程园园
目的:探究高危型HPV-DNA检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛、查中的应用效果.方法:选择我院2013年～2017年门诊行宫颈癌筛查的女性390例为研究对象,所有女性均行高危型HPV-DNA检测联合阴道镜检查,对检查结果疑似高度病变的患者行组织病理活检,评价HPV-DNA检测联合阴道镜检查对宫颈癌筛查的效果.结果:HR-HPV-DNA联合阴道镜检查灵敏度为90.0％,特异度为83.64％.联合检查的灵敏度、特异度分别明显高于阴道镜检查和HR-HPV-DNA检测,而HR-HPV-DNA检测的特异度又高于阴道镜,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高危型HPV-DNA检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中具有较高的特异性与灵敏度,两者联合能显著降低漏诊率,可作为门诊宫颈癌筛查的重要手段.
作者：李燕华 刊期： 2017年第10期
西药房当中的高危药品本身就具备毒性,一旦出现用药不当将可能导致严重的不良反应,给患者带来巨大痛苦,甚至威胁其生命,同时引发医患纠纷.目前我国相关的卫生管理部门要求在对西药房高危药品进行使用时必须及时、有效、合理处置应用不当等问题,提高临床用药的安全性.本文将基于西药房高危药品管理的基本简述,对其中管理过程中产生的问题进行探究,并提出西药房高危药品安全管理与使用的完善策略.
作者：唐萍；曹燕琴 刊期： 2017年第10期
目的:对胃早癌患者内镜下黏膜剥离术后二次内镜检查的临床影响进行分析探讨,为今后的临床诊疗工作,提供有价值的参考依据.方法:选择2015年1月-2017年6月间,我院收治的,经组织学诊断获得确诊的胃早癌患者79例作为研究对象,患者在内镜下黏膜剥离术后24小时发生黏膜破损相关性出血,视为迟发性出血,对患者病变、手术相关因素以及二次内镜检查前后的出血发生情况展开回顾性分析.结果:本组79例患者整块切除率为100％,病灶切缘均呈现为阴性,未发生消化道穿孔、死亡等严重并发症.内镜下黏膜剥离术后迟发性出血发生率为5.06％,在二次内镜下均获得成功止血.内镜下黏膜剥离术后二次内镜检查时间中位数为术后第2天,迟发性出血患者出血时间中位数为术后第1天,手术时间中位数为75分钟.结论:二次内镜检查对胃内镜下黏膜剥离术后迟发性出血的预防存在一定的效果,特别是在术后48小时内,在今后的临床工作中,应对其给予足够的重视.
作者：王强；徐继马；姚义荣 刊期： 2017年第10期
目的:探讨早期切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法:选取我科室2015年5月至2016年1月收治的75例桡骨远端不稳定骨折的为研究对象,按照切开复住内固定术的时间不同分为早期组40例及延期组35例.比较两组的骨折复位疗效、Cooney评分、腕关节屈伸活动度、掌倾角、尺偏角以及并发症程度.结果:两组患者的掌倾角、尺偏角、腕关节屈伸活动度、Cooney评分无统计学意义(P＞0.05).两组的骨折复位疗效以及并发症也无统计学意义(P＞0.05).结论:早期切开复位与延期切开复位内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效相当,临床上可根据患者的具体情况选择手术介入时间.
作者：张振文；陈宁；沈芳琴 刊期： 2017年第10期
目的:了解上海社区卫生服务中心已就业中医全科规培人员的具体情况,找出当前培训的不足之处,探索未来中医全科培训体系的改革方向.方法:选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医全科规培出站人员进行随访,以问卷形式了解相关人员目前工作情况及对培训的个人看法.结果:多数受访者表示对目前的培训工作表示满意,但认为培训与实际工作存在一定的差距.结论:中医全科住院医师规范化培训可以在多方面进行更深层次的改革.
作者：孙译维；原理；臧金旺；舒勤；居丽 刊期： 2017年第10期
目的:观察和分析负压封闭引流技术(VSD)在骨科创伤及感染创面治疗中的应用价值.方法:选择我院接收治疗的105例骨创伤患者为研究对象,并将其进行随机分组,其中对照组52例,观察组53例.对照组患者采用引流方法治疗,观察组患者行负压封闭引流技术治疗,观察对比两组患者疗效.结果:研究组患者至手术时间、创面面积、手术出血量和住院时间与对照组相比均明显更低,研究组患者术后创面肿胀和创面感染等并发症发生率均明显比对照组的更低,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用负压封闭引流技术治疗骨科创伤,能够有效缩短住院时间、减少手术出血,促进患者术后快速恢复,同时减少术后并发症的发生,值得推广.
作者：霍森 刊期： 2017年第10期
目的:探讨协同护理在血液透析患者治疗依从性及生活质量方面的影响.方法:选取48例血液透析患者进行分析,将其随机均分为(2)组,观察组给予协同护理干预,对照组给予常规护理干预,每组24例患者.比较两组治疗依从性和生活质量,评估护理方案.结果:观察组的治疗依从性显著高于对照组,且经干预后,观察组的生活质量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析患者应用协同护理干预模式,可提高治疗依从性和后期生活质量,故有进一步推广的价值.
作者：聂婷 刊期： 2017年第10期
目的:通过研究探讨自由体位分娩加分娩镇痛在初产自然分娩产妇中的临床应用效果.方法:选取我院从2016年5月至2017年5月期间收治的初产自然分娩产妇210例,随机的分成三组,其中对照组70例采用自由体位分娩,比较组70例采用分娩镇痛,观察组的70例患者采用自由体位分娩联合分娩镇痛.观察三组患者在产程、出血量、疼痛评分、产后不良情况发生率、转剖宫产率以及新生儿Apgar评分等方面的不同.结果:观察组产妇的总产程时间显著短于对照组和比较组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的出血量显著优于对照组和比较组,在转剖宫产率方面,观察组显著优于对照组和比较组,差异有统计学差异(P＜0.05).观察组的疼痛情况显著好于对照组和比较组,差异具有统计学意义(P＜0.05).产后不良情况显示,对照组产后不良情况发生率为15.71％;比较组产后不良情况发生率为15.71％;观察组无不良情况发生,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于初产妇来说,在自由体位分娩加分娩镇痛可以显著降低产妇的在产程、疼痛评分和出血量,值得临床推广使用.
作者：徐凤 刊期： 2017年第10期
目的:探讨和分析急性昏迷患者的病因及紧急抢救措施,进一步论述如何提高急性昏迷者的抢救效率;探讨和分析临床抢救呼吸衰竭的有效方法.方法:以在我院2013年1月至2015年12月接受急性昏迷治疗的80例患者为研究对象,对其进行分析和治疗;选取于2014年1月至2016年12月在我院接受临床呼吸衰竭抢救的60例患者,随机分为平常组和研究组,每组30例,平常组采取常规治疗,研究组在平常组基础上增添机械通气辅助治疗,对其进行分析和治疗.结果:在我院接受急性昏迷治疗的80例患者中,45例患者基本痊愈,25例患者病情极大好转,7例患者瘫痪,3例患者死亡.在我院接受临床呼吸衰竭抢救的60例患者中,两组患者均有不同程度的改善,研究组的改善程度更为明显.讨论:急性昏迷患者的病因主要为急性的心脑血管疾病,对患者的病因进行及时地分析,并实施准确地抢救措施,可以极大地提高患者的救治成功率.在临床治疗呼吸衰竭疾病上,在常规治疗的基础上,结合机械通气抢救呼吸衰竭患者具有显著疗效,可以明显降低病死率,大程度地抢救患者,值得推广.
作者：邓川；米艾青；李建春 刊期： 2017年第10期
本文阐述了医用超声成像仪的基本原理及组成,介绍了医用超声成像仪的种类及发展过程,同时论述了超声诊断新技术的发展现状和应用前景.
作者：付洁 刊期： 2017年第10期
目的:探讨糖化血红蛋白检测应用于糖尿病诊断、血糖控制及疗效评估中的价值,为临床应用提供参考依据.方法:选取我院2015年1月～2017年3月所收治2型糖尿病患者59例为研究组,另选同期健康体检者55例为对照组.研究组患者于治疗前及治疗2周后进行空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平测定,对照组于体检当日进行测定,比较两组检测结果差异.结果:(1)研究组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);组间比较,高密度脂蛋白胆固醇水平无明显差异,P＞0.05.经治疗后,研究组空腹血糖为(6.45±1.37) mmol/L、糖化血红蛋白为(6.34±1.48)％,t分别为16.917、10.135,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)空腹血糖水平检测检出糖尿病的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.0％、78.1％、68.6％、38.1％、61.9％,糖化血红蛋白检测的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.9％、93.4％、93.2％、48.3％、51.7％,其中准确性、特异性、敏感性均显著高于空腹血糖检测结果,差异显著,X2分别为4.291、5.664、6.273,P＜0.05.(3)经相关性分析,糖化血红蛋白水平与患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、高血压发生率、颈动脉斑块发生率等因素和指标存在显著的相关性,r分别为0.375、0.403、0.452、0.396、0.404、0.522,P＜0.01;与高密度脂蛋白胆固醇无明显相关性,r=-0.124,P＞0.05.结论:糖化血红蛋白检测应用于糖尿病诊断、血糖控制及疗效评估方面均具有显著价值,并且该方法操作简单、快速,患者依从性好,值得临床推广应用.
作者：陈浩 刊期： 2017年第10期
对医学生来说,实习不仅是学校教学的一种延伸,更是检验自身学习成果,提高实践能力的重要学习方式.在检验科实习带教过程中,要在实习过程中有效的提高医学生的综合素质,还需要进一步改进带教方法,解决当前实习带教工作中存在的重要问题,从而促进对医学生的培养,推动我国医学事业的发展和进步.
作者：向小红 刊期： 2017年第10期
目的:研究循证护理对留置尿管患者尿路感染的预防效果评价.方法:择于我院2016年7月至2017年6月期间收治的72例留置尿管患者作为研究对象,按照随机数表,平均分为两组,参考组和实验组.参考组采取常规护理干预,实验组采取循证护理干预,对比两组患者尿路感染的概率以及护理满意度.结果:实验组患者留置尿管期间尿路感染的发生率明显低于参考组,两组数据对比差异显著,符合统计学意义(P＜0.05).实验组患者护理满意度为97.22％,参考组患者护理满意度为72.22％,数据对比差异显著,符合统计学意义(P＜0.05).结论:采取循证护理干预应用于留置尿管治疗患者尿路感染预防中,临床疗效显著,具有临床应用与推广价值.
作者：赵蓉 刊期： 2017年第10期
目的:摸清我县城区登革热媒介伊蚊种群密度及分布情况,为登革热防控提供科学依据.方法:采用布雷图指数、容器指数、房屋指数法调查居民区、特殊场所等不同环境伊蚊幼虫分布情况.结果:调查东西南北中及特殊场所305户,共发现白纹伊蚊幼虫6只,未捕获埃及伊蚊.其中普通居民点的容器指数(CI)、房屋指数(HI)、布雷图指数(BI)分别为0.8％、1.6％、1.6;特殊场所的容器指数(CI)、房屋指数(HI)、布雷图指数(BI)分别为1.7％、3.6％、5.5.宁洱县城区的容器指数(CI)、房屋指数(HI)、布雷图指数(BI)分别为1.0％、2.0％、2.0.共捕获伊蚊39只,白纹伊蚊6只,刺扰伊蚊33只,其中白纹伊蚊的构成比为15.4％.结论:宁洱县城区有登革热传播媒介白纹伊蚊分布,未发现埃及伊蚊.布雷图指数(BI)高处(汽修和轮胎点)为10.0,低处(普通居民点)为1.6,一般认为此地区登革热传播风险低.
作者：朱晓；何立春；秦媛；刘宗坤；李运春 刊期： 2017年第10期
目的:探讨高危妊娠(巨大儿、瘢痕子宫、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥等)实施剖宫产术中预防产后出血给予加用卡前列素氨丁三醇注射液治疗的效果.方法:选取我院2016年3月-2017年9月收治的105例高危妊娠患者临床资料,分为研究组(n=52)与参照组(n=53),后者予常规缩宫素预防,研究组用缩宫素+卡前列素氨丁三醇预防,比较两组治疗效果和不良反应.结果:研究组产后2h、24h出血量均较参照组低,不良反应相对增加,但无统计学意义.结论:高危妊娠预防产后出血患者在应用卡前列素氨丁三醇注射液,具有显著疗效.
作者：吴琼琼；高永玲；赵乐 刊期： 2017年第10期
目的:探讨门诊健康教育护理干预对提高慢性荨麻疹患者生活质量.方法:将69例门诊慢性荨麻疹患者按照护理方法分为对照组(n=34)与观察组(n=35),分别采用常规护理与门诊健康教育护理干预方法.比较两组患者护理前后相关知识掌握情况及生活质量状况.结果:观察组护理后健康量表各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组护理后躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色、心理卫生评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:门诊健康教育护理干预可有效提高患者对健康知识的掌握度及有效改善患者的生活质量.
作者：刘萍 刊期： 2017年第10期
目的:探讨银杏内酯注射液联合抗栓治疗急性脑梗死患者临床疗效.方法:选择2014年3月至2017年3月诊断急性脑梗死患者120例,以随机数字表法分为研究组与对照组.对照组按照急性缺血性脑卒中诊治指南(2010年中国版)给予规范处理,研究组在此基础上加用银杏内酯注射液治疗,时间2周.治疗前、后,免疫比浊法检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP),酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估临床神经功能缺损程度,Barthel指数(BI)评估患者日常生活能力.结果:治疗前后,研究组患者血清hs-CRP[(24.97±3.87)mg/L比(11.09±2.15)mg/L,t-3.986],IL-6[(28.75±4.28)ug/mL比(9.93±3.75) ug/mL,t=3.947],对照组hs-CRP[(25.01±3.62)mg/L比(18.54±3.01)mg/L,t=2.854],IL-6[(29.05±3.28) ug/mL比(21.09±3.06) ug/mL,t=2.563]明显减少,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中,研究组患者下降幅度优于对照组(P＜0.05).研究组患者NIHSS评分[(16.93±4.26)比(5.90±1.28),t=3.652]、BI[(38.79±5.32)比(74.53±5.72),t=3.786],对照组患者NIHSS评分[(17.82±3.65)比(11.38±1.93),t=2.893]、BI[(40.77±4.84)比(63.98±3.83),t=2.698],两组患者治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后研究组临床疗效优于对照组[t值(NIHSS、BI) =3.052;3.438,P＜0.003].结论:银杏内酯注射液联合抗栓治疗可以显著提高急性脑梗死患者临床疗效,分析原因与银杏内酯注射液下调血清炎性反应程度有关.
作者：杨彩平；柴利卓；韩杰；赵亮；张秀莉；王海；牛慧艳；魏美玲 刊期： 2017年第10期
目的:探讨研究PDCA持续改进在医院消毒供应中心(cssD)管理中的应用效果及价值.方法:将本院2015年2月-2016年2月间未实施PDCA持续改进前cssD工作情况作为对照组,将本院2016年3月-2017年3月间实施PDCA持续改进后cssD工作情况作为观察组.结果:对比两组工作质量评分以及各科室对cssD工作服务的满意率,结果均提示观察组所得结果更显著(P＜0.05).结论:在cssD管理工作当中应用PDCA持续改进循环法有助于提高消毒供应中心的工作质量以及各临床科室对其工作服务的满意率,因此值得在临床推广应用.
作者：陶宏 刊期： 2017年第10期
职业压力过大会影响本科护士的工作的积极性,还会影响本科护士的工作的幸福感,所以本文主要探讨了职业压力对本科护士的影响,针对这些压力过大的一些问题,提出了一些应对的对策,希望能够为今后缓解职业压力带来的参考.
作者：戴爱平 刊期： 2017年第10期
目的:探讨多元化连续性护理模式对出院后冠心痛患者心脏康复的效果.方法:此次依不同护理干预模式将2015年1月-2017年2月于我院诊治的冠心病患者60例分组为:对照组患者用常规护理模式干预,观察组用多元化连续性护理模式干预;对两组患者各项实验数据进行详细记录,并将所获相关数据作对比分析.结果:多元化连续性护理模式(观察组)干预冠心痛患者的效果优于常规护理模式(对照组)干预效果,患者心脏康复情况优于对照组、护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心痛患者选择多元化连续性护理模式干预效果显著,可充分改善患者心脏情况,护理满意度高.
作者：张淑琳 刊期： 2017年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
