学术投稿

无创通气在一例急性左心衰患者的护理体会

宣秀园;鲍谢雨

关键词:急性心衰, 无创通气, 护理体会
摘要:心力衰竭是一种导致呼吸困难及低氧血症的常见临床危重综合征。临床上以急性左心衰常见,急性左心衰竭是指由于某种原因导致心排量在短时间内急剧下降,使得左心室舒张末期压和肺静脉压增高,导致肺间质和肺泡水肿常致不同程度的低氧血症。如缺氧不能及时改善,造成机体各重要脏器不可逆的损害,病情会迅速进展导致死亡。因此,保持患者正常的血氧浓度有重要意义。机械通气是目前治疗呼吸衰竭有效的方法之一而无创通气(non -invasive ventilation ,NIV)治疗,包括持续气道正压通气和双水平气道正压通气以其方便及疗效可靠正受到越来越多临床工作者的重视。无创通气 NIV是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称。BiPAP呼吸机作为一种无创通气手段,多年来已成功的应用于各型肺源性呼吸衰竭患者的治疗,效果良好。现将护理体会汇报如下。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 根尖周囊肿的保守治疗

    目的:验证根尖周囊肿经保守治疗的效果。方法:采用破坏囊肿上皮衬里、囊腔引流减压、根管治疗、Vitapex 超填治疗根尖周囊肿。结果:复查2年以上的共46例,有效40例(87.0%);失败6例(13.0%)。结论:保守治疗可以治愈根尖周囊肿。

    作者:徐流亮;徐笑爽 刊期: 2016年第02期

  • 品管圈活动在延长妇科手术患者静脉留置针留置时间的应用

    目的:探讨品管圈活动在延长妇科手术患者静脉留置针留置时间的作用。方法:成立名为“优质圈”的活动小组,确立“延长静脉留置针留置时间”为活动主题,进行现状调查,对影响妇科手术患者静脉留置针留置时间的原因进行分析,制订相应的整改方案并落实对策。结果:实施品管圈活动后,妇科手术患者静脉留置针留置时间较开展活动前明显延长( P<0.001),静脉输液相关并发症发生率明显下降( P<0.001)。结论:品管圈活动可延长我科手术患者静脉留置针留置时间,减少静脉输液的相关并发症,为患者提供安全、高效的护理服务,使患者对应用静脉留置针的满意度增加,也提高了妇科病房优质护理满意度。

    作者:张光雨;涂素华;邹倩 刊期: 2016年第02期

  • 口腔内科疾病的临床探析

    目的:探讨口腔内科疾病临床特点,为口腔内科疾病治疗提供依据。方法:收集我院2011年6月至2014年6月收治的口腔内科疾病患者400例,回顾性分析患者疾病类型、治疗方式。结果:400例口腔内科疾病患者中,男性267例(占66.75%),女性133例(占33.25%);年龄5~20岁187例(占46.75%),21~50岁115例(占28.75%),51~65岁98例(占24.50%)。400例患者共520颗患牙,其中恒牙467例,占89.81%,乳牙53例,占10.19%。口腔内科疾病发病率由高到低依次为龋齿、牙周炎、根尖周病、牙髓病。治疗方式根据比例大小由高到低依次为药物治疗、充填治疗、牙周治疗、牙髓治疗。结论:口腔内科疾病中龋齿和牙周炎患病人数多,并且主要以药物治疗、充填治疗、牙周治疗为主。

    作者:刘惠钦;左雄伟 刊期: 2016年第02期

  • 中西药联合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

    目的:分析对糖尿病周围神经病变(DPN)采用降糖胶囊与西药联合治疗的效果。方法:把所收治的60例 DPN 病患分成参考组30例与治疗组30例,参考组选择常规的西医治疗,主要采用维生素B1与B12分别为100mg 与500μg ,每天给予患者肌肉注射1次;而治疗组在参考组的基础上加通脉降糖胶囊口服治疗,每次3粒,每天3次。两组治疗疗程为2个月,一个疗程为1个月,比较两组疗效。结果:治疗组在治疗后的总有效率是96.66%,而参考组为66.66%,差异明显(P<0.05)。结论:对于DPN 患者采用西药治疗的基础上加以通脉降糖治疗的效果显著,安全可靠,具有重要的治疗价值。

    作者:关庆山 刊期: 2016年第02期

  • 大剂量盐酸羟考酮治疗重度癌痛的临床观察

    目的:观察大剂量盐酸羟考酮治疗重度癌痛的疗效及不良反应。方法:选择口服常规剂量盐酸羟考酮镇痛效果不佳的重度癌痛住院患者30例,给予口服大剂量盐酸羟考酮(>150mg/d)治疗,根据疼痛缓解程度调整剂量,记录平均日剂量,评价镇痛效果及不良反应。结果:平均镇痛起效时间40min ,镇痛持续9~16 h ,控制疼痛的剂量150~200 mg/d。两周后完全缓解7例(23%),部分缓解22例(73),轻度缓解1例(5%)。结论:大剂量(150~200 mg/d)盐酸羟考酮治疗重度癌痛仍然安全有效。

    作者:刘微微;韩强;尹宝玉;栾天燕 刊期: 2016年第02期

  • 阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床应用评价

    目的:评价阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的神经功能恢复情况。方法:2013阿年1月-2014年12月收住院的急性脑梗死患者200例,随机按1∶1分为阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗组(简称:联合治疗组)100例,阿替普酶静脉溶栓对照组100例。所有患者均给予阿替普酶(0.9mg/kg)静脉溶栓,联合治疗组在溶栓后,给予静滴尤瑞克林(0.15 PNA U/d),持续7天,治疗中禁用血管紧张素转化酶抑制剂,治疗前、溶栓后第7天,随诊90天,采用用美国国立卫生神功能缺损评分(NHISS)和日常生活能力评分(BI)评价神经功能恢复情况。结果:联合治疗组患者7天和90天的NHISS评分明显低于对照组患者(t=2.389,2.698;P<0.05)。BI评分明显高于对照组(t=0.830,2.679,P<0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死可促进神经功能恢复,提高患者脑梗死后的生活质量,并且,是安全的。

    作者:郭莞莹;舒可;罗晓惠 刊期: 2016年第02期

  • 急诊剖宫产中护理目标管理的应用分析

    目的:分析急诊剖宫产中护理目标管理的效果。方法:选取我院急诊剖宫产产妇100例,接受治疗的时间为2013年2月至2015年1月期间,随机分为两组(观察组和对照组),对照组采用常规护理管理,观察组采用护理目标管理,比较两组产妇护理后的总满意度和手术时间。结果:观察组急诊剖宫产产妇护理后的总满意度和手术时间明显优于对照组急诊剖宫产产妇(P<0.05)。结论:急诊剖宫产中护理目标管理具有良好的护理效果。

    作者:刘春燕 刊期: 2016年第02期

  • 100例住院精神病患者体位性低血压患病率及防治对策

    目的:了解精神病患者出现体位性低血压(O H )相关症状患者O H的患病率,探讨相关危险因素及防治对策。方法:2013年1月1日入院至2015年6月30日在我院的男性精神病患者出现O H相关症状100例入组,将其分为青年组(25例)其中1例合并2型糖尿病,中年组(25例)其中2例合并原发性高血压和4例2型糖尿病,老年组(50例)其中5例合并原发性高血压,4例合并糖尿病共3组。测量静息状态下患者卧位及立位即刻和2 min后的血压;并记录详细病史、检测生化指标等。结果:本研究人选病例体位性低血压的发病率为48%(48/100),青年组、中年组和老年组的患病率分别为8%(2/25)、20%(5/25)和82%(41/50)。结论:体位性低血压在住院精神病患者人群中有较高的患病率,年龄大,合并高血压,糖尿病者体位性低血压患病率高。

    作者:杜慧娟;张小娴;赵衍山;刘媛媛;笪友萍 刊期: 2016年第02期

  • 医学论文被撤原因分析及思考

    通过分析2015年两批数量惊人的国内医学论文被撤事件,总结104篇论文被撤原因。对同行评审和第三方机构参与的争议进行分析。以期推动学术不端之风的整顿。学术权威的重新树立和维护无论是医学界还是出版业均责无旁贷。

    作者:朱绍煜 刊期: 2016年第02期

  • 浅析磷酸西格列汀用于2型糖尿病患者治疗中的临床效果

    目的:探讨磷酸西格列汀用于2型糖尿病患者治疗效果和体会。方法:将我院从2014年7月-2015年7月所收治的58例2型糖尿病患者作为试验组进行治疗研究。经过治疗后对患者的血糖和血压等进行对比分析。结果:治疗后患者的血糖明显下降,具有统计学意义(P<0.05)。患者的体重和血压等无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将磷酸西格列汀用于2型糖尿病患者临床治疗中具有明显的治疗效果,是一种十分值得推广的治疗方法。

    作者:陈丽萍 刊期: 2016年第02期

  • 老年心脑血管病的预防和护理探讨

    目的:对老年心脑血管病的预防和护理进行分析和探讨。方法:运用随机抽样的方法选择2012年12月到2014年12月我院收治的老年心脑血管病患者100例,随机将其分为观察组和对照组两组各50例,观察组采用常规护理联合健康教育护理措施,对照组采用常规护理措施,对两组患者的健康行为形成率以及患者的护理满意度进行统计和比较。结果:观察组患者健康行为优良率为96.0%,对照组为80.0%,观察组明显优于对照组;观察组患者护理满意度为94.0%,对照组为76.0%,观察组明显优于对照组,两组相比差异均具有显著性(均 P<0.05)。结论:与常规护理模式相比,采用结合健康教育护理路径可有效提高患者的健康行为依从性和患者的护理体会,可作为老年心脑血管病临床护理中的首选方法。

    作者:王云娥 刊期: 2016年第02期

  • 临床上脑供血不足头晕病人的临床护理要点分析

    目的:分析临床中脑供血不足头晕患者的临床护理效果。方法:将我院于2013年10月-2015年7月期间收治的88例脑供血不足头晕患者纳入此次研究中,根据护理方法所存在的差异性分为观察组以及对照组,两组患者的护理方法分别为常规护理以及综合护理,比对护理效果。结果:观察组以及对照组分别经过常规护理以及综合护理后,经计算其护理满意度分别为90.91%以及72.73%,比较后可知差异性加强,产生统计学意义。结论:脑供血不足头晕患者采用综合护理后,能够缓解其病情,提升护理效果。

    作者:孙成梅 刊期: 2016年第02期

  • 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比研究

    目的:对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的疗效。方法:将2014年10月-2015年10月在本院接受治疗的87例急性阑尾炎患者视为研究对象,按照患者手术方法的选择,将患者分为腹腔镜组44例(腹腔镜阑尾切除术)和开腹组43例(开腹阑尾切除术),对比两组患者的治疗效果及术后并发症状发生情况。结果:腹腔镜组在术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间等方面均优于开腹组患者,同时腹腔镜组术后并发症发生几率为2.33%,开腹组术后并发症状发生几率为11.36%,两组之间的数据对比差异显著( P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术在阑尾切除患者手术治疗中的应用,能够在有效治疗患者临床症状的同时,降低患者术后并发症状发生率,缩短患者的住院时间,相较于开腹阑尾切除术,治疗效果更为显著,建议在临床中广泛应用。

    作者:杨光元 刊期: 2016年第02期

  • 糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的效果观察

    目的:分析糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的效果。方法:收集2014年1月-2015年6月我院收治的88例糖尿病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组成立糖尿病护理小组实施护理,对照组给予基础护理,对比两组血糖控制效果及护理满意度。结果:护理前,两组患者空腹血糖及餐后2h血糖对比,无显著差异(P>0.05);护理后,观察组患者空腹血糖及餐后2h 血糖均低于对照组,且观察组护理满意度评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的临床效果显著,建议在临床上进行推广。

    作者:崔海芳 刊期: 2016年第02期

  • 产科孕妇保健及护理现状分析

    目的:分析孕妇妊娠期的保健和护理状况。方法:对我院产科住院的60例妊娠期妇女进行调查问卷,分析孕妇的一般情况、保健知识,了解自身存在的护理问题。结果:对孕妇进行保健知识宣传后有93.3%的孕妇对其有一定的了解,主要存在的护理问题是生理上的焦虑和个人卫生及饮食方面的问题。结论:加强对孕妇保健知识的宣教和护理方面的指导,可提高产科的医疗护理质量。

    作者:张旭芹 刊期: 2016年第02期

  • IgA 肾病患者的心理分析及护理对策

    目的:对Ig A 肾病患者的心理状况进行分析,并对相应的护理对策进行讨论。方法:选择我院2013年5月-2015年5月间65例Ig A 肾病患者,对所有患者的心理状况进行分析、调查,并对相应的护理对策进行讨论。结果:抑郁患者37例,焦虑、恐惧患者22例,绝望患者15例,强迫症患者9例,睡眠障碍患者13例,思念家庭42例。结论:Ig A 肾病患者通常存在一定的心理障碍,因此要对患者进行一定的护理措施,改善患者心理状况,帮助患者恢复健康。

    作者:廖艳 刊期: 2016年第02期

  • 睡眠时相延迟综合征的中西医研究进展

    睡眠是消除大脑疲劳的主要方式,如果长期睡眠不足或睡眠质量不佳,会诱发多种疾病。2002年“全球睡眠调查”显示:我国约有45.4%的人存在睡眠障碍[1]。睡眠由多种因素影响,但主要由人体自身的稳态和内部昼夜节律来决定,稳态一般决定睡眠质量,而内部昼夜节律决定睡眠的时间。在睡眠障碍中,由个体睡眠-觉醒周期与所处环境不协调而引起的睡眠障碍称为昼夜节律失调性睡眠障碍(circadian rhythm sleep dis‐orders ,CRSD),它以失眠和(或)白天过度嗜睡,影响生活质量为主要临床表现。根据国际睡眠疾病(ICSD III)的分类标准[2],CRSD 包括7大类9种以上的疾病,其中以睡眠时相延迟综合征(delayed sleep phase syndrome ,DSPS)为常见。随着现代社会工作生活压力的增大,亚健康人群的日益增多,DSPS发病率呈日益上升趋势,其发病机制及治疗引起广泛关注。近年来,中西医治疗睡眠时相延迟综合征的研究报道不断增多。本文将就目前该病的中西医研究进展做综述分析。

    作者:洪肖娟 刊期: 2016年第02期

  • 夹板式粘结桥修复牙周炎伴牙列缺损的疗效评价

    目的:讨论夹板式粘结桥修复牙周炎伴牙列缺损的临床疗效。方法:选取本院2012年1月至2015年1月接诊的80例牙周炎伴牙列缺损患者,通过对患者实施夹板式粘结桥修复手术,比较患者修复前后的基牙牙周探诊深度(PD)、龈沟的出血指数(SBI)、牙齿松动程度(TM),使用 X 线机对患者牙槽骨的形态、高度、密度以及牙周膜的宽度进行检查,将所有的临床疗效进行对比性分析。结果:患者经过治疗与护理后,基牙牙周探诊深度(PD)低于修复前,牙齿松动程度得到明显的改善,基牙的硬骨板与牙周膜清晰完整,骨密度增加,患者在修复前后的比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:使用夹板式粘结桥治疗牙周炎伴压裂缺损具有良好的临床效果。

    作者:孔丽琴 刊期: 2016年第02期

  • 对糖尿病患者实施人性化护理的效果观察

    目的:观察人性化服务在糖尿病护理中的应用效果,为临床护理工作提供参考。方法:选择我院2010年12月~2011年11月收治的糖尿病患者154例,随机分为对照组和观察组各77例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予人性化服务。观察并比较两组患者治疗依从性和患者满意度的差异。结果:与对照组比较,观察组患者治疗依从性较好,患者满意率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将人性化服务应用于糖尿病患者的护理过程中可以取得良好的效果,值得推广应用。

    作者:孙春华 刊期: 2016年第02期

  • 加味二仙汤治疗更年期抑郁症的疗效研究

    目的:对加味二仙汤应用于更年期抑郁症临床治疗中的疗效进行分析研究。方法:选取于2013年7月-2015年12月期间在我院接受治疗的更年期抑郁症患者106例,并随机分为参照组和实验组各53例,观察常规西药治疗和加味二仙汤治疗的效果并比较。结果:实验组患者的痊愈率显著高于参照组[60.4% VS 28.3%],治疗总有效率显著高于参照组[92.5% VS 73.6%];同时治疗后实验组患者的HAMD评分以及社会功能量表评分均显著低于参照组,组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。结论:加味二仙汤应用于更年期抑郁症临床治疗中的疗效显著,值得大力推广。

    作者:陈畅明 刊期: 2016年第02期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社