刘惠钦；左雄伟
目的：实验研究急性心肌梗死急诊溶栓治疗的临床护理体会。方法：选取我院急救中心2015年2月～2016年1月共收治的急性心肌梗死患者120例，并将120例急性心肌梗死患者随机平均分为两组，对照组60例，实验组60例。患者年龄40～75岁，平均年龄（60±6．5）岁，作为此次实验研究的研究对象。结果：经此次实验研究实验组进行护理干预后患者的心理状况明显优于对照组干预后患者的心理状况，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。经此次实验研究实验组并发症总并发率为13．33％，对照组并发症总并发率为73．33％，实验组并发率明显低于对照组并发率，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死溶栓治疗加入护理干预对此疾病的治疗有明显的疗效。
作者：陈燕 刊期： 2016年第02期
目的：探讨风险管理在产房护理中的应用价值。方法：选取我院产科产妇120例，均为2014年10月至2015年10月收治，应用数字表抽取法随机分组，就日常护理中引入风险管理（观察组，n＝60）与常规护理管理（对照组，n＝60）实施成效展开对比。结果：观察组选取的产妇护患纠纷投诉率、风险事件率均低于对照组，产妇风险因素认知率、综合满意度均高于对照组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：在产房护理工作中引入风险管理模式，可显著降低风险事件率和护患纠纷率，提高风险事件管控水平和患者满意度，有非常积极的实施价值。
作者：邓云秀；杨春英 刊期： 2016年第02期
目的：探讨健康教育在糖尿病早期视网膜病变患者应用价值，通过对糖尿病早期视网膜病变患者进行健康教育从而提高患者对糖尿病视网膜病变的认识及重视从而延缓糖尿病视网膜病变进展目的。方法：选取我院收治的82例糖尿病早期视网膜病变患者作为研究对象，随机将其分为实验组（42例）与对照组（40例），所有患者均进行常规的糖尿病临床降血糖治疗，实验组患者在药物治疗的基础上行整体化的系统护理健康教育，对照组行常规护理，治疗后对患者随访半年，观察分析两组患者病变发展情况。结果：随访结果显示实验组患者的恶化率明显低于对照组，两组比较差异明显（ P＜0．05），82例患者教育前、后掌握知识有显著提高，教育后眼科定期检查依从性有明显提高，具有统计学意义。结论：对糖尿病性视网膜病变患者行常规药物治疗的基础上进行整体化系统护理健康教育能够有效降低患者病变恶化率，对于提高患者的生活质量与生命安全作用突出。对糖尿病视网膜病变患者实施系统的健康教育，能使之掌握、应用自我保健和防护知识，提高医嘱依从性，定期检查眼底及时治疗，提高生活质量。
作者：胡美玲；侯宁静 刊期： 2016年第02期
目的：研究妊娠晚期宫颈高危型人乳头状瘤病毒（HR －HPV）感染与自然转归状况。方法：选取2013年5月～2014年5月于我院接受孕期产检与分娩的产妇2875例，分别于孕前1年和分娩前行液基细胞学检测与宫颈 HR －HPV DNA 检测。统计 HR －HPV 的感染率与影响因素，通过随访了解自然转归状况，对持续感染者行病理学、阴道镜、细胞学检查。结果：共530例孕妇感染 HPV ，感染率为18．4％，不同年龄段与产次的孕妇感染率无显著差异，P＞0．05；孕次达到或超过3次者的 HR － HPV 感染率为21．0％，大于3次以下者（16．0％），差异显著，P＜0．05。1年后共450例感染者接受随访，其中115例孕妇的 HR －HPV DNA 检测仍然为阳性，持续感染率为25．6％。随访产妇中行剖宫产者与顺产者的持续感染率（27．0％和17．6％）无显著差异，P＞0．05。细胞学检查显示，HR －HPV 持续感染者中，74例为正常／炎症，另外 HSIL 3例，LSIL 5例，ASCUS 33例。41例异常者的病理学检查显示，CINⅠ13例，CINⅡ3例，CINⅢ6例，炎症／湿疣变19例。结论：孕次达到或超过3次者的妊娠晚期感染 HR －HPV 的几率较高，分娩后大部分孕妇会 HR －HPV 转阴，分娩方式不会影响自然转归，对于持续感染者需行病理学、阴道镜、细胞学检查，避免病情恶化。
作者：张雅琴 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的临床应用效果。方法：选取我院收治的90例进行剖宫产手术的患者，随机分为对照组及观察组，其中对照组予以常规护理，观察组则予以舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组产妇的术后疼痛程度及护理满意度均优于对照组，两组间具有显著性的差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对行剖宫产手术的产妇予以舒适护理，可有效减轻患者疼痛程度，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：杨瑞华 刊期： 2016年第02期
主动脉夹层（Aortic dissection ，AD）是血液从主动脉内膜裂口进入主动脉中形成夹层血肿，并沿主动脉壁纵向剥离的严重心血管疾病，是死亡率高的心血管急症之一，其起病突然，病情发展迅速，急性期病死率高。2009年9月至2015年9月，我科收治 AD 病例262例，其中围手术期并发大量胸腔积液者6例，现报告如下。
作者：成姗姗；黄庆红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨针对性护理在临床重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法：选取2014年1月至2015年2月我院收治的重型颅脑损伤伤患者24例，给予所有患者针对性护理措施，治疗结束后评价临床护理效果。结果：患者肺部感染率为25．00％，胃肠道感染率为12．5％，泌尿系统感染率为16．67％，褥疮感染率为8．33％，患者存在多发感染的情况；患者家属总体对护理满意度为91．30％。结论：针对性护理在重型颅脑损伤患者中应用效果明显，可有效降低并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：姚俊兰 刊期： 2016年第02期
目的：探究子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的的临床疗效。方法：选取本院自2011年6月至2014年6月间在本院进行治疗的患子宫腺肌症的患者40例，按照随机分组对照原则将本组患者分成对照组和研究组，各20例，对照组患者采用药物治疗，研究组患者采用子宫内放置曼月乐节育环治疗，对比观察两组患者的痛经改善情况以及子宫体积、血红蛋白和血清CA125的改善情况，并且观察患者的临床疗效。结果：对比分析结果显示，研究组经过治疗后患者的痛经症状以及血清CA125改善情况明显优于对照组，比较差异具有显著性，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：研究表明，子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症临床疗效显著，能够有效改善患者的临床症状，并且安全性较高，值得推广。
作者：李迎芳 刊期： 2016年第02期
目的：评价格列苯脲及二甲双胍用于妊娠期糖尿病治疗的有效性、安全性。方法：检索1974年－2015年发表的关于格列苯脲及二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的文献，根据纳入、排除标准筛选文献，提取相关数据，应用软件进行统计分析。结果：纳入7组随机对照试验，共2243个受试对象，其中4组为格列苯脲与胰岛素随机对照试验，余3组为二甲双胍与胰岛素随机对照试验。经分析，所纳入的研究不存在显著的临床异质性。发现格列苯脲组与胰岛素组及二甲双胍组与胰岛素组在不良妊娠结局方面，差异无统计学意义（P＞0．05）；但与胰岛素组相比，格列苯脲组及二甲双胍组可改善治疗依从性，且二甲双胍组较胰岛素组新生儿低血糖的发生降低（ P＝0．0002）。结论：格列苯脲及二甲双胍不增加不良围生期结局的发生率，故对胎儿的生长发育无不良影响，且二甲双胍可降低新生儿低血糖的发生率，故格列苯脲及二甲双胍可用于妊娠期糖尿病的治疗。
作者：吴彦丽；赵腾飞；蒋艳；刘建 刊期： 2016年第02期
目的：探究妊高症剖腹产术后宫腔内放米索对于预防产后出血的临床效果。方法：选取本院自2013年7月至2015年7月间在本院进行剖宫产的产妇70例，按照随机双盲法将本组患者随机分成研究组35例和对照组35例，对照组的患者产后予以催产素宫体注射，并且在术后予以静脉滴注维持；研究组的患者产后于宫腔内放米索前列醇。后观察比较两组患者术前、术后血压的变化、术后出血量及不良反应等。结果：研究结果显示，研究组患者术后血压呈下降趋势，对照组患者相对升高，差异具有显著性，P＜0．05；且研究组患者产后阴道出血量明显较对照组少，差异具有统计学意义（P＜0．05）。而两组患者的不良反应比较差异不具有显著性，（P＞0．05）不具有统计学意义。结论：研究表明，于妊高症剖腹产术后向宫腔内放置米索不仅能有效减少产后出血量，并且不良反应较轻，其对于妊高症剖腹产产妇具有重要的价值。
作者：吴翠芬 刊期： 2016年第02期
目的：探讨小儿腹股沟疝术后并发症的防治体会，为小儿腹股沟疝术后并发症的防治提供理论依据。方法：本研究选取了2011年1月至2012年1月我院收治的117例腹股沟疝患儿作为研究对象，对所有采用无张力疝修补术治疗，观察患儿的术后并发症发生情况，并探讨其防治体会。结果：117例患儿术后并发症情况为：复发1例，阴囊血肿2例，膀胱损伤1例，医源性隐睾1例，患儿的术后并发症发生率为4．3％。结论：分析小儿腹股沟疝术后并发症的发生原因，探讨相应的防治措施对降低小儿腹股沟疝术后并发症的发生率具有重要意义。
作者：田国祥 刊期： 2016年第02期
目的：探讨层级护理管理模式在ICU 护理管理中的临床应用。方法：在ICU 护理管理中，选取2012年5月－2013年7月ICU 科室的常规管理模式的60例患者作为常规组。选取2013年9月～2014年3月在我院IC U 科室的60例患者，作为层级护理管理模式下IC U 护理组。之后便对不同管理模式下的患者服务，并对其进行满意度调查，进行不同护理方式的综合质量评比。结果：IC U 护理管理中采用层级护理管理模式的护理质量为（94．37±3．15）分，明显要高于常规组的（90．82±3．06）分，比较差异存在显著性（P＜0．05）；采用的层级护理管理模式 ICU 护理管理，其患者的满意率达96．0％，明显的高于常规组90．0％，两组之间的比较差距具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：层级护理管理模式应用 IC U 护理管理确实能显著提升我院的护理质量，由此可见，层级护理管理模式在ICU 护理管理中的临床应用可以广泛开展。
作者：崔晓林 刊期： 2016年第02期
纵隔肿瘤是胸外科较常见的一种疾病。肿瘤较小者无明显不适症状，往往在体检时被发现。因病变部位较特殊，较大的肿瘤可引起呼吸不畅、气喘、胸闷等不适症状，一般治疗方法为开胸肿瘤切除［1］。随着微创技术的发展，临床上广泛应用胸腔镜进行纵隔肿瘤切除。胸腔镜对机体创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复周期短等优点，成为肿瘤肿瘤常见治疗方案［2］。传统胸腔镜手术一般需全身麻醉，单侧肺通气，不仅需要对患者进行气管插管，而且术后需常规留置胸腔引流管，这就在一定程度上导致患者术后疼痛程度较重，疼痛时间长，感染的几率增加。为了减轻患者创伤，我科于2005年12月，开展了一例非气管插管，无管单孔（即观察孔操作孔合一）胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。此术式是微创技术中较前沿技术，开展较少，对护理提出了更高的要求，需要护士更严密的监测，现将相关护理报告如下。
作者：詹会智；刘惠；金素；廖平；肖媛媛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨整体干预对心肌梗塞患者的预后影响，并对其进行评价。方法：选取我院于2012年9月－2014年9月收治的96例心肌梗塞患者，使用随机数字表法将其分成实验组和对照组，对照组采用常规干预方法，实验组使用整体干预方法，观察两组患者干预后的临床效果，并对其进行对比。结果：通过对两组患者干预前后生活质量进行调查发现，两组患者干预后的生活质量各项评分对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；且实验组护理满意度为93．8％，明显优于对照组的81．2％，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：通过研究发现，对心肌梗塞患者进行整体干预，能够有效改善患者的预后情况，临床价值显著，值得推广应用。
作者：肖文清 刊期： 2016年第02期
目的：研究在外科手术室应用人性化护理的效果。方法：收集2013年7月－2015年7月在我院实施外科手术患者136例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组68例，对照组手术室护理采用常规护理方式，研究组手术室护理采用人性化护理方式，分析两种护理方式的应用效果。结果：研究组护理效果明显优于对照组，且护理满意度94．1％高于对照组80．9％，与对照组比较差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在外科手术室的护理工作中，采用人性化护理方式能够降低患者术中风险，减轻患者的心理负担，提高患者对护理工作的满意度，值得应用、推广。
作者：杨丽 刊期： 2016年第02期
目的：探究社区高血压预防及治疗的临床效果。方法：选自我市姑苏区两社区2014年6月－2015年5月期间所确诊的高血压患者，各55例，分别设为实验组与参照组。参照组给予用药指导、注意事项告知等常规治疗。实验组患者在参照组基础上实施社区高血压综合防治干预措施，比较两组患者的治疗有效率。结果：实验组治疗总有效率高于参照组，经统计 P＜0．05。结论：给予社区高血压患者综合防治干预措施，可以提高患者的血压控制效果，值得广泛推广。
作者：汤琦蓉 刊期： 2016年第02期
静脉给药作为常用、直接、有效的护理医疗手段。合理选择静脉穿刺工具，不但减少穿刺次数，减轻患者痛苦，减少穿刺并发症的发生，更减轻了护理人员劳动强度；随着护理医疗科学水平的发展，静脉给药不同的路径优势和劣势日出水面。在临床护理操作中根据不同医疗的需要，选择不同路径现报告如下。
作者：姜立姿；闫志刚 刊期： 2016年第02期
目的：观察梅毒合并艾滋病患者的临床表现，探讨防治措施。方法：2012年1月至2015年12月期间，本中心共收治了8例梅毒合并艾滋病门诊患者，医护人员密切观察患者的临床表现，总结治疗及预防措施。结果：治疗后，3例患者梅毒 RPR血清学实际滴度转阴，5例患者仍然为阳性。结论：通过观察梅毒合并艾滋病患者的临床表现，能够让医护人员在第一时间掌握患者的病情变化，及时给予有效的防治措施，对促进患者康复具有重要的意义。
作者：徐思平 刊期： 2016年第02期
目的：研究护士分层管理管理模式对于提升护理质量管理的作用。方法：选取本院自2012年3月～2015年3月间护理工作人员60名进行分组研究，对照组采用常规管理模式，观察组采用分层级管理模式，对比分析两组管理模式对于提高护理管理质量的作用。结果：经过本院分组研究，观察组比对照组的护理质量和护理满意度显著较高（P＜0．05），具有统计学意义；观察组护士的实际操作能力、理论知识得分均显著优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：采用护士分层管理可以有效提升护理质量以及护理满意度，值得临床应用和推广。
作者：薛红霞 刊期： 2016年第02期
目的：比较异位妊娠腹腔镜保守手术治疗与化学药物保守治疗的临床治疗效果。方法：选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的异位妊娠患者共76例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各38例。对照组患者给予药物保守治疗，观察组患者给予腹腔镜保守手术治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：观察组38例患者在接受腹腔镜保守手术治疗之后，观察组患者治疗总治疗效果明显优于对照组患者。观察组患者平均住院时间和再次异位妊娠率明显低于对照组， P＜0．05，有统计学意义。结论：临床上在治疗异位妊娠患者时，与化学药物保守治疗相比，采用腹腔镜保守手术治疗方法具有较好的治疗效果和临床应用价值。
作者：高玲 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
