学术投稿

超声引导下PTCD在恶性梗阻性黄疸中的临床应用

漆家高;郭道宁;邹晓攀;王宁;张馨月

关键词:超声引导, 经皮肝胆管穿刺置管引流术, 恶性梗阻性黄疸
摘要:目的:探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术(percutaneets transcholangic drainege,PTCD)在恶性梗阻性黄疸治疗中的临床价值.方法:对123例恶性梗阻性黄疸患者采用超声引导下PTCD治疗,对比分析手术前后血清总胆红素及肝内胆管内径的变化.结果:123例患者均成功完成穿刺,成功率100%.患者的血清总胆红素较术前明显下降,肝内胆管内径较术前明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下PTCD简便、安全、创伤小、并发症少,在恶性梗阻性黄疸治疗中具有实用价值.
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    目的:研究中药联合放化疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床效果,以期为治疗Ⅳ期非小细胞肺癌提供临床参考.方法:本文选用我院2016年1月至2017年1月间接治的80例Ⅳ期非小细胞肺癌患者作为研究案例,依据是否给予患者中药治疗,将其划分为对照组和观察组,其中给予对照组40例患者单纯放化疗治疗,给予观察组40例患者中药联合放化疗治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果:从疗效评估结果看,观察组患者治疗后临床症状改善情况、体重以及身体状况等各项指标均明显优于对照组(P<0.05),且差异具有统计学意义.结论:中药联合放化疗在Ⅳ期非小细胞肺癌的临床应用实践中能够取得非常优异的治疗效果,显著改善治疗质量及患者生活质量,在临床治疗Ⅳ期非小细胞肺癌中值得推广应用.

    作者:金德阳;陶越安;李海军;温冠英;皮艳丽 刊期: 2017年第11期

  • 健康是福

    探讨践行“四合理”达身、心、灵的健康,从而个人享受幸福生活,同时造福人类.

    作者:毛龙书 刊期: 2017年第11期

  • 多爱肤联合局部封闭处理一例多巴胺液体外渗的护理体会

    目的:观察多爱肤联合局部封闭处理多巴胺液体外渗的效果.方法:以我院处理的一例多巴胺液体外渗患者应用多爱肤联合局部封闭处理的临床资料为研究对象,对资料进行回顾性分析,分析多爱肤联合局部封闭处理多巴胺液体外渗的效果.结果:作为本次观察研究对象的患者药液外渗发生后使用多爱肤外敷联合局部封闭的干预手段进行处理,处理2小时候患者鸡皮样缺血症状好转,6小时后皮肤红润色开始消退12小时后肤色基本恢复正常(花斑基本消失),24小时后水肿消退,各项指征基本恢复,多爱肤联合局部封闭干预取得了确切效果.结论:多爱肤联合局部封闭干预多巴胺液体外渗具有确切效果,值得进一步研究和推广.

    作者:田静 刊期: 2017年第11期

  • 血糖控制在ICU重症护理中的应用价值评价

    目的:探讨血糖控制在ICU重症护理中的应用效果.方法:选用2015年9月至2017年9月期间我院救治的60例ICU重症患者为研究对象,均分为两组,对照组为常规护理,观察组在对照组的基础上应用血糖控制,对比两组护理情况.结果:干预后,两组的血糖水平低于干预前,观察组低于对照组,观察组的APACHE评分、SOFA评分、ICU治疗时间、住院时间低于对照组.结论:血糖控制在ICU重症护理中的应用效果显著,症状得到改善,提高了护理效果,值得应用.

    作者:刘琰;程文;陈琴;袁雪 刊期: 2017年第11期

  • 思密达治疗小儿口腔溃疡疗效观察

    目的:探讨思密达在小儿口腔溃疡治疗效果.方法:回顾性分析应用思密达治疗(观察组)50例口腔溃瘤患儿的临床资料,并与同期应用锡类散(对照组)治疗50例口腔溃疡患儿的资料进行比较.密达组显效20例,显效率71%,有效7例,有效率25%,无效1例,无效率3.57%,总有效率96.43%.对照组显效4例,显效率18.18%,有效13例,有效率59.09%,无效5例,无效率22.73%,总有效率77.27%.两组经统计学,有显著性差异.结论:思密达治疗小儿口腔溃疡有着显著的临床疗效,同时还具有抗酸、止血以及抑制细菌和病毒的作用,值得成为临床治疗小儿口腔溃疡的首选药物.

    作者:凡建明 刊期: 2017年第11期

  • 浅谈传染病的防治对策

    传染病的致病因素是有生命的病原体,他在人体内发生发展的过程与其他致病因素所造成的疾病有本质区别,传染病的基本特征、种类及临床特点是其他疾病所不具备的.传染病的预防是一项非常重要的工作,做好此项工作可以减少传染病的发生及流行,甚至可以达到控制和消灭传染病的目的,预防为主是防患于未然的集中体现.

    作者:邵玉梅 刊期: 2017年第11期

  • 主动脉夹层动脉瘤DeBakey Ⅰ型术后并发精神异常的观察及护理

    目的:探讨主动脉夹层动脉瘤DeBakeyⅠ型术后并发精神异常的观察及护理体会.方法:回顾性分析2015年1月~2017年3月我科15例主动脉夹层动脉瘤DeBakeyⅠ型患者,行升主动脉置换、主动脉弓部置换、降主动脉血管覆膜支架置入(孙氏手术)术后并发症的临床表现观察及护理措施.结果:15例患者行升主动脉置换、主动脉弓部置换、降主动脉血管覆膜支架置入术(即孙氏手术)后,5例患者出现不同程度的精神症状(其中发生1例严重精神障碍),2例并发出现肾功能异常,应用持续血液净化治疗后好转.现将5例并发精神异常患者的护理及观察体会报道如下.结论:经过对术后并发症的细致观察及有效护理,及时发现病情变化并能积极处理,使患者术后都能良好地恢复,从而减轻患者的痛苦和经济负担.

    作者:滕娟 刊期: 2017年第11期

  • 舒芬太尼自控静脉镇痛治疗晚期癌痛的效果

    目的:分析并研究舒芬大尼自控静脉镇痛治疗晚期癌痛的效果.方法:选择本院在2015年8月-2017年8月间收治的71例晚期癌痛患者为研究主体.依据入院时间分为A组与B组,分别是36例与35例.两组同采用自控静脉镇痛治疗,A组给予舒芬太尼自控静脉镇痛治疗,B组给予吗啡自控硬膜外镇痛治疗.对比两组的临床治疗效果.结果:A组的VAS(视觉模拟评分)为(1.26±0.11)分;B组的VAS评分为(3.11±0.05)分,对比差异较为显著,有统计学意义(P<0.05).A组的RASS镇静评分为(0.85±0.12),B组的RASS镇静评分为(2.14±0.16)分,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:对晚期癌痛患者进行舒芬太尼自控静脉镇痛治疗可有效缓解其疼痛症状,且用药简便安全,可作为该病的常见治疗方式予以推广.

    作者:韦福洲 刊期: 2017年第11期

  • 半导体激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

    目的:观察阿昔洛韦联合半导体激光治疗带状疱疹的疗效.方法:选取2016年1月-2017年1月来我院就医的带状疱疹患者76例作为实验对象,按照贯序法将患者随机分析治疗组和对照组各38例.对照组仅采用阿昔洛韦治疗,治疗组在对照组的基础上给予半导体激光治疗,对两组患者的治疗有效率及临床症状缓解时间(疼痛化解时间、脱痂时间、结痂时间、止疱时间)进行观察分析.结果:治疗组的治疗有效率为92.11%,明显高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的疼痛缓解时间、脱痂时间、结痂时间及止疱时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:半导体激光+阿昔洛韦治疗带状疱疹可有效缓解患者神经痛疼痛症状,有利于促进患者临床症状的缓解,提高生活质量,对带状疱疹后遗神经痛的预防具有一定的临床价值.

    作者:李明秋 刊期: 2017年第11期

  • 宫腔填纱配合米索前列醇在治疗剖宫产产后出血的临床效果分析

    目的:观察宫腔填纱配合米索前列醇在治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法:选取我院剖宫产产后出血患者,收取例数为80例,(收取时间-2016年1.20日至2017年1.20日),选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组-采用传统方法治疗、观察组-采用宫腔填纱配合米索前列醇治疗,每组患者各40例,比较2组手术时间、产后出血量及产褥及切除子宫情况.结果:观察组患者手术时间、产后出血量均优于对照组,P值<0.05.观察组患者产褥病率、子宫切除率低于对照组,P<0.05.结论:采用宫腔填纱配合米索前列醇治疗剖宫产产后出血患者,具有显著疗效,同时还能保留患者生育功能,值得研究.

    作者:王芳 刊期: 2017年第11期

  • 右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血的效果分析

    目的:探究对小儿营养性缺铁性贫血患儿采取右旋糖酐铁口服液治疗方式实施救治的临床治疗结果.方法:选取我中心接收诊治的小儿营养性缺铁性贫血患儿100例作为研究样本,随机分为两组,即对照组和观察组,对照组采取硫酸亚铁口服液展开治疗,观察组应用右旋糖酐铁口服液实施救治.结果:观察组患儿临床治疗有效率为94.0%,相较于对照组对应数值84.0%,呈现显著提升趋势(P<0.05).结论:对小儿营养性缺铁性贫血惠儿采取右旋糖酐铁口服液治疗方式实施救治,临床治疗结果显著,对忠儿临床治疗有效率的提升具有积极的促进作用,有助于加快患儿病症的康复进程.

    作者:宋晓丽 刊期: 2017年第11期

  • 超声引导下PTCD在恶性梗阻性黄疸中的临床应用

    目的:探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术(percutaneets transcholangic drainege,PTCD)在恶性梗阻性黄疸治疗中的临床价值.方法:对123例恶性梗阻性黄疸患者采用超声引导下PTCD治疗,对比分析手术前后血清总胆红素及肝内胆管内径的变化.结果:123例患者均成功完成穿刺,成功率100%.患者的血清总胆红素较术前明显下降,肝内胆管内径较术前明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下PTCD简便、安全、创伤小、并发症少,在恶性梗阻性黄疸治疗中具有实用价值.

    作者:漆家高;郭道宁;邹晓攀;王宁;张馨月 刊期: 2017年第11期

  • 临床护理路径在老年慢性支气管哮喘患者中的应用分析

    目的:观察临床护理路径在老年慢性支气管哮喘患者中的应用效果.方法:选择2016年6月-2017年7月期间在我院接受治疗的老年慢性支气管哮喘患者52例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,对照组26例,分别接受临床护理路径和常规护理,比较两组患者的健康知识掌握程度评分、护理满意度以及机械通气时间、住院时间.结果:观察组患者平均机械通气时间4.3±1.2h,住院时间7.8±0.6h,健康知识掌握程度评分91.3±0.7分,护理满意度92.3%;对照组患者平均机械通气时间7.5±1.6h,住院时间8.6±0.8h,健康知识掌握程度评分82.4±0.9分,护理满意度69.2%;组间差异有统计学意义,P<0.05.结论:临床护理路径在老年慢性支气管哮喘患者中的应用效果显著,值得临床应用和推广.

    作者:刘巧丽 刊期: 2017年第11期

  • 辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响观察

    目的:探究脑血栓患者接受辛伐他汀联合阿司匹林医治干预后对其神经功能缺损的影响.方法:选取在我院接受医治的脑血栓患者82例,根据其就诊顺序的差异将脑血栓患者分成2组.对照组患者接受阿司匹林医治;实验组患者接受辛伐他汀联合阿司匹林医治干预.结果:实验组脑血栓患者的斑块面积、神经功能缺损评分均优于对照组脑血栓患者(P<0.05).结论:脑血栓患者接受辛伐他汀联合阿司匹林医治干预,可有效减小斑块面积,改善患者神经功能缺损情况,效果较为满意.

    作者:沈国良 刊期: 2017年第11期

  • 原发性骨质疏松症社区规范化防治

    目的:总结分析原发性骨质疏松症的社区规划防治方法,为社区居民健康提供多一份建议.方法:随机选择我地区3个社区300名群众进行监测,检查原发性骨质疏松的患病情况,并根据现有的资源提出相应的防治措施.结果:300名受试者中95人为原发性骨质疏松,比例为31.6%,经问卷调查仅有3成受试者日常注重补钙.结论:原发性骨质疏松症患者比较多,且对于日常的钙摄入不重视,缺乏规范合理的防治,因此在社区中应该加强对于原发性骨质疏松症的防治,加强对于钙剂量的正确摄入宣传.

    作者:王根红 刊期: 2017年第11期

  • 卫生院普外科手术切口感染危险因素及处理

    目的:对卫生院普外科手术切口感染危险因素进行分析,探索临床处理普外科手术切口感染的对策.方法:选取我院在2012年8月~2016年8月进行普外科手术的600例患者中,出现手术切口感染的50例患者作为观察对象,统计患者手术切口感染出现的几率以及出现手术切口感染的危险因素,并提出预防普外科手术切口感染的方法.结果:患者出现手术切口感染的发生率为8.3%;导致患者出现手术切口感染的危险因素主要有手术室条件较差、手术进行的季节易发生感染、手术准备不充分导致切口感染、术者的无菌操作不到位导致感染以及手术类型易发生感染,这几个原因导致切口感染的发生率分别为1.8%、1.5%、1.3%、1.7%、2.0%.结论:导致普外科手术切口感染的危险因素较多,主要有手术室条件较差、手术进行的季节易发生感染、手术准备不充分等,需要引起重视,可以从手术前、手术中、手术后三个阶段来加强管理和预防,避免切口感染等的发生.

    作者:董家龙 刊期: 2017年第11期

  • 银川市卫生监督协管人力资源配置现况分析

    目的:掌握银川市卫生监督协管人员配置状况和工作开展情况,探讨卫生监督协管体系建设对策,推进卫生监督协管工作开展.方法:对银川市基层医疗卫生机构卫生监督协管设置及人员基本情况进行调查.结果:银川市365家基层医疗卫生机构卫生监督协管设置率为100%,卫生监督协管员聘用率为119.12%,专职协管员占7.41%;男女性别比为0.71,45岁以下人员占74.49%;学历以大专及以下为主,占90.53%;初级职称和无职称人员占比较大,分别为44.86%和40.95%;专业以临床医学专业和护理专业为主,分别占41.56%和30.66%,预防医学专业人员仅占6.38%.结论:银川市卫生监督协管体系基本建成,但卫生监督协管队伍整体素质偏低,存在人员学历和专业技术职务偏低,专业性不强、公共卫生人才缺乏、专职协管人员较少的现实问题.建议完善协管工作制度,完善人员聘用制度,加强人员培训,提高工作效能.

    作者:任吉红;邹建民 刊期: 2017年第11期

  • 胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术在胃穿孔治疗过程中的疗效差异分析

    目的:探析胃穿孔患者采用腹腔镜修补术和开腹修补术治疗的效果差异.方法:于2013年2月-2017年4月我院普外科收治的胃穿孔患者中选出80例,根据手术方法不同分组,开腹组患者行开腹修补术治疗,腹腔镜组患者行腹腔镜修补术治疗,对比两组的手术时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间等.结果:观察组患者的手术时间、术后肛门排气时间、术后肠鸣音恢复时间和住院时间短于对照组,且术后并发症发生率为5.0%,低于对照组20.0%,P<0.05.结论:在胃穿孔的修补术治疗中,腹腔镜手术对患者造成的创伤小,有利于患者术后的早日康复,值得推广.

    作者:王启平 刊期: 2017年第11期

  • 研究大面积脑梗塞的临床特点与治疗方法

    目的:研究大面积脑梗塞的临床特点与治疗方法.方法:本研究选取2015年12月-2016年12月期间收治的50例大面积脑梗塞患者进行回顾性分析.为患者进行药物治疗,观察临床疗效.结果:50例大面积脑梗塞患者中,有42例患者存活.此外,患者中痊愈的有15例,无效患者有8例,总有效率为84%.结论:针对大面积脑梗塞患者采用吸氧、脱水、激素等治疗方式,促使治疗效果更佳,提高患者存活率.

    作者:李品军 刊期: 2017年第11期

  • 支气管扩张患者行以长期低剂量罗红霉素治疗的效果探究

    目的:探究支气管扩张患者接受长期低剂量罗红霉素进行医治的临床效果.方法:选取在我院接受医治的支气管扩张患者106例,根据其就诊顺序的差异将患者分成2组.对照组患者服用左氧氟沙星,每天2次,每次0.2克;实验组患者服用低剂量罗红霉素,每天2次,每次0.15克.2组患者均接受为期10个月的医治,对比2组患者医治后的临床疗效.结果:实验组患者接受低剂量罗红霉素进行治疗后,其咳痰量显著低于对照组患者,P<0.05;实验组总有效率为98.11%,显著优于对照组总有效率(86.79%),P<0.05.结论:支气管扩张患者接受低剂量罗红霉素进行治疗后,临床效果较为显著.

    作者:鲁兵 刊期: 2017年第11期

大家健康(下旬版)杂志

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