肖文清
目的：分析孕妇妊娠期的保健和护理状况。方法：对我院产科住院的60例妊娠期妇女进行调查问卷，分析孕妇的一般情况、保健知识，了解自身存在的护理问题。结果：对孕妇进行保健知识宣传后有93．3％的孕妇对其有一定的了解，主要存在的护理问题是生理上的焦虑和个人卫生及饮食方面的问题。结论：加强对孕妇保健知识的宣教和护理方面的指导，可提高产科的医疗护理质量。
作者：张旭芹 刊期： 2016年第02期
目的：探讨预见性护理干预对胎盘早剥患者的效果作用。方法：将我院2013年1月至2014年1月收治的50例胎盘早剥产妇随机分为对照组和实验组，各占25例，其中对照组行常规护理干预，实验组在其基础上行预见性护理干预，比较两组产妇的临床护理效果。结果：护理后，实验组阴道分娩率为84．00％，明显高于对照组的56．00％，以及剖宫产率为16．00％，明显低于对照组的44．00％，且 P＜0．05；实验组的并发症发生率为8．00％，明显低于对照组的32．00％，且 P＜0．05。结论：预见性护理干预对胎盘早剥产妇具有显著地临床效果，可有效提高阴道分娩率，降低并发症发生率，值得推广。
作者：王芬梅 刊期： 2016年第02期
目的：探究硫酸镁联合硝苯地平治疗对妊高征的临床应用价值。方法：选取本院自2011年5月至2015年5月间进行治疗的妊高征患者52例，随机将其分成对照组和研究组，前者26例，采用硫酸镁单独治疗，后者26例，采用硫酸镁、硝苯地平联合治疗，然后对比观察两组患者治疗前后血压、相关临床指标变化以及妊娠结局。结果：结果显示，经过各自的治疗后，研究组患者的各项临床指标改善情况明显优于对照组，其临床总有效率高于对照组，收缩压和舒张压、24h尿蛋白定量、血细胞比容、血粘度以及RI和S／D均明显低于对照组，比较差异具有显著性，（P＜0．05）具有统计学意义。此外，研究组产后出血、早产、胎盘早剥以及剖宫产的发生率明显低于对照组，比较具有显著性差异，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：对妊高征患者实施硫酸镁联合硝苯地平治疗，不仅能够有效改善患者的临床指标，还有利于产妇正常妊娠，并且并发症较少。
作者：姜洁 刊期： 2016年第02期
目的：颈动脉粥样硬化是冠心病重要的独立危险因素。本文通过对非酒精性脂肪肝病与颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块相关研究的M eta分析，来探讨非酒精性脂肪肝病与颈动脉粥样硬化的关系。方法：检索2004年－2015年发表的关于非酒精性脂肪肝病与颈动脉内膜中层厚度关系的病例对照研究文献，根据纳入、排除标准筛选文献，提取相关数据，应用软件进行统计分析。结果：共纳入文献7篇，累积样本量1168例（病例组504例／对照组664例）。非酒精性脂肪肝病与颈动脉内膜中层厚度关系的研究之间存在显著异质性，经过 M eta回归分析，γ－谷氨酰转移酶水平的差异可解释全部异质性。经随机效应模型计算合并颈动脉内膜中层厚度均值差为0．18mm ，95％可信区间[0．12，0．25]。非酒精性脂肪肝病与颈动脉粥样斑块关系的研究之间无异质性，经固定效应模型计算合并O R值3．51，95％可信区间[2．53，4．86]。纳入的研究不存在发表偏倚。结论：非酒精性脂肪肝病患者的颈动脉内膜中层厚度较对照组大致增加0．18mm ，其出现颈动脉粥样斑块的危险是对照组的3．51倍。有必要常规对非酒精性脂肪肝病患者进行颈动脉超声检查，评估其心血管疾病发病的危险。
作者：孙晋达；黄晶 刊期： 2016年第02期
目的：对老年心脑血管病的预防和护理进行分析和探讨。方法：运用随机抽样的方法选择2012年12月到2014年12月我院收治的老年心脑血管病患者100例，随机将其分为观察组和对照组两组各50例，观察组采用常规护理联合健康教育护理措施，对照组采用常规护理措施，对两组患者的健康行为形成率以及患者的护理满意度进行统计和比较。结果：观察组患者健康行为优良率为96．0％，对照组为80．0％，观察组明显优于对照组；观察组患者护理满意度为94．0％，对照组为76．0％，观察组明显优于对照组，两组相比差异均具有显著性（均 P＜0．05）。结论：与常规护理模式相比，采用结合健康教育护理路径可有效提高患者的健康行为依从性和患者的护理体会，可作为老年心脑血管病临床护理中的首选方法。
作者：王云娥 刊期： 2016年第02期
目的：观察并分析临床中采用超声下臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法：本院近年来共运用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉39例，并以此作为临床资料，随机选择本院以往运用传统解剖定位实施麻醉的39例患者作为对照，比较两种麻醉方式在效果方面的差异。结果：在对观察组患者运用超声引导定位的方式实施臂丛神经阻滞麻醉之后，其麻醉药物起效时间、镇痛效果均明显优于采用传统方式的定位麻醉，并发症的发生几率显著低于对照组患者，其结果比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床中运用超声引导下臂丛神经麻醉起效时间相对较短，镇痛效果相对较高，麻醉期间的安全性相对较高，值得临床中推广使用。
作者：张家靖；陈志良；左灵 刊期： 2016年第02期
目的：对Ig A 肾病患者的心理状况进行分析，并对相应的护理对策进行讨论。方法：选择我院2013年5月－2015年5月间65例Ig A 肾病患者，对所有患者的心理状况进行分析、调查，并对相应的护理对策进行讨论。结果：抑郁患者37例，焦虑、恐惧患者22例，绝望患者15例，强迫症患者9例，睡眠障碍患者13例，思念家庭42例。结论：Ig A 肾病患者通常存在一定的心理障碍，因此要对患者进行一定的护理措施，改善患者心理状况，帮助患者恢复健康。
作者：廖艳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨胆源性急性胰腺炎的有效治疗方式及临床治疗效果。方法：随机选取2003年1月始在我收治的80例胆源性急性胰腺炎分为A组（n＝38）、B 组（n＝24）、C 组（n＝18），分别给予保守治疗、早期手术治疗、择期手术治疗，对比3组患者的治疗效果。结果：C 组的死亡率为11.11％，明显高于 A 组和B组，差异比较存在显著性。结论：同时应用保守和手术方式对胆源性急性胰腺炎患者进行治疗，并选择佳的手术时间才能提高临床治疗效果，降低患者死亡率。
作者：李绍清 刊期： 2016年第02期
睡眠是消除大脑疲劳的主要方式，如果长期睡眠不足或睡眠质量不佳，会诱发多种疾病。2002年“全球睡眠调查”显示：我国约有45．4％的人存在睡眠障碍［1］。睡眠由多种因素影响，但主要由人体自身的稳态和内部昼夜节律来决定，稳态一般决定睡眠质量，而内部昼夜节律决定睡眠的时间。在睡眠障碍中，由个体睡眠－觉醒周期与所处环境不协调而引起的睡眠障碍称为昼夜节律失调性睡眠障碍（circadian rhythm sleep dis‐orders ，CRSD），它以失眠和（或）白天过度嗜睡，影响生活质量为主要临床表现。根据国际睡眠疾病（ICSD III）的分类标准［2］，CRSD 包括7大类9种以上的疾病，其中以睡眠时相延迟综合征（delayed sleep phase syndrome ，DSPS）为常见。随着现代社会工作生活压力的增大，亚健康人群的日益增多，DSPS发病率呈日益上升趋势，其发病机制及治疗引起广泛关注。近年来，中西医治疗睡眠时相延迟综合征的研究报道不断增多。本文将就目前该病的中西医研究进展做综述分析。
作者：洪肖娟 刊期： 2016年第02期
目的：设计规范、客观的中医临床实习护生出科量化考核表，运用信度分析测验量表的可靠性和稳定性的程度。方法自行设计量表，并采用随机抽样的方式选取2010年12月至2012年6月间我院临床实习护生分别分两次发放考核量表。结果首次抽样的86份考核量表测量同质信度，量表各维度的Cronbach’s系数为0．788～0．923，总体的Cronbach’s系数为0．895。间隔两月后抽样的70份考核量表的各维度测量得分的 Pearson相关系数为0．763～0．892，总体为0．834。结论本中医临床实习护生出科考核量表具有较好的内部一致性，测量结果可靠，同时量表的稳定性较好，可广泛应用于中医临床护理教学的考核。
作者：徐迎春 刊期： 2016年第02期
围绝经期是妇女由生育期向月经期过度的阶段，从40岁开始出现内分泌、生物学变化和临床症状到绝经后一年内的一段时间[1]。大部分围绝经期子宫异常出血是由卵巢功能衰退引起的无排卵宫血，导致具有癌变倾向的子宫内膜增生，常被误诊为是该时期的正常现像，许多恶性肿瘤特别是子宫内膜癌被漏诊或延误治疗[2]。
作者：张菊芬 刊期： 2016年第02期
目的：探究子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的的临床疗效。方法：选取本院自2011年6月至2014年6月间在本院进行治疗的患子宫腺肌症的患者40例，按照随机分组对照原则将本组患者分成对照组和研究组，各20例，对照组患者采用药物治疗，研究组患者采用子宫内放置曼月乐节育环治疗，对比观察两组患者的痛经改善情况以及子宫体积、血红蛋白和血清CA125的改善情况，并且观察患者的临床疗效。结果：对比分析结果显示，研究组经过治疗后患者的痛经症状以及血清CA125改善情况明显优于对照组，比较差异具有显著性，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：研究表明，子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症临床疗效显著，能够有效改善患者的临床症状，并且安全性较高，值得推广。
作者：李迎芳 刊期： 2016年第02期
目的：分析对乳腺癌患者进行手术室心理护理干预的效果。方法：从我院收治的乳腺癌患者中随机选取90例作为研究对象，随机将其分成45例观察组以及45例对照组；给予对照组患者手术室常规护理服务，观察组患者则在此基础上进行手术室心理护理干预，对比两组患者的护理结果。结果：经护理，观察组患者术后焦虑自评分数与抑郁自评分数分别为（37．14±5．98）、（37．28±3．90），对照组相应的为（49．11±5．57）、（47．86±3．81），观察组均明显低于对照组，且 P＜0．05。另外，观察组患者对护理服务的总满意度为95．56％，对照组为82．22％，对照组明显低于观察组，且P＜0．05。结论：对乳腺癌患者进行手术室心理护理干预，有助于帮助患者建立理性、健康、乐观的心理机制，护理效果较为满意，可推广。
作者：郭飞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法选择我院各个科室的50名护理人员作为研究对象，执行分层级管理模式。比较分析执行护士分层级管理模式前后患者对护理的满意度与护理质量。结果经过比较分析，在护理不良事件、优质护理、病房管理、基础护理及护理满意度等几个方面上，执行护士分层级管理模式之后，显著都比执行前要优。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护士分层级管理模式可以较好提升护理管理质量，值得临床推广。
作者：普荣仙 刊期： 2016年第02期
目的：探讨阿司匹林在动脉硬化性心脑血管疾病治疗中的应用价值。方法：选取我院内科于2015年1月至2015年12月期间收治的100例动脉硬化性心脑血管疾病患者作为本组研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各50例；对照组给予学者用药方案治疗，观察组在常规用药方案的基础上联合阿司匹林口服治疗，观察期半年，对比两组的心脑血管事件的发生率、血小板凝聚率以及血栓素B2水平的变化情况。结果：（1）观察期间，观察组共发生心脑血管事件5例，发生率为10％；对照组共发生心脑血管事件13例，发生率为26％，观察组明显低于对照组，具有统计学意义 P＜0．05；（2）治疗后，观察组的血小板凝聚率与血栓素B2水平分别为（75．52±11．63）％与（97．58±18．54）pg／L ，均明显低于对照组，具有统计学意义 P＜0．05。结论：在动脉硬化性心脑血管疾病的治疗中辅以阿司匹林，可以明显减少心脑血管风险事件的发生，具有明显的抗血栓效果，可以作为临床治疗与预防用药在临床中推广。
作者：莫文芳 刊期： 2016年第02期
纵隔肿瘤是胸外科较常见的一种疾病。肿瘤较小者无明显不适症状，往往在体检时被发现。因病变部位较特殊，较大的肿瘤可引起呼吸不畅、气喘、胸闷等不适症状，一般治疗方法为开胸肿瘤切除［1］。随着微创技术的发展，临床上广泛应用胸腔镜进行纵隔肿瘤切除。胸腔镜对机体创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复周期短等优点，成为肿瘤肿瘤常见治疗方案［2］。传统胸腔镜手术一般需全身麻醉，单侧肺通气，不仅需要对患者进行气管插管，而且术后需常规留置胸腔引流管，这就在一定程度上导致患者术后疼痛程度较重，疼痛时间长，感染的几率增加。为了减轻患者创伤，我科于2005年12月，开展了一例非气管插管，无管单孔（即观察孔操作孔合一）胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。此术式是微创技术中较前沿技术，开展较少，对护理提出了更高的要求，需要护士更严密的监测，现将相关护理报告如下。
作者：詹会智；刘惠；金素；廖平；肖媛媛 刊期： 2016年第02期
通过分析2015年两批数量惊人的国内医学论文被撤事件，总结104篇论文被撤原因。对同行评审和第三方机构参与的争议进行分析。以期推动学术不端之风的整顿。学术权威的重新树立和维护无论是医学界还是出版业均责无旁贷。
作者：朱绍煜 刊期： 2016年第02期
目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：将66例急性阑尾炎患者分为 LA组（36例）和 OA 组（30例），比较两组临床治疗效果。结果：除手术时间外，LA组各项手术观察指标均优于OA 组，术后镇痛率（5．6％）和并发症发生率（2．7％）低于 OA 组（30．0％、16．7％），比较差异显著（ P＜0．05）。结论：与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗急性阑尾炎优势更为明显，可作为该类病症治疗的首选术式。
作者：吴修峰 刊期： 2016年第02期
目的：研究妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗及妊娠结局。方法：选取我院2012年3月到2015年4月收治的100例妊娠晚期未足月胎膜早破患者随机分为实验组和对照组各50例，对照组接受常规抗生素预防感染治疗，实验组接受抗生素联合期待疗法，比较两组患者的分娩方式和妊娠结局。结果：两组阴道分娩率剖宫产率对比差异不大，统计学不具有意义（P＞0．05）。实验组患者的新生儿窒息发生率、新生儿肺炎、胎儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿死亡率均明显优于对照组，统计学具有意义（P＜0．05）。结论：妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗过程中合理选择分娩方式和治疗方法能够改善妊娠结局。
作者：王永芹；李淑红；袁新燕 刊期： 2016年第02期
医院病历档案管理工作属于医院档案管理的重要组成部分，所谓管理即是提出一套行之有效的发现与解决问题的办法，科学掌控医院病历档案管理的特征。近年来医疗工作者的自我保护意识和病患的法律意识持续提升，病历档案管理在医院经营管理中所发挥的作用和价值也越来越大，因此我们有必要对其展开深入的研讨。本文结合笔者实际工作经验，分析了医院病历档案管理的重要性，并就如何开展相关工作提出了几点对策。
作者：张友 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
