赵颖；尹芳丽
目的:综合分析自体组织修补硬脑膜缺损的应用效果.方法:采取回顾性研究方法,分析本院在2012年6月～2017年9月收治的130例颅脑损伤开颅术中硬膜修补的患者.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析130例颅脑损伤开颅术中硬膜修补的患者的治疗效果和不良反应发生率.结果:130例颅脑损伤开颅术中硬膜修补的患者中有100例使用自体组织修补方法,30例患者用人工硬脑膜修补方法,所有患者均治愈;30例中使用人工生物材料修补的患者中有1例出现不良反应状况,需要实施二次手术,自体组织修补硬脑膜缺损患者的不良反应与未发生不良反应的者具有统计学意义(P＜0.05).结论:自体组织修补硬脑膜缺损的应用效果比较好.
作者：刘安员；熊国祥 刊期： 2017年第10期
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态与生活质量的关系.方法:选择2016年1月-2017年6月期间我院血液净化中心收治的80例MHD患者,检测患者血清hs-CRP水平,采用SF-36量表评分评价患者的生活质量.结果:本研究MHD患者微炎症状态发生率为47.5％;hs-CRP≥8mg/L组患者SF-36量表PCS、MCS评分均明显低于hs-CRP＜8mg/L组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态,微炎症状态与患者的生活质量关系密切.
作者：陈颖萍 刊期： 2017年第10期
目的:对高危前列腺增生合并膀胱结石患者采用经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术的方式治疗,查看其治疗效果.方法:选择2015年2月至2017年2月在我院接受治疗的46例高危前列腺增生合并膀胱结石患者参与研究,对所有患者均采用经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术的方式进行治疗,并观察患者的术后并发症的发生情况和治疗效果.结果:所有患者均顺利完成了手术,患者术后均未出现严重的并发症,且患者在治疗前后的国际前列腺症状评分、生活质量评分和大尿流率、残余尿量均优于治疗前(P＜0.05).结论:对高危前列腺增生合并膀胱结石患者采用经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术的方式治疗,有利于缓解患者症状,促进患者康复,安全性高,因此值得临床推广.
作者：谢猛 刊期： 2017年第10期
目的:研究超细经皮肾镜取石术后的护理方法,降低并发症的发生.方法:选取2015年1月～2016年1月我院的30例接受超细经皮肾镜取石术患者,所有患者均接受超细经皮肾镜取石术治疗,观察患者术后情况,并针对患者情况开展相关性护理,总结护理经验.结果:所有患者均采用一期超细经皮肾镜取石和二期超细经皮肾镜取石术治疗,治疗效果较好,净结石清除率达到93.3％.术后有2例患者出现胸闷症状,经胸穿刺治疗痊愈.术后发生继发性出血3例患者,其中1例患者行开放手术,1例患者行肾动脉栓塞治疗,1例患者行输血治疗.在后期护理当中有效提高了患者的抗感染能力,提高发热病人康复能力,降低了术后并发症的发生率.结论:合理有效的术后护理能在很大程度上提高手术成功率,有效地保护患者的健康.
作者：张丽 刊期： 2017年第10期
目的:探讨糖化血红蛋白检测应用于糖尿病诊断、血糖控制及疗效评估中的价值,为临床应用提供参考依据.方法:选取我院2015年1月～2017年3月所收治2型糖尿病患者59例为研究组,另选同期健康体检者55例为对照组.研究组患者于治疗前及治疗2周后进行空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平测定,对照组于体检当日进行测定,比较两组检测结果差异.结果:(1)研究组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);组间比较,高密度脂蛋白胆固醇水平无明显差异,P＞0.05.经治疗后,研究组空腹血糖为(6.45±1.37) mmol/L、糖化血红蛋白为(6.34±1.48)％,t分别为16.917、10.135,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)空腹血糖水平检测检出糖尿病的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.0％、78.1％、68.6％、38.1％、61.9％,糖化血红蛋白检测的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.9％、93.4％、93.2％、48.3％、51.7％,其中准确性、特异性、敏感性均显著高于空腹血糖检测结果,差异显著,X2分别为4.291、5.664、6.273,P＜0.05.(3)经相关性分析,糖化血红蛋白水平与患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、高血压发生率、颈动脉斑块发生率等因素和指标存在显著的相关性,r分别为0.375、0.403、0.452、0.396、0.404、0.522,P＜0.01;与高密度脂蛋白胆固醇无明显相关性,r=-0.124,P＞0.05.结论:糖化血红蛋白检测应用于糖尿病诊断、血糖控制及疗效评估方面均具有显著价值,并且该方法操作简单、快速,患者依从性好,值得临床推广应用.
作者：陈浩 刊期： 2017年第10期
目的:探讨PBL与LBL结合教学在内科护理学教学中的应用效果.方法:选取我院2014级护理专业3个教学班,分三阶段分别开展PBL、LBL、PBL与LBL结合教学试验(n=338);阶段教学后对3组学生的考试成绩进行统计分析,整个教学试验结束后通过问卷调查进行效果评价.结果:PBL与LBL结合教学组学生在考试成绩及对教学法的评价方面优于单纯LBL和PBL教学组.结论:新教学模式结合了PBL与LBL的长处,切合学院教学资源的实际,教学效果明显优于传统的LBL教学模式.
作者：周露 刊期： 2017年第10期
目的:分析心理护理对甲减患者的应用效果.方法:选取我院2015年8月至2016年12月期间收治的60例甲减患者为研究对象,随机将其分成对照组和观察组,每组各30例,给予对照组常规性的护理,观察组则在对照组的基础上实施心理护理,对比两组的患者临床症状好转情况、患者依从性情况、患者满意度情况.结果:观察组无论是在患者临床症状好转上,还是在患者依从性和患者满意度上均明显优于对照组.结论::对甲减患者实施有效的心理护理干预可以有效缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量,提高患者的护理满意度.
作者：向小丽；王志琼；唐珺；李清清 刊期： 2017年第10期
目的:探究小儿脊柱侧弯行矫正术的围手术期护理干预措施与护理效果.方法:选取我院于2016年8月～2017年8月收治的小儿脊柱侧弯患儿64例作为研究对象,所有患儿均应用脊柱侧弯矫正术治疗,将64例患儿随机分为对照组与观察组,每组32例,观察组给予患者围手术期护理干预,对照组患者应用常规护理干预,对比观察患儿的改善情况与并发症发生情况.结果:观察组患儿的临床满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异P＜0.05,存在统计学差异.结论:给予小儿脊柱侧弯患儿应用围手术期护理,可减少患儿术后并发症的发生率,提高护理服务的满意度,促进患儿预后康复,值得临床推广应用.
作者：庞宝云 刊期： 2017年第10期
目的:探讨肝部分切除手术治疗肝内胆管结石的临床效果.方法:选取我院2015年2月-2017年2月收治的患有肝内胆管结石的60例患者进行肝部分切除手术治疗,同时采用纤维胆道镜进行取石,观察其临床效果.结果:所有患者手术均成功完成,没有出现死亡病例.术后对患者进行CT、B超等影像学检查发现其结石取净率为96.7％,术后1例患者出现反复性发作胆道炎,给其进行手术治疗.术后患者发生切口感染的5.0％,轻度胆瘘5.0％,并发症发生率为10.0％.经过肝部分切除手术后,患者优占比为60.0％,良占比为31.7％,差占比为8.3％,治疗总有效率为91.7％,远期疗效较为显著.结论:肝内胆管结石采用肝部分切除手术进行治疗可以提高对患者的治疗效果,是目前临床上治疗肝内胆管结石的首选方法,再加上纤维胆道镜取石,降低了结石残余率,可在临床上推广应用.
作者：胡俊超 刊期： 2017年第10期
目的:观察肛垫缝扎修复术治疗Ⅲ度痔的疗效.方法:分析我院于2016年8月-2017年8月期间接收的50例Ⅲ度痔患者资料,依据手术不同分为2组,实验组(30例)行肛垫缝扎修复术医治,对照组(20例)行痔动脉结扎术医治,比对2组手术前后VAS评分变化与术后并发症情况.结果:术后与对照组相比,实验组VAS(2.04±0.59)分显著更低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);比对对照组35.00％,实验组并发症总发生概率10.00％显著更低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Ⅲ度痔行肛垫缝扎修复术治疗可取得确切效果,有效减轻患者疼痛感,且安全性较高,可被临床推广、应用.
作者：段成钢 刊期： 2017年第10期
目的:对小切口白内障术后角膜水肿的原因进行分析.方法:以90例白内障患者为研究目标,均给予小切口白内障切除术治疗,对治疗后第1天、第3天和第7天角膜发生水肿进行分析,了解其相关的影响因素.结果:治疗后,角膜水肿第1天的发生率为22.22％,第3天为11.11％,第7天为3.33％.根据临床中观察的结果和各种检验显示,角膜水肿的发生与年龄、切口位置、核的硬度、灌注的压力以及时间等有关,与患者的性别无关.结论:白内障对患者的影响较大,而影响角膜水肿的因素较多,因此在治疗中应采取正确的措施降低角膜水肿的发生,提高治疗效果.
作者：谢泽辉 刊期： 2017年第10期
西药房当中的高危药品本身就具备毒性,一旦出现用药不当将可能导致严重的不良反应,给患者带来巨大痛苦,甚至威胁其生命,同时引发医患纠纷.目前我国相关的卫生管理部门要求在对西药房高危药品进行使用时必须及时、有效、合理处置应用不当等问题,提高临床用药的安全性.本文将基于西药房高危药品管理的基本简述,对其中管理过程中产生的问题进行探究,并提出西药房高危药品安全管理与使用的完善策略.
作者：唐萍；曹燕琴 刊期： 2017年第10期
目的:通过对门诊不合理处方进行点评与分析,达到规范处方、确保患者合理用药,同时探索处方点评绩效考核,提高处方点评质量.方法:每月抽取门诊所有处方(随机抽取2016年7月1日-31日),组织门诊所有药师,按照《处方管理办法》以及《医院处方点评管理规范》等进行点评.同时对药师的点评内容进行考核.结果:在203187张处方中,不合理处方共679张,其中具有反馈意义(根据我院实际情况制定,包括大处方、重复用药、不合理联用以及新的严重问题)共374条,不合理处方比例为0.33％,具有反馈意义的处方占不合理处方的55.08％.结论:每月组织药师开展处方点评与反馈,将其纳入绩效考核,能够提高门诊用药的安全性和合理性.
作者：张建波 刊期： 2017年第10期
目的:探讨男性精液质量对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠率的影响.方法:对393对接受IVF-ET治疗的夫妻比较正常妊娠组与异常妊娠(生化妊娠、流产)组以及妊娠失败组之间男方精液质量检查指标的差异和统计学意义.结果:妊娠结局与男性年龄有关与精子的形态和活力等指标均无显著性差异(P＞0.05).结论:男性年龄越大精液的质量越差,对体外受精胚胎移植(IVF ET)临床妊娠率有影响.
作者：程强军；杨付桥；李盛超 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析在糖尿病合并甲亢患者中实施持续皮下注射胰岛素治疗的效果.方法:从2015年3月至2016年3月期间在本院接受治疗的糖尿病合并甲亢患者中选取70例,将其随机平均分成观察组和对照组,每组35例.对照组实施常规模式下的多次胰岛素注射,观察组则是开展持续皮下胰岛素注射.结果:在持续治疗2周之后,观察组血糖控制时间、胰岛素总量、空腹血糖以及餐后2小时血糖水平显著优于对照组(P＜0.05),在低血糖、餐后高血糖以及甲亢高代谢率方面,观察组均显著低于对照组(P＜0.05).结论:临床上在面对糖尿病合并甲亢患者时运用持续皮下胰岛素注射的形式能够良好的改善患者的血糖情况,降低胰岛素用量,避免了低血糖、餐后高血糖以及甲亢高代谢的情况.
作者：王艳丽 刊期： 2017年第10期
目的:探讨胸腹腔镜联合根治术在食管癌外科手术治疗中的应用价值.方法:选择70例食管癌患者按数字随机方法分为研究组(35例)与对照组(35),研究组应用胸腹腔镜联合根治术治疗,对照组应用常规的外科手术治疗,对比两组治疗情况.结果:研究组手术时间比考察组长(P＜0.05),术中出血量比对照组少(P＜0.05),而淋巴结清扫数量两组没有明显区别(P＞0.05);术后研究组肛门排气的时间和住院时间皆比对照组短,且术后并发症的出现率也比考察组少(P＜0.05).结论:在食管癌治疗中选择胸腹腔镜联合根治术疗效确切,安全性高,可在食管癌外科手术治疗中优先选择该术式.
作者：关志刚 刊期： 2017年第10期
目的:探讨和分析急性昏迷患者的病因及紧急抢救措施,进一步论述如何提高急性昏迷者的抢救效率;探讨和分析临床抢救呼吸衰竭的有效方法.方法:以在我院2013年1月至2015年12月接受急性昏迷治疗的80例患者为研究对象,对其进行分析和治疗;选取于2014年1月至2016年12月在我院接受临床呼吸衰竭抢救的60例患者,随机分为平常组和研究组,每组30例,平常组采取常规治疗,研究组在平常组基础上增添机械通气辅助治疗,对其进行分析和治疗.结果:在我院接受急性昏迷治疗的80例患者中,45例患者基本痊愈,25例患者病情极大好转,7例患者瘫痪,3例患者死亡.在我院接受临床呼吸衰竭抢救的60例患者中,两组患者均有不同程度的改善,研究组的改善程度更为明显.讨论:急性昏迷患者的病因主要为急性的心脑血管疾病,对患者的病因进行及时地分析,并实施准确地抢救措施,可以极大地提高患者的救治成功率.在临床治疗呼吸衰竭疾病上,在常规治疗的基础上,结合机械通气抢救呼吸衰竭患者具有显著疗效,可以明显降低病死率,大程度地抢救患者,值得推广.
作者：邓川；米艾青；李建春 刊期： 2017年第10期
目的:对子宫肌瘤患者应用米非司酮治疗,分析米非司酮治疗的临床效果及安全性.方法:选择子宫肌瘤患者,据数据显示有90例,2017年2月～2017年9月是本次研究的选择时间段落,按照抓阄方式分组,抓到有标记的患者归为研究组,并同时予以小剂量米非司酮治疗;未抓到有标记的患者归为对照组,并同时予以高剂量米非司酮治疗;治疗后,对组间的总有效率、不良反应发生率予以观察和对比.结果:存在差异的数据指标有:组间的不良反应发生率,且研究组的不良反应发生率更低,P＜0.05;不存在差异的数据指标有:组间的总有效率,即研究组与对照组之间总有效率数据无比较意义,P＞0.05.结论:小剂量米非司酮与高剂量米非司酮在治疗子宫肌瘤患者中,均有明显的临床效果,但是应用小剂量的米非司酮还能够降低药物的不良反应发生概率.
作者：聂睿霞 刊期： 2017年第10期
目的:探讨和比较股静脉置管传统盲穿与B超引导下穿刺对于提高置管成功率,减少置管中并发症的效果.方法:选取2016年5月至2017年5月在我科接受股静脉置管术的肿瘤患者64例,按照随机数字袁的方法将其随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对对照组患者给予传统盲穿法,对观察组的患者采取B超引导下穿刺法.对两组患者的置管并发症情况、满意度进行比较.结果:对照组患者的并发症发生率为32.50％,而观察组的并发症发生率为15.63％,显著低于对照组患者(P＜0.05);在患者的满意度上,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:采用B超引导下的股静脉穿刺优于传统盲穿法,可以有效提高置管成功率,减少术后并发症的发生,并提高患者整体满意度,值得推广应用.
作者：陈曦；张莉 刊期： 2017年第10期
目的:对慢性非传染性疾病的防控关键技术及控制措施进行探究.方法:选择2014年5月～2017年1月期间我院收诊的75例慢性非传染性疾病患者.借助管控慢病高危因素的方式,对肿瘤、高血压、高血脂、糖尿病等常见慢性疾病患者进行健康教育,与此同时推行整体性防控规范,采用回顾性分析方法对慢性非传染性患者防控效果进行总结.结果:慢性非传染性疾病防控关键技术实施以后,慢性非传染性疾病发生率显著降低,有限医疗资源利用率显著上升,慢性非传染性患者存活率上升以及病情优化程度极为显著,医疗压力明显缓解,患者对医疗工作极为满意.结论:防控关键技术的合理应用,能够大幅度压缩慢性非传染性疾病发生率,优化患者生活质量,推进医疗事业发展进程,防控关键技术值得推广与应用.
作者：师应彪 刊期： 2017年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
