白芸
目的：探讨分析家庭动力学干预对社区高血压患者血压控制状况以及相关知识知晓的影响，为临床研究提供参考依据。方法：选择2011年3月－2014年5月期间来我院诊治的200例高血压患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者100例。所有患者均给予基础抗高血压药物治疗。实验组患者在此基础之上给予家庭动力学干预，对照组患者则实施基础护理。比较干预前后两组高血压患者相关知识知晓率的差异系，分析比较干预前后两组高血压患者血压控制的情况。结果：干预前，两组患者关于高血压正常值、高血压并发症、控制食盐用量、合理膳食等相关知识的知晓程度无显著差异性（P＞0．05）；干预以后，除高血压正常值与控制食盐用量相关知识两组患者知晓率相近外，其他知识如高血压并发症、合理膳食、戒烟、戒酒、心理、情绪调节、适当体育运动、规律服药、监测血压变化等实验组患者的知晓率均高于对照组患者，均具有明显差异性（P＜0.05）；干预前，两组患者的血压控制状况相差无几（ P＞0．05），干预后，实验组患者血压控制良好例数70例，血压控制一般例数28例，血压控制较差例数12例，对照组患者血压控制良好例数32例，血压控制一般例数33例，血压控制较差例数35例。除血压控制一般例数相差很小，其他指标实验组患者均明显优于对照组患者，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对社区高血压患者实施家庭动力学干预，能够显著提高患者的相关知识的知晓率，明显改善血压控制状况，是一种在你临床上广泛推广的护理干预方法。
作者：王茀勇 刊期： 2016年第02期
本文从1例阑尾残株炎报道及21例临床资料分析，总结出该病的发生主要原因系阑尾切除时残端遗留过长，残留部分再次发炎。提出对阑尾根部的识别及残端的正确处理之重要性，术前误诊率高，正确诊断率仅为14．3％，诊断的关键在于提高本病的认识，一旦诊断明确应及时手术。
作者：李小平 刊期： 2016年第02期
目的：分析重症有机磷农药中毒的急诊急救护理手段。方法：纳入此次研究中的50例研究对象均为我院于2014年5月－2015年8月期间收治的重症有机磷农药中毒患者，根据护理方法的差异性将其划分为观察组以及对照组，对照组则通过常规护理，而观察组则在此基础上加入饮食以及心理干预。结果：两组患者分别经过护理后，其护理满意度经过计算后为100％以及80％，数据间经比对 P＜0．05，统计学意义产生。结论：在对中毒患者进行急诊急救时应加入饮食以及心理干预，有效缓解患者的不良情绪，减少其恢复时间。
作者：何静 刊期： 2016年第02期
目的：对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的疗效。方法：将2014年10月－2015年10月在本院接受治疗的87例急性阑尾炎患者视为研究对象，按照患者手术方法的选择，将患者分为腹腔镜组44例（腹腔镜阑尾切除术）和开腹组43例（开腹阑尾切除术），对比两组患者的治疗效果及术后并发症状发生情况。结果：腹腔镜组在术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间等方面均优于开腹组患者，同时腹腔镜组术后并发症发生几率为2．33％，开腹组术后并发症状发生几率为11．36％，两组之间的数据对比差异显著（ P＜0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术在阑尾切除患者手术治疗中的应用，能够在有效治疗患者临床症状的同时，降低患者术后并发症状发生率，缩短患者的住院时间，相较于开腹阑尾切除术，治疗效果更为显著，建议在临床中广泛应用。
作者：杨光元 刊期： 2016年第02期
龋齿是危害儿童身体健康的常见病。本文通过对乐山市儿童龋齿现状的调查，分析了儿童致龋因素，探讨了儿童龋齿的预防对策。
作者：刘伟；史良俊；盛天昕 刊期： 2016年第02期
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形。西医治疗痛风主要是秋水仙碱急性期止痛，别嘌呤醇抑制尿酸生成，苯溴马隆等促进尿酸排泄，以及糖皮质激素等。但由于这些药物的毒副作用，及其临床疗效的关系，临床上效果并不尽如人意。而针灸治疗痛风性关节炎手段多种多样，临床疗效显著。目前主要由针刺疗法、刺血疗法、火针疗法、电针、穴位注射、灸法、特殊针刺及针刀疗法等，笔者将逐一论述。
作者：徐强；许能贵 刊期： 2016年第02期
目的：分析肛门手术患者利用术前结肠镜检进行早期诊治的临床效果。方法：将2014年8月～2015年9月于我院进行早期诊治的100例肛门手术患者视作研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，观察结肠镜检的诊断结果和治疗效果。结果：出现漏诊的患者有18例，漏诊率为18％；便血、痔疮类型以及年龄是影响直肠病变漏诊的主要因素。结论：结肠镜检用于肛门手术患者早期诊治中，值得在临床上推广应用。
作者：杨黎娟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨健康教育在糖尿病早期视网膜病变患者应用价值，通过对糖尿病早期视网膜病变患者进行健康教育从而提高患者对糖尿病视网膜病变的认识及重视从而延缓糖尿病视网膜病变进展目的。方法：选取我院收治的82例糖尿病早期视网膜病变患者作为研究对象，随机将其分为实验组（42例）与对照组（40例），所有患者均进行常规的糖尿病临床降血糖治疗，实验组患者在药物治疗的基础上行整体化的系统护理健康教育，对照组行常规护理，治疗后对患者随访半年，观察分析两组患者病变发展情况。结果：随访结果显示实验组患者的恶化率明显低于对照组，两组比较差异明显（ P＜0．05），82例患者教育前、后掌握知识有显著提高，教育后眼科定期检查依从性有明显提高，具有统计学意义。结论：对糖尿病性视网膜病变患者行常规药物治疗的基础上进行整体化系统护理健康教育能够有效降低患者病变恶化率，对于提高患者的生活质量与生命安全作用突出。对糖尿病视网膜病变患者实施系统的健康教育，能使之掌握、应用自我保健和防护知识，提高医嘱依从性，定期检查眼底及时治疗，提高生活质量。
作者：胡美玲；侯宁静 刊期： 2016年第02期
消化性溃疡是消化性系统常见病、多发病，包括胃溃疡（G U ）和十二指肠溃疡（DU），其特点是慢性病程反复发作，以出血、穿孔等并发症为首发症状，尤以出血多见，是上消化道出血的常见的病因。每年新兵入伍来队后，由于新换了生活环境、社会环境、心理环境，容易罹患消化道溃疡，本文探讨中西医结合治疗此类消化性溃疡的疗效。
作者：黄耀斌 刊期： 2016年第02期
目的：对地佐辛注射液用于术后镇痛的疗效与安全性进行分析。方法：随机抽选2014年1月至2015年1月期间于我院进行腹部手术的患者102例作为本次研究对象，随机平均分为对照组与观察组两组，对照组注射0．9％氯化钠溶液，观察组注射地佐辛，对术后两组患者的疼痛程度进行对比，同时各自评价其使用安全性。结果：于手术结束后，观察组患者在0．5h、1h以及3h时其VAS评分显著低于相应时段的对照组 VAS评分（P＜0．05）；存在统计学意义；同时两组患者于6h、12h以及24h时 VAS评分并无显著差异存在（P＞0．05）；对两组患者不良反应发生情况进行观察，发生的不良反应主要包括恶心、呕吐、尿潴留与呼吸抑制，其中观察组不良反应发生情况（9．8％）显著低于对照组（39．2％）；组间数据差异的比较有统计学意义存在（P＜0．05）。结论：相较于其他镇痛药物，地佐辛注射液具有良好的镇痛效果，且可以减少不良反应的发生，属于临床上较为理想的镇痛应用药物，值得广泛进行推广、应用。
作者：李桂芹 刊期： 2016年第02期
目的：分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐临床疗效。方法：把我院收治的58例老年冠心病心律不齐作为此次研究对象，其中29例研究组使用胺碘酮治疗，29例对照组使用慢性心律口服药物治疗，并对比两组的临床疗效。结果：研究组治疗的总有效率为89．66％较对照组的65．52％具备较高治疗效果，且 P＜0．05。结论：碘酮治疗老年冠心病心律不齐具备较高的临床疗效，能帮助患者有效改善恢复心律不齐等临床症状，值得推广。
作者：王胜利 刊期： 2016年第02期
目的：通过了解我院临床护理人员对手卫生知识认知情况、执行率及影响洗手行为的相关因素，提高护理人员的手卫生，以达到预防和控制医院感染的目的。方法：随机抽取我院护理人员178名，采用自行设计调查问卷表进行调查对手卫生知识认知情况、洗手执行率及自我评价影响洗手行为的相关因素。结果：86．6％的护理人员掌握七步洗手法，45．53％掌握外科手消毒方法，83．92％掌握卫生洗手指征。护理人员认为影响洗手行为的主要因素为工作忙、洗手设备不方便，缺乏设施供应，未面临检查，缺乏指导及管理。结论：护理人员对手卫生知识认知程度不均衡，临床工作中手卫生执行率不理想，应加强洗手意识、管理及学习，普及及宣传手卫生知识，改善善手卫生设施，以预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全。
作者：文佳；侯宁静 刊期： 2016年第02期
目的：探讨整体干预对心肌梗塞患者的预后影响，并对其进行评价。方法：选取我院于2012年9月－2014年9月收治的96例心肌梗塞患者，使用随机数字表法将其分成实验组和对照组，对照组采用常规干预方法，实验组使用整体干预方法，观察两组患者干预后的临床效果，并对其进行对比。结果：通过对两组患者干预前后生活质量进行调查发现，两组患者干预后的生活质量各项评分对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；且实验组护理满意度为93．8％，明显优于对照组的81．2％，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：通过研究发现，对心肌梗塞患者进行整体干预，能够有效改善患者的预后情况，临床价值显著，值得推广应用。
作者：肖文清 刊期： 2016年第02期
托拉噻米：是长效吡啶磺酰脲类强效袢利尿剂。可以改善慢性心力衰竭症状。通过利尿和排钠，减轻血管内外过多的液体，降低心室壁压力，提高泵功能。其作用于亨利氏髓袢升支粗段，抑制 Na＋、K ＋、2Cl＋载体系统，使尿中 Na＋、K＋、Cl －和水的排泄增加。但对肾小球的滤过率，肾血浆流量或体内酸碱平衡无显著影响。适用于需要迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心率衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。多巴胺：是具有拟交感活性的正性肌力药物，能刺激心脏的β1肾上腺受体，激活腺苷环化酶，使三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷，促进 Ca2＋进入心肌细胞膜，选择性增加心肌收缩力和降低肺毛细血管楔压改善心功能。小剂量多巴胺激动多巴胺受体，选择性地扩张肾血管床，改善肾灌注，引起尿量增加。二者在心内科为常见药，在临床联合应用中，发现两种药物存在配伍禁忌。现将个案及体会报道如下：
作者：赵铁燕 刊期： 2016年第02期
目的：观察并分析临床中采用超声下臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法：本院近年来共运用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉39例，并以此作为临床资料，随机选择本院以往运用传统解剖定位实施麻醉的39例患者作为对照，比较两种麻醉方式在效果方面的差异。结果：在对观察组患者运用超声引导定位的方式实施臂丛神经阻滞麻醉之后，其麻醉药物起效时间、镇痛效果均明显优于采用传统方式的定位麻醉，并发症的发生几率显著低于对照组患者，其结果比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床中运用超声引导下臂丛神经麻醉起效时间相对较短，镇痛效果相对较高，麻醉期间的安全性相对较高，值得临床中推广使用。
作者：张家靖；陈志良；左灵 刊期： 2016年第02期
目的：探讨膀胱造瘘术后患者家庭护理，为患者及长期陪护者提供健康教育知识，以提高患者生存质量，减少并发症发生。方法：通过对2009年1月至2013年12月，在我科行膀胱穿刺造瘘术38例患者及长期陪护者进行健康教育及护理技术指导。结果：38例患者及长期陪护者通过学到的健康教育知识和家庭自我护理技术，减少了并发症，提高了生活质量。结论：正确有效的健康知识宣教及家庭护理技术指导是膀胱造瘘术后患者减少并发症的关键。
作者：王淑娟 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析临床低危型前列腺根治性切除术后病理升级的危险因素。方法：选取我院收治的60例行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者，对患者的临床资料进行回顾分析。结果：60例大体病理与穿刺病理Gleason评分相比，其结果显示，大体病理与术前穿刺病理 Gleason评分均在≤6分的患者36例（60．0％），较术前穿刺病理升级者有24例（40．0％），其中4＋3分有7例（11．67％），3＋4分有13例（21．67％），8分的有2例（3．33％），9分的有2例（3．33％）。在穿刺前PAS以及前列腺体积具有显著性差异（P＜0．05），经统计学分析，具有统计学意义。进入 Logistic多因素回归分析，其结果显示，前列腺体积小是前列腺根治术后病理升级的独立危险因素。经过不同前列腺体积分层对术后病理升级危险因素显示，较小体积组及中等体积组的前列腺是较大体积前列腺肿瘤患者发生病理升级的3．70倍及2．20倍。结论：较小体积的前列腺是前列腺癌性根治性切除术后发生病理升级的独立危险因素，在临床的治疗中应给与高度重视。
作者：袁定香 刊期： 2016年第02期
目的：探讨手环抱法对手背静脉采血致新生儿疼痛的影响。方法：将80例高危新生儿分为观察组和对照组，观察组42例，对照组38例。观察组病儿在进行手背静脉穿刺采血时协助者用双手环抱小儿给予安慰至采血完毕，操作者使用5ml空针针头在常规消毒下进行静脉穿刺，对照组由操作者按常规操作采集血液标本。比较两组新生儿行手背静脉采血过程中疼痛评分的差异。结果：观察组疼痛评分显著低于对照组，（t ＝－2．900，P＜0．05），差异有显著意义。结论：手环抱法能降低新生儿侵入性操作时的疼痛评分，缓解新生儿疼痛。
作者：彭娟 刊期： 2016年第02期
痔是一种常见病、多发病，随着个人年龄增长，痔的发病率不断增高，内痔，外痔不断困扰着人们的生活，给患者带来很大痛苦。自动痔套扎术疗效明显，患者痛苦小，医疗费用低，易被广大农村，贫困地区所接受，适合在基层医院开展。为广大患者带来福音。
作者：富巧燕 刊期： 2016年第02期
对手术器械进行专业化清洗，不但能够在根本上确保器械的清洗质量，同时也能够在一定程度上减免医护人员的工作强度，可为患者提供完善生命保障。但值得说明的是，当前我国医院中的消毒供应中心中的工作人员大都为院内照顾对象，从年龄上来讲，较其他科室护士大，这些工作人员的记忆力与身体素质很难与重点科室相比。当新人刚刚来到消毒供应中心准备工作时，面对数量庞大的器械会显得手足无措，进而点错器械，漏包和错包现象频频发生。在器械包装过程中，应用包装册，能够在一定程度上提升包装速度，降低错包率和漏包率，全面提升消毒供应中心工作水平。结合实际情况，本文从两个方面，详细阐述了消毒供应中心器械包装中器械包装册的应用价值，现报告如下。
作者：吴海梅 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
