莫文芳
目的：回顾性分析我院热毒宁注射液的临床应用及不良反应发生情况。方法：选择我院收治的527例使用热毒宁注射液治疗患者作为本文研究对象，统计分析热毒宁注射液的临床应用疗程、用药频率、剂量分布及冲管情况，同时观察热毒宁注射液治疗各类疾病的临床疗效及不良反应发生率。结果：527例患者年龄在5－10岁之间者比例高达63．9％（337／527），用药剂量中以10－15ml为主，用药疗程以5－7d为主。我院应用热毒宁注射液主要治疗肺炎、上呼吸道感染及流感，用药患者比例明显高于其他疾病患者（ P＜0．05）。527例用药患者中出现腹泻、恶心呕吐等不良反应共计24例，不良反应发生率为4．6％（24／527）。结论：热毒宁注射液治疗呼吸系统疾病的疗效确切，但临床也存在不合理应用情况，加强热毒宁注射液临床应用监控，可有效提高其应用安全性。
作者：徐芳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨血液净化中心实施PDCA 循环管理的应用效果。方法：选取我院收治的血液透析患者62例，将其随机分为两个组别，其中对照组（常规护理管理）、试验组（PDCA 循环管理）各31例。评估患者的护理满意程度，观察并发症情况。结果：试验组护理满意28例（90．3％），并发症发生3例（9．7％）；对照组护理满意21例（67．7％），并发症发生12例（38．7％）。试验组文件书写、健康教育、操作技术、应急能力评分均高于对照组。P＜0．05，差异有统计学意义。结论：血液净化中心实施PDCA 循环管理模式具有积极意义，能够提高护理管理质量、减少并发症，使患者获得满意的护理效果，值得推广。
作者：杨丽；杨红；付美蓉 刊期： 2016年第02期
目的：对地佐辛注射液用于术后镇痛的疗效与安全性进行分析。方法：随机抽选2014年1月至2015年1月期间于我院进行腹部手术的患者102例作为本次研究对象，随机平均分为对照组与观察组两组，对照组注射0．9％氯化钠溶液，观察组注射地佐辛，对术后两组患者的疼痛程度进行对比，同时各自评价其使用安全性。结果：于手术结束后，观察组患者在0．5h、1h以及3h时其VAS评分显著低于相应时段的对照组 VAS评分（P＜0．05）；存在统计学意义；同时两组患者于6h、12h以及24h时 VAS评分并无显著差异存在（P＞0．05）；对两组患者不良反应发生情况进行观察，发生的不良反应主要包括恶心、呕吐、尿潴留与呼吸抑制，其中观察组不良反应发生情况（9．8％）显著低于对照组（39．2％）；组间数据差异的比较有统计学意义存在（P＜0．05）。结论：相较于其他镇痛药物，地佐辛注射液具有良好的镇痛效果，且可以减少不良反应的发生，属于临床上较为理想的镇痛应用药物，值得广泛进行推广、应用。
作者：李桂芹 刊期： 2016年第02期
目的：探讨疼痛护理措施在创伤性骨科患者中的应用效果。方法：选取我院我院2014年11月～2015年11月收治的74例创伤骨科患者研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各37例，全体患者均使用镇痛药物进行减轻疼痛。对照组患者接受常规护理，观察组则同时给予疼痛护理干预。结果：护理前，对照组和观察组 VAS评分分别为（7．45±1．33）分和（7．54±1．28）分，两组组间比较（P＞0．05）；护理后，对照组和观察组 VAS评分分别为（3．23±1．17）分和（5．56±1．45）分，观察组得分显著低于对照组，两组比较（P＜0．05）。结论：疼痛护理措施在创伤性骨科患者中有良好的应用价值，适合于临床广泛推广。
作者：罗水珍 刊期： 2016年第02期
目的：对老年腰椎间盘突出患者采用椎弓根内固定脊柱融合术进行治疗，观察其临床效果。方法：以本院2014年6月至2015年6月脊柱外科接收的30例老年腰椎间盘突出患者为研究对象，对其实施椎弓根内固定脊柱融合术治疗，观察其临床治疗效果。结果：老年腰椎间盘突出患者经手术治疗后，治疗优良率高达96．67％。结论：将椎弓根内固定脊柱融合术应用于老年腰椎间盘突出患者的治疗中，其疗效显著，而且安全性较高。
作者：敖霜；王春宇 刊期： 2016年第02期
目的：探讨胆源性急性胰腺炎的有效治疗方式及临床治疗效果。方法：随机选取2003年1月始在我收治的80例胆源性急性胰腺炎分为A组（n＝38）、B 组（n＝24）、C 组（n＝18），分别给予保守治疗、早期手术治疗、择期手术治疗，对比3组患者的治疗效果。结果：C 组的死亡率为11.11％，明显高于 A 组和B组，差异比较存在显著性。结论：同时应用保守和手术方式对胆源性急性胰腺炎患者进行治疗，并选择佳的手术时间才能提高临床治疗效果，降低患者死亡率。
作者：李绍清 刊期： 2016年第02期
目的：分析金华地区儿童锌缺乏情况。方法：选取2015年4月至2016年1月前来我院儿科进行锌检测的儿童共560例，其中男380例，女180例，按照患儿年龄进行分组，婴儿组：0～1周岁，165例；幼儿组：～3周岁，178例；学龄前组：～6周岁，217例。进行此次情况分析。结果：此次调查婴儿组缺锌患儿165例，约占（29％）；幼儿组缺锌患儿178例，约占（31％）；学龄前缺锌患儿217例，约占（38％）。其中学龄前患儿缺锌为严重。并且家长喂养方式不当的患儿486例，约占（86％），占缺锌因素比例大。结论：结果表明应提高家长喂养方式，增加家长对儿童喂养的知识，从而来提高儿童喂养的水平，对儿童健康成长有着重要的意义。
作者：韩莉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨针对性护理在临床重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法：选取2014年1月至2015年2月我院收治的重型颅脑损伤伤患者24例，给予所有患者针对性护理措施，治疗结束后评价临床护理效果。结果：患者肺部感染率为25．00％，胃肠道感染率为12．5％，泌尿系统感染率为16．67％，褥疮感染率为8．33％，患者存在多发感染的情况；患者家属总体对护理满意度为91．30％。结论：针对性护理在重型颅脑损伤患者中应用效果明显，可有效降低并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：姚俊兰 刊期： 2016年第02期
目的：采用肺大疱内注射生物胶闭合肺大疱。方法：利用生物胶（医用吻合型OB型生物胶，1ml ，广州白云山）快速凝固特点，经皮肺大疱穿刺，注入生物胶，排出肺大疱内气体，使肺大疱粘连闭合。结果：术后观察半年至1年，治疗后的肺大疱均消失。结论：通过临床观察，本方法与手术切除治疗肺大疱相比，具有安全，操作简单，并发症少，经济实惠等优点。
作者：宋涛；张从军 刊期： 2016年第02期
目的：观察细辛脑联合喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组与对照组，均予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予细辛脑联合喘可治注射液治疗。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，症状、体征改善时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：细辛脑联合喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病有较好的疗效。
作者：林丽丽 刊期： 2016年第02期
目的：研究妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗及妊娠结局。方法：选取我院2012年3月到2015年4月收治的100例妊娠晚期未足月胎膜早破患者随机分为实验组和对照组各50例，对照组接受常规抗生素预防感染治疗，实验组接受抗生素联合期待疗法，比较两组患者的分娩方式和妊娠结局。结果：两组阴道分娩率剖宫产率对比差异不大，统计学不具有意义（P＞0．05）。实验组患者的新生儿窒息发生率、新生儿肺炎、胎儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿死亡率均明显优于对照组，统计学具有意义（P＜0．05）。结论：妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗过程中合理选择分娩方式和治疗方法能够改善妊娠结局。
作者：王永芹；李淑红；袁新燕 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析多层螺旋C T 在活动性菌阴肺结核中诊断价值。方法：选取我院收治的180例接受多层螺旋C T 检查的患者，对患者经多层螺旋CT 的检查结果进行整理及分析。结果：两组患者螺旋CT 表现相比，菌阴肺结核组中树芽征、腺泡结节及磨玻璃影等 CT 表现明显多于非结核组，两组间具有显著性差异（P＜0．05），经统计学分析，具有统计学意义。菌阴肺结核组中空洞CT 表现与对照组相比，无显著性差异（P＞0．05），经统计学分析，无统计学意义。结论：应用多层螺旋CT 对活动性菌阴肺结核进行诊断时，可根据CT 表现中树芽征、磨玻璃影及腺泡结节，与肺部的其它病灶形态及分布特点予以结合，可提高对该疾病的诊断准确率等，在临床工作中具有重要意义。
作者：陈苏云 刊期： 2016年第02期
目的：研究妊娠晚期宫颈高危型人乳头状瘤病毒（HR －HPV）感染与自然转归状况。方法：选取2013年5月～2014年5月于我院接受孕期产检与分娩的产妇2875例，分别于孕前1年和分娩前行液基细胞学检测与宫颈 HR －HPV DNA 检测。统计 HR －HPV 的感染率与影响因素，通过随访了解自然转归状况，对持续感染者行病理学、阴道镜、细胞学检查。结果：共530例孕妇感染 HPV ，感染率为18．4％，不同年龄段与产次的孕妇感染率无显著差异，P＞0．05；孕次达到或超过3次者的 HR － HPV 感染率为21．0％，大于3次以下者（16．0％），差异显著，P＜0．05。1年后共450例感染者接受随访，其中115例孕妇的 HR －HPV DNA 检测仍然为阳性，持续感染率为25．6％。随访产妇中行剖宫产者与顺产者的持续感染率（27．0％和17．6％）无显著差异，P＞0．05。细胞学检查显示，HR －HPV 持续感染者中，74例为正常／炎症，另外 HSIL 3例，LSIL 5例，ASCUS 33例。41例异常者的病理学检查显示，CINⅠ13例，CINⅡ3例，CINⅢ6例，炎症／湿疣变19例。结论：孕次达到或超过3次者的妊娠晚期感染 HR －HPV 的几率较高，分娩后大部分孕妇会 HR －HPV 转阴，分娩方式不会影响自然转归，对于持续感染者需行病理学、阴道镜、细胞学检查，避免病情恶化。
作者：张雅琴 刊期： 2016年第02期
目的：探究椎体成形术治疗老年性胸腰段骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析在我院接受治疗的老年性胸腰段骨质疏松性压缩性骨折的90例患者的临床资料。均采用经皮椎体成形术（PVP）进行治疗，手术完成后辅助骨质疏松症药物治疗。手术前后的疼痛采用视觉性模拟分级法（VAS）进行评分。结果：为期8－12个月的随访，手术24h后，平均 VAS评分为（2．52±0．76），对比手术之前的（8．27±2．3）呈现明显下降（P＜0．05），有统计学意义；5例出现骨水泥渗漏，但未发生骨水泥的毒性反应；术后12个月后，平均 VAS 评分为（2．03±0．4），未发生疼痛复发状况。结论：椎体成形术治疗老年性胸腰段骨质疏松性压缩性骨折具有良好的疗效。
作者：杨弘炯；杨绍文；朱学启 刊期： 2016年第02期
主动脉夹层（Aortic dissection ，AD）是血液从主动脉内膜裂口进入主动脉中形成夹层血肿，并沿主动脉壁纵向剥离的严重心血管疾病，是死亡率高的心血管急症之一，其起病突然，病情发展迅速，急性期病死率高。2009年9月至2015年9月，我科收治 AD 病例262例，其中围手术期并发大量胸腔积液者6例，现报告如下。
作者：成姗姗；黄庆红 刊期： 2016年第02期
目的：研究整体护理对消化溃疡治疗应激反应产生的影响。方法：随机将我院收治的140例消化溃疡患者作为研究对象，根据入院尾号的奇偶数将其分成 A 组与B组，每组70例，所有患者均采取中西医结合疗法治疗，在此基础上，B组实施常规护理，A 组实施整体护理。结果：A 组总治疗有效率明显较B组高，A 组腹痛、烧心、反胃等临床症状积分明显低于B组（ P＜0．05）。结论：对消化溃疡患者进行治疗过程中实施整体护理，可显著增强疗效，减轻应激反应，可推广。
作者：王泽霞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨在髋关节置换术实施过程中，两种麻醉方式的应用效果，旨在提升髋关节置换手术成功率。方法：选取2012年02月～2014年04月我院收治的髋关节置换术患者64例，其中男46例，女18例，年龄60－82岁。 ASA 分级I－Ⅲ级，包括慢支炎、肺气肿、高血压病、冠心病、高血压合并糖尿病、糖尿病、脑梗死后遗症、心律失常。将患者随机分为2组，每组32例，2组在性别、年龄、ASA 分级构成比等差异无统计学意义（ P＞0.05），具有可比性。观察组患者32例，主要进行连续硬膜外麻醉（无麻醉禁忌症）；对照组患者32例，主要进行气管插管全身麻醉（无麻醉禁忌症），研究对比两组患者的临床麻醉结果。结果：经过两组临床麻醉，在患者手术麻醉效果上，观察组与对照组差异不大，但在患者血流动力学的平稳上，以及患者后期不良反应发生率上，观察组明显优于对照组。结论：在髋关节患者置换手术实施过程中，两种麻醉方法起到的效果虽然差异不大，但针对老年患者普遍存在多种疾病，相对于气管插管全身麻醉方法来说，常规连续硬膜外麻醉方法的应用更加适合，不仅可以达到手术麻醉效果，还能对患者的生理干扰小，让患者血流动力学稳定，保障手术的安全实施，降低患者后期并发症发生率，使手术麻醉平稳安全，值得广泛应用和推广。
作者：李雪梅 刊期： 2016年第02期
目的：建立 HPLC －ELSD法测定他唑巴坦钠中钠离子含量。方法：采用 Waters Spherisorb SCX 离子色谱柱（150mm *4．6mm ，5μm），以0．05mol／L 醋酸铵溶液（用冰醋酸调节pH值至4．8）－甲醇（95：5，v／v）为流动相，流速为1．0ml／min ，柱温为25℃，进样量为20μl ，以蒸发光散射检测器检测，雾化温度为50℃，载气（氮气）压力为25psi ，动力级别为100％。结果：钠离子在浓度1μg／ml～100μg／ml范围内与峰面积呈良好的幂函数关系，r＝0．9998；检测限为0．5μg／ml ，定量限为1．0μg／ml ；加样回收率（n＝3）分别为99．0％、100．6％、99．4％，RSD 分别为1．5％、2．4％、0．7％。结论：本方法通用性好，专属性强，线性范围宽，耐用性好，可用于他唑巴坦钠中钠离子含量的测定。
作者：颜彦 刊期： 2016年第02期
对47例乳腺癌患者采用吡柔比星联合环磷酰胺、氟尿嘧啶进行了282次化疗，在化疗过程中进行了针对性的心理护理及健康宣教、毒副作用（骨髓抑制、脱发、泌尿系统、胃肠道反应等）的观察与护理。结果：47例乳腺癌患者的化疗均顺利结束，住院期间没有发生任何并发症，出院后均定期随访并生活良好。
作者：王蓓 刊期： 2016年第02期
目的：评价阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的神经功能恢复情况。方法：2013阿年1月－2014年12月收住院的急性脑梗死患者200例，随机按1∶1分为阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗组（简称：联合治疗组）100例，阿替普酶静脉溶栓对照组100例。所有患者均给予阿替普酶（0．9mg／kg）静脉溶栓，联合治疗组在溶栓后，给予静滴尤瑞克林（0．15 PNA U／d），持续7天，治疗中禁用血管紧张素转化酶抑制剂，治疗前、溶栓后第7天，随诊90天，采用用美国国立卫生神功能缺损评分（NHISS）和日常生活能力评分（BI）评价神经功能恢复情况。结果：联合治疗组患者7天和90天的NHISS评分明显低于对照组患者（t＝2．389，2．698；P＜0．05）。BI评分明显高于对照组（t＝0．830，2．679，P＜0．05）。结论：阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死可促进神经功能恢复，提高患者脑梗死后的生活质量，并且，是安全的。
作者：郭莞莹；舒可；罗晓惠 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
