害重、进展快、病情凶险、死亡率高,患者常出现严重心律失常,如三度房室传导阻滞、心力衰竭、心源性休克甚至猝死[1-2].该类疾病患者若合并呼吸机相关性肺炎死亡率更高.2016年1月18日本科收治1例重症心肌炎并呼吸机相关性肺炎的患者,通过积极治疗和精心护理,患者治愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：赖俊 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析在糖尿病合并甲亢患者中实施持续皮下注射胰岛素治疗的效果.方法:从2015年3月至2016年3月期间在本院接受治疗的糖尿病合并甲亢患者中选取70例,将其随机平均分成观察组和对照组,每组35例.对照组实施常规模式下的多次胰岛素注射,观察组则是开展持续皮下胰岛素注射.结果:在持续治疗2周之后,观察组血糖控制时间、胰岛素总量、空腹血糖以及餐后2小时血糖水平显著优于对照组(P＜0.05),在低血糖、餐后高血糖以及甲亢高代谢率方面,观察组均显著低于对照组(P＜0.05).结论:临床上在面对糖尿病合并甲亢患者时运用持续皮下胰岛素注射的形式能够良好的改善患者的血糖情况,降低胰岛素用量,避免了低血糖、餐后高血糖以及甲亢高代谢的情况.
作者：王艳丽 刊期： 2017年第10期
目的:探讨安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用效果.方法:选取在医院药剂科实施安全质量管理的2016年度作为研究组,同时选取实施常规管理的2015年度作为对照组,并比较不同组药品过期、药品滥用、药品损坏以及患者用药满意度等情况.结果:研究组药品过期、药品滥用、药品损坏等发生率均明显低于对照组(P＜0.05);研究组患者对用药满意度评分为(93.3±2.2)分,对照组患者对用药满意度评分为(87.8±3.1)分,比较差异显著(P＜0.05).结论:安全质量管理的实施不仅有助于减少药品过期、药品损坏和药品滥用等发生率,同时还能提高用药满意度,其值得推广借鉴.
作者：刘力 刊期： 2017年第10期
目的:摸清我县城区登革热媒介伊蚊种群密度及分布情况,为登革热防控提供科学依据.方法:采用布雷图指数、容器指数、房屋指数法调查居民区、特殊场所等不同环境伊蚊幼虫分布情况.结果:调查东西南北中及特殊场所305户,共发现白纹伊蚊幼虫6只,未捕获埃及伊蚊.其中普通居民点的容器指数(CI)、房屋指数(HI)、布雷图指数(BI)分别为0.8％、1.6％、1.6;特殊场所的容器指数(CI)、房屋指数(HI)、布雷图指数(BI)分别为1.7％、3.6％、5.5.宁洱县城区的容器指数(CI)、房屋指数(HI)、布雷图指数(BI)分别为1.0％、2.0％、2.0.共捕获伊蚊39只,白纹伊蚊6只,刺扰伊蚊33只,其中白纹伊蚊的构成比为15.4％.结论:宁洱县城区有登革热传播媒介白纹伊蚊分布,未发现埃及伊蚊.布雷图指数(BI)高处(汽修和轮胎点)为10.0,低处(普通居民点)为1.6,一般认为此地区登革热传播风险低.
作者：朱晓；何立春；秦媛；刘宗坤；李运春 刊期： 2017年第10期
目的:探讨胸腹腔镜联合根治术在食管癌外科手术治疗中的应用价值.方法:选择70例食管癌患者按数字随机方法分为研究组(35例)与对照组(35),研究组应用胸腹腔镜联合根治术治疗,对照组应用常规的外科手术治疗,对比两组治疗情况.结果:研究组手术时间比考察组长(P＜0.05),术中出血量比对照组少(P＜0.05),而淋巴结清扫数量两组没有明显区别(P＞0.05);术后研究组肛门排气的时间和住院时间皆比对照组短,且术后并发症的出现率也比考察组少(P＜0.05).结论:在食管癌治疗中选择胸腹腔镜联合根治术疗效确切,安全性高,可在食管癌外科手术治疗中优先选择该术式.
作者：关志刚 刊期： 2017年第10期
目的:分析达克宁栓在治疗霉菌性阴道炎的临床效果.方法:在本次研究中选择2015年2月 2016年9月我院收治的54例霉菌性阴道炎患者作为研究对象,按照编号分为对照组和治疗组,分别给予咪康挫栓和达克宁栓进行治疗,对整体效果分析.结果:本次研究中对两组治疗效果进行分析,实践证明,治疗组的优势更为明显.对两组患者的复发情况进行分析,治疗组的复发几率少于对照组,数据对比差异突出,治疗组的效果较为明显.结论:对霉菌性阴道炎患者给予达克宁栓进行治疗,其优势明显,复发率比较低,值得推广和后续应用.
作者：马晓娟 刊期： 2017年第10期
目的:研究苯磺酸氨氯地平药物联合松龄血脉康用于老年高血压患者中的临床效果及其价值.方法:选取2016年6月-2017年6月笔者所在单位收取的72例老年高血压患者作为研究受试者,按照不同治疗药物分为了观察组与对照组,两组各有患者36例.对照组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上联合松龄血脉康.结果:观察组患者总体有效率为91.7％,对照组为72.2％,差异存在统计学意义(P＜0.05).观察组患者在治疗后的SBP、DBP水平均优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:苯磺酸氨氯地平药物联合松龄血脉康能良好改善老年患者血压水平,且疗效可靠.
作者：王小明 刊期： 2017年第10期
目的:探讨肝部分切除手术治疗肝内胆管结石的临床效果.方法:选取我院2015年2月-2017年2月收治的患有肝内胆管结石的60例患者进行肝部分切除手术治疗,同时采用纤维胆道镜进行取石,观察其临床效果.结果:所有患者手术均成功完成,没有出现死亡病例.术后对患者进行CT、B超等影像学检查发现其结石取净率为96.7％,术后1例患者出现反复性发作胆道炎,给其进行手术治疗.术后患者发生切口感染的5.0％,轻度胆瘘5.0％,并发症发生率为10.0％.经过肝部分切除手术后,患者优占比为60.0％,良占比为31.7％,差占比为8.3％,治疗总有效率为91.7％,远期疗效较为显著.结论:肝内胆管结石采用肝部分切除手术进行治疗可以提高对患者的治疗效果,是目前临床上治疗肝内胆管结石的首选方法,再加上纤维胆道镜取石,降低了结石残余率,可在临床上推广应用.
作者：胡俊超 刊期： 2017年第10期
目的:了解综合护理干预在妊娠高血压患者中的效果.方法:选取某院2015年03月～2016年09月期间因患有妊娠高血压的女性300例,随机分为对照组与观察组各150例.对照组:对其中的150例患者给予常规护理;观察组:对另150例患者给予综合护理干预(健康知识讲座、生活指导、心理疏导、定期体检等).对两组对象的疾病认知程度、焦虑自评量表(SAS)、血压值进行分析.结果:护理前两组对象疾病总认知率及焦虑自评量表无统计学差异(P＞0.05),护理后,综合护理干预组疾病总认知率显著高于常规护理的对照组(P＜0.05);护理后干预组焦虑状况明显好于对照组(P＜0.05).结论:临床中综合护理干预的实施可以提高妊娠高血压患者疾病认知度,能够使患者妊娠过程中焦虑心理得到放松,对血压指标的恢复也有较好的临床价值,值得推广.
作者：虞项；单春剑 刊期： 2017年第10期
目的:探讨影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素.方法:将我院ICU科室2016年8月-2017年8月接收且治疗时间低于48h的50例重症感染者作为甲组,另选同期接收且治疗时间大于48h的50例同疾病患者作为乙组,对比两组的基本资料,分析影响患者治疗时间的危险因素.结果:甲乙两组患者的感染部位、心率对比均不具备统计学意义,P＞0.05;但乙组患者的APACHE-Ⅱ评分及SOFA评分、乳酸水平均显著高于甲组;乙组MODS发生率是46.0％,高于甲组的8.0％;两组对比差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论:APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、乳酸水平、MODS均是影响重症感染者ICU治疗时间的危险因素,建议ICU医护人员加强对上述指标的监测,并积极采取有效措施尽可能缩短患者治疗的时间,保障其生命安全.
作者：李颖 刊期： 2017年第10期
目的:探讨滥用抗菌药物的原因,促进合理使用抗菌药物.方法:分析滥用抗菌药物的危害,采取积极的改进措施.结论:要强化相关医务人员对于合理使用抗菌抗菌药物的意识,减少不合理使用抗菌药物情况发生的例数,增强医疗水平,为患者提供可靠、科学的用药保障.分析滥用抗菌药物的原因,采取科学的改进措施.可以显著降低抗菌药物不良相互作用的发生情况,保障患者的用药安全、有效、经济、适当.
作者：胡霞 刊期： 2017年第10期
目的:探讨扶正清瘿法治疗桥本氏甲状腺炎的临床效果.方法:选择2015年5月-2017年5月期间我院收治的桥本氏甲状腺炎患者66例为研究对象,均分为对照组和观察组,分别用左甲状腺素钠片和联合扶正清瘿法治疗,对比分析两组患者的临床疗效情况.结果:两组患者的总有效率分别为96.97％和78.79％,观察组明显更高,统计学存在比较意义(x2=5.2254.P＜0.05).结论:扶正清瘿法治疗桥本氏甲状腺炎的临床效果显著,患者的症状和生活质量得到显著改善,提高了治疗效果,值得推广应用.
作者：冯亚兵 刊期： 2017年第10期
目的:恶性肿瘤化疗病患接受心理护理+饮食指导对于治疗产生的影响,探析心理护理+饮食指导应用价值.方法:将2015年05月27日-2017年06月19日间我院的81例恶性肿瘤化疗病患作为研究对象,将其中40例病患接受心理护理+饮食指导干预(干预组),将41例病患常规护理导干预(参照组),对两组病患的临床效果进行分析.结果:干预组病患营养正常率明显高于参照组,干预组病患的SAS和SDS评分明显低于参照组,干预组和参照组之间的数据对比,组间有明显差异(P＜0.05).结论:恶性肿瘤化疗病患接受心理护理+饮食指导干预,可以减少病患的消极情绪,促进病患营养的吸收,值得推广.
作者：张伟 刊期： 2017年第10期
目的:静疗小组加强对住院患者静脉留置针管理,提高住院患者静脉留置针固定的规范率,提高护理质量.方法:静疗小组对2016年1月至3月64例静脉留置针患者分为两组进行试验.结果:试验后住院患者静脉留置针固定规范率明显提高(P＜0.05).结论:静疗小组在提高静脉留置针规范固定管理中的应用及实践起到重要作用,提高静脉输液质量.
作者：文丽佳 刊期： 2017年第10期
目的:分析丙泊酚联合小剂量舒芬太尼对无痛人流的麻醉效果和安全性.方法:选取2015年1月～2017年1月收治的92例无痛人流孕妇,分为两组,给予对照组患者单独丙泊酚进行麻醉,在对照组基础上,给予观察组患者小剂量舒芬太尼麻醉,对比两组麻醉效果与麻醉安全性.结果:观察组丙泊酚总用量少于对照组,宫缩疼痛评分低于对照组,术后苏醒时间短于对照组,P＜0.05;观察组不良反应发生率为4.35％,低于对照组的26.09％,P＜0.05.结论:丙泊酚联合小剂量舒芬太尼对无病人流的麻醉效果显著,并且安全性高,值得对其进行广泛推广.
作者：陈熔 刊期： 2017年第10期
老年护理是以老年人为主体,从老年人身心、社会、文化的需要出发,解决老年人的实际需要[1].老年护理应重视强化个体自我照顾能力,在尽可能保持个人独立及自尊的情况下提供协助,适时给予全补偿、部分补偿的护理服务.
作者：朱燕红 刊期： 2017年第10期
目的:探究课程整合教学模式在八年制医学教育中的成果和体会.方法:选择2014年到2016年招收的三届学生按照班级进行随机分组.对照组372人接受传统教育教学方式授课;实验组413人,在对照组基础上开展课程整合教育.比较两组学生的课程满意度、课堂表现、考试成绩等内容.结果:对照组满意度为64.5％,课堂优良率为65.8％;实验组满意度为93.2％,课堂优良率为优良率为79.6％.结论:课程整合在八年制医学教育中的效果显著,学生的参与度高、教学质量好,具有临床推广价值.
作者：方芳；杨晓宇；于勇；阎振林；黄耀 刊期： 2017年第10期
目的:探讨和比较股静脉置管传统盲穿与B超引导下穿刺对于提高置管成功率,减少置管中并发症的效果.方法:选取2016年5月至2017年5月在我科接受股静脉置管术的肿瘤患者64例,按照随机数字袁的方法将其随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对对照组患者给予传统盲穿法,对观察组的患者采取B超引导下穿刺法.对两组患者的置管并发症情况、满意度进行比较.结果:对照组患者的并发症发生率为32.50％,而观察组的并发症发生率为15.63％,显著低于对照组患者(P＜0.05);在患者的满意度上,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:采用B超引导下的股静脉穿刺优于传统盲穿法,可以有效提高置管成功率,减少术后并发症的发生,并提高患者整体满意度,值得推广应用.
作者：陈曦；张莉 刊期： 2017年第10期
目的:为了了解儿科抗生素的临床使用情况,故此采用某医院儿科的门诊处方为依据,研究儿童抗生素的使用情况,提供合理用药的必要依据,督促临床合理用药.方法:随机抽取某医院2015年6月到2016年6月一年之间儿科的门诊处方1200张,对这些处方当中抗生素的用药进行分析.结果:该医院儿科的门诊处方当中,使用了抗生素的用药处方有501张,占总数量的41.83％;单联使用抗生素的处方,占总数量的90.42％;二联使用抗生素的处方,占总数量的9.58％.其中,其他内酰胺这类药物的使用频率高,占使用抗生素比重的57.29％,其次是大环内酯类药物,占使用抗生素比重的24.15％.不合理使用抗生素情况当中,主要是用量用法的不合理,比重一度高达35.59％,其次是联用不合理和重复用药的情况,比例占28.81％.在临床诊断当中,对肺炎、喘息性肺炎这类病症的抗生素使用率高,达到了70.00％,其次是支气管肺炎,比例达到53.97％.结论:虽然目前大多数医院的儿科门诊对于抗生素的使用已经基本能够遵循合理、有效、安全的原则,但并不代表没有抗生素使用级别、使用率过高、注射剂使用频率过高等问题,因此医院儿科门诊应该加强对抗生素的管理以及合理使用,保证临床用药具有经济、安全、合理、有效的特点.
作者：何道琴 刊期： 2017年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
