刘伟；史良俊；盛天昕
观察大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗伴有利尿剂抵抗心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院2010年1月至2015年8月心内科顽固性心衰患者32例，所有患者已合理给予洋地黄、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类药物，纠正病因诱因，吸氧治疗无效、心功能Ⅲ－Ⅳ级的顽固性心衰患者，用微量泵持续泵入呋塞米，以10－40mg／h持续静脉泵入，保持每日尿量不少于1500ml ，治疗前后分别评价心功能、胸片、心率、及6min步行试验。结果：大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗伴有利尿剂抵抗心力衰竭可明显改善患者的症状，治疗后 HR、心胸比率、LVS与治疗前比较均有显著下降（P＜0．05），LVEF、6min步行试验与治疗前比较均有显著增加（P＜0．05），因治疗时间较短，左室舒张末期内径（LVD）与治疗前比较无显著下降（P＞0.05）。结论：大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗可显著改善伴有利尿剂抵抗心力衰竭患者的症状，而且安全可靠。
作者：张耀辉；魏家琳；郑伟维；刘培乐 刊期： 2016年第02期
对手术器械进行专业化清洗，不但能够在根本上确保器械的清洗质量，同时也能够在一定程度上减免医护人员的工作强度，可为患者提供完善生命保障。但值得说明的是，当前我国医院中的消毒供应中心中的工作人员大都为院内照顾对象，从年龄上来讲，较其他科室护士大，这些工作人员的记忆力与身体素质很难与重点科室相比。当新人刚刚来到消毒供应中心准备工作时，面对数量庞大的器械会显得手足无措，进而点错器械，漏包和错包现象频频发生。在器械包装过程中，应用包装册，能够在一定程度上提升包装速度，降低错包率和漏包率，全面提升消毒供应中心工作水平。结合实际情况，本文从两个方面，详细阐述了消毒供应中心器械包装中器械包装册的应用价值，现报告如下。
作者：吴海梅 刊期： 2016年第02期
目的：探究舒适护理在IC U 患者护理中的应用效果。方法：选取2011年1月～2013年9月期间在我院接受治疗的38例患者作为研究对象，并且按照随机原则将患者分为观察组和对照组，给予对照组实施IC U 常规护理，给予观察组实施舒适护理。结果：观察组患者在实施舒适护理之后，其ICU 综合征发生率明显低于对照组（P＜0．05），其睡眠质量的改善程度也明显优于对照组（P＜0．05），两组之间的差异比较明显具有统计学意义。结论：给予IC U 患者实施舒适护理可以显著改善患者的心理状态，也大大提高了患者的护理满意度，在护理过程中使患者感受到更舒适的护理。
作者：毛文瑛 刊期： 2016年第02期
医院病历档案管理工作属于医院档案管理的重要组成部分，所谓管理即是提出一套行之有效的发现与解决问题的办法，科学掌控医院病历档案管理的特征。近年来医疗工作者的自我保护意识和病患的法律意识持续提升，病历档案管理在医院经营管理中所发挥的作用和价值也越来越大，因此我们有必要对其展开深入的研讨。本文结合笔者实际工作经验，分析了医院病历档案管理的重要性，并就如何开展相关工作提出了几点对策。
作者：张友 刊期： 2016年第02期
目的：分析胆囊结石行腹腔镜疗法的临床效果。方法：将我院2011年5月－2014年6月收治胆囊结石患者60例作为对象，按治疗意愿分成不同组：对照组（传统开腹手术）、研究组（腹腔镜手术），临床术后评定总体效果。结果：研究组患者术后并发症者1例，占比3．3％，和20．0％的对照组相比较高，有区别，P＜0．05；且研究组患者围术期指标少于对照组，有区别，P＜0．05。结论：临床针对胆囊结石患者行腹腔镜疗法作用突出，可缩短手术时间，预防并发症，增强总体疗效，值得借鉴。
作者：陈历可 刊期： 2016年第02期
目的：分析糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的效果。方法：收集2014年1月－2015年6月我院收治的88例糖尿病患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组成立糖尿病护理小组实施护理，对照组给予基础护理，对比两组血糖控制效果及护理满意度。结果：护理前，两组患者空腹血糖及餐后2h血糖对比，无显著差异（P＞0．05）；护理后，观察组患者空腹血糖及餐后2h 血糖均低于对照组，且观察组护理满意度评分高于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的临床效果显著，建议在临床上进行推广。
作者：崔海芳 刊期： 2016年第02期
为了解和掌握侯马市农村妇女宫颈癌患病情况，促进宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗，减少妇女因宫颈癌引起的死亡，并为制定全市妇女宫颈癌防治策略提供科学依据。根据国家重大公共卫生项目—农村妇女“两癌”检查项目的要求，我们于2012年9月－2015年11月对全市10480例35－65岁已婚农村妇女进行了宫颈癌筛查，现将结果分析报告如下。
作者：黄艳；郝春桂 刊期： 2016年第02期
目的：评价宽胸理肺汤联合三子养亲汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的价值。方法：将符合 AECOPD诊断标准的病例随机选取90例患者，随机分为3组，每组30例。 A 组给予常规西医常规治疗；B组在西医常规治疗的基础上结合宽胸理肺汤；C组在西医常规治疗的基础上结合宽胸理肺汤合三子养亲汤。疗程为7天。分别在治疗前后测定6分钟步行距离（6MWD）、呼吸困难评分（MRC）以及中医症状评分。结果：三组病例治疗前 MRC评分、6MWD、中医症状评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；B、C两组治疗前后 MRC评分、6MWD、中医症状评分比较，均优于治疗前（P＜0．01或 P＜0．05）；B、C组治疗后 MRC评分、6MWD、中医症状评分优于 A 组，差异有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）。 C 组治疗后中医症状评分优于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在西医常规治疗的基础上联合运用宽胸理肺汤合三子养亲汤，可以改善患者预后，并且可以改善患者症状及体征，并且无明显毒副作用。
作者：张李萍；薛经纬；姚玉凤 刊期： 2016年第02期
儿科护理人员面对的是特殊群体，儿童表现直率，对社会还没有很高的认识，并且不善于将自己表达出去，儿童的这些问题都直接影响着护理人员的护理，在现实的护理中，儿科的护士扮演着多种角色，一方面直接扮演者儿童的护理人员，另外一个方面扮演着儿童的代言人，还扮演着儿童的教育者，所以，儿科护士在工作中，要掌握多方面的技巧，提高儿科护理的质量。
作者：赵海霞 刊期： 2016年第02期
目的：探析关节镜下锚钉植入治疗肩关节bankart损伤的疗效。方法：随机抽选我院在2014年1月－2015年12月期间治疗的30例肩关节bankart损伤患者，术前均实施X线与 M RI检查，给予关节镜下锚钉植入进行治疗，术后给予肩关节康复早期训练，统计分析患者治疗前后的功能评分、视觉模拟评分等。结果：患者平均随访是（12．3±2．7）个月。治疗后，肩关节 bankart 损伤患者的视觉模拟评分与功能评分分别是（0．53±0.02）分、（33．6±5．2）分，治疗前分别是（3．56±0．21）分、（20．0±2．5）分，存在显著差异性（P＜0．05）。结论：关节镜下锚钉植入治疗肩关节 bankart损伤的疗效较为理想。
作者：罗廷虎 刊期： 2016年第02期
目的：探讨品管圈活动在延长妇科手术患者静脉留置针留置时间的作用。方法：成立名为“优质圈”的活动小组，确立“延长静脉留置针留置时间”为活动主题，进行现状调查，对影响妇科手术患者静脉留置针留置时间的原因进行分析，制订相应的整改方案并落实对策。结果：实施品管圈活动后，妇科手术患者静脉留置针留置时间较开展活动前明显延长（ P＜0．001），静脉输液相关并发症发生率明显下降（ P＜0．001）。结论：品管圈活动可延长我科手术患者静脉留置针留置时间，减少静脉输液的相关并发症，为患者提供安全、高效的护理服务，使患者对应用静脉留置针的满意度增加，也提高了妇科病房优质护理满意度。
作者：张光雨；涂素华；邹倩 刊期： 2016年第02期
目的：观察并分析临床中采用超声下臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法：本院近年来共运用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉39例，并以此作为临床资料，随机选择本院以往运用传统解剖定位实施麻醉的39例患者作为对照，比较两种麻醉方式在效果方面的差异。结果：在对观察组患者运用超声引导定位的方式实施臂丛神经阻滞麻醉之后，其麻醉药物起效时间、镇痛效果均明显优于采用传统方式的定位麻醉，并发症的发生几率显著低于对照组患者，其结果比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床中运用超声引导下臂丛神经麻醉起效时间相对较短，镇痛效果相对较高，麻醉期间的安全性相对较高，值得临床中推广使用。
作者：张家靖；陈志良；左灵 刊期： 2016年第02期
目的：探讨在髋关节置换术实施过程中，两种麻醉方式的应用效果，旨在提升髋关节置换手术成功率。方法：选取2012年02月～2014年04月我院收治的髋关节置换术患者64例，其中男46例，女18例，年龄60－82岁。 ASA 分级I－Ⅲ级，包括慢支炎、肺气肿、高血压病、冠心病、高血压合并糖尿病、糖尿病、脑梗死后遗症、心律失常。将患者随机分为2组，每组32例，2组在性别、年龄、ASA 分级构成比等差异无统计学意义（ P＞0.05），具有可比性。观察组患者32例，主要进行连续硬膜外麻醉（无麻醉禁忌症）；对照组患者32例，主要进行气管插管全身麻醉（无麻醉禁忌症），研究对比两组患者的临床麻醉结果。结果：经过两组临床麻醉，在患者手术麻醉效果上，观察组与对照组差异不大，但在患者血流动力学的平稳上，以及患者后期不良反应发生率上，观察组明显优于对照组。结论：在髋关节患者置换手术实施过程中，两种麻醉方法起到的效果虽然差异不大，但针对老年患者普遍存在多种疾病，相对于气管插管全身麻醉方法来说，常规连续硬膜外麻醉方法的应用更加适合，不仅可以达到手术麻醉效果，还能对患者的生理干扰小，让患者血流动力学稳定，保障手术的安全实施，降低患者后期并发症发生率，使手术麻醉平稳安全，值得广泛应用和推广。
作者：李雪梅 刊期： 2016年第02期
目的：分析慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特征，探讨有效治疗方案。方法：选取2013年8月～2015年7月之间于我院接受治疗的慢性肺源性心脏病患者200例，合并冠心病者100例，设为观察组，其余100例设为对照组，回顾性分析其临床资料，总结其临床症状、心电图检查的特点与治疗效果。结果：入院时观察组伴有呼吸困难、左心室增大、心绞痛的患者分别占73．0％、77．0％和83．0％，高于对照组，P＜0．05；观察组心电图出现传导阻滞、电轴左偏、缺血性S T 左偏的患者分别占19．0％、38．0％和87．0％，高于对照组，P＜0．05；对照组治疗的总有效率为96．0％，高于观察组（85．0％），P＜0．05。结论：慢性肺源性心脏病合并冠心病患者多伴有呼吸困难、左心室增大、心绞痛症状，心电图特征明显，预后效果差，临床医师应科学把握诊断依据，制定有针对性的治疗方案，改善临床疗效。
作者：艾涛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨整体干预对心肌梗塞患者的预后影响，并对其进行评价。方法：选取我院于2012年9月－2014年9月收治的96例心肌梗塞患者，使用随机数字表法将其分成实验组和对照组，对照组采用常规干预方法，实验组使用整体干预方法，观察两组患者干预后的临床效果，并对其进行对比。结果：通过对两组患者干预前后生活质量进行调查发现，两组患者干预后的生活质量各项评分对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；且实验组护理满意度为93．8％，明显优于对照组的81．2％，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：通过研究发现，对心肌梗塞患者进行整体干预，能够有效改善患者的预后情况，临床价值显著，值得推广应用。
作者：肖文清 刊期： 2016年第02期
目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的四种治疗方法的临床价值。方法：选取2010年7月－2014年3月我院收治的CSP患者30例进行分组研究，按照不同治疗方法分为 A组（n＝8，采用药物保守治疗），B组（n＝7，采用双侧子宫动脉栓塞后清宫术），C组（n＝10，采用腹腔镜手术）， D组（n＝5采用直接清宫术），比较四组治疗效果。结果：四组出血量、住院时间以及血β－HCG恢复时间、月经恢复时间、包块消失时间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：药物保守治疗、双侧子宫动脉栓塞后清宫术、直接清宫术、剖腹或经阴式手术病灶清除术治疗 CSP各有优势和缺陷，临床应权衡利弊慎重选择，以提高治疗效果，促进患者快速康复。
作者：李永玲 刊期： 2016年第02期
痔是一种常见病、多发病，随着个人年龄增长，痔的发病率不断增高，内痔，外痔不断困扰着人们的生活，给患者带来很大痛苦。自动痔套扎术疗效明显，患者痛苦小，医疗费用低，易被广大农村，贫困地区所接受，适合在基层医院开展。为广大患者带来福音。
作者：富巧燕 刊期： 2016年第02期
心力衰竭是一种导致呼吸困难及低氧血症的常见临床危重综合征。临床上以急性左心衰常见，急性左心衰竭是指由于某种原因导致心排量在短时间内急剧下降，使得左心室舒张末期压和肺静脉压增高，导致肺间质和肺泡水肿常致不同程度的低氧血症。如缺氧不能及时改善，造成机体各重要脏器不可逆的损害，病情会迅速进展导致死亡。因此，保持患者正常的血氧浓度有重要意义。机械通气是目前治疗呼吸衰竭有效的方法之一而无创通气（non －invasive ventilation ，NIV）治疗，包括持续气道正压通气和双水平气道正压通气以其方便及疗效可靠正受到越来越多临床工作者的重视。无创通气 NIV是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称。BiPAP呼吸机作为一种无创通气手段，多年来已成功的应用于各型肺源性呼吸衰竭患者的治疗，效果良好。现将护理体会汇报如下。
作者：宣秀园；鲍谢雨 刊期： 2016年第02期
目的：探讨糖尿病老年患者合并脑梗塞的护理方法。方法：选取2014年2月至12月期间在我院接受治疗的41例老年糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象，将该组患者设为观察组，并对观察组患者实施全程护理。回顾分析2014年2月前在我院接受治疗，仅给予常规护理的41例老年糖尿病合并脑梗塞患者的临床资料，并将该组患者设为对照组。比较两组患者的病情进展情况和住院时间。结果：观察组患者的病情恶化率为7.2％，明显低于对照组患者的26．9％，住院时间为（6．2±0．8）d ，明显短于对照组患者的（9．5±1．1）d。两组上述指标比较差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对老年糖尿病合并脑梗塞患者实施全程护理，可有效降低患者病情恶化率，缩短患者住院时间，促进患者早日康复。
作者：赵玉玲；侯宁静 刊期： 2016年第02期
目的：对薏苡仁汤应用于类风湿关节炎临床治疗中的效果进行分析探究。方法：选取于2013年7月－2015年12月期间在我院接受治疗的类风湿关节炎患者77例，并随机分为参照组（38例）和实验组（39例），观察常规西药和薏苡仁汤的治疗效果并比价。结果：实验组患者的显效率显著高于参照组[58．97％ VS 26．32％]，治疗总有效率显著高于参照组[92．31％ VS 71．05％]；同时实验组患者的关节压痛、肿胀、疼痛指数积分等均显著低于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0．05）。结论：薏苡仁汤应用于类风湿关节炎临床治疗中的效果确切，能够使患者的关节压痛、肿胀、疼痛等症状快速缓解，值得大力推广。
作者：全生苍 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
