学术投稿

开胸术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理对策

杜俊芳;李彩萍

关键词:胸科术后, 深静脉血栓, 预防, 护理
摘要:目的:总结胸科术后患者下肢深静脉血栓形成的各项护理对策.方法:对417例胸科术后患者开胸手术PTE的危险因素进行分析,并给予护理干预及护理质量控制.结果:本组患者有5例发生DVT,发病率1.2%.结论:对高危险因素通过给予早期干预,加强护理质量控制可大大减少PTE的发病率及死亡率.
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  • 神经节苷酯钠与新生儿抚触治疗联合应用在新生儿缺氧缺血性脑病中的治疗效果探讨

    目的:探讨神经节苷酯钠与新生儿抚触治疗联合应用于新生儿缺氧缺血性脑病中的治疗效果.方法:选取我院2015年9月-2017年9月收治的90例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,随机分为研究组与参照组.参照组采取常规治疗,研究组在常规治疗的基础上采取神经节苷酯钠与新生儿抚触联合治疗,比较两组患儿的NBNA评分以及治疗效果.结果:研究组患儿出生后3d、12d的NBNA评分分别为(28.34±3.56)分、(36.78±2.34)分;参照组的分别为(27.12±2.37)分、(33.26±1.54)分;研究组的治疗效果:显效16例、有效25例、无效4例,总有效率为91.11%,参照组显效12例、有效23例、无效10例,总有效率为77.78%.以上两组对比差异均存在统计意义(P<0.05).结论:神经节苷酯钠联合新生儿抚触治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,值得临床推广.

    作者:龚益明;吴伟;李磊 刊期: 2017年第10期

  • 小切口白内障术后角膜水肿的影响因素研究

    目的:对小切口白内障术后角膜水肿的原因进行分析.方法:以90例白内障患者为研究目标,均给予小切口白内障切除术治疗,对治疗后第1天、第3天和第7天角膜发生水肿进行分析,了解其相关的影响因素.结果:治疗后,角膜水肿第1天的发生率为22.22%,第3天为11.11%,第7天为3.33%.根据临床中观察的结果和各种检验显示,角膜水肿的发生与年龄、切口位置、核的硬度、灌注的压力以及时间等有关,与患者的性别无关.结论:白内障对患者的影响较大,而影响角膜水肿的因素较多,因此在治疗中应采取正确的措施降低角膜水肿的发生,提高治疗效果.

    作者:谢泽辉 刊期: 2017年第10期

  • 急诊多发伤患危险因素及急救分析

    目的:探究急诊治疗中多发伤患的危险因素以及进行急救措施的分析.方法:对2014年5月-2016年5月于我院急诊科收治的300例多发伤患进行研究,分析病历资料,利用统计学分析多发伤患急诊治疗时的危险因素,找寻更为有效的急救治疗方法.结果:急诊中影响多发伤患者的危险因素有就诊时间,患者年龄,多处损伤部位和ISS评分.讨论:关注威胁急诊多发伤患者的重要因素,寻求更为有效的急救措施,可有效降低诊治失败率.

    作者:胡洲;粟远超;沈川 刊期: 2017年第10期

  • 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床疗效观察

    目的:观察翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床治疗效果.方法:对96例(126眼)翼状胬肉患者在显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,取自体颞上方带角膜缘干细胞的结膜移植于胬肉切除处,10-0无损失线间断缝合.观察术后愈合、复发情况.结果:术后随访1-18月,56例(76眼)带角膜缘干细胞的结膜瓣75例均愈合良好,1例缝合线脱落较早,移植片脱落,但伤口恢复较好,愈合良好率98、7%.术后复发率为1.3%.结论:在治疗翼状胬肉时翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术,取材方便,存活率高,无排异性,更较之单纯胬肉切除或胬肉头部转移复发率明显降低,值得临床推广应用.

    作者:怀世祥 刊期: 2017年第10期

  • 吉西他滨与顺铂新辅助化疗治疗肌层浸润性膀胱癌疗效观察

    目的:探究对肌层浸润性膀胱癌患者应用吉西他滨与顺铂新辅助化疗治疗方式实施救治的临床治疗结果.方法:选取2016年3月至2017年6月,我院接收诊治的肌层浸润性膀胱癌患者43例作为研究样本,收集患者临床诊治资料并对其实施回顾性整合、分析,给予全部患者吉西他滨与顺铂新辅助化疗治疗方式,即静脉滴注吉西他滨与顺铂,其中吉西他滨剂量为800-1000mg/m,顺铂剂量为25mg/m2.给予化疗一段时间后,综合考虑患者病症的实际发展情况,给予适当的手术治疗手段,通过术后随访,观察并比较患者的临床治疗有效率、不良反应发生情况,比较给予化疗治疗前后患者肿瘤大直径、小直径.结果:给予吉西他滨与顺铂新辅助化疗治疗方式后,43例肌层浸润性膀胱癌患者中彻底缓解患者、部分缓解患者、病症表现稳定患者、病症持续发现患者对应病例数分别为9例、13例、14例、7例,在全部肌层浸润性膀胱癌患者中占比分别为20.93% 、30.23%、32.56%、16.28%.全部患者均未出现严重的不良反应情形.给予化疗治疗后,全部患者的肿瘤大直径、小直径相较于化疗前,均表现为显著改善趋势(P<0.05).结论:对肌层浸润性膀胱癌患者应用吉西他滨与顺铂新辅助化疗治疗方式实施救治,临床治疗结果显著,有助于减小患者肿瘤体积,使患者化疗过程中的不良反应情形有效降低,提升化疗过程中的有效性、安全性.

    作者:杨德利 刊期: 2017年第10期

  • 舒适护理在急性心肌梗死病人康复中的应用

    目的:讨论舒适护理在急性心肌梗死病人康复中的应用效果.方法:现随机选取2013年5月-2017年5月我院收治的急性心肌梗死患者56例,分成实验组28例和对照组28例,对照组给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上给予舒适护理,对两组患者并发症的发生率、住院时间以及住院费用等进行对比和分析.结果:实验组患者的并发症发生率为14.28%,明显低于对照组的35.71%,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05),实验组患者的护理满意度为97.36%,明显高于对照组的84.21%,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:在急性心肌梗死患者的治疗中给予舒适护理能够减少并发症的发生率,缩短住院时间,减少住院治疗费用,提升患者的护理满意度,临床应用价值较高,值得应用.

    作者:马晓芳 刊期: 2017年第10期

  • 方块缝合术辅助中西医综合治疗剖宫产术中子宫下段出血的疗效和对血流动力学研究

    目的:探讨方块缝合术辅助中西医综合治疗剖宫产术中子宫下段出血的疗效和血流动力学变化.方法:收集我院自2014年1月至2016年12月收治的剖宫产术中子宫下段出血患者46例,随机分为试验组和对照组,各23例.两组患者均给予方块缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗,试验组额外给予中医调理治疗,观察两组患者止血效果差异和血流动力学变化.结果:试验组止血时间、术后出血量、术后24h出血量、加骼内动脉结扎例数、子宫切除例数和住院时间均明显小于对照组;试验组患者治疗有效率高于对照组,治疗后试验组PSV高于对照组,而PI和RI均低于对照组,上述差异分别经t检验或卡方检验比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:方块缝合联合卡前列素氨丁三醇和中医综合调理治疗剖宫产术中子宫下段出血具有良好的疗效,并可有效恢复血流动力学水平.

    作者:吕俊新 刊期: 2017年第10期

  • 医用超声成像仪的发展及新技术的应用

    本文阐述了医用超声成像仪的基本原理及组成,介绍了医用超声成像仪的种类及发展过程,同时论述了超声诊断新技术的发展现状和应用前景.

    作者:付洁 刊期: 2017年第10期

  • 胸腹腔镜联合根治术在食管癌外科手术治疗中的应用体会

    目的:探讨胸腹腔镜联合根治术在食管癌外科手术治疗中的应用价值.方法:选择70例食管癌患者按数字随机方法分为研究组(35例)与对照组(35),研究组应用胸腹腔镜联合根治术治疗,对照组应用常规的外科手术治疗,对比两组治疗情况.结果:研究组手术时间比考察组长(P<0.05),术中出血量比对照组少(P<0.05),而淋巴结清扫数量两组没有明显区别(P>0.05);术后研究组肛门排气的时间和住院时间皆比对照组短,且术后并发症的出现率也比考察组少(P<0.05).结论:在食管癌治疗中选择胸腹腔镜联合根治术疗效确切,安全性高,可在食管癌外科手术治疗中优先选择该术式.

    作者:关志刚 刊期: 2017年第10期

  • 高龄结直肠手术后患者下肢静脉血栓的形成风险及护理对策

    目的:探讨高龄结直肠手术后下肢静脉血栓的形成风险及护理对策.方法:选取浙江省某三甲医院肛肠外科200例高龄结直肠手术患者,以随机数字表抽取法将其分为对照组和观察组各100例,对其VTE风险评估,按照总分值分为低危、中危、高危、极高危4个级别,根据其危险等级不同给予相应级别护理与治疗.观察组在此基础上给予预见性护理干预措施,对两组患者预后情况进行观察对比.结果:观察组患者治疗后血液指标纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平低于对照组,P<0.05;观察组患者肢体肿胀、肢体疼痛、下肢静脉血栓发生几率低于对照组,P<0.05.结论:高龄手术后多存在血液高凝情况,极易出现下肢静脉血栓风险,临床治疗过程中应配合科学有效的护理干预工作,以此促进患者快速康复.

    作者:钟佳铮 刊期: 2017年第10期

  • 安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用效果评价

    目的:探讨安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用效果.方法:选取在医院药剂科实施安全质量管理的2016年度作为研究组,同时选取实施常规管理的2015年度作为对照组,并比较不同组药品过期、药品滥用、药品损坏以及患者用药满意度等情况.结果:研究组药品过期、药品滥用、药品损坏等发生率均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者对用药满意度评分为(93.3±2.2)分,对照组患者对用药满意度评分为(87.8±3.1)分,比较差异显著(P<0.05).结论:安全质量管理的实施不仅有助于减少药品过期、药品损坏和药品滥用等发生率,同时还能提高用药满意度,其值得推广借鉴.

    作者:刘力 刊期: 2017年第10期

  • 运动疗法早期干预治疗小儿脑性瘫痪的可行性分析

    目的:分析运动疗法早期干预治疗小儿脑性瘫痪的可行性.方法:择取201 6年1月 2017年1月我院收治的50例脑性瘫痪者为研究对象,对其开展运动疗法早期干预治疗,分析具体结果.结果:显效者34例,有效者14例.无效者2例.总有效率为96.00%.在34例显效者中,CCD患儿共计24例,年龄小者为182d.无效病患均为智力严重低下.合并难治性癫痫者1例.结论:对于小儿脑性瘫痪者,对其开展运动疗法早期干预治疗,能够促进疾病转归,有益于患儿脑部发育,效果显著,值得进一步推广.

    作者:孟先丽 刊期: 2017年第10期

  • 藏医敷浴疗法治疗腰椎骨质增生的效果观察

    目的:研究分析藏医敷浴疗法治疗腰椎骨质增生的效果观察.方法:选取我院收治的100例腰椎骨质增生患者为研究对象.对照组进行常规治疗,在此基础上实验组给予藏医敷浴疗法治疗,比较分析实验组与对照组患者的治疗效果.结果:治疗后,实验组中,有效患者为25例,显效患者为19例,6例患者无效.对照组中,16例患者无效,有效患者为14例.可得,实验组治疗有效率为88.0%显著高于对照组有效率为68.0%,具有统计学差异(P<0.05).经过对应的治疗后,实验组VAS评分为(1.84±0.44)显著低于对照组评分为(2.77±0.52)分,具有统计学差异(P<0.05).结论:藏医敷浴疗法治疗腰椎骨质增生的效果较为理想,可显著改善患者疼痛,缓解临床症状,提高生活质量,具有临床推广的意义.

    作者:项杰 刊期: 2017年第10期

  • 掌指关节周围部位创伤骨折切开复位微型钢板内固定术治疗效果观察

    目的:观察掌指关节周围部位创伤骨折切开复位微型钢板内固定术治疗效果.方法:选取我院2016年5月至2017年5月接受74例掌指关节周围部位创伤骨折患者为本次实验研究对象,按照内固定方法不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组37例患者切开复位后给予常规钢丝内固定治疗,实验组37例患者切开复位后给予微型钢板内固定,观察比较两组患者临床治疗效果.结果:实验组患者术后3周掌指关节周围部位创伤骨折患者优良率明显优于对照组(94.5 %VS81.1%),两组患者各项数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于掌指关节周围部位创伤骨折患者给予切开复位微型钢板内固定术治疗可有效促进局部骨质愈合.

    作者:毛绍华 刊期: 2017年第10期

  • 探讨观察硫酸镁与孟鲁司特联合治疗对支气管哮喘患儿免疫功能的影响及疗效

    目的:对支气管哮喘患儿免疫功能试探硫酸镁与孟鲁司特联合治疗的疗效,以及对免疫功能的影响效果.方法:回顾分析我院收治的支气管哮喘患儿作为本文的观察对象,选取90例,进行随机分组,对照组:患者45例,实施常规治疗;观察组:患者45例,实施硫酸镁联合孟鲁司特治疗,比较其总有效率.结果:对照组总有效率、CD4+、CD8+和观察组总有效率、CD4+、CD8+相比,前者效果较优于后者为,相互比较,效果显著的是观察组(P<0.05),具有显著差异.结论支气管哮喘患儿使用硫酸镁联合孟鲁司特进行治疗,具有显著效果,临床具有推广价值.

    作者:俞敏 刊期: 2017年第10期

  • 社区全科医生综合干预与常规药物在高血压患者中的防治效果比较

    目的:比较社区全科医生综合干预与常规药物在高血压患者中的防治效果.方法:筛选出本社区120例高血压患者,随机将其分为对照组与观察组各60例,对照组应用常规药物治疗,观察组应用社区全科医生综合干预,对比两组患者的高血压防治效果.结果:对比两组患者干预后的收缩压与舒张压,观察组均明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者每日食盐量超标、BMI超标、缺少运动、血脂异常的构成比均明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论:社区全科医生综合干预在高血压患者中的防治效果优于常规药物,有助于控制患者的血压水平及相关危险因素,值得推行.

    作者:陈习波;王春燕 刊期: 2017年第10期

  • 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发因素的讨论

    目的:对慢性硬膜下血肿患者进行钻孔引流术后出现复发情况的主要因素进行分析.方法:对2013年5月至2017年8月期间收治的88例进行钻孔引流术的慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析,探讨术后复发的主要危险因素.结果:进行钻孔引流术治疗的88例慢性硬膜下血肿患者,11例出现复发,复发率为12.5%.而其术后出现复发是由多重因素综合影响.其中,年龄和血肿量以及术后引流时间越高,则患者术后血肿复发率相对较高.结论:慢性硬膜下血肿患者在进行钻孔引流术后,需要采取恰当方式对年龄和血肿量以及术后引流时间相对较高的患者予以关注与护理,从而减少疾病复发对患者产生的影响.

    作者:杨有为 刊期: 2017年第10期

  • 鼻内窥镜下治疗泪囊鼻腔吻合术后复发的疗效观察

    目的:探讨鼻内窥镜下手术治疗泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术术后复发的疗效.方法:选择我院2015年1月至2016年12月收治慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术术后复发的患者26例(28眼),为其开展经鼻内窥镜下手术.术后进行6个月~24个月随访,复查时开展鼻内镜检查和泪道冲洗.结果:治愈20眼,比例71.4%;有效4眼,比例14.3%;无效4眼,比例85.7%.结论:鼻内窥镜下手术能够有效治疗泪囊鼻腔吻合术术后复发,具有成功率高、手术简便的优势,值得进行广泛推广.

    作者:夏亮 刊期: 2017年第10期

  • 我院门诊处方点评模式与绩效考核探索

    目的:通过对门诊不合理处方进行点评与分析,达到规范处方、确保患者合理用药,同时探索处方点评绩效考核,提高处方点评质量.方法:每月抽取门诊所有处方(随机抽取2016年7月1日-31日),组织门诊所有药师,按照《处方管理办法》以及《医院处方点评管理规范》等进行点评.同时对药师的点评内容进行考核.结果:在203187张处方中,不合理处方共679张,其中具有反馈意义(根据我院实际情况制定,包括大处方、重复用药、不合理联用以及新的严重问题)共374条,不合理处方比例为0.33%,具有反馈意义的处方占不合理处方的55.08%.结论:每月组织药师开展处方点评与反馈,将其纳入绩效考核,能够提高门诊用药的安全性和合理性.

    作者:张建波 刊期: 2017年第10期

  • 银杏内酯注射液联合抗栓治疗急性脑梗死患者疗效分析

    目的:探讨银杏内酯注射液联合抗栓治疗急性脑梗死患者临床疗效.方法:选择2014年3月至2017年3月诊断急性脑梗死患者120例,以随机数字表法分为研究组与对照组.对照组按照急性缺血性脑卒中诊治指南(2010年中国版)给予规范处理,研究组在此基础上加用银杏内酯注射液治疗,时间2周.治疗前、后,免疫比浊法检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP),酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估临床神经功能缺损程度,Barthel指数(BI)评估患者日常生活能力.结果:治疗前后,研究组患者血清hs-CRP[(24.97±3.87)mg/L比(11.09±2.15)mg/L,t-3.986],IL-6[(28.75±4.28)ug/mL比(9.93±3.75) ug/mL,t=3.947],对照组hs-CRP[(25.01±3.62)mg/L比(18.54±3.01)mg/L,t=2.854],IL-6[(29.05±3.28) ug/mL比(21.09±3.06) ug/mL,t=2.563]明显减少,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,研究组患者下降幅度优于对照组(P<0.05).研究组患者NIHSS评分[(16.93±4.26)比(5.90±1.28),t=3.652]、BI[(38.79±5.32)比(74.53±5.72),t=3.786],对照组患者NIHSS评分[(17.82±3.65)比(11.38±1.93),t=2.893]、BI[(40.77±4.84)比(63.98±3.83),t=2.698],两组患者治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后研究组临床疗效优于对照组[t值(NIHSS、BI) =3.052;3.438,P<0.003].结论:银杏内酯注射液联合抗栓治疗可以显著提高急性脑梗死患者临床疗效,分析原因与银杏内酯注射液下调血清炎性反应程度有关.

    作者:杨彩平;柴利卓;韩杰;赵亮;张秀莉;王海;牛慧艳;魏美玲 刊期: 2017年第10期

大家健康(下旬版)杂志

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主办:吉林省医学期刊社