徐迎春
目的：研究妊娠晚期宫颈高危型人乳头状瘤病毒（HR －HPV）感染与自然转归状况。方法：选取2013年5月～2014年5月于我院接受孕期产检与分娩的产妇2875例，分别于孕前1年和分娩前行液基细胞学检测与宫颈 HR －HPV DNA 检测。统计 HR －HPV 的感染率与影响因素，通过随访了解自然转归状况，对持续感染者行病理学、阴道镜、细胞学检查。结果：共530例孕妇感染 HPV ，感染率为18．4％，不同年龄段与产次的孕妇感染率无显著差异，P＞0．05；孕次达到或超过3次者的 HR － HPV 感染率为21．0％，大于3次以下者（16．0％），差异显著，P＜0．05。1年后共450例感染者接受随访，其中115例孕妇的 HR －HPV DNA 检测仍然为阳性，持续感染率为25．6％。随访产妇中行剖宫产者与顺产者的持续感染率（27．0％和17．6％）无显著差异，P＞0．05。细胞学检查显示，HR －HPV 持续感染者中，74例为正常／炎症，另外 HSIL 3例，LSIL 5例，ASCUS 33例。41例异常者的病理学检查显示，CINⅠ13例，CINⅡ3例，CINⅢ6例，炎症／湿疣变19例。结论：孕次达到或超过3次者的妊娠晚期感染 HR －HPV 的几率较高，分娩后大部分孕妇会 HR －HPV 转阴，分娩方式不会影响自然转归，对于持续感染者需行病理学、阴道镜、细胞学检查，避免病情恶化。
作者：张雅琴 刊期： 2016年第02期
目的：研究护士分层管理管理模式对于提升护理质量管理的作用。方法：选取本院自2012年3月～2015年3月间护理工作人员60名进行分组研究，对照组采用常规管理模式，观察组采用分层级管理模式，对比分析两组管理模式对于提高护理管理质量的作用。结果：经过本院分组研究，观察组比对照组的护理质量和护理满意度显著较高（P＜0．05），具有统计学意义；观察组护士的实际操作能力、理论知识得分均显著优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：采用护士分层管理可以有效提升护理质量以及护理满意度，值得临床应用和推广。
作者：薛红霞 刊期： 2016年第02期
目的：评价阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的神经功能恢复情况。方法：2013阿年1月－2014年12月收住院的急性脑梗死患者200例，随机按1∶1分为阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗组（简称：联合治疗组）100例，阿替普酶静脉溶栓对照组100例。所有患者均给予阿替普酶（0．9mg／kg）静脉溶栓，联合治疗组在溶栓后，给予静滴尤瑞克林（0．15 PNA U／d），持续7天，治疗中禁用血管紧张素转化酶抑制剂，治疗前、溶栓后第7天，随诊90天，采用用美国国立卫生神功能缺损评分（NHISS）和日常生活能力评分（BI）评价神经功能恢复情况。结果：联合治疗组患者7天和90天的NHISS评分明显低于对照组患者（t＝2．389，2．698；P＜0．05）。BI评分明显高于对照组（t＝0．830，2．679，P＜0．05）。结论：阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死可促进神经功能恢复，提高患者脑梗死后的生活质量，并且，是安全的。
作者：郭莞莹；舒可；罗晓惠 刊期： 2016年第02期
目的：分析胆囊结石行腹腔镜疗法的临床效果。方法：将我院2011年5月－2014年6月收治胆囊结石患者60例作为对象，按治疗意愿分成不同组：对照组（传统开腹手术）、研究组（腹腔镜手术），临床术后评定总体效果。结果：研究组患者术后并发症者1例，占比3．3％，和20．0％的对照组相比较高，有区别，P＜0．05；且研究组患者围术期指标少于对照组，有区别，P＜0．05。结论：临床针对胆囊结石患者行腹腔镜疗法作用突出，可缩短手术时间，预防并发症，增强总体疗效，值得借鉴。
作者：陈历可 刊期： 2016年第02期
目的：分析中医针灸治疗慢性头痛临床疗效。方法：选取从2014年3月－2015年3月收治的80例慢性头痛患者，随机分为对照组（40）与观察组（40），对照组采用芬必得治疗，观察组采取中医针灸治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组有效率为95．00％，对照组为75．00％，观察组明显优于对照组（ P＜0．05）。观察组无不良反应病例，对照组不良反应发生率为10．00％，观察组明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：对于慢性头痛患者采用中医针灸治疗，疗效显著，不易复发，具有临床应用价值。
作者：吕鑫刚 刊期： 2016年第02期
目的：分析对乳腺癌患者进行手术室心理护理干预的效果。方法：从我院收治的乳腺癌患者中随机选取90例作为研究对象，随机将其分成45例观察组以及45例对照组；给予对照组患者手术室常规护理服务，观察组患者则在此基础上进行手术室心理护理干预，对比两组患者的护理结果。结果：经护理，观察组患者术后焦虑自评分数与抑郁自评分数分别为（37．14±5．98）、（37．28±3．90），对照组相应的为（49．11±5．57）、（47．86±3．81），观察组均明显低于对照组，且 P＜0．05。另外，观察组患者对护理服务的总满意度为95．56％，对照组为82．22％，对照组明显低于观察组，且P＜0．05。结论：对乳腺癌患者进行手术室心理护理干预，有助于帮助患者建立理性、健康、乐观的心理机制，护理效果较为满意，可推广。
作者：郭飞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨影响泌乳的因素，并提出有关的护理建议，促进母乳喂养成功率。方法：选取2014年3月～2015年2月之间于我院产科分娩的120对母婴，通过问卷调查、电话随访等方式了解产妇的哺乳与泌乳情况，科学整理病分析，研究其泌乳不足的原因，研究泌乳产妇的因素，并给予相应的护理干预。结果：本次研究中的120例产妇中存在泌乳不足症状者共45例，占37．5％，影响泌乳的因素依次为产妇精神因素、身体因素与缺乏哺乳技巧，经过护理，泌乳不足症状得到明显改善者43例，占95．6％，成功实现了母乳喂养。结论：产妇先天条件与精神状态等均会影响其泌乳情况，护理人员应及时给予相应的护理干预，促进母乳喂养，保障母婴健康。
作者：崔嵘 刊期： 2016年第02期
陈某某，女，23岁，2010年12月14日初诊。经期腹痛已二年，每次行经前烦躁不安，头两侧胀痛，胸膈及脊背胀闷不舒；经来腹痛难忍，呕吐腹泻；经期眼睑浮肿，腰酸痛。平时胸胁胀满，噫气，不欲饮食。末次月经2010年12月7日，色黑有块，五天净。脉象沉弦而涩，舌质淡红，苔薄白。
作者：王小庆 刊期： 2016年第02期
目的：探讨细节管理应用于胃肠外科护理的临床效果。方法：本研究选取了2015年4月至2016年3月我院普外科收治的350例患者作为研究对象，将350例患者随机分为对照组和观察组，每组各175例，对照组患者采用常规护理管理，观察组患者的护理采用细节管理，对比两种护理管理方法的临床效果。结果：观察组患者的不良反应发生率为0．6％，较对照组的5．1％明显降低（P＜0．05）。观察组患者的护理满意率为98．3％，较对照组的85．1％明显提高（ P＜0．05）。结论：细节管理应用于胃肠外科护理具有良好效果，值得推荐。
作者：陈春芳 刊期： 2016年第02期
目的：总结分析导乐分娩镇痛仪在临床分娩镇痛中的应用效果及其护理方法。方法：在2013年2月到2015年2月期间，随机选取我院住院分娩的152例孕产妇，根据分娩过程中护理方法的不同，分为观察组和对照组，每组76例，对照组采用常规的分娩护理方法，观察组采用导乐分娩镇痛仪镇痛分娩，对两组孕妇的疼痛度以及相关指标进行比较分析。结果：在视觉模拟评分以及相关指标方面，观察组显著优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在分娩中采用导乐分娩镇痛仪镇痛分娩可明显降低产妇分娩疼痛度，降低剖宫产率以及产妇的产后出血率，具有较高的应用价值，值得推广应用。
作者：王宝兰 刊期： 2016年第02期
目的：探究认知护理对乙肝患者治疗依从性以及生活质量的护理效果。方法：选取2014年3月－2015年3月100例乙肝患者，随机分为实验组以及对照组，对实验组给予认知护理以及对照组给予常规护理的效果作比较。结果：实验组在治疗依从性以及生活质量方面均优于对照组（P＜0．05）。结论：给予乙肝患者认知护理，可以明显的提高患者对治疗的依从性，同时还可以改善患者的生活质量，在临床为乙肝患者的治疗中具有十分重要的意义。
作者：刘志玲 刊期： 2016年第02期
目的：探讨剖宫产术后发生寒战的原因以及治疗策略。方法：选取2014年9月至2015年9月我院收治的200例剖宫产患者为研究对象，按就诊序号随机分为观察组和对照组，各100例，观察组患者在寒战发生前采用术前心理护理、术中保温、胎儿娩出后心理安慰和控制环境温度等护理干预，对照组患者在寒战发生后给予相应的护理。对两组剖宫产术后患者的寒战发生率进行对比分析，并对寒战发生原因进行分析。结果：观察组患者术后寒战发生率明显低于对照组患者的寒战发生率（P＜0．05），两组对比差异具有统计学意义。结论：根据剖宫产患者术后发生寒战的原因采用有针对性的护理策略，不仅可以有效减少寒战的发生率，而且寒战的持续时间也能缩短，非常值得在临床得到推广与应用。
作者：李佳 刊期： 2016年第02期
目的：分析研究预防性应用抗生素和减少超级细菌产生在剖腹产手术当中的临床应用价值。方法：选取2013年1月－2014年1月在我院进行剖腹产手术的孕妇一共有124例，随机分为研究组、对照组，对照组对孕妇采取常规抗生素应用，研究组对孕妇采取预防性应用抗生素，对两组患者的临床效果给予对比。结果：研究组孕妇的体温恢复正常时间、术后排气时间、术后泌乳时间、住院时间以及抗生素用量明显低于对照组（P＜0.05）；研究组孕妇的产褥病、腹部切口愈合不良、生殖道感染以及不良反应明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对剖腹产手术的孕妇采取预防性应用抗生素，可以有效预防感染，使术后肛门排气时间、泌乳时间以及住院时间明显缩短，同时还可以使抗生素使用剂量明显减少，具有临床推广价值。
作者：白芸 刊期： 2016年第02期
目的：对在我院接种乙肝疫苗儿童的接种效果进行观察。方法：选择在我院接种乙肝疫苗的儿童共计1690例，对其中1656份有效的血清应用酶联免疫吸附试验法进行临床检测，对疫苗的注射效果进行观察并评价。结果：在本组中，已免疫儿童的 HBsAg标化阳性率为0．3％，抗－ HBs的标化阳性率达到了65．3％，随着年龄的不断增长，1岁至3岁以及5岁以上的儿童其抗－HBs阳性率呈现出下降的趋势（P＜0．05）；加强接种乙肝疫苗的儿童其抗－HBs阳性率达到了73．8％，明显高于未加强组的47．3％（P＜0．05）。结论：在对儿童进行乙肝疫苗接种之后，儿童的 HBsAg 携带率出现了明显的降低，对免疫加强之后，能够使得抗－HBs阳性率出现明显的上升，提高免疫的效果，值得临床推广并应用。
作者：简际鸿 刊期： 2016年第02期
目的：分析急诊剖宫产中护理目标管理的效果。方法：选取我院急诊剖宫产产妇100例，接受治疗的时间为2013年2月至2015年1月期间，随机分为两组（观察组和对照组），对照组采用常规护理管理，观察组采用护理目标管理，比较两组产妇护理后的总满意度和手术时间。结果：观察组急诊剖宫产产妇护理后的总满意度和手术时间明显优于对照组急诊剖宫产产妇（P＜0．05）。结论：急诊剖宫产中护理目标管理具有良好的护理效果。
作者：刘春燕 刊期： 2016年第02期
目的：分析探讨维持性血液透析病患的抑郁情况和治疗的对策，以期为临床治疗提供理论和实践支持。方法：从2012年8月～2014年8月在我院进行维持性血液透析并产生抑郁的病患中选取80例作为研究对象，针对其抑郁情况采用生理和心理干预相结合的方式进行治疗，经过一个疗程的干预后，根据干预效果好坏判定干预是否有效。结果：经过一系列的干预后，患抑郁的病患的人数有所减少，减少到了14人，患抑郁病人所占比率缩短到了17．5％也就是说，有82．5％的患者的抑郁症状得到了很好的改善。结论：医务人员应该提高血液透析的质量，减少其不良反应和并发症发生的机率，对于维持性血液透析病患的抑郁情况，及时采取有效的干预措施，以减少患者抑郁情况的发生，使治疗效果更好。
作者：梁江红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨优质护理在中医科护理中的应用效果。方法：选取2013年4月至2015年4月我院中医科收治的120例入院治疗患者作为研究对象，将120例患者随机分为对照组和观察组，每组各60例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上加用优质护理，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的护理总有效率及护理总满意率明显高于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在中医科护理中采用优质护理能明显提高护理质量，值得广泛推广和深入研究。
作者：朱怀丽 刊期： 2016年第02期
作为医院中的重点科室，胸外科的临床诊疗工作在医院日常工作中占据了非常大的比重。要保证临床胸外科护理工作的质量，提高患者的恢复程度与满意度，就必须从提高治疗和护理水平入手，正确认识风险管理并提高医护人员的风险意识，保证护理工作的科学正确进行。为了探讨风险管理对临床胸外科护理工作的影响，本文将2014年10月至2015年10月期间在我院胸外科接受治疗的120例患者作为观察组，将2013年9月至2014年9月在我院胸外科接受治疗的120例患者作为对照组，其中观察组采用风险管理，对照组采用传统护理方法，分析两组护理满意度和护理风险事件发生率，从而可以看出风险管理对胸外科护理工作的影响。
作者：杨学琴 刊期： 2016年第02期
目的：探讨危重症病人的胃肠功能障碍与预后的关系。方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的46例胃肠功能障碍危重症患者作为观察组，选择同期46例非胃肠功能障碍危重症患者作为对照组，观察胃肠功能障碍与患者预后的相关关系。结果：与对照组相比，观察组患者的 APACHEⅡ评分显著升高（P＜0．05）。观察组患者的多器官功能障碍综合征发生率为45．7％，较对照组的19．6％显著升高（P＜0．05）。观察组患者的死亡率为34．8％，较对照组13．0％显著升高（ P＜0．05）。结论：危重症病人的胃肠功能障碍对其预后具有严重不利影响，应对胃肠功能障碍患者进行及时治疗。
作者：陈显中 刊期： 2016年第02期
托拉噻米：是长效吡啶磺酰脲类强效袢利尿剂。可以改善慢性心力衰竭症状。通过利尿和排钠，减轻血管内外过多的液体，降低心室壁压力，提高泵功能。其作用于亨利氏髓袢升支粗段，抑制 Na＋、K ＋、2Cl＋载体系统，使尿中 Na＋、K＋、Cl －和水的排泄增加。但对肾小球的滤过率，肾血浆流量或体内酸碱平衡无显著影响。适用于需要迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心率衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。多巴胺：是具有拟交感活性的正性肌力药物，能刺激心脏的β1肾上腺受体，激活腺苷环化酶，使三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷，促进 Ca2＋进入心肌细胞膜，选择性增加心肌收缩力和降低肺毛细血管楔压改善心功能。小剂量多巴胺激动多巴胺受体，选择性地扩张肾血管床，改善肾灌注，引起尿量增加。二者在心内科为常见药，在临床联合应用中，发现两种药物存在配伍禁忌。现将个案及体会报道如下：
作者：赵铁燕 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
