吴廷红
目的：对疫苗接种不良反应原因进行调查，并对预防对策进行分析。方法：对黄平县2015年1月－2015年12月间所有疫苗接种疑似不良反应病例进行收集，调查患者发生不良反应的原因，并对相应预防措施进行分析。结果：9例患儿中注射脊灰疫苗1例，注射百白破疫苗的3例，注射A 群流脑疫苗的1例，乙脑疫苗1例，狂犬疫苗3例，其中有8例患儿为一般反应，有1例患儿为异常反应，无偶合症、心因性反应病例。结论：疫苗接种会给部分儿童带来不良影响，因此要做好相应的预防措施，降低疫苗接种不良反应发生率。
作者：杨雯 刊期： 2016年第02期
目的：分析在急性牙髓炎患者治疗中应用一次性根充法与分次根充法的临床效果。方法：选取2014年10月至2015年11月我院收治的80例急性牙髓炎患者作为研究对象，把80例患者随机分为观察组与对照组，每组40例，应用一次性根充法对观察组进行治疗，应用分次跟充法对对照组进行治疗，分析两组患者的临床效果。结果：观察组治疗总有效率为95％，明显高于对照组的87．5％，且观察组不良反应发生率为5％，明显低于对照组的20％，两组之间差异明显，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在急性牙髓炎的治疗中，一次性根充法能够实现良好的临床效果，且安全性较高，值得推广使用。
作者：陈雪松 刊期： 2016年第02期
目的：研究影响流动儿童免疫规划疫苗接种的相关因素。方法：通过分阶段整群随机抽样的方法调查本县1650名流动儿童及其监护人的情况，统计疫苗接种的影响因素。结果：流动儿童的五苗覆盖率为66．5％，未接种原因包括监护人员不了解预防政策及知识（72．7％）、儿童有病未种（11．8％）、流动因素（9．3％）、预防接种服务因素（6．2％）；影响流动儿童疫苗接种的主要因素包括户籍所在地、有无预防接种证、家庭人均收入、母亲工作性质、出生地、居住时间。结论：影响流动儿童疫苗接种的因素是多方面的，导致其接种率低，应大力推进免疫规划，加强宣传，提高接种率。
作者：程远 刊期： 2016年第02期
目的：了解勐腊县低龄产妇现状，探索护理对策及干预措施。方法：对本院2014年～2015年分娩登记记录进行整理分析，及低龄产妇产后护理工作回顾性分析。结果：本院2014年～2015年共有产妇855人，20岁以下低龄产妇134人，占15．67％，其中农村低龄产妇121人，占90．3％。城市低龄产妇13人，占9．7％。少数民族低龄产妇107人，占79．85％，汉族低龄产妇27人，占20．15％。小学以下文化程度低龄产妇85人，占63.43％，初中文化程度低龄产妇49人，占36．57％。18岁以下未成年产妇53人，占低龄产妇的39．55％，其中农村未成年产妇是48人，占农村低龄产妇的39．67％。城市5人，占城市低龄产妇的38．46％，少数民族未成年产妇是47人，占少数民族低龄产妇的43．93％，汉族未成年产妇是6人，占汉族低龄产妇的22．22％。小学以下文化程度的未成年产妇是39人，占小学文化程度低龄产妇的45．88％，初中文化程度未成年产妇是14人，占初中文化程度低龄产妇的28．57％。结论：勐腊县低龄产妇占有一定比例，而未成年产妇又占低龄产妇很大比例，低龄产妇或未成年产妇以少数民族、居住农村、小学文化层次居多，在产后护理上存在着语言、文化程度及交流沟通障碍，应广泛培养及广招少数民族护理人员，有关部门应出台相关政策，降低低龄产妇尤其是18岁以下未成年产妇的发生，以降低高危孕妇及新生儿低体重的发生率，进一步降低孕产妇及新生儿死亡的风险，以达到优生优育的目的。
作者：蔡明英 刊期： 2016年第02期
目的：对在我院接种乙肝疫苗儿童的接种效果进行观察。方法：选择在我院接种乙肝疫苗的儿童共计1690例，对其中1656份有效的血清应用酶联免疫吸附试验法进行临床检测，对疫苗的注射效果进行观察并评价。结果：在本组中，已免疫儿童的 HBsAg标化阳性率为0．3％，抗－ HBs的标化阳性率达到了65．3％，随着年龄的不断增长，1岁至3岁以及5岁以上的儿童其抗－HBs阳性率呈现出下降的趋势（P＜0．05）；加强接种乙肝疫苗的儿童其抗－HBs阳性率达到了73．8％，明显高于未加强组的47．3％（P＜0．05）。结论：在对儿童进行乙肝疫苗接种之后，儿童的 HBsAg 携带率出现了明显的降低，对免疫加强之后，能够使得抗－HBs阳性率出现明显的上升，提高免疫的效果，值得临床推广并应用。
作者：简际鸿 刊期： 2016年第02期
陈某某，女，23岁，2010年12月14日初诊。经期腹痛已二年，每次行经前烦躁不安，头两侧胀痛，胸膈及脊背胀闷不舒；经来腹痛难忍，呕吐腹泻；经期眼睑浮肿，腰酸痛。平时胸胁胀满，噫气，不欲饮食。末次月经2010年12月7日，色黑有块，五天净。脉象沉弦而涩，舌质淡红，苔薄白。
作者：王小庆 刊期： 2016年第02期
目的：探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂效果。方法：选取2014年10月－2015年1月收治的冠心病患者50例作为研究对象，随机分成观察组（给予瑞舒伐他汀25例，10 mg／次，1次／d），对照组（阿托伐他汀组各25例，10 mg／次，1次／d），两组均以4周为1疗程，治疗1疗程后观察和比较两组临床疗效；TC、TG、LDL －C、HDL －C变化情况。结果：观察组与对照组总有效率分别为96．0％（24／25）与84．0％（21／25），两组比较差异有统计学意义（x2＝6．012，P＜0．05）。治疗前两组 TC、TG、LDL －C、HDL －C水平比较，差异无显著性差异（P＞0．05）；治疗后两组TC、TG、LDL －C、HDL －C水平与同组治疗前比较，差异具有显著性意义（P＜0．05）；治疗后两组 TC、TG、LDL －C、HDL －C水平比较，观察组显著优于对照组，两组比较具有显著性意义（P＜0．05）。结论：在临床治疗冠心病患者的实践过程中，采用瑞舒伐他汀治疗冠心病比阿托伐他汀，具有提高临床疗效及较好的调脂效果，有临床推广应用的价值。
作者：王刚 刊期： 2016年第02期
目的：评析多种教学方法在手术室临床护理实习带教中的联合应用及效果。方法：选择手术室实习的90名护理实习生作为观察对象，时间为2014年1月至2015年9月，将90名护理实习生随机分成两组，对照组采用传统带教，实验组采用多种教学方法联合应用，观察两组手术室护理实习生考核成绩评分、护理意外发生率及手术室患者的满意度评分。结果：对照组护理实习生护理意外发生率（28．89％）明显高于实验组（11.11％），且两组的考核成绩评分及手术室患者的满意度评分存在显著差异（ P＜0．05），统计学有意义。结论：在手术室临床护理实习带教中采用多种教学方法进行联合应用的效果显著，能有效减少护理意外的发生，提高护理实习生的护理质量及专业知识掌握度。
作者：李阳；何静 刊期： 2016年第02期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石疗效。方法：回顾性分析我院2010年8月～2015年8月行腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石患者62例，其中一期胆总管缝合30例为缝合组与 T 管引流32例为引流组，比较两组临床疗效。结果：缝合组在术中出血量、术后并发症（胆汁漏、胆管狭窄、胆管残余结石）方面差异无统计学意义（P＞0．05），在手术时间、术后禁食时间、肠功能恢复时间、住院时间、住院费用方面有显著差异（P＜0．05）。结论：在严格把握手术指征下，腹腔镜胆总管一期缝合是安全可行的，具有创伤小，术后恢复快，住院时间短等优点，值得推广。
作者：张茂兴；吴一杰；潘耀振 刊期： 2016年第02期
手术是治疗疾病的有效方式，手术室治疗期间由于多种因素影响，导致不良医患事件发生，造成医患矛盾逐渐升级，影响了医院在社会公众心中的形象。为了进一步落实医疗改革工作，我国要求医院强化护理管理力度，从安全角度落实手术室管理服务，确保各项护理服务达到预定指标。结合手术室护理潜在的安全隐患，分析了手术室安全护理的实质性意义，结合思想政治工作以完善手术室护理安全管理。
作者：李桂英 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析临床低危型前列腺根治性切除术后病理升级的危险因素。方法：选取我院收治的60例行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者，对患者的临床资料进行回顾分析。结果：60例大体病理与穿刺病理Gleason评分相比，其结果显示，大体病理与术前穿刺病理 Gleason评分均在≤6分的患者36例（60．0％），较术前穿刺病理升级者有24例（40．0％），其中4＋3分有7例（11．67％），3＋4分有13例（21．67％），8分的有2例（3．33％），9分的有2例（3．33％）。在穿刺前PAS以及前列腺体积具有显著性差异（P＜0．05），经统计学分析，具有统计学意义。进入 Logistic多因素回归分析，其结果显示，前列腺体积小是前列腺根治术后病理升级的独立危险因素。经过不同前列腺体积分层对术后病理升级危险因素显示，较小体积组及中等体积组的前列腺是较大体积前列腺肿瘤患者发生病理升级的3．70倍及2．20倍。结论：较小体积的前列腺是前列腺癌性根治性切除术后发生病理升级的独立危险因素，在临床的治疗中应给与高度重视。
作者：袁定香 刊期： 2016年第02期
目的：研究急诊面部皮肤软组织外伤运用微创美容技术修复的临床效果。方法：我院选择2013年5月－2015年5月间急诊外科诊治的面部皮肤软组织外伤的患者，运用微创美容技术进行修复，大多数伤口运用细针细线进行分层缝合，对于存在皮肤缺损的伤口可运用植皮或者局部皮瓣进行修复。结果：本文所选的136例患者中，132例患者面部伤口为甲级愈合，2例患者伤口边缘皮肤严重挫伤，修剪不足，一些出现坏死，伤口部位裂开，需要再次实施手术。2例患者皮肤缝合张力过大，缝合间距过密，一些皮肤浅层出现坏死，通过换药2周以后伤口愈合。进行局部皮瓣修复因植皮修复的患者，都良好成活，未见坏死。对其进行6－18个月的随访观察，未见疤痕增生、挛缩，无需进行Ⅱ期整形。结论：急诊面部皮肤软组织外伤的患者运用微创美容技术修复的效果较好，患者满意度相对较高，值得在临床上推广应用。
作者：高艳萍 刊期： 2016年第02期
目的：对加味二仙汤应用于更年期抑郁症临床治疗中的疗效进行分析研究。方法：选取于2013年7月－2015年12月期间在我院接受治疗的更年期抑郁症患者106例，并随机分为参照组和实验组各53例，观察常规西药治疗和加味二仙汤治疗的效果并比较。结果：实验组患者的痊愈率显著高于参照组[60．4％ VS 28．3％]，治疗总有效率显著高于参照组[92．5％ VS 73．6％]；同时治疗后实验组患者的HAMD评分以及社会功能量表评分均显著低于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0．05）。结论：加味二仙汤应用于更年期抑郁症临床治疗中的疗效显著，值得大力推广。
作者：陈畅明 刊期： 2016年第02期
目的：探讨临床中实施综合护理的模式对高龄产妇分娩方式以及产程的影响。方法：本院近年来共收治高龄产妇132例，并将此作为研究资料，按照随机平均分组的原则，将所有患者分为观察组以及对照组两类，分别采取综合护理的模式以及常规护理模式，比较两组高龄产妇在分娩方式以及产程方面的差异。结果：在对观察组高龄产妇实施综合护理模式之后，其自然分娩48例，占全部患者的72．7％，产程平均持续时间为7．12±0．24h ；而在对对照组高龄产妇实施常规护理模式之后，其自然分娩21例，占全部患者的31．8％，产程平均持续时间为10．68±0．26h。两组高龄产妇的相关数据差异较为明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床中针对高龄产妇采取综合护理的模式，能够显著提升自然分娩的几率，缩短产程时间，降低产后并发症的出血几率，值得推广使用。
作者：卿娟 刊期： 2016年第02期
塑胶跑道是现阶段体育环境中常见的全天候跑道形式，具有弹性好、强度高以及耐磨防滑等特点，这种跑道形式被教育界的教育人员广泛推崇。但是，在近几年塑胶跑道设计及发展的过程中，其质量问题对学生的安全造成了一定的隐患。文章对塑胶跑道的技术及对塑胶跑道相关材料人体的影响进行了分析，旨在提高人们度塑胶跑道安全施工的重视，有效避免塑胶跑道对人体造成的危害。
作者：戴彤彤 刊期： 2016年第02期
消化性溃疡是消化性系统常见病、多发病，包括胃溃疡（G U ）和十二指肠溃疡（DU），其特点是慢性病程反复发作，以出血、穿孔等并发症为首发症状，尤以出血多见，是上消化道出血的常见的病因。每年新兵入伍来队后，由于新换了生活环境、社会环境、心理环境，容易罹患消化道溃疡，本文探讨中西医结合治疗此类消化性溃疡的疗效。
作者：黄耀斌 刊期： 2016年第02期
痔是一种常见病、多发病，随着个人年龄增长，痔的发病率不断增高，内痔，外痔不断困扰着人们的生活，给患者带来很大痛苦。自动痔套扎术疗效明显，患者痛苦小，医疗费用低，易被广大农村，贫困地区所接受，适合在基层医院开展。为广大患者带来福音。
作者：富巧燕 刊期： 2016年第02期
目的：探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法选择我院各个科室的50名护理人员作为研究对象，执行分层级管理模式。比较分析执行护士分层级管理模式前后患者对护理的满意度与护理质量。结果经过比较分析，在护理不良事件、优质护理、病房管理、基础护理及护理满意度等几个方面上，执行护士分层级管理模式之后，显著都比执行前要优。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护士分层级管理模式可以较好提升护理管理质量，值得临床推广。
作者：普荣仙 刊期： 2016年第02期
目的：分析“抗生素专项整治”活动对于我院临床用药情况的影响。方法：2014年1月，我院在全院范围内容开展“抗生素专项整治”，本文中将以我院医院信息管理系统（HIS）中2013年1月（整治前）至2015年12月（整治后）期间门诊、住院、Ⅰ类切口围术期抗生素使用率、抗生素使用强度（DDD）以及药敏试验送检率等情况进行对比观察，分析抗生素专项整治工作对抗生素使用的影响。结果：整治后，我院门诊抗生素使用率、住院患者抗生素使用率、DDD、Ⅰ类切口围术期抗生素使用率以及药敏试验送检率均达到相关要求标准。结论：通过开展“抗生素专项整治”活动能够促进抗生素合理使用，提高抗生素治疗效果与用药安全。
作者：屠志琴 刊期： 2016年第02期
目的：探究椎体成形术治疗老年性胸腰段骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析在我院接受治疗的老年性胸腰段骨质疏松性压缩性骨折的90例患者的临床资料。均采用经皮椎体成形术（PVP）进行治疗，手术完成后辅助骨质疏松症药物治疗。手术前后的疼痛采用视觉性模拟分级法（VAS）进行评分。结果：为期8－12个月的随访，手术24h后，平均 VAS评分为（2．52±0．76），对比手术之前的（8．27±2．3）呈现明显下降（P＜0．05），有统计学意义；5例出现骨水泥渗漏，但未发生骨水泥的毒性反应；术后12个月后，平均 VAS 评分为（2．03±0．4），未发生疼痛复发状况。结论：椎体成形术治疗老年性胸腰段骨质疏松性压缩性骨折具有良好的疗效。
作者：杨弘炯；杨绍文；朱学启 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
