学术投稿

非气管插管下无管单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术后护理体会1例

詹会智;刘惠;金素;廖平;肖媛媛

关键词:非气管插管, 胸腔镜手术, 纵隔肿瘤切除术, 切除术后, 微创技术, 术后疼痛, 不适症状, 患者, 胸腔引流管, 单侧肺通气, 治疗方法, 治疗方案, 疼痛程度, 全身麻醉, 前沿技术, 恢复周期, 护理, 创伤小, 胸外科, 观察孔
摘要:纵隔肿瘤是胸外科较常见的一种疾病。肿瘤较小者无明显不适症状,往往在体检时被发现。因病变部位较特殊,较大的肿瘤可引起呼吸不畅、气喘、胸闷等不适症状,一般治疗方法为开胸肿瘤切除[1]。随着微创技术的发展,临床上广泛应用胸腔镜进行纵隔肿瘤切除。胸腔镜对机体创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复周期短等优点,成为肿瘤肿瘤常见治疗方案[2]。传统胸腔镜手术一般需全身麻醉,单侧肺通气,不仅需要对患者进行气管插管,而且术后需常规留置胸腔引流管,这就在一定程度上导致患者术后疼痛程度较重,疼痛时间长,感染的几率增加。为了减轻患者创伤,我科于2005年12月,开展了一例非气管插管,无管单孔(即观察孔操作孔合一)胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。此术式是微创技术中较前沿技术,开展较少,对护理提出了更高的要求,需要护士更严密的监测,现将相关护理报告如下。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 结直肠癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂治疗的疗效分析

    目的:分析结直肠癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂治疗的临床疗效。方法:选取2012年2月~2015年2月之间于我院接受治疗的结直肠癌患者100例,随机分为对照组与观察组,前者单纯静滴奥沙利铂化疗,后者在此基础上口服替吉奥,比较临床疗效与不良反应情况。结果:观察组的疾病控制率为84.0%,治疗有效率为40.0%,均高于对照组(分别为62.0%和10.0%),P<0.05;观察组的骨髓抑制、肝肾功能异常、腹泻、口腔粘膜炎、恶心、呕吐、神经毒性发生率均低于对照组,P<0.05。且观察组发生的不良反应均为Ⅰ度或Ⅱ度,对照组部分患者发生Ⅲ、Ⅳ度不良反应。结论:结直肠癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂治疗能够有效控制疾病发展,并且无严重不良反应,安全性高。

    作者:吴琼 刊期: 2016年第02期

  • 小儿肺炎患儿应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的临床疗效观察

    目的:探究对肺炎患儿应用盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗治疗的效果。方法:选取我院2012年1月~2015年1月收治的肺炎患儿106例,依照随机方式将其分为两组,即常规组与联合组,每组均为53例。对常规组患儿实施常规治疗,对联合组患儿应用盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗治疗。结果:联合组患儿的治疗效果明显比常规组患儿好,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺炎患儿应用盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗治疗可获取较好效果,改善临床症状,促进患儿身体的尽快康复痊愈。

    作者:普成和 刊期: 2016年第02期

  • 妊高症剖腹产术后宫腔内放米索预防产后出血效果观察

    目的:探究妊高症剖腹产术后宫腔内放米索对于预防产后出血的临床效果。方法:选取本院自2013年7月至2015年7月间在本院进行剖宫产的产妇70例,按照随机双盲法将本组患者随机分成研究组35例和对照组35例,对照组的患者产后予以催产素宫体注射,并且在术后予以静脉滴注维持;研究组的患者产后于宫腔内放米索前列醇。后观察比较两组患者术前、术后血压的变化、术后出血量及不良反应等。结果:研究结果显示,研究组患者术后血压呈下降趋势,对照组患者相对升高,差异具有显著性,P<0.05;且研究组患者产后阴道出血量明显较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的不良反应比较差异不具有显著性,(P>0.05)不具有统计学意义。结论:研究表明,于妊高症剖腹产术后向宫腔内放置米索不仅能有效减少产后出血量,并且不良反应较轻,其对于妊高症剖腹产产妇具有重要的价值。

    作者:吴翠芬 刊期: 2016年第02期

  • 优质护理措施应用于失血性休克患者的效果

    目的:探讨优质护理措施在失血性休克患者中的临床护理效果。方法:选取2013年11月-2015年10月我院收治的60例失血性休克患者作为研究对象,随机分成研究组和对照组,各30例。其中对照组患者采用常规护理措施,研究组患者在对照组患者护理的基础上采用优质护理措施,比较两组患者的临床护理效果。结果:研究组患者总有效率为100.0%,对照组患者为76.7%,研究组患者临床护理效果明显高于对照组;经过护理后,研究组患者焦虑、抑郁标准分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理能显著地提高患者护理效果,降低致残率和死亡率,缓解患者焦虑、抑郁等不良的心理状况。

    作者:李明霞 刊期: 2016年第02期

  • 100例全身麻醉留置双腔气管插管患者麻醉恢复期的护理研究

    目的:探讨分析全身麻醉留置双腔气管插管患者麻醉恢复期的护理对患者生活质量的影响。方法:从2014年6月至2015年4月期间,采用随机抽取的方式,从我院抽取100例患者,将其分成观察组(50例)和对照组(50例)两组,分别进行全身麻醉留置双腔气管插管患者麻醉恢复期的护理和常规护理,观察各项指标参数,把握患者身体健康状况。结果:在对照组的50例患者中,12例在保留支气管导管过程中发生了低氧血症,其中3例是发生在通气情况下,6例子双腔气管退至气管部位,3例纠正完毕,3例重新辅助纠正,3例发生气管移位情况;观察组50例患者仅有8例发生低钙、低钾现象,无其它不良反应发生,我院对上述出现情况已经及时进行处理,患者在手术麻醉期结束后被安全送回病房。结论:通过密切观察患者术后双腔支气管的位置,科学设置参数,保持患者呼吸和通气量,科学检测患者血液含氧量、心率等情况,得出全身麻醉留置双腔气管插管患者麻醉恢复期的护理可以有效减少术后并发症,值得临床推广。

    作者:李晓晨 刊期: 2016年第02期

  • 护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

    目的:探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法选择我院各个科室的50名护理人员作为研究对象,执行分层级管理模式。比较分析执行护士分层级管理模式前后患者对护理的满意度与护理质量。结果经过比较分析,在护理不良事件、优质护理、病房管理、基础护理及护理满意度等几个方面上,执行护士分层级管理模式之后,显著都比执行前要优。差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士分层级管理模式可以较好提升护理管理质量,值得临床推广。

    作者:普荣仙 刊期: 2016年第02期

  • 探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效

    目的:探讨研究开腹手术与腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效。方法:从我院2014年9月-2015年9月期间接收并行开腹手术治疗的宫外孕患者中选取32例作为开腹组;选取同期接收并行腹腔镜手术治疗的另32例宫外孕患者作为腹腔镜组,分析两组临床治疗的效果。结果:手术治疗后,腹腔镜组平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、导尿管留置时间及住院天数等,与开腹组比较差异显著,存在统计学放面的意义(P<0.05)。结论:与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效相比,采用腹腔镜手术治疗的疗效更为显著,有利于术后患者的康复,值得在临床上进一步推广应用。

    作者:尹荣慧 刊期: 2016年第02期

  • 地佐辛注射液临床镇痛分析

    目的:对地佐辛注射液用于术后镇痛的疗效与安全性进行分析。方法:随机抽选2014年1月至2015年1月期间于我院进行腹部手术的患者102例作为本次研究对象,随机平均分为对照组与观察组两组,对照组注射0.9%氯化钠溶液,观察组注射地佐辛,对术后两组患者的疼痛程度进行对比,同时各自评价其使用安全性。结果:于手术结束后,观察组患者在0.5h、1h以及3h时其VAS评分显著低于相应时段的对照组 VAS评分(P<0.05);存在统计学意义;同时两组患者于6h、12h以及24h时 VAS评分并无显著差异存在(P>0.05);对两组患者不良反应发生情况进行观察,发生的不良反应主要包括恶心、呕吐、尿潴留与呼吸抑制,其中观察组不良反应发生情况(9.8%)显著低于对照组(39.2%);组间数据差异的比较有统计学意义存在(P<0.05)。结论:相较于其他镇痛药物,地佐辛注射液具有良好的镇痛效果,且可以减少不良反应的发生,属于临床上较为理想的镇痛应用药物,值得广泛进行推广、应用。

    作者:李桂芹 刊期: 2016年第02期

  • 中西医结合治疗原发性痛经35例的临床分析

    目的:研究分析中西医结合治疗原发性痛经的临床治疗效果。方法:选取自2014年12月至2015年8月间在本院收治的原发性痛经患者70例,按照随机双盲法将其分成西医组和结合组,各35例,西医组单纯采用西药治疗,结合组则采用中西结合方法治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效。结果:研究结果显示,结合组患者的临床总有效率明显高于对照组(97.14% vs80.0%),比较差异具有显著性,(P<0.05)具有统计学意义。结论:研究表明,采用中西结合的方法治疗原发性痛经临床疗效显著,明显优于单纯西医治疗,值得临床应用。

    作者:杨文波;刘咏英 刊期: 2016年第02期

  • 应用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床观察

    目的:小切口切除术作用下,注重加强关于阑尾炎患者累计58例科学有效临床研究。方法:从2013年2月-2015年2月时间范围内,于我院选择接受手术患者累计116例,同时作为研究对象。采用随机的方法,对其累计分为两组。其中,对于治疗组累计58例患者,进行治疗的过程中,以小切口切除术着手。而关于对照组累计58例患者,进行治疗的过程中,以传统术式着手。然后进行临床疗效方面比较。结果:通过临床评价方面有关对比,关于术后恢复时间方面,以及患者切口大小,两组差异明显(P<0.05);同时,关于术后感染率方面,患者疤痕遗留率方面,两组差异较为明显(P<0.05)。结论:通过小切口切除术作用,治疗效果较为理想。术后感染方面,可以得到充分降低;患者疤痕遗留方面,能够有效避免发生。在患者接受手术之后,短时间内就能得到恢复,患者痛苦方面,也能得到有效降低。基于此,非常适合临床推广应用。

    作者:范卫林 刊期: 2016年第02期

  • 护理人员对肿瘤病人的情感的探究

    目的:研究肿瘤病人的情感,以便根据病人心理采取治疗方法。方法:运用调查访问法,当面访问医院的60例肿瘤患者,并深度分析访谈内容。结果:分析得出肿瘤患者的5个时期的心理情感:不愿意接受、愤怒期、妥协期、沮丧期、接受期。结论:肿瘤患者的情感问题应该的到重视,不但要了解每个患者的感受,更应该从各方面对其心理进行辅导,这样才能保证每个患者的心理健康,提高患者的生命质量。

    作者:杨蕙玮 刊期: 2016年第02期

  • 影响儿科护患沟通因素及对策

    儿科护理人员面对的是特殊群体,儿童表现直率,对社会还没有很高的认识,并且不善于将自己表达出去,儿童的这些问题都直接影响着护理人员的护理,在现实的护理中,儿科的护士扮演着多种角色,一方面直接扮演者儿童的护理人员,另外一个方面扮演着儿童的代言人,还扮演着儿童的教育者,所以,儿科护士在工作中,要掌握多方面的技巧,提高儿科护理的质量。

    作者:赵海霞 刊期: 2016年第02期

  • 分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐临床疗效

    目的:分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐临床疗效。方法:把我院收治的58例老年冠心病心律不齐作为此次研究对象,其中29例研究组使用胺碘酮治疗,29例对照组使用慢性心律口服药物治疗,并对比两组的临床疗效。结果:研究组治疗的总有效率为89.66%较对照组的65.52%具备较高治疗效果,且 P<0.05。结论:碘酮治疗老年冠心病心律不齐具备较高的临床疗效,能帮助患者有效改善恢复心律不齐等临床症状,值得推广。

    作者:王胜利 刊期: 2016年第02期

  • 关节镜下锚钉植入治疗肩关节 bankart 损伤的疗效观察

    目的:探析关节镜下锚钉植入治疗肩关节bankart损伤的疗效。方法:随机抽选我院在2014年1月-2015年12月期间治疗的30例肩关节bankart损伤患者,术前均实施X线与 M RI检查,给予关节镜下锚钉植入进行治疗,术后给予肩关节康复早期训练,统计分析患者治疗前后的功能评分、视觉模拟评分等。结果:患者平均随访是(12.3±2.7)个月。治疗后,肩关节 bankart 损伤患者的视觉模拟评分与功能评分分别是(0.53±0.02)分、(33.6±5.2)分,治疗前分别是(3.56±0.21)分、(20.0±2.5)分,存在显著差异性(P<0.05)。结论:关节镜下锚钉植入治疗肩关节 bankart损伤的疗效较为理想。

    作者:罗廷虎 刊期: 2016年第02期

  • 创新基层医院党建工作之我见

    新形势、新任务使医院建设面临新的机遇,同时也使医院党建工作面对诸多新挑战。如何适应世情、国情、党情的深刻变化,把医院党建工作做的更加出色,从而凝心聚力、振奋精神,不断推动医院目标任务的完成,使医院整体建设迈上一个更高的水平。本文结合医院特点,从创新党建工作内容、创新宣传载体、创新机制效能、创新方法落实等四个方面作了探讨。以使基层医院党务工作者用新的观念、方法创造性地开展党建工作。

    作者:李军 刊期: 2016年第02期

  • 急性心肌梗死急诊溶栓治疗的临床护理体会

    目的:实验研究急性心肌梗死急诊溶栓治疗的临床护理体会。方法:选取我院急救中心2015年2月~2016年1月共收治的急性心肌梗死患者120例,并将120例急性心肌梗死患者随机平均分为两组,对照组60例,实验组60例。患者年龄40~75岁,平均年龄(60±6.5)岁,作为此次实验研究的研究对象。结果:经此次实验研究实验组进行护理干预后患者的心理状况明显优于对照组干预后患者的心理状况,两组差异有统计学意义( P<0.05)。经此次实验研究实验组并发症总并发率为13.33%,对照组并发症总并发率为73.33%,实验组并发率明显低于对照组并发率,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死溶栓治疗加入护理干预对此疾病的治疗有明显的疗效。

    作者:陈燕 刊期: 2016年第02期

  • 剖腹产手术预防性应用抗生素的临床效果探讨

    目的:分析研究预防性应用抗生素和减少超级细菌产生在剖腹产手术当中的临床应用价值。方法:选取2013年1月-2014年1月在我院进行剖腹产手术的孕妇一共有124例,随机分为研究组、对照组,对照组对孕妇采取常规抗生素应用,研究组对孕妇采取预防性应用抗生素,对两组患者的临床效果给予对比。结果:研究组孕妇的体温恢复正常时间、术后排气时间、术后泌乳时间、住院时间以及抗生素用量明显低于对照组(P<0.05);研究组孕妇的产褥病、腹部切口愈合不良、生殖道感染以及不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论:对剖腹产手术的孕妇采取预防性应用抗生素,可以有效预防感染,使术后肛门排气时间、泌乳时间以及住院时间明显缩短,同时还可以使抗生素使用剂量明显减少,具有临床推广价值。

    作者:白芸 刊期: 2016年第02期

  • 急性冠脉综合征中西医结合单元疗法临床疗效的评价

    目的:探究急性冠脉综合征中西医结合单元疗法的治疗效果。方法:选择2014年2月-2015年2月来我院就诊的急性冠脉综合征患者108例为研究对象,将其分成两组,对照组行常规中西医治疗,以此为基础,观察组实施中西医结合单元疗法,对两组患者的治疗效果和生存质量进行评价。结果:经临床治疗后,无加重案例,从治疗有效率上来看,观察组为94.44%,对照组为79.63%,组间数据存在统计学意义,P<0.05.除入院时组间数据无统计学意义外,P>0.05,其余各个时间段组间数据存在统计学意义,P<0.05,和对照组相比,观察组患者的生存质量明显较好。结论:对于急性冠脉综合征患者,实施辨证施治和调护,强化中西医合作,突显优势,可在大程度上提升临床治疗效果和疾病预后,改善生活品质,值得进一步在临床治疗中推广使用。

    作者:王丹;庞敏 刊期: 2016年第02期

  • 人性化护理在外科手术室的应用研究

    目的:研究在外科手术室应用人性化护理的效果。方法:收集2013年7月-2015年7月在我院实施外科手术患者136例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组68例,对照组手术室护理采用常规护理方式,研究组手术室护理采用人性化护理方式,分析两种护理方式的应用效果。结果:研究组护理效果明显优于对照组,且护理满意度94.1%高于对照组80.9%,与对照组比较差异显著,具有统计学意义( P<0.05)。结论:在外科手术室的护理工作中,采用人性化护理方式能够降低患者术中风险,减轻患者的心理负担,提高患者对护理工作的满意度,值得应用、推广。

    作者:杨丽 刊期: 2016年第02期

  • 补锌在小儿腹泻治疗中的疗效观察

    目的:研究补锌在小儿腹泻治疗中的临床效果。方法:在我院收治的小儿腹泻患儿中,选择2014年7月至2015年7月接收的患儿72例作为研究对象,将患儿分为两组,观察组和对照组,均为36例,应用常规综合治疗措施对对照组患儿进行治疗,在常规治疗的基础上给观察组患儿进行补锌治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组总治疗有效率比对照组高,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患儿平均住院时间、平均退热时间、平均止泻时间均比对照组低,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:补锌治疗小儿腹泻的临床效果较理想,可有效改善患儿的临床症状,值得应用。

    作者:蔡宜红 刊期: 2016年第02期

大家健康(下旬版)杂志

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