学术投稿

病案统计管理信息系统的数据质量控制分析

董长芳

关键词:病案统计管理, 信息体系, 数据质量
摘要:为了能够有效分析出造成病案统计管理信息体系出现误差的原因,并且探讨数据质量控制的方法,对于病案统计管理信息体系具有着什么样的重要作用,从而希望能够帮助医院在病案统计管理水平上进一步的提升.通过对某医院病案统计管理信息体系中的数据进行分析研究,通过对其中存在的一些误差进行统计,分析出现误差的原因并对其进行总结.对于造成病案统计管理信息体系中容易出现误差的部分归结如下,未归档的住院病案、未编码的住院病案、等资料中,其中出现误差的主要原因是医院病案统计管理系统中管理人员对病案统计管理认识不够,相关病案统计数据质量控制不严格、病案统计管理体系自身功能不完善造成的.因此,针对病案统计管理信息体系中的各项数据误差原因,针对性的采取相应的数据质量控制措施,从而减少病案统计管理信息体系的误差出现,帮助医院提升病案统计管理的水平.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 心理干预用于老年肿瘤放疗联合CAP化疗后护理的临床意义的影响

    目的:探讨心理干预用于老年肿瘤放疗联合CAP化疗后护理的临床意义.方法:选择2015年6月-2017年6月本院收治的110肿瘤患者,随机分为两组,两组患者均采取放疗联合CAP化疗治疗,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在对照组患者基础上采取心理护理干预方式进行护理,对比两组患者护理满意度,评价患者焦虑、抑郁情况.结果:在抑郁焦虑情况方面,观察组患者焦虑、抑郁评分明显更好(P<0.05);在护理满意度方面,对照组与观察组护理满意度分别为85.5%、96.4%,观察组患者护理满意度更高(P<0.05).结论:针对老年肿瘤患者,采取放疗联合CAP化疗治疗后,展开心理干预护理,能够显著改善患者心理状况,提高护理满意度,值得在临床上推广应用.

    作者:杨梅 刊期: 2017年第12期

  • 无创呼吸机使用中面部压疮的护理

    目的:分析无创呼吸机使用中面部压疮的护理方法和效果.方法:回顾分析我院2014年7月-2017年1月使用无创呼吸机患者82例资料,实施面部压疮护理,总结护理结果.结果:82例患者使用无创呼吸机1周内,未出现1例面部压疮;使用无创呼吸机1周后,出现7例I期压疮,发生率为8.5%.结论:给予无创呼吸机患者面部压疮护理,能减轻疼痛度,促进康复,值得借鉴.

    作者:李敏 刊期: 2017年第12期

  • 血管内支架介入在缺血性脑卒中治疗中的应用效果观察

    目的:对缺血性脑卒患者实施血管内支架介入在临床效果进行研究.方法:选择2015年3月~2017年3月在我院进行治疗的缺血性脑卒患者18例作为研究对象,观察患者治疗的并发症发生情况.结果:患者在手术前后的NISHH评分差异明显(t=6.66,P<0.05).结论:在患者进行手术前做好各项准备工作,针对缺血性脑卒患者实施有针对性的血管支架介入具有重要的意义.

    作者:周峰;李伟荣 刊期: 2017年第12期

  • 中西医结合治疗抑郁症研究进展

    根据临床实践经验,结合中医治疗抑郁症相关研究,对抑郁症中医病因病机进行分析,并在此基础上对抑郁症西医发病机制进行探究,为中西医结合治疗提供更多理论依据.与此同时,结合权威文献及资料报道内容,对中西医结合疗法治疗抑郁症的主要方法及研究进展进行分析,进而探讨疾病诊疗领域相关研究进展,为疾病治疗提供帮助,为患者预后创造必要条件.

    作者:陈宁贵 刊期: 2017年第12期

  • 某三级综合医院跨省新农合患者就医情况分析

    目的:文章基于某省级三甲医院跨省新农合患者的住院费用即时结报工作的现况,提出如何更好服务三级医疗机构中的跨省就医新农合即时结报患者.方法:采用横断面分析方法,对某医院2016年住院治疗的跨省新农合病人的数量、住院费用中的保内费用比例和病种进行分析.结果:省外医疗机构中跨省新农合患者数量少,点对点结算模式增加医疗机构人力力成本,医疗机构对跨省新农合患者关注度低,病种较为分散、混乱,常见病数量仍排名靠前,保内费用比例偏低.结论:当地新农合管理部门应该加强对省外就医患者的政策宣传,省外三级医疗机构对跨省新农合患者缺乏费用监管和服务意识,当地新农合管理部门应该加强对省外医疗机构的监管.

    作者:何涛;季国忠 刊期: 2017年第12期

  • 人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效研究

    目的:探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法:在2016年4月至2017年5月,选取在我院治疗膝关节骨关节炎患者58例,均分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,对照组给予人工全膝关节置换术治疗,观察患者临床疗效.结果:观察组患者HSS评分比对照组高,VAS评分比对照组低,临床效果比对照组高,P<0.05.结论:对膝关节骨关节炎患者进行人工全膝关节置换术治疗,能取得较好的临床效果,减轻患者疼痛,改善患者膝功能,具有借鉴价值.

    作者:姚建 刊期: 2017年第12期

  • 急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的疗效与安全性分析

    目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死溶栓的治疗疗效,并对其安全性进行详细分析.方法:选取我院2013年至2016年期间收治的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用尿激酶治疗,观察组采用阿替普酶溶栓治疗,观察两组疗效.结果:观察组患者在治疗总有效率以及不良反应发生率方面均显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗中,采用阿替普酶溶栓治疗可以有效提高患者的治疗总有效率,并降低患者不良反应发生率,其应用安全可靠,值得临床推广.

    作者:史达光 刊期: 2017年第12期

  • 预成纤维桩在口腔修复中的临床效果探讨

    目的:分析预成纤维桩在口腔修复中的临床效果.方法:以我院收治的需进行口腔修复病患288例为研究对象,预成纤维桩共计172例,金属桩共计116例.开展修复工作,分析结果.结果:接受预成纤维桩处理者成功率为93.0%,接受金属桩处理成功率为79.3%.组间数据存在明显差异,P<0.05.与金属桩相比,预成纤维桩容易受到粘接影响,金属桩发生折断现象可能性更大.结论:预成纤维桩为当前口腔修复的新材料.有着满意临床效果.但值得说明的是,其经常因粘接固定不稳造成失败.因此,在使用预成纤维桩修复牙齿过程中,医生应当全面评估病患牙体情况,重视其力学特点,降低牙齿修复失败发生率.

    作者:李华;杨洋;王彪;杨琴琴;朱雪梅 刊期: 2017年第12期

  • 经皮气管切开术在基层ICU中的临床应用研究

    目的:探究经皮气管切开术在基层ICU中的应用效果.方法:统计我院ICU行气管切开术的68例患者(2016年4月-2018年4月),其中一组采取传统气管切开术治疗,另外一组采取经皮气管切开术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:实验组在手术耗时、出血量、手术切口大小、切口愈合时间方面均明显优于常规组,P<0.05;实验组与常规组的并发症发生率分别为2.94%与20.59%,P<0.05.结论:对于ICU患者来说,相比传统气管切开术,笔者建议采取经皮气管切开术进行治疗,其对于患者造成的创伤较小,手术操作简便,存在较低的并发症发生率,值得实践推广.

    作者:钟秀洪;陈金荣;何康;周涛 刊期: 2017年第12期

  • 产后康复护理在中期妊娠引产中的可行性研究

    目的:分析产后康复护理在中期妊娠引产中的应用价值.方法:从2014.07-2016.07时段进入本院治疗行中期妊娠引产患者中随机选取100例分为参照组、观察组.结果:观察组引产后2h内出血量、24h内出血量显著低于参照组,P<0.05.观察组、参照组护理舒适度分别92.00%、82.00%(x2=6.198,P<0.05).结论:在中期妊娠引产中开展产后康复护理模式可有效缓解产后宫缩痛,促进患者康复,提高护理舒适度,具有较高的临床价值.

    作者:孙建梅 刊期: 2017年第12期

  • 新时期卫生监督协管存在的问题及对策

    社区卫生监督管理工作在当前社会发展,已经成为了我国公共卫生服务工作中必不可少的组成部分,因此,就需在新时期,对社区卫生监督协管工作进行改造,针对卫生监督协管工作中出现的问题,及时提出,并在第一时间找出解决问题的对策,从而加强我国社区卫生监督协管工作.

    作者:顾哲民 刊期: 2017年第12期

  • 教改形势下医学院校学生思想政治教育工作现状

    当期随着教育教学体制的全面推进,加强高校学生思想政治教育工作也是一项重要的工作内容,要准确把握学生思想政治教育工作状况,才能采取有效的措施对学生进行思想政治教育,对研究医学院学生思想政治教育工作奠定一定的基础.本文将从教改形势下医学院校学生思想政治教育工作现状方面进行分析,提出相应的措施.

    作者:景尚斐;杨晨瑗 刊期: 2017年第12期

  • 腹股沟疝无张力疝修补术术后胃肠功能恢复分析

    目的:探究普外科腹股沟疝无张力修补术对术后胃肠功能恢复的影响.方法:将100例受试对象随机分为实验组50例,对照组50例.对照组给予常规修补术,给予实验组受试对象无张力疝修补术.结果:实验组受试对象肠鸣音恢复时间平均为11.86±2.30,少于对照组的19.21±3.67,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组受试对象的肛门恢复通气平均时间为12.75±3.77,少于对照组的20.18±4.12,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组受试对象的腹痛恢复平均时间为13.17±3.86,少于对照组的20.56±4.15,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组受试对象中显效29例,有效19例,总有效率为96%,高于对照组的78%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:进行无张力疝修补术治疗可缩短肠鸣音恢复时间.缩短肛门恢复通气时间并缩短腹痛恢复时间,促进患者术后恢复.

    作者:张昌渝 刊期: 2017年第12期

  • 利用肺康复措施改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者机体血清炎症因子水平

    目的:分析利用肺康复措施改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者机体血清炎症因子水平.方法:在2016年10月到2017年8月之间,随机选取我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例,随机分为两组,对照组进行常规康复治疗,观察组在对照组基础上利用肺康复治疗,研究改善机体血清炎症因子情况.结果:观察组患者机体血清炎症因子(CRP、TNF-α、Fbg、IL-6)与对照组,对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.结论:利用肺康复措施能够改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者机体血清炎症因子水平,临床效果显著,值得推广使用.

    作者:朱秀荣 刊期: 2017年第12期

  • 李以义教授益髓填精法治疗脑病的临床研究

    目的:探讨李以义教授益髓填精法在脑病治疗中的应用价值.方法:择选2016年2月-2017年3月,我院门诊收治的脑病患者66例,对入选患者均予以益髓填精法治疗.对治疗前后两组GOS评分进行比对.结果:所有患者在接受治疗后,在GOS评分上均得到明显改善.结论:针对脑病患者,将益髓填精法于其临床治疗中应用,可有效的改善患者的GOS评分,因此,临床应用价值显著.

    作者:汲广成;张春花 刊期: 2017年第12期

  • 评价抗生素在治疗急性单纯性阑尾炎中的作用

    目的:研究在治疗急性单纯性阑尾炎时使用抗生素治疗的临床效果.方法:选取我院收治的急性单纯性阑尾炎患者91例,随机分为研究组(50例)与对照组(41例).对照组接受阑尾切除术治疗,研究组使用抗生素治疗,比较两组临床疗效;治疗后随访半年,观察两组复发情况.结果:研究组总有效率是94.00%,虽低于对照组100.00%,但不具统计学意义;两组疼痛症状缓解时间无统计学差异,研究组住院时间明显少于对照组,P<0.05;研究组并发症发生率是0.00%,明显低于对照组12.20%;复发率是12.00%,明显高于对照组0.00%,P<0.05.结论:治疗急性单纯性阑尾炎时采用抗生素治疗具有一定的效果,多数患者在使用抗生素治疗后即可获得较佳疗效,且比手术治疗更安全、可靠,但患者复发率较高,所以在使用该方法前需仔细筛选,以防延误患者佳的手术时机.

    作者:季勇 刊期: 2017年第12期

  • 儿童心血管内科护理用药安全管理

    目的:本文主要就用药安全管理在儿童心血管内科护理中的重要性进行了分析研究.方法:选取2016年9月~2017年9月本院心血管内科收治的80例儿童作为研究对象,应用回顾性分析法来就用药安全管理在临床护理过程中的应用效果进行了分析研究.结果:在实施用药安全管理之后,儿童心血管内科的临床护理用药安全质量得到了一定程度的提升(P<0.05).结论:通过对儿童心血管内科护理进行用药安全管理的模式,能够使得护理质量得到有效提升,对于医院的持续发展也有着非常重要的意义.

    作者:吴滨娟 刊期: 2017年第12期

  • 奥美拉唑 、乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

    目的:观察奥美拉唑、乌司他丁联合生长抑素在重症急性胰腺炎的临床应用效果.方法:选取我院2016年4月-2017年9月收治的147例重症急性胰腺炎患者为观察对象,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者常规使用生长抑素进行治疗,观察组患者在常规使用生长抑素的基础上应用奥美拉唑、乌司他丁展开联合治疗.比较两组患者的临床治疗效果,分析不同治疗方案在临床中应用的可行性和有效性.结果:84例采取乌司他丁、奥美拉唑联合生长抑素治疗的观察组患者总疗效率较常规使用生长抑素治疗的83例对照组患者优,差异具备统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑、乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效确切,值得在临床中应用和推广.

    作者:金桥;杨春妍;许丽明;刘永爱 刊期: 2017年第12期

  • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果对比

    目的:对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选取本院2016年9月-2017年9月收治的子宫肌瘤患者72例作为样本,分为开腹组与腹腔镜组2组.开腹组行常规开腹手术治疗,腹腔镜组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗.结果:腹腔镜组患者手术时间(73.69±5.20)min、术中出血量(82.00±3.45)ml、肛门排气时间(20.18±1.00)h、住院时间(3.17±0.02)d、治疗有效率97.22%、患者均未见并发症发生,与开腹组相比优势显著(P<0.05).结论:与常规开腹手术相比,腹腔镜子宫肌瘤剔除术用于治疗子宫肌瘤,更加安全有效.

    作者:郝志峰 刊期: 2017年第12期

  • 激光泪道成形术用于阻塞性泪道疾病治疗中的临床效果观察

    目的:采取激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病,观察其临床效果.方法:选取2016年5月-2017年5月,到我院进行治疗的70例患者(88只眼)阻塞性泪道疾病患者.其中,泪小点阻塞眼12只,泪小管阻塞眼26只,慢性泪囊炎眼24只,鼻泪管阻塞眼26只.所有患者进行激光泪道成形术治疗,观察其临床效果.结果:对比泪小点阻塞、泪小管阻塞、慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞等不同类型的阻塞性泪道疾病患者,总有效率分别为100%、96.15%、91.67%、92.31%,临床效果显著.结论:采取激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病,效果显著,安全可靠,是治疗泪道阻塞疾病的有效手段.

    作者:张良 刊期: 2017年第12期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社