杨弘炯；杨绍文；朱学启
随着社会的进步，人民生活水平的提高，对医疗卫生服务的需求也越来越高。基层血站在为临床提供充足血液的工作过程中，会有少量药物的应用。基层血站的药物应用需要药学职业道德的规范和指导。药学职业道德作为基层血站工作人员必备的特殊职业道德，在血站工作中具有非常重要的作用。本文简单阐述药学职业道德的含义，分析药学职业道德与血站工作之间的关系，明确药学职业道德在血站工作中的具体体现，探讨其在血站工作中的作用，为药学职业道德在血站的发展提供有效的参考。
作者：邓克萍 刊期： 2016年第02期
目的：研究妊娠晚期宫颈高危型人乳头状瘤病毒（HR －HPV）感染与自然转归状况。方法：选取2013年5月～2014年5月于我院接受孕期产检与分娩的产妇2875例，分别于孕前1年和分娩前行液基细胞学检测与宫颈 HR －HPV DNA 检测。统计 HR －HPV 的感染率与影响因素，通过随访了解自然转归状况，对持续感染者行病理学、阴道镜、细胞学检查。结果：共530例孕妇感染 HPV ，感染率为18．4％，不同年龄段与产次的孕妇感染率无显著差异，P＞0．05；孕次达到或超过3次者的 HR － HPV 感染率为21．0％，大于3次以下者（16．0％），差异显著，P＜0．05。1年后共450例感染者接受随访，其中115例孕妇的 HR －HPV DNA 检测仍然为阳性，持续感染率为25．6％。随访产妇中行剖宫产者与顺产者的持续感染率（27．0％和17．6％）无显著差异，P＞0．05。细胞学检查显示，HR －HPV 持续感染者中，74例为正常／炎症，另外 HSIL 3例，LSIL 5例，ASCUS 33例。41例异常者的病理学检查显示，CINⅠ13例，CINⅡ3例，CINⅢ6例，炎症／湿疣变19例。结论：孕次达到或超过3次者的妊娠晚期感染 HR －HPV 的几率较高，分娩后大部分孕妇会 HR －HPV 转阴，分娩方式不会影响自然转归，对于持续感染者需行病理学、阴道镜、细胞学检查，避免病情恶化。
作者：张雅琴 刊期： 2016年第02期
目的：探讨磷酸西格列汀用于2型糖尿病患者治疗效果和体会。方法：将我院从2014年7月－2015年7月所收治的58例2型糖尿病患者作为试验组进行治疗研究。经过治疗后对患者的血糖和血压等进行对比分析。结果：治疗后患者的血糖明显下降，具有统计学意义（P＜0．05）。患者的体重和血压等无明显变化，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：将磷酸西格列汀用于2型糖尿病患者临床治疗中具有明显的治疗效果，是一种十分值得推广的治疗方法。
作者：陈丽萍 刊期： 2016年第02期
目的：通过了解我院临床护理人员对手卫生知识认知情况、执行率及影响洗手行为的相关因素，提高护理人员的手卫生，以达到预防和控制医院感染的目的。方法：随机抽取我院护理人员178名，采用自行设计调查问卷表进行调查对手卫生知识认知情况、洗手执行率及自我评价影响洗手行为的相关因素。结果：86．6％的护理人员掌握七步洗手法，45．53％掌握外科手消毒方法，83．92％掌握卫生洗手指征。护理人员认为影响洗手行为的主要因素为工作忙、洗手设备不方便，缺乏设施供应，未面临检查，缺乏指导及管理。结论：护理人员对手卫生知识认知程度不均衡，临床工作中手卫生执行率不理想，应加强洗手意识、管理及学习，普及及宣传手卫生知识，改善善手卫生设施，以预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全。
作者：文佳；侯宁静 刊期： 2016年第02期
目的：设计规范、客观的中医临床实习护生出科量化考核表，运用信度分析测验量表的可靠性和稳定性的程度。方法自行设计量表，并采用随机抽样的方式选取2010年12月至2012年6月间我院临床实习护生分别分两次发放考核量表。结果首次抽样的86份考核量表测量同质信度，量表各维度的Cronbach’s系数为0．788～0．923，总体的Cronbach’s系数为0．895。间隔两月后抽样的70份考核量表的各维度测量得分的 Pearson相关系数为0．763～0．892，总体为0．834。结论本中医临床实习护生出科考核量表具有较好的内部一致性，测量结果可靠，同时量表的稳定性较好，可广泛应用于中医临床护理教学的考核。
作者：徐迎春 刊期： 2016年第02期
目的：探讨2型糖尿病与空腹血清游离脂肪酸的相关性。方法：随机取样患有糖尿病100例为此次研究对象，男25例，女25例，为观察组；男30例，女20例，为对照组。年龄为24－50岁，平均年龄为（30．5±5．66）岁。两组患者在性别、年龄、病情轻重等方面具有可比性。结果：观察组游离脂肪酸为0．99±0．25，胰岛素抵抗水平为5．01±3．10，胰岛素敏感性为64．25±11．30，对照组游离脂肪酸为0．55±0．35，胰岛素抵抗水平为3．35±2．11胰岛素敏感性为108．25±30．30。观察组空腹时游离脂肪酸高于对照组；观察组胰岛素抵抗水平高于对照组；观察组胰岛素敏感性低于对照组；观察组的糖尿病患者要少于对照组患者。结论：患者游离脂肪酸过多时，就会引发患者机体内的氧化应激，导致细胞发生氧化应激，造成机体内细胞和氧化应激损伤，致使患者血糖升高，出现糖尿病症状，胰岛素抵抗水平下降和胰岛素敏感性上升会间接形成2型糖尿病。空腹血清游离脂肪酸与机体内胰岛素抵抗水平以及2型糖尿病发展之间具有一定相关性，可以作为临床判断患者是否患有糖尿病的诊断指标。
作者：李长明 刊期： 2016年第02期
目的：探究对肺炎患儿应用盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗治疗的效果。方法：选取我院2012年1月～2015年1月收治的肺炎患儿106例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与联合组，每组均为53例。对常规组患儿实施常规治疗，对联合组患儿应用盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗治疗。结果：联合组患儿的治疗效果明显比常规组患儿好，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对肺炎患儿应用盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗治疗可获取较好效果，改善临床症状，促进患儿身体的尽快康复痊愈。
作者：普成和 刊期： 2016年第02期
职业性噪声聋是危害劳动者身体健康的一种非常重要的职业性疾病，噪声是存在于各种职业环境当中的一种有害因素，如果人长时间处于强噪声的环境中，则会出现听觉受损，甚至造成职业性耳聋。基于此，研究职业性噪声聋的发病特点以及防治措施具有重要的现实意义。本文首先分析职业性噪声聋的发病特点，然后提出科学的防治措施。
作者：刘红梅 刊期： 2016年第02期
目的：分析中西医结合治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法：收集医院2013年2月～2015年10月收治的消化性溃疡并出血患者40例，作为研究组，行中西医结合治疗，同期选择40例作为对照组，行西医常规治疗。对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析与统计学比较。结果：行中西医结合治疗的研究组临床疗效（有效率95．00％，无效率5．00％）明显高于对照组疗效（有效率77．50％，无效率22．50％）（ P＜0．05）；出血停止时间、症状体征评分、住院时间等指标均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗消化性溃疡出血的疗效显著，症状缓解迅速，值得选择。
作者：蒙建议 刊期： 2016年第02期
目的：分析慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特征，探讨有效治疗方案。方法：选取2013年8月～2015年7月之间于我院接受治疗的慢性肺源性心脏病患者200例，合并冠心病者100例，设为观察组，其余100例设为对照组，回顾性分析其临床资料，总结其临床症状、心电图检查的特点与治疗效果。结果：入院时观察组伴有呼吸困难、左心室增大、心绞痛的患者分别占73．0％、77．0％和83．0％，高于对照组，P＜0．05；观察组心电图出现传导阻滞、电轴左偏、缺血性S T 左偏的患者分别占19．0％、38．0％和87．0％，高于对照组，P＜0．05；对照组治疗的总有效率为96．0％，高于观察组（85．0％），P＜0．05。结论：慢性肺源性心脏病合并冠心病患者多伴有呼吸困难、左心室增大、心绞痛症状，心电图特征明显，预后效果差，临床医师应科学把握诊断依据，制定有针对性的治疗方案，改善临床疗效。
作者：艾涛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨整体干预对心肌梗塞患者的预后影响，并对其进行评价。方法：选取我院于2012年9月－2014年9月收治的96例心肌梗塞患者，使用随机数字表法将其分成实验组和对照组，对照组采用常规干预方法，实验组使用整体干预方法，观察两组患者干预后的临床效果，并对其进行对比。结果：通过对两组患者干预前后生活质量进行调查发现，两组患者干预后的生活质量各项评分对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；且实验组护理满意度为93．8％，明显优于对照组的81．2％，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：通过研究发现，对心肌梗塞患者进行整体干预，能够有效改善患者的预后情况，临床价值显著，值得推广应用。
作者：肖文清 刊期： 2016年第02期
目的：对Ig A 肾病患者的心理状况进行分析，并对相应的护理对策进行讨论。方法：选择我院2013年5月－2015年5月间65例Ig A 肾病患者，对所有患者的心理状况进行分析、调查，并对相应的护理对策进行讨论。结果：抑郁患者37例，焦虑、恐惧患者22例，绝望患者15例，强迫症患者9例，睡眠障碍患者13例，思念家庭42例。结论：Ig A 肾病患者通常存在一定的心理障碍，因此要对患者进行一定的护理措施，改善患者心理状况，帮助患者恢复健康。
作者：廖艳 刊期： 2016年第02期
以家庭为中心的护理（FCC）起源于美国，它突出强调了家庭在整个疾病治疗护理中的重要作用。新生儿是指出生脐带结扎至生后28天内的婴儿，其尚未发育完善，生理调节和适应能力差，发病率和死亡率均较高。加强新生儿的护理至关重要，可以有效降低发病率，提高新生儿的健康水平。将以家庭为中心的护理模式运用到新生儿护理中，通过家长的全程参与照护，使新生儿各方面都能到达完善的状态，提高新生儿的健康水平，从而保证其后续的健康成长和发育。
作者：孙桂云；海亚萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨阿司匹林在动脉硬化性心脑血管疾病治疗中的应用价值。方法：选取我院内科于2015年1月至2015年12月期间收治的100例动脉硬化性心脑血管疾病患者作为本组研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各50例；对照组给予学者用药方案治疗，观察组在常规用药方案的基础上联合阿司匹林口服治疗，观察期半年，对比两组的心脑血管事件的发生率、血小板凝聚率以及血栓素B2水平的变化情况。结果：（1）观察期间，观察组共发生心脑血管事件5例，发生率为10％；对照组共发生心脑血管事件13例，发生率为26％，观察组明显低于对照组，具有统计学意义 P＜0．05；（2）治疗后，观察组的血小板凝聚率与血栓素B2水平分别为（75．52±11．63）％与（97．58±18．54）pg／L ，均明显低于对照组，具有统计学意义 P＜0．05。结论：在动脉硬化性心脑血管疾病的治疗中辅以阿司匹林，可以明显减少心脑血管风险事件的发生，具有明显的抗血栓效果，可以作为临床治疗与预防用药在临床中推广。
作者：莫文芳 刊期： 2016年第02期
目的：探究椎体成形术治疗老年性胸腰段骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析在我院接受治疗的老年性胸腰段骨质疏松性压缩性骨折的90例患者的临床资料。均采用经皮椎体成形术（PVP）进行治疗，手术完成后辅助骨质疏松症药物治疗。手术前后的疼痛采用视觉性模拟分级法（VAS）进行评分。结果：为期8－12个月的随访，手术24h后，平均 VAS评分为（2．52±0．76），对比手术之前的（8．27±2．3）呈现明显下降（P＜0．05），有统计学意义；5例出现骨水泥渗漏，但未发生骨水泥的毒性反应；术后12个月后，平均 VAS 评分为（2．03±0．4），未发生疼痛复发状况。结论：椎体成形术治疗老年性胸腰段骨质疏松性压缩性骨折具有良好的疗效。
作者：杨弘炯；杨绍文；朱学启 刊期： 2016年第02期
目的：颈动脉粥样硬化是冠心病重要的独立危险因素。本文通过对非酒精性脂肪肝病与颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块相关研究的M eta分析，来探讨非酒精性脂肪肝病与颈动脉粥样硬化的关系。方法：检索2004年－2015年发表的关于非酒精性脂肪肝病与颈动脉内膜中层厚度关系的病例对照研究文献，根据纳入、排除标准筛选文献，提取相关数据，应用软件进行统计分析。结果：共纳入文献7篇，累积样本量1168例（病例组504例／对照组664例）。非酒精性脂肪肝病与颈动脉内膜中层厚度关系的研究之间存在显著异质性，经过 M eta回归分析，γ－谷氨酰转移酶水平的差异可解释全部异质性。经随机效应模型计算合并颈动脉内膜中层厚度均值差为0．18mm ，95％可信区间[0．12，0．25]。非酒精性脂肪肝病与颈动脉粥样斑块关系的研究之间无异质性，经固定效应模型计算合并O R值3．51，95％可信区间[2．53，4．86]。纳入的研究不存在发表偏倚。结论：非酒精性脂肪肝病患者的颈动脉内膜中层厚度较对照组大致增加0．18mm ，其出现颈动脉粥样斑块的危险是对照组的3．51倍。有必要常规对非酒精性脂肪肝病患者进行颈动脉超声检查，评估其心血管疾病发病的危险。
作者：孙晋达；黄晶 刊期： 2016年第02期
目的：探讨品管圈活动在延长妇科手术患者静脉留置针留置时间的作用。方法：成立名为“优质圈”的活动小组，确立“延长静脉留置针留置时间”为活动主题，进行现状调查，对影响妇科手术患者静脉留置针留置时间的原因进行分析，制订相应的整改方案并落实对策。结果：实施品管圈活动后，妇科手术患者静脉留置针留置时间较开展活动前明显延长（ P＜0．001），静脉输液相关并发症发生率明显下降（ P＜0．001）。结论：品管圈活动可延长我科手术患者静脉留置针留置时间，减少静脉输液的相关并发症，为患者提供安全、高效的护理服务，使患者对应用静脉留置针的满意度增加，也提高了妇科病房优质护理满意度。
作者：张光雨；涂素华；邹倩 刊期： 2016年第02期
目的：对在我院接种乙肝疫苗儿童的接种效果进行观察。方法：选择在我院接种乙肝疫苗的儿童共计1690例，对其中1656份有效的血清应用酶联免疫吸附试验法进行临床检测，对疫苗的注射效果进行观察并评价。结果：在本组中，已免疫儿童的 HBsAg标化阳性率为0．3％，抗－ HBs的标化阳性率达到了65．3％，随着年龄的不断增长，1岁至3岁以及5岁以上的儿童其抗－HBs阳性率呈现出下降的趋势（P＜0．05）；加强接种乙肝疫苗的儿童其抗－HBs阳性率达到了73．8％，明显高于未加强组的47．3％（P＜0．05）。结论：在对儿童进行乙肝疫苗接种之后，儿童的 HBsAg 携带率出现了明显的降低，对免疫加强之后，能够使得抗－HBs阳性率出现明显的上升，提高免疫的效果，值得临床推广并应用。
作者：简际鸿 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析临床低危型前列腺根治性切除术后病理升级的危险因素。方法：选取我院收治的60例行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者，对患者的临床资料进行回顾分析。结果：60例大体病理与穿刺病理Gleason评分相比，其结果显示，大体病理与术前穿刺病理 Gleason评分均在≤6分的患者36例（60．0％），较术前穿刺病理升级者有24例（40．0％），其中4＋3分有7例（11．67％），3＋4分有13例（21．67％），8分的有2例（3．33％），9分的有2例（3．33％）。在穿刺前PAS以及前列腺体积具有显著性差异（P＜0．05），经统计学分析，具有统计学意义。进入 Logistic多因素回归分析，其结果显示，前列腺体积小是前列腺根治术后病理升级的独立危险因素。经过不同前列腺体积分层对术后病理升级危险因素显示，较小体积组及中等体积组的前列腺是较大体积前列腺肿瘤患者发生病理升级的3．70倍及2．20倍。结论：较小体积的前列腺是前列腺癌性根治性切除术后发生病理升级的独立危险因素，在临床的治疗中应给与高度重视。
作者：袁定香 刊期： 2016年第02期
目的：探讨基层社区当中对慢性心力衰竭患者有效的管理模式。方法：选取近年来因慢性心力衰竭入院的患者288例作为此次研究的对象，以平均分组的方式，将所有患者分为观察组以及对照组两类，对观察组患者运用针对性的基层社区疾病管理模式，对对照组患者采用常规回访模式进行管理，将两组患者的用药情况、心理状态以及再次入院治疗的例数等进行统计比较。结果：在对两组慢性心力衰竭患者实施不同的疾病管理模式之后，观察组患者的用药评分、心理状态评分显著高于对照组患者，再次入院治疗的例数明显低于对照组患者，其结果比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性心力衰竭患者实施针对性的基层社区疾病管理模式，能够有效的提升患者用药的依从性，改善患者的心理状态，降低再次入院治疗几率。
作者：艾涛 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
