杨学琴
目的：探讨健康教育在糖尿病早期视网膜病变患者应用价值，通过对糖尿病早期视网膜病变患者进行健康教育从而提高患者对糖尿病视网膜病变的认识及重视从而延缓糖尿病视网膜病变进展目的。方法：选取我院收治的82例糖尿病早期视网膜病变患者作为研究对象，随机将其分为实验组（42例）与对照组（40例），所有患者均进行常规的糖尿病临床降血糖治疗，实验组患者在药物治疗的基础上行整体化的系统护理健康教育，对照组行常规护理，治疗后对患者随访半年，观察分析两组患者病变发展情况。结果：随访结果显示实验组患者的恶化率明显低于对照组，两组比较差异明显（ P＜0．05），82例患者教育前、后掌握知识有显著提高，教育后眼科定期检查依从性有明显提高，具有统计学意义。结论：对糖尿病性视网膜病变患者行常规药物治疗的基础上进行整体化系统护理健康教育能够有效降低患者病变恶化率，对于提高患者的生活质量与生命安全作用突出。对糖尿病视网膜病变患者实施系统的健康教育，能使之掌握、应用自我保健和防护知识，提高医嘱依从性，定期检查眼底及时治疗，提高生活质量。
作者：胡美玲；侯宁静 刊期： 2016年第02期
目的：探讨经皮经肝穿刺门静脉左干行食管胃底冠状静脉栓塞的可行性。方法：2012年－2014年，由于右肝病变而选择穿刺门静脉左干的患者10例。全部在超声引导下穿刺，然后对食管胃底冠状静脉进行栓塞。结果：10例患者全部栓塞成功，手术成功率100％，无并发症发生。术后随诊，1月内无再发上消化道出血。结论：门静脉高压患者，当右肝病变不能用作穿刺道时，选择剑突下穿刺门静脉左干，进行食管胃底冠状静脉栓塞是安全的、可行的。
作者：李辉；刘娜；白亮；王平；赵阳；晋克；焦卫东 刊期： 2016年第02期
在头颈部恶性肿瘤中，甲状腺癌发病率、死亡率位居榜首，该病发病比较隐匿，利用超声诊断技术能够及时发现病变，在一定程度上提高了患者的生存率。文章从二维超声、多普勒超声、细针穿刺活检着手，探讨了超声检查在甲状腺癌诊断中的应用，以期能够给同行一点参考价值。
作者：罗蔼瑞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨优质护理措施在失血性休克患者中的临床护理效果。方法：选取2013年11月－2015年10月我院收治的60例失血性休克患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，各30例。其中对照组患者采用常规护理措施，研究组患者在对照组患者护理的基础上采用优质护理措施，比较两组患者的临床护理效果。结果：研究组患者总有效率为100．0％，对照组患者为76．7％，研究组患者临床护理效果明显高于对照组；经过护理后，研究组患者焦虑、抑郁标准分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：优质护理能显著地提高患者护理效果，降低致残率和死亡率，缓解患者焦虑、抑郁等不良的心理状况。
作者：李明霞 刊期： 2016年第02期
目的：评价中药透皮剂治疗奶牛临床型乳腺炎疗效，并分析药理学机制。方法：对照组、观察组各入选病牛15头（24个患病乳区），分别给予消炎膏、中药透皮剂治疗，另选择30头健康奶牛，检查血清抗炎物质水平。结果：观察组治愈率83．3％、愈显率100．00％高于对照组45．8％、70．8％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗前观察组与对照组 GCH －PX、CAT 、SOD 低于健康对照组、治疗后，治疗后对照组低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药透皮剂治疗奶牛临床型乳腺炎疗效较好，可能与其可增强奶牛抗炎等多靶点作用有关。
作者：徐芳；吴修峰 刊期： 2016年第02期
目的：研究优质护理干预在提升妇产科护理质量中的应用情况。方法：选取本院自2012年1月～2015年1月间收治的120例患者，将其按照随机分组模式进行分组，分为对照组和观察组，60例／组，对照组采用常规模式进行护理，观察组采用护理干预法进行护理，对比分析两组患者的护理满意度，并对护理质量进行评价。结果：经过本院的分组护理，观察组患者满意度明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。护理质量评价：组间比较观察组护理后的SAS评分和SDS评分明显高于对照组（P＜0．05），组内比较护理后的SAS评分和SDS评分均显著高于护理前（P＜0．05），具有统计学意义。结论：采取优质干预护理可以有效提升患者的满意度以及护理质量，临床上值得推广和应用。
作者：李霞 刊期： 2016年第02期
目的：对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的疗效。方法：将2014年10月－2015年10月在本院接受治疗的87例急性阑尾炎患者视为研究对象，按照患者手术方法的选择，将患者分为腹腔镜组44例（腹腔镜阑尾切除术）和开腹组43例（开腹阑尾切除术），对比两组患者的治疗效果及术后并发症状发生情况。结果：腹腔镜组在术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间等方面均优于开腹组患者，同时腹腔镜组术后并发症发生几率为2．33％，开腹组术后并发症状发生几率为11．36％，两组之间的数据对比差异显著（ P＜0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术在阑尾切除患者手术治疗中的应用，能够在有效治疗患者临床症状的同时，降低患者术后并发症状发生率，缩短患者的住院时间，相较于开腹阑尾切除术，治疗效果更为显著，建议在临床中广泛应用。
作者：杨光元 刊期： 2016年第02期
心力衰竭是一种导致呼吸困难及低氧血症的常见临床危重综合征。临床上以急性左心衰常见，急性左心衰竭是指由于某种原因导致心排量在短时间内急剧下降，使得左心室舒张末期压和肺静脉压增高，导致肺间质和肺泡水肿常致不同程度的低氧血症。如缺氧不能及时改善，造成机体各重要脏器不可逆的损害，病情会迅速进展导致死亡。因此，保持患者正常的血氧浓度有重要意义。机械通气是目前治疗呼吸衰竭有效的方法之一而无创通气（non －invasive ventilation ，NIV）治疗，包括持续气道正压通气和双水平气道正压通气以其方便及疗效可靠正受到越来越多临床工作者的重视。无创通气 NIV是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称。BiPAP呼吸机作为一种无创通气手段，多年来已成功的应用于各型肺源性呼吸衰竭患者的治疗，效果良好。现将护理体会汇报如下。
作者：宣秀园；鲍谢雨 刊期： 2016年第02期
目的：对老年腰椎间盘突出患者采用椎弓根内固定脊柱融合术进行治疗，观察其临床效果。方法：以本院2014年6月至2015年6月脊柱外科接收的30例老年腰椎间盘突出患者为研究对象，对其实施椎弓根内固定脊柱融合术治疗，观察其临床治疗效果。结果：老年腰椎间盘突出患者经手术治疗后，治疗优良率高达96．67％。结论：将椎弓根内固定脊柱融合术应用于老年腰椎间盘突出患者的治疗中，其疗效显著，而且安全性较高。
作者：敖霜；王春宇 刊期： 2016年第02期
目的：探究椎体成形术治疗老年性胸腰段骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析在我院接受治疗的老年性胸腰段骨质疏松性压缩性骨折的90例患者的临床资料。均采用经皮椎体成形术（PVP）进行治疗，手术完成后辅助骨质疏松症药物治疗。手术前后的疼痛采用视觉性模拟分级法（VAS）进行评分。结果：为期8－12个月的随访，手术24h后，平均 VAS评分为（2．52±0．76），对比手术之前的（8．27±2．3）呈现明显下降（P＜0．05），有统计学意义；5例出现骨水泥渗漏，但未发生骨水泥的毒性反应；术后12个月后，平均 VAS 评分为（2．03±0．4），未发生疼痛复发状况。结论：椎体成形术治疗老年性胸腰段骨质疏松性压缩性骨折具有良好的疗效。
作者：杨弘炯；杨绍文；朱学启 刊期： 2016年第02期
目的：研究奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍的疗效。方法：选取2012年1月到2014年12月三年内在我院接受治疗的脑梗死患者共76例，随机将所有患者分为研究组和对照组，研究组患者加服奥拉西坦。对比两组患者MMSE评分以及疗效。结果：研究组患者在治疗后MMSE评分明显大于对照组；研究组患者在治疗后总有效率和显效率明显高于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍的疗效明显，值得临床上推广应用。
作者：赵文生 刊期： 2016年第02期
目的：对老年心脑血管病的预防和护理进行分析和探讨。方法：运用随机抽样的方法选择2012年12月到2014年12月我院收治的老年心脑血管病患者100例，随机将其分为观察组和对照组两组各50例，观察组采用常规护理联合健康教育护理措施，对照组采用常规护理措施，对两组患者的健康行为形成率以及患者的护理满意度进行统计和比较。结果：观察组患者健康行为优良率为96．0％，对照组为80．0％，观察组明显优于对照组；观察组患者护理满意度为94．0％，对照组为76．0％，观察组明显优于对照组，两组相比差异均具有显著性（均 P＜0．05）。结论：与常规护理模式相比，采用结合健康教育护理路径可有效提高患者的健康行为依从性和患者的护理体会，可作为老年心脑血管病临床护理中的首选方法。
作者：王云娥 刊期： 2016年第02期
目的：对消化性溃疡患者分别行奥美拉唑以及泮托拉唑治疗，观察资料效果。方法：择取本院于2015年2月－2015年11月期间收治的消化性溃疡患者82例，按照数字抽签法将患者分为奥美拉唑组与泮托拉唑组，每组各41例。对奥美拉唑组患者行奥美拉唑治疗，对泮托拉唑组患者行泮托拉唑治疗。对比两组患者的症状缓解情况以及治疗有效率。结果：奥美拉唑组患者与泮托拉唑组患者在症状缓解情况以及治疗有效率方面的数据比对不存在统计学意义，即 P＞0．05。结论：在消化性溃疡治疗效果方面，奥美拉唑与泮托拉唑并无明显区别，但相对而言，泮托拉唑不会对患者的肝细胞色素酶活性造成不良影响，不会阻碍人体内其他药物的代谢，且成本相对较低，总体应用性能更为显著。
作者：袁志新 刊期： 2016年第02期
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形。西医治疗痛风主要是秋水仙碱急性期止痛，别嘌呤醇抑制尿酸生成，苯溴马隆等促进尿酸排泄，以及糖皮质激素等。但由于这些药物的毒副作用，及其临床疗效的关系，临床上效果并不尽如人意。而针灸治疗痛风性关节炎手段多种多样，临床疗效显著。目前主要由针刺疗法、刺血疗法、火针疗法、电针、穴位注射、灸法、特殊针刺及针刀疗法等，笔者将逐一论述。
作者：徐强；许能贵 刊期： 2016年第02期
目的：观察并分析临床中采用超声下臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法：本院近年来共运用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉39例，并以此作为临床资料，随机选择本院以往运用传统解剖定位实施麻醉的39例患者作为对照，比较两种麻醉方式在效果方面的差异。结果：在对观察组患者运用超声引导定位的方式实施臂丛神经阻滞麻醉之后，其麻醉药物起效时间、镇痛效果均明显优于采用传统方式的定位麻醉，并发症的发生几率显著低于对照组患者，其结果比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床中运用超声引导下臂丛神经麻醉起效时间相对较短，镇痛效果相对较高，麻醉期间的安全性相对较高，值得临床中推广使用。
作者：张家靖；陈志良；左灵 刊期： 2016年第02期
目的：探讨急救护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的临床应用及效果。方法：选取2012年6月至2015年6月于我院实施救治的急性心肌梗死患者80例，按随机数字表法将其分为对照组（40例）与观察组（40例），分别按常规急诊护理流程与急救护理路径实施护理，对比两组临床效果。结果：观察组的抢救成功率及护理满意度均明显高于对照组（92．5％ vs77．5％），且在患者的抢救时间、卧床时间及住院时间上较对照组明显缩短，P＜0．05，有统计学意义。结论：对急性心肌梗死患者实施急救护理路径，可有效提高抢救效果，促进患者的恢复，缩短住院时间，提高护理满意度，效果显著，值得推广。
作者：李娜；王淑娟；位兰玲 刊期： 2016年第02期
目的：研究妊娠晚期宫颈高危型人乳头状瘤病毒（HR －HPV）感染与自然转归状况。方法：选取2013年5月～2014年5月于我院接受孕期产检与分娩的产妇2875例，分别于孕前1年和分娩前行液基细胞学检测与宫颈 HR －HPV DNA 检测。统计 HR －HPV 的感染率与影响因素，通过随访了解自然转归状况，对持续感染者行病理学、阴道镜、细胞学检查。结果：共530例孕妇感染 HPV ，感染率为18．4％，不同年龄段与产次的孕妇感染率无显著差异，P＞0．05；孕次达到或超过3次者的 HR － HPV 感染率为21．0％，大于3次以下者（16．0％），差异显著，P＜0．05。1年后共450例感染者接受随访，其中115例孕妇的 HR －HPV DNA 检测仍然为阳性，持续感染率为25．6％。随访产妇中行剖宫产者与顺产者的持续感染率（27．0％和17．6％）无显著差异，P＞0．05。细胞学检查显示，HR －HPV 持续感染者中，74例为正常／炎症，另外 HSIL 3例，LSIL 5例，ASCUS 33例。41例异常者的病理学检查显示，CINⅠ13例，CINⅡ3例，CINⅢ6例，炎症／湿疣变19例。结论：孕次达到或超过3次者的妊娠晚期感染 HR －HPV 的几率较高，分娩后大部分孕妇会 HR －HPV 转阴，分娩方式不会影响自然转归，对于持续感染者需行病理学、阴道镜、细胞学检查，避免病情恶化。
作者：张雅琴 刊期： 2016年第02期
目的：研究个性化护理对妇科肿瘤手术患者的护理效果。方法：取2014－2015间在本院行手术治疗的100例妇科肿瘤患者为对象，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理，对比两组临床效果。结果：观察组的生活质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0．05。结论：将个性化护理运用在妇科肿瘤手术患者的临床护理中，能够帮助患者提高生活质量，减少并发症。
作者：黄文红 刊期： 2016年第02期
目的：评价格列苯脲及二甲双胍用于妊娠期糖尿病治疗的有效性、安全性。方法：检索1974年－2015年发表的关于格列苯脲及二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的文献，根据纳入、排除标准筛选文献，提取相关数据，应用软件进行统计分析。结果：纳入7组随机对照试验，共2243个受试对象，其中4组为格列苯脲与胰岛素随机对照试验，余3组为二甲双胍与胰岛素随机对照试验。经分析，所纳入的研究不存在显著的临床异质性。发现格列苯脲组与胰岛素组及二甲双胍组与胰岛素组在不良妊娠结局方面，差异无统计学意义（P＞0．05）；但与胰岛素组相比，格列苯脲组及二甲双胍组可改善治疗依从性，且二甲双胍组较胰岛素组新生儿低血糖的发生降低（ P＝0．0002）。结论：格列苯脲及二甲双胍不增加不良围生期结局的发生率，故对胎儿的生长发育无不良影响，且二甲双胍可降低新生儿低血糖的发生率，故格列苯脲及二甲双胍可用于妊娠期糖尿病的治疗。
作者：吴彦丽；赵腾飞；蒋艳；刘建 刊期： 2016年第02期
目的：研究影响流动儿童免疫规划疫苗接种的相关因素。方法：通过分阶段整群随机抽样的方法调查本县1650名流动儿童及其监护人的情况，统计疫苗接种的影响因素。结果：流动儿童的五苗覆盖率为66．5％，未接种原因包括监护人员不了解预防政策及知识（72．7％）、儿童有病未种（11．8％）、流动因素（9．3％）、预防接种服务因素（6．2％）；影响流动儿童疫苗接种的主要因素包括户籍所在地、有无预防接种证、家庭人均收入、母亲工作性质、出生地、居住时间。结论：影响流动儿童疫苗接种的因素是多方面的，导致其接种率低，应大力推进免疫规划，加强宣传，提高接种率。
作者：程远 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
