王宝兰
目的：分析临床霉菌性阴道炎行臭氧妇科治疗仪联合用药疗法的效果。方法：调查对象从我院2012年3月－2014年7月接收霉菌性阴道炎患者中抽选（100例），将其分成不同临床处理组，即：对照组（基础药物疗法）、研究组（臭氧妇科治疗仪联合用药疗法），疾病治疗结束后对结果进行评估。结果：研究组患者疾病治疗后病症缓解48例，缓解率为96．0％；对照组预后疾病缓解40例，缓解率为80．0％，两组缓解率有区别（ P＜0．05）。临床随访半年发现，研究组复发2例，复发率4．0％，对照组复发8例，复发率16．0％，两者复发率有区别（ P＜0．05）。结论：临床针对霉菌性阴道炎患者行臭氧妇科治疗仪联合用药疗法作用突出，可改善疾病症状，降低预后复发，提高整体效果，值得学习。
作者：罗翠萍 刊期： 2016年第02期
观察大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗伴有利尿剂抵抗心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院2010年1月至2015年8月心内科顽固性心衰患者32例，所有患者已合理给予洋地黄、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类药物，纠正病因诱因，吸氧治疗无效、心功能Ⅲ－Ⅳ级的顽固性心衰患者，用微量泵持续泵入呋塞米，以10－40mg／h持续静脉泵入，保持每日尿量不少于1500ml ，治疗前后分别评价心功能、胸片、心率、及6min步行试验。结果：大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗伴有利尿剂抵抗心力衰竭可明显改善患者的症状，治疗后 HR、心胸比率、LVS与治疗前比较均有显著下降（P＜0．05），LVEF、6min步行试验与治疗前比较均有显著增加（P＜0．05），因治疗时间较短，左室舒张末期内径（LVD）与治疗前比较无显著下降（P＞0.05）。结论：大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗可显著改善伴有利尿剂抵抗心力衰竭患者的症状，而且安全可靠。
作者：张耀辉；魏家琳；郑伟维；刘培乐 刊期： 2016年第02期
目的：验证根尖周囊肿经保守治疗的效果。方法：采用破坏囊肿上皮衬里、囊腔引流减压、根管治疗、Vitapex 超填治疗根尖周囊肿。结果：复查2年以上的共46例，有效40例（87．0％）；失败6例（13．0％）。结论：保守治疗可以治愈根尖周囊肿。
作者：徐流亮；徐笑爽 刊期： 2016年第02期
目的：探究依巴斯汀结合雷公藤多苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：选取2014年12月－2015年12月期间我院收治的慢性荨麻疹104例，将患者随机分为对照组和观察组各52例，给予对照组患者依巴斯汀治疗，给予观察组患者依巴斯汀结合雷公藤多苷治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率为96．15％，明显优于对照组的80．77％，数据对比差异名显（ P＜0．05），具有统计学意义；同时，观察组患者的症状积分下降指数及不良反应率明显优于对照组，数据对比差异名显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：依巴斯汀结合雷公藤多苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效显著，值得推广。
作者：陈学英 刊期： 2016年第02期
目的：研究妊娠晚期宫颈高危型人乳头状瘤病毒（HR －HPV）感染与自然转归状况。方法：选取2013年5月～2014年5月于我院接受孕期产检与分娩的产妇2875例，分别于孕前1年和分娩前行液基细胞学检测与宫颈 HR －HPV DNA 检测。统计 HR －HPV 的感染率与影响因素，通过随访了解自然转归状况，对持续感染者行病理学、阴道镜、细胞学检查。结果：共530例孕妇感染 HPV ，感染率为18．4％，不同年龄段与产次的孕妇感染率无显著差异，P＞0．05；孕次达到或超过3次者的 HR － HPV 感染率为21．0％，大于3次以下者（16．0％），差异显著，P＜0．05。1年后共450例感染者接受随访，其中115例孕妇的 HR －HPV DNA 检测仍然为阳性，持续感染率为25．6％。随访产妇中行剖宫产者与顺产者的持续感染率（27．0％和17．6％）无显著差异，P＞0．05。细胞学检查显示，HR －HPV 持续感染者中，74例为正常／炎症，另外 HSIL 3例，LSIL 5例，ASCUS 33例。41例异常者的病理学检查显示，CINⅠ13例，CINⅡ3例，CINⅢ6例，炎症／湿疣变19例。结论：孕次达到或超过3次者的妊娠晚期感染 HR －HPV 的几率较高，分娩后大部分孕妇会 HR －HPV 转阴，分娩方式不会影响自然转归，对于持续感染者需行病理学、阴道镜、细胞学检查，避免病情恶化。
作者：张雅琴 刊期： 2016年第02期
目的：探究治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2014年1月－2015年3月我院收治的69例儿童支气管哮喘患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组34例患者，治疗组35例患者。对照组采用常规性治疗方式：糖皮质激素加β2受体激动剂，治疗组在此基础上加用用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗，对临床治疗效果进行分析。结果：在本次研究中，治疗组的显效人数30例，总有效率为85．7％，对照组的显效人数22例，总有效率为64．7％，治疗组的治疗效果明显优于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组的哮喘消失时间及急性症状消失时间和住院时间均小于对照组，两组比较结果存在比较大差异，具有统计学意义（P＜0．05）。在本次研究中，治疗组出现不良反应的患者和对照组无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：对儿童支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗，其效果明显，安全性高，能有效改善临床症状，因此值得临床推广和应用。
作者：范静兰；康沙 刊期： 2016年第02期
目的：对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的疗效。方法：将2014年10月－2015年10月在本院接受治疗的87例急性阑尾炎患者视为研究对象，按照患者手术方法的选择，将患者分为腹腔镜组44例（腹腔镜阑尾切除术）和开腹组43例（开腹阑尾切除术），对比两组患者的治疗效果及术后并发症状发生情况。结果：腹腔镜组在术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间等方面均优于开腹组患者，同时腹腔镜组术后并发症发生几率为2．33％，开腹组术后并发症状发生几率为11．36％，两组之间的数据对比差异显著（ P＜0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术在阑尾切除患者手术治疗中的应用，能够在有效治疗患者临床症状的同时，降低患者术后并发症状发生率，缩短患者的住院时间，相较于开腹阑尾切除术，治疗效果更为显著，建议在临床中广泛应用。
作者：杨光元 刊期： 2016年第02期
目的：分析孕妇妊娠期的保健和护理状况。方法：对我院产科住院的60例妊娠期妇女进行调查问卷，分析孕妇的一般情况、保健知识，了解自身存在的护理问题。结果：对孕妇进行保健知识宣传后有93．3％的孕妇对其有一定的了解，主要存在的护理问题是生理上的焦虑和个人卫生及饮食方面的问题。结论：加强对孕妇保健知识的宣教和护理方面的指导，可提高产科的医疗护理质量。
作者：张旭芹 刊期： 2016年第02期
目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的四种治疗方法的临床价值。方法：选取2010年7月－2014年3月我院收治的CSP患者30例进行分组研究，按照不同治疗方法分为 A组（n＝8，采用药物保守治疗），B组（n＝7，采用双侧子宫动脉栓塞后清宫术），C组（n＝10，采用腹腔镜手术）， D组（n＝5采用直接清宫术），比较四组治疗效果。结果：四组出血量、住院时间以及血β－HCG恢复时间、月经恢复时间、包块消失时间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：药物保守治疗、双侧子宫动脉栓塞后清宫术、直接清宫术、剖腹或经阴式手术病灶清除术治疗 CSP各有优势和缺陷，临床应权衡利弊慎重选择，以提高治疗效果，促进患者快速康复。
作者：李永玲 刊期： 2016年第02期
纵隔肿瘤是胸外科较常见的一种疾病。肿瘤较小者无明显不适症状，往往在体检时被发现。因病变部位较特殊，较大的肿瘤可引起呼吸不畅、气喘、胸闷等不适症状，一般治疗方法为开胸肿瘤切除［1］。随着微创技术的发展，临床上广泛应用胸腔镜进行纵隔肿瘤切除。胸腔镜对机体创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复周期短等优点，成为肿瘤肿瘤常见治疗方案［2］。传统胸腔镜手术一般需全身麻醉，单侧肺通气，不仅需要对患者进行气管插管，而且术后需常规留置胸腔引流管，这就在一定程度上导致患者术后疼痛程度较重，疼痛时间长，感染的几率增加。为了减轻患者创伤，我科于2005年12月，开展了一例非气管插管，无管单孔（即观察孔操作孔合一）胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。此术式是微创技术中较前沿技术，开展较少，对护理提出了更高的要求，需要护士更严密的监测，现将相关护理报告如下。
作者：詹会智；刘惠；金素；廖平；肖媛媛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨在髋关节置换术实施过程中，两种麻醉方式的应用效果，旨在提升髋关节置换手术成功率。方法：选取2012年02月～2014年04月我院收治的髋关节置换术患者64例，其中男46例，女18例，年龄60－82岁。 ASA 分级I－Ⅲ级，包括慢支炎、肺气肿、高血压病、冠心病、高血压合并糖尿病、糖尿病、脑梗死后遗症、心律失常。将患者随机分为2组，每组32例，2组在性别、年龄、ASA 分级构成比等差异无统计学意义（ P＞0.05），具有可比性。观察组患者32例，主要进行连续硬膜外麻醉（无麻醉禁忌症）；对照组患者32例，主要进行气管插管全身麻醉（无麻醉禁忌症），研究对比两组患者的临床麻醉结果。结果：经过两组临床麻醉，在患者手术麻醉效果上，观察组与对照组差异不大，但在患者血流动力学的平稳上，以及患者后期不良反应发生率上，观察组明显优于对照组。结论：在髋关节患者置换手术实施过程中，两种麻醉方法起到的效果虽然差异不大，但针对老年患者普遍存在多种疾病，相对于气管插管全身麻醉方法来说，常规连续硬膜外麻醉方法的应用更加适合，不仅可以达到手术麻醉效果，还能对患者的生理干扰小，让患者血流动力学稳定，保障手术的安全实施，降低患者后期并发症发生率，使手术麻醉平稳安全，值得广泛应用和推广。
作者：李雪梅 刊期： 2016年第02期
目的：探究子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法：选取本院自2007年3月至2015年4月间在本院进行治疗的子宫剖宫产瘢痕妊娠患者62例作为本次研究的观察对象，按照时间的先后将本组患者分为实验组和对照组，每组各25例，对照组的来源于2007年3月至2011年3月，本组患者采用传统子宫切除术，实验组患者则来源于2011年4月至2015年4月，采用子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗，对比观察两组患者的手术时间、出血量、住院时间。结果：结果显示，实验组患者的手术时间、住院时间均较对照组短，且实验组患者术中出血量明显少于对照组，比较差异具有显著性，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：研究表明，子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗的临床疗效较为显著，不仅能够减少术中出血量，缩短手术时间和住院时间，还能提高患者的保宫率。
作者：张晶 刊期： 2016年第02期
目的：分析研究预防性应用抗生素和减少超级细菌产生在剖腹产手术当中的临床应用价值。方法：选取2013年1月－2014年1月在我院进行剖腹产手术的孕妇一共有124例，随机分为研究组、对照组，对照组对孕妇采取常规抗生素应用，研究组对孕妇采取预防性应用抗生素，对两组患者的临床效果给予对比。结果：研究组孕妇的体温恢复正常时间、术后排气时间、术后泌乳时间、住院时间以及抗生素用量明显低于对照组（P＜0.05）；研究组孕妇的产褥病、腹部切口愈合不良、生殖道感染以及不良反应明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对剖腹产手术的孕妇采取预防性应用抗生素，可以有效预防感染，使术后肛门排气时间、泌乳时间以及住院时间明显缩短，同时还可以使抗生素使用剂量明显减少，具有临床推广价值。
作者：白芸 刊期： 2016年第02期
目的：研究优质护理干预在提升妇产科护理质量中的应用情况。方法：选取本院自2012年1月～2015年1月间收治的120例患者，将其按照随机分组模式进行分组，分为对照组和观察组，60例／组，对照组采用常规模式进行护理，观察组采用护理干预法进行护理，对比分析两组患者的护理满意度，并对护理质量进行评价。结果：经过本院的分组护理，观察组患者满意度明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。护理质量评价：组间比较观察组护理后的SAS评分和SDS评分明显高于对照组（P＜0．05），组内比较护理后的SAS评分和SDS评分均显著高于护理前（P＜0．05），具有统计学意义。结论：采取优质干预护理可以有效提升患者的满意度以及护理质量，临床上值得推广和应用。
作者：李霞 刊期： 2016年第02期
目的：对比 PENA 及DHS在治疗老年性股骨粗隆间骨折方面的临床疗效。方法：于2014年1月至2015年5月期间，随机抽取我院采用PENA（防旋型股骨近端髓内钉）以及DHS（动力髋螺钉）两种内固定方法治疗的172例老年性股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象，其中 PENA固定者86例，DHS固定者86例；就治疗后对比两组患者在手术用时、术后并发症发生、骨折愈合情况以及手术效果等各方面的临床疗效。结果：PE‐NA 组患者手术时间短于DHS组，且术中出血量显著少于DHS组，组间数据对比，经t检验，结果为 P＜0．05，有统计学意义；两组患者术中术后并发症的总发生率经检验，数据存在统计学意义（P＜0．05），PENA 组并发症发生率显著低于 DHS 组；两组患者临床疗效对比，经检验，PENA 组优良率97．7％显著高于DHS组89．5％，存在统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗老年性股骨粗隆间骨折上，PENA 较之于 DHS 手术时间更短、创伤小且术后恢复好，是老年患者理想的手术选择。
作者：张德伟 刊期： 2016年第02期
目的：观察踝关节融合治疗创伤性踝关节炎的临床效果。方法：选取2014年10月－2015年10月在我院收治的创伤性踝关节炎78例，对所有患者行踝关节融合手术，观察患者的临床疗效。结果：本组患者的手术优良率为92．30％，术后均未出现神经损伤或伤口感染等严重并发症案例，经过为期1年的随访，患者的骨性融合率为98．71％，且患者的踝－后足评分为（78．65±2．9）分，明显优于术前的（30．23±4．1）分，对比数据差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：踝关节融合治疗创伤性踝关节炎的临床效果显著，值得推广。
作者：王春宇；敖霜 刊期： 2016年第02期
目的：探讨层级护理管理模式在ICU 护理管理中的临床应用。方法：在ICU 护理管理中，选取2012年5月－2013年7月ICU 科室的常规管理模式的60例患者作为常规组。选取2013年9月～2014年3月在我院IC U 科室的60例患者，作为层级护理管理模式下IC U 护理组。之后便对不同管理模式下的患者服务，并对其进行满意度调查，进行不同护理方式的综合质量评比。结果：IC U 护理管理中采用层级护理管理模式的护理质量为（94．37±3．15）分，明显要高于常规组的（90．82±3．06）分，比较差异存在显著性（P＜0．05）；采用的层级护理管理模式 ICU 护理管理，其患者的满意率达96．0％，明显的高于常规组90．0％，两组之间的比较差距具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：层级护理管理模式应用 IC U 护理管理确实能显著提升我院的护理质量，由此可见，层级护理管理模式在ICU 护理管理中的临床应用可以广泛开展。
作者：崔晓林 刊期： 2016年第02期
目的：探讨高龄急性化脓性胆囊炎合理有效的手术方法，给予临床治疗提供参考依据。方法：回顾性分析2013年5月～2015年5月于我院接受治疗的高龄急性化脓性胆囊炎患者资料共90份，依据手术方法的不同将患者分为观察组与对照组，每组各45例，其中对照组患者行常规开腹胆囊切除术治疗，观察组患者行腹腔镜下胆囊切除术治疗，对比两组患者在术中与术后的各项统计指标。结果：观察组45例患者在接受上述治疗后，术中出血量与术后引流量明显低于对照组患者，并且在手术时间、下床时间以及住院时间的统计对比中，对比结果均明显优于对照组，组间差异明显且具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上在治疗高领急性化脓性胆囊炎时，可以采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，能够显著降低患者的术中出血量与术后引流量，缩短患者的手术时间、下床时间、住院时间，取得了十分满意的治疗效果，应当在临床上大力推广。
作者：吴廷红 刊期： 2016年第02期
目的：对在我院接种乙肝疫苗儿童的接种效果进行观察。方法：选择在我院接种乙肝疫苗的儿童共计1690例，对其中1656份有效的血清应用酶联免疫吸附试验法进行临床检测，对疫苗的注射效果进行观察并评价。结果：在本组中，已免疫儿童的 HBsAg标化阳性率为0．3％，抗－ HBs的标化阳性率达到了65．3％，随着年龄的不断增长，1岁至3岁以及5岁以上的儿童其抗－HBs阳性率呈现出下降的趋势（P＜0．05）；加强接种乙肝疫苗的儿童其抗－HBs阳性率达到了73．8％，明显高于未加强组的47．3％（P＜0．05）。结论：在对儿童进行乙肝疫苗接种之后，儿童的 HBsAg 携带率出现了明显的降低，对免疫加强之后，能够使得抗－HBs阳性率出现明显的上升，提高免疫的效果，值得临床推广并应用。
作者：简际鸿 刊期： 2016年第02期
经济的不断发展以及社会的不断进步促使医学技术实现突飞猛进的发展，人们意识观念不断发展转变，实际治疗过程中更加关注自我保护意识以及自我权益的维护，这就使得护理工作人员在实际工作中民拎着越来越大的挑战，究其原因，则是由于护理工作人员及时操作上的不规范造成的，在加上患者对护理工作人员的实际护理需求不断提高，护理工作难度越来越大，这就需要更加注重护理方式的科学性，提升实际的护理工作效率。本文对剖宫产护理中舒适护理应用对策作了分析，为提升剖宫产护理工作效率打下了基础。
作者：张丽鲜 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
