熊子惠
我院是一所有700张床位的综合性三级医院.自1992年开展院内感染监测与控制以来,在创建爱婴医院中,进行了一系列感染监控改革工作,产科院内感染率逐年下降,确保了母要健康,现将我院6年监测结果报告如下.1材料与方法 1.1 资料来源为我院产科按照规定每月上报感染控制科的感染病例登记表和由产科每周、感染控制科每月定期环境采样监测结果.资料分析按创建爱要医院前(1994～1996年)后(1997～1999年)分别统计.1.2 判断标准感染患者按<医院感染预防控制规范>[1]确诊,监测采样按卫生部<消毒技术规范>[2]操作,微生物学监测质控标准,1996年前按<医院感染预防控制规范>[1],1997年后按GB1598-1995<医院消毒卫生标准>[3].
作者：曹军；欧阳育琪；曹继国；何茜；李招风 刊期： 2000年第06期
糖尿病,高脂血症均是冠心病发病的危险因素[1],而冠心病发病率逐年上升与生活水平提高,生活模式变化尤其是与人口老龄化有关[2].为了解年龄因素与血脂、血糖水平的关系,我们于2000年对某单位职工进行了血脂血糖水平检测,结果报告如下.1对象与方法1.1 对象在来本院体检的众单位中随机抽取某单位参检职工为检测对象,共269人,其中男性161名,女性108名,年龄21～83岁,其中21～40岁组88例,男52例,女36例;41～54岁组84例,男40例,女44例;55～83岁组97例,男67例,女30例.
作者：李文艳；马颖；袁洪 刊期： 2000年第06期
我市自1982年实施儿童流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗接种以来,乙脑发病率和病死率明显下降.为进一步探讨和研究我市乙脑流行规律,以制定有效的防治措施,现将我市1990～1999年乙脑发病情况分析如下.1资料来源疫情资料来源于法定传染病常规疫情报告系统,流行病学资料由我站防疫科资料室提供的<乙脑流行病学个案调查表>.诊断标准按卫生部颁布的<规定管理的传染病诊断标准(试行)>,结合临床检查和流行病学调查确诊.
作者：纪如平 刊期： 2000年第06期
手术病人是否合理应用抗菌药物,对预防术后发生医院感染具有十分重要的意义.据报道使用率高达80%[1、2],而做到围术期使用抗菌药物病人仅占19%.为此,我们对本院手术病人应用抗菌药物的现状进行了调查,以其合理性作为重点分析,现将结果报告如下.1对象与方法1.1 调查对象对医院1997年至1999年,每年抽取5月份、11月份双日手术病人的出院病历进行回顾性调查.1.2 调查方法根据统一标准,统一调查表格、方法、内容,包括不同专业、不同时间、不同手术类别等手术病人抗菌药物应用比例和联合用药情况.1.3 抗菌药物应用合理性分析其判断标准主要依据适应征、药代动力学、投药法以及是否根据药敏选药等分为合理、基本合理和不合理三类.
作者：汪永芳；魏秀凤；王秀华 刊期： 2000年第06期
为了解机体注射人用狂犬疫苗后,体内抗体产生情况,以便及时发现免疫失败采取补救措施,我站从1998年开始对全市接种人用用狂犬病疫苗者作狂犬病病毒抗体测定,现将结果报告如下.1材科与方法1.1 疫苗来源狂犬病疫苗系长春生物制品研究所生产的浓缩高效价疫苗(2.5u/支),按规定要求保存,并在有效期内使用.
作者：王玉寅；沈才祥；朱江 刊期： 2000年第06期
近年来,戊型肝炎病毒(HEV)的研究发现,献血人群中感染情况较严重[1],且存在肠道外的血行传播[2].为此,本站1998年对部分职业献血员和首次无偿献血人员增加抗-HEV的检测,旨在进一步了解献血人群中HEV的感染情况及传播方式,预防和控制输血传播性肝炎(PTH)的发生.结果报告如下.1对象与方法1.1 调查对象本站登记在册的626名健康职业献血员和182名首次无偿献血的高等学院在较学生,共808人,其中男性326名,女性482名.
作者：林铁流；何晓学；高秀玲；许巍山 刊期： 2000年第06期
永州市是以中华按蚊为传播媒介的流行严重的疟区.经大力防治后,1979年控制疟疾流行.80年代以来,本地疟疾逐年减少,输入性疟疾比例相应增加.曾多次由输入性疟疾引起局部暴发流行.为了解输入性疟疾分布特征和传播作用,制订防治措施,我们对1985～1999年2 741例输入性疟疾个案资料进行了分析,现报告如下.1资料及方法1.1 资料来源收集1985～1999年全市11个县(区)的共2805份,其中输入性疟疾2741份.1.2 诊断标准凡外出疟疾流行区打工的村民回乡后出现疟疾临床症状(在外出前既无疟史),血检疟原虫阳性者,诊断为输入性疟疾;凡无外出史的本地居民在本地感染疟疾者称本地疟疾患者.在一个局部小地区或集体单位中,在短期内,突然有多个疟疾出现,可定为局部暴发流行.
作者：唐先宜；段绩辉；李立成；谢鹤元 刊期： 2000年第06期
梧州市藤县津北镇某中学多名学生因进食瓠瓜引起食物中毒,现报告如下. 1中毒经过及临床表现 2000年5月15日下午5时左右,藤县津北镇某中学学生330人在该校食堂进食晚餐,主食为米饭、白粥;菜食为瓠瓜、苦麦菜、辣椒、猪肉.晚上7时15分开始出现首例中毒病人,患者为女生,13岁,主要表现为胸闷、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹痛、四肢乏力等症状.此后又相继出现症状相似的病人,到晚上10时(在5小时内)共有17人发病,其中男生4人,女生13人,年龄均在12～15岁.中毒患病率为5.15%(17/330),即送医院抢救治疗.经过催吐、洗胃、补液、止痛、止呕、消炎等对症治疗后,中毒的17例病人于16日中午12时均痊愈出院.
作者：王伟忠；郭赛 刊期： 2000年第06期
[目的]了解湖南省城镇和农村居民碘营养状况.[方法]按人口比例概率抽样法确定30个抽样单位,每个抽样单位分别对城镇和农村各抽一所小学,检测8～10岁学生甲肿率、盐碘、尿碘.[结果]城镇和农村居民碘营养状况基本一致.[结论]盐碘、尿碘和甲肿率已达到碘缺乏病消除标准.但应重视孕产妇和0～2岁要幼儿碘营养问题.
作者：王仁禹；高立冬；唐继亮；李树民；饶福根；鲁兵；张艳辉；郭先驰；徐明珠；吴景云 刊期： 2000年第06期
世界各国都十分重视儿童的生存与发展问题.近年来,我国局部地区存在儿童男女性别比例失衡,在医疗保健方面,女孩应享有的权益未充分得到保障,因而引起社会广泛关注.为了探讨我市是否存在类似情况及其原因,针对性采取干预措施,确保儿童正当的合法权益不受侵害,使他们健康生存和发展,我们采用分层整群抽样法,从全市11个县(市、区)随机抽取46个乡(镇),作为市级0～4岁儿童死亡监测点,对不同性别出生、就医、死亡等情况进行监测研究,现将监测结果总结于下.
作者：胡周军；张爱菊；侯涛；侯松柏；李言林 刊期： 2000年第06期
我国是肝癌的高发国家之一,人群吸烟率也较高,因此吸烟与肝癌的关系倍受学者与社会的关注.然而,迄今为止国内有关吸烟与肝癌关系的流行病学研究结果多不一致.一些研究发现吸烟能增加肝癌发病的危险性,而另外一些研究未能发现这种关系.为此本文在文献检索的基础上,采用Meta分析的方法对国内外近10多年来有关流行病学研究资料进行综合定量分析,旨在评价国内吸烟与肝癌的关系,为人群控烟教育和肝癌的预防提供理论依据.
作者：陈茹琴；马中富 刊期： 2000年第06期
目前,肉制品中食盐测定前处理方法一般用炭化浸出法、灰化浸出法,均为国家标准方法(GB/T5009@44-1996).笔者根据肉制品(主要是腊肉)中亚硝酸盐与食盐均为卫生质量指标的必检项目这一特性,将测定亚硝酸盐的前处理溶液直接测定食盐,此法(下称简化法)实验结果令人满意.现报告如下.1实验方法称取10.00g经绞碎混匀样品于烧杯中,按<食品卫生检验方法>中GB/T5009@33-1996样品处理方法进行操作,收集滤液按GB/T5009@44一1996滴定法进行测定.
作者：阳清平 刊期： 2000年第06期
2000年5月31日至6月1日,地处我市江源路的周某某一家,先后两次发生家庭就餐中毒事件,中毒者系周某某一家及其亲属共9人.经流行病学调查和临床表现、实验室检验,证实为毒鼠强中毒所致.1中毒经过 2000年5月31日下午6时,周某某一家4人因吃了自家做的饭菜(米饭、包菜、猪肝汤)于下午6时半至9时,全部中毒.次日中午,其亲属在其家中做饭吃,结果又有5人中毒,中毒快者于食后15分钟出现明显症状,所吃食物包括米饭、西红柿蛋汤、卤鸡翅、蒸鱼干、煎黄瓜.因中毒快,除西红柿蛋汤被吃掉大部分,余下的均仅吃少量一部份,其中周某某岳父仅吃米饭和卤鸡翅而未中毒.现场剩余食物未发现异常气味.
作者：田细芝；张恒立 刊期： 2000年第06期
[目的]为探索湘南铁路地区急性菌痢高发原因及防治对策.[方法]收集1994～1998年医院病例资料,并作1999年现状调查,运用危害分析和关键控制点(HACCP)和规范管理(GMP)方法实施防治对策,作效果观察.[结果]误诊病例多,铁路流动人口多,菌痢传入机会频率高,环境卫生质量差,是报告发病率高的原因,运用HACCP和GMP方法后,误诊率由原来的42%下降到8%,发病率(6＆34/10万)比前五年年均212.5/10下降了67.8%.[结论]诊断欠规范、误诊病例多,是报告发病率的关键因素;其次为铁路客运从业人员接触传染机会多、流动人员多,运用HACCP和GMP管理方法能够有效地控制急性菌痢的高发病率.
作者：黄由芬；周光成；李增光 刊期： 2000年第06期
[目的]了解新生儿乙肝疫苗免疫后抗-HBs消长动态及远期保护效果.[方法]从1986年开始,每隔1～2年,采取整群随机方法对湘潭市区1985～1988年出生的新生儿接种乙肝疫苗后的效果随访一次,采血检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc.[结果]l5年共观察儿童5006名,各次观察的HBsAg携带率为0.63%～2.32%,平均携带率为1.38%.明显低于免疫前同一人群的10.33%,保护率为86.65%(95%可信区间为72.13%～100.00%).全程免疫后抗-HBs的阳性率及几何平均滴度(G)高峰值均出现在首针接种后7～12个月,此后随着时间的推移而逐渐下降,但免疫后15年的儿童中仍有45.31%的个体抗-HBs的mIu/ml值＞10.0,G值为27.95 mIu/ml,且H&sAg和抗-HBc阳转事没有明显变化.[结论]乙肝疫苗具有持久的保护效果,而且抗-HBs阳转率的下降并没有导致HBsAg感染率的上升,说明在选择加强免疫的时间方面,抗-HBs仅仅只能作为一个间接指标.
作者：王继杰；颜天强；罗述斌；李乔生；李述智；曹惠霖；刘崇柏；夏国良 刊期： 2000年第06期
为综合考察和长期系统地监测我市区主要疾病死因分布规律的影响因素,并科学地提供制定其防治对策的依据,现将我市1998年死因监测资料整理分析如下.1 资料与方法1.1 资料来源市辖各城区人口和死亡资料由市、区卫生局提供;诊断不明由街道卫生院逐个调查、核对;传染病资料由市、区防疫站根据疫情报告资料和防疫人员现场及时个案调查统计.
作者：杨智聪；刘坤方；罗不凡；邱季春；周秀珍；李美霞 刊期： 2000年第06期
猫、犬等动物咬伤后及时注射狂犬疫苗是预防狂犬疫的唯一有效途径.但不良反应时有发生.我所曾接诊1例注射狂犬疫苗后严重过敏反应的病例.现报告如下. 患者,女性,40岁,小学教师,于2000年3月10日被狗咬伤.当天即到我所注射狂犬疫苗.按第0、3、7、14、30天免疫程序注射5针(疫苗系长春长生实业股份有限公司生产,批号为9010901--5,有效期至2000年10月15日,规格≥2.5安瓿×5支/人份.第1针注射后的第二天臀部出现红肿、发热、瘙痒.局部用热敷,和去皮仙人掌肉切成薄片贴敷,症状有所缓解.两天后红肿消退.注射第二针后又重出现上述症状,并有所加重,仍热敷、仙人掌肉贴敷,三天后症状减轻.注射第三针后除局部症状外,还出现全身性荨麻疹样红色斑块、瘙痒,并感觉疲乏无力.给予口服扑尔敏、维生素C,肌注地塞米松5mg,维丁胶性钙1ml×2支.外用皮康霜软膏,连用三天后痊愈.为防止意外,在注射第四针、第五针之前,口服扑尔敏,虽仍有局部症状,但全身症状有所减轻.4月9日注射后一针.7天后抽血进行抗体测定,结果为阳性.
作者：易新凤 刊期： 2000年第06期
山东省于1992年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,截止1999年底,共检出HIV感染者52例,其中有偿献血员32例;1995年检出了首例经血源传播的HIV感染者,经血途径传播已成为我省HIV传播的主要途径,研究献血人群HIV的感染状况及流行因素有利于为卫生决策部门提供科学依据.因此,我们于1999年初对山东省部分农村地区有偿献血史者进行了HIV感染状况和艾滋病基本知识知晓率调查,将结果报告如下.
作者：刘淑贞；傅继华；苏生利；康殿民；黄涛；王少军 刊期： 2000年第06期
[目的]了解我市社区高血压病流行特征及危险因素.[方法]采用分层整群抽样的方法,对我市社区35岁以上常住人口共22423人进行了问卷调查和体检;危险因素分析采用1:2病例对照研究.[结果]我市35岁以上人口高血压患病率为35.27%,农村患病率明显高于城区,男性患病率明显高于女性;体质指数大、腰/臀比大、阳性家族史、饮酒和饮浓茶是高血压的危险因素;高血压知晓率、服药率和控制率分别为39.82%、42.95%和24.26%.[结论]我市迫切需要开展社区高血压的综合防治工作.
作者：李建清；孙国祥；徐敏皋；周正元 刊期： 2000年第06期
1984至1999年,常德市发生过4次霍乱流行.在“政府领导、部门配合、群众参与、防治结合”的总体干预策略和措施下,每次都被及时有效的控制.现将有关资料归纳分析如下.1流行特征与临床表现1.1 流行特征1.1.1 流行强度 1984至1999年,全市共发生和登记霍乱病例100例,病死3例.发生于本辖区内4次霍乱流行的时间为1984、1994、1998和1999年,发病率依次为1.96/10万(52/261.21万)、0.45/10万(13/287.69万)、0.32/10万(15/469.36万)、0.75/10万(17/227.23万),1984和1994年各病死1例.1988年登记的3例患者(其中病死1例)非本辖区发病病例.
作者：陈杰之；郭凤球；郭志忠；熊伯华；华伟湘 刊期： 2000年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
