李辉；刘娜；白亮；王平；赵阳；晋克；焦卫东
目的：探析小儿哮喘应用健康教育的临床效果。方法：选取2015年4月～2015年10月期间我院收治的哮喘患儿20例为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组各10例。实验组应用健康教育，对照组应用常规护理，比较两组患儿的护理有效率、不良反应发生率。结果：实验组护理有效率为100％，明显高于对照组80％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；实验组不良反应发生率为20％，明显低于对照组50％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：利用健康教育进行护理，具有护理有效率高、不良反应发生率低的优势，有较高的临床推广价值。
作者：王佳利 刊期： 2016年第02期
目的：分析在腹腔镜手术中全身麻醉与硬膜外麻醉的安全性。方法：选取2014年11月～2015年11月之间于我院行腹腔镜手术治疗的患者100例，将其随机分为两组，每组各50例。对照组实施硬膜外麻醉，观察组实施全身麻醉，密切监测患者的生命体征变化，记录患者的气腹时间、手术时间、苏醒时间和不同时段的生命指标值。结果：观察组的气腹时间和手术时间短于对照组，清醒时间长于对照组，但 P＞0．05，无统计学意义；麻醉前两组患者的各项生命指标无显著差异，观察组气腹后及放气后的指标值均无明显变化，生命体征较为平稳；对照组气腹5min后，PERCO2、RR降低，SpO2、HR、DBP、SBP升高，与麻醉前与观察组的值均差异显著，气腹20min后，PERCO2继续增高，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：相比于硬膜外麻醉，在腹腔镜手术中采用全身麻醉有助于维持患者的生命体征稳定，避免引起严重应激反应，安全性好。
作者：郭立云 刊期： 2016年第02期
目的：剖析对尿毒症病人的肾性贫血疾病采用蔗糖铁进行治疗的价值。方法：抽取我院2015年1月～11月收治的血液透析病人74例，均分为口服组和静脉组两组，口服组给予硫酸亚铁治疗，静脉组给予蔗糖铁治疗，对比两组的治疗疗效。结果：两组在 TSAT 、HCT 、Hb、SF几方面的指标水平均有所改善，静脉组优于口服组（P＜0．05）；副作用情况：口服组的37例病人中，主要产生如下胃肠道不良反应：1例（2．70％）病人为纳差、3例（8．11％）病人为上腹部产生烧灼感；静脉组病人在用药期间并未产生比较严重的不良反应（ P＜0．05）。结论：给予肾性贫血尿毒症病人蔗糖铁治疗效果显著，且可降低病人产生不良反应的几率，具有推广价值。
作者：王琳 刊期： 2016年第02期
目的：分析探讨维持性血液透析病患的抑郁情况和治疗的对策，以期为临床治疗提供理论和实践支持。方法：从2012年8月～2014年8月在我院进行维持性血液透析并产生抑郁的病患中选取80例作为研究对象，针对其抑郁情况采用生理和心理干预相结合的方式进行治疗，经过一个疗程的干预后，根据干预效果好坏判定干预是否有效。结果：经过一系列的干预后，患抑郁的病患的人数有所减少，减少到了14人，患抑郁病人所占比率缩短到了17．5％也就是说，有82．5％的患者的抑郁症状得到了很好的改善。结论：医务人员应该提高血液透析的质量，减少其不良反应和并发症发生的机率，对于维持性血液透析病患的抑郁情况，及时采取有效的干预措施，以减少患者抑郁情况的发生，使治疗效果更好。
作者：梁江红 刊期： 2016年第02期
主动脉夹层（Aortic dissection ，AD）是血液从主动脉内膜裂口进入主动脉中形成夹层血肿，并沿主动脉壁纵向剥离的严重心血管疾病，是死亡率高的心血管急症之一，其起病突然，病情发展迅速，急性期病死率高。2009年9月至2015年9月，我科收治 AD 病例262例，其中围手术期并发大量胸腔积液者6例，现报告如下。
作者：成姗姗；黄庆红 刊期： 2016年第02期
目的：研究基层卫生院应用超声诊断阑尾炎患者的临床价值。方法：回顾性分析我院2012年7月～2014年7月因右下腹部疼痛入院的96例疑似阑尾炎患者的临床资料，将其入院超声诊断报告和出院诊断结果进行比较分析，对比其临床诊断准确率。结果：术后病理诊断结果为单纯性阑尾炎58例，化脓性阑尾炎29例，坏疽性阑尾炎9例；超声诊断的结果：单纯性阑尾炎诊断正确55例，漏诊3例，诊断准确率为94．83％；化脓性阑尾炎诊断正确27例，漏诊2例，诊断准确率为93．10％；坏疽性阑尾炎诊断正确9例，无漏诊，诊断准确率为100％。结论：应用超声诊断阑尾炎，其漏诊率低，快速简便、无痛苦、并经济有效，有助于各种病理分型，为临床提供有效参考，能够为基层卫生院带来便捷和发展，值得在基层卫生院广泛使用。
作者：赵家林 刊期： 2016年第02期
目的：研究个性化护理对妇科肿瘤手术患者的护理效果。方法：取2014－2015间在本院行手术治疗的100例妇科肿瘤患者为对象，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理，对比两组临床效果。结果：观察组的生活质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0．05。结论：将个性化护理运用在妇科肿瘤手术患者的临床护理中，能够帮助患者提高生活质量，减少并发症。
作者：黄文红 刊期： 2016年第02期
目的：研究整体护理对消化溃疡治疗应激反应产生的影响。方法：随机将我院收治的140例消化溃疡患者作为研究对象，根据入院尾号的奇偶数将其分成 A 组与B组，每组70例，所有患者均采取中西医结合疗法治疗，在此基础上，B组实施常规护理，A 组实施整体护理。结果：A 组总治疗有效率明显较B组高，A 组腹痛、烧心、反胃等临床症状积分明显低于B组（ P＜0．05）。结论：对消化溃疡患者进行治疗过程中实施整体护理，可显著增强疗效，减轻应激反应，可推广。
作者：王泽霞 刊期： 2016年第02期
目的：探析关节镜下锚钉植入治疗肩关节bankart损伤的疗效。方法：随机抽选我院在2014年1月－2015年12月期间治疗的30例肩关节bankart损伤患者，术前均实施X线与 M RI检查，给予关节镜下锚钉植入进行治疗，术后给予肩关节康复早期训练，统计分析患者治疗前后的功能评分、视觉模拟评分等。结果：患者平均随访是（12．3±2．7）个月。治疗后，肩关节 bankart 损伤患者的视觉模拟评分与功能评分分别是（0．53±0.02）分、（33．6±5．2）分，治疗前分别是（3．56±0．21）分、（20．0±2．5）分，存在显著差异性（P＜0．05）。结论：关节镜下锚钉植入治疗肩关节 bankart损伤的疗效较为理想。
作者：罗廷虎 刊期： 2016年第02期
大多数妇女都把生孩子看着自己一生中的一个生理极限和一个强有力的挑战。至今，医学上，产痛在世界范围还没有一个确切的，或者说放之四海而皆准的定义。在实际分娩过程中，产痛的程度以及持续时间受到很多因素的影响。我院为解除产妇痛苦，有效降低剖宫产产率从2011年在本地区率先开展了无痛分娩，至今为止共开展无痛分娩1000余例，使年剖宫产率由以往的56％降至现在的48％，取得了良好的经济效益和社会效益。甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根后的一种国产新型酰胺类局麻药。8．94mg／ml甲磺酸罗哌卡因与7．5mg／ml的盐酸罗哌卡因是等摩尔浓度。两者药效学和药代动力学等方面均相似，用于硬膜外麻醉有相似的麻醉有效性和安全性［1］。本院分娩镇痛采用目前国内较常用的硬膜外自控镇痛（PCEA），但为避免高浓度局麻药对运动神经的阻滞作用我们应用的甲磺酸罗哌卡因较其它文献报道的稍低。
作者：杨权；许小兰 刊期： 2016年第02期
陈某某，女，23岁，2010年12月14日初诊。经期腹痛已二年，每次行经前烦躁不安，头两侧胀痛，胸膈及脊背胀闷不舒；经来腹痛难忍，呕吐腹泻；经期眼睑浮肿，腰酸痛。平时胸胁胀满，噫气，不欲饮食。末次月经2010年12月7日，色黑有块，五天净。脉象沉弦而涩，舌质淡红，苔薄白。
作者：王小庆 刊期： 2016年第02期
精细化管理是现代社会管理模式的必然要求，面对社会对医疗护理要求的日益提高，如何让护生尽快全面熟练临床护理工作，适应紧张工作环境，有效提高护生带教工作水平是医院一项非常重要的工作，通过精细化管理模式在临床护生带教中的应用，大大提高了护生带教的质量。本文结合实际工作，总结经验，探讨问题，希望为将来更好运用这一模式提供帮助。
作者：庞菁春；樊静 刊期： 2016年第02期
目的：对地佐辛注射液用于术后镇痛的疗效与安全性进行分析。方法：随机抽选2014年1月至2015年1月期间于我院进行腹部手术的患者102例作为本次研究对象，随机平均分为对照组与观察组两组，对照组注射0．9％氯化钠溶液，观察组注射地佐辛，对术后两组患者的疼痛程度进行对比，同时各自评价其使用安全性。结果：于手术结束后，观察组患者在0．5h、1h以及3h时其VAS评分显著低于相应时段的对照组 VAS评分（P＜0．05）；存在统计学意义；同时两组患者于6h、12h以及24h时 VAS评分并无显著差异存在（P＞0．05）；对两组患者不良反应发生情况进行观察，发生的不良反应主要包括恶心、呕吐、尿潴留与呼吸抑制，其中观察组不良反应发生情况（9．8％）显著低于对照组（39．2％）；组间数据差异的比较有统计学意义存在（P＜0．05）。结论：相较于其他镇痛药物，地佐辛注射液具有良好的镇痛效果，且可以减少不良反应的发生，属于临床上较为理想的镇痛应用药物，值得广泛进行推广、应用。
作者：李桂芹 刊期： 2016年第02期
本文从1例阑尾残株炎报道及21例临床资料分析，总结出该病的发生主要原因系阑尾切除时残端遗留过长，残留部分再次发炎。提出对阑尾根部的识别及残端的正确处理之重要性，术前误诊率高，正确诊断率仅为14．3％，诊断的关键在于提高本病的认识，一旦诊断明确应及时手术。
作者：李小平 刊期： 2016年第02期
目的：观察大剂量盐酸羟考酮治疗重度癌痛的疗效及不良反应。方法：选择口服常规剂量盐酸羟考酮镇痛效果不佳的重度癌痛住院患者30例，给予口服大剂量盐酸羟考酮（＞150mg／d）治疗，根据疼痛缓解程度调整剂量，记录平均日剂量，评价镇痛效果及不良反应。结果：平均镇痛起效时间40min ，镇痛持续9～16 h ，控制疼痛的剂量150～200 mg／d。两周后完全缓解7例（23％），部分缓解22例（73），轻度缓解1例（5％）。结论：大剂量（150～200 mg／d）盐酸羟考酮治疗重度癌痛仍然安全有效。
作者：刘微微；韩强；尹宝玉；栾天燕 刊期： 2016年第02期
目的：对采用中医骨科治疗老年骨性关节炎临床疗效分析。方法：随机选取2012年1月到2012年12月在我院进行治疗的204例老年骨性关节炎的患者，经过医院内部审核同意，将204例患者分成实验组与对照组，实验组采用中医药疗法，主要包括服用中药、推拿拔罐、针灸等中医疗法；对照组采用常规口服药物疗法－阿西关辛治疗。结果：经过对比后发现实验组比对照组的有效率要高出很多，并且两组之间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）；在两组对比当中会涉及到视觉模拟评分可以用 VAS表示；骨性关节炎功能评分可以用使用 JOA ，在治疗当中我们发现实验组患者 VAS比对照组要低一些，JOA 要比对照组高一些，经过对比两组之间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中医骨科康复治疗老年骨性关节炎效果比较明显，无不良反应，在临床治疗中深的广大患者使用。
作者：杨建春 刊期： 2016年第02期
目的：通过分析幼儿园儿童的体检结果，了解其健康和发育情况，有针对性地制定保健措施。方法：于2014年9月～2015年12月之间对我市幼儿园儿童实施身体检查，随机抽取2000例，回顾性分析其体检结果，统计常见病的发病率。结果：有肥胖问题的儿童占3．4％，低体重儿童占6．0％；视力异常检出率为20．1％，6岁儿童检出率为42．9％，高于4岁（6．3％）和5岁（5．7％）的儿童，P＜0．05；龋齿发病率为23．25％，年龄越高，发病率越高，各年龄段的检查率有显著差异，P＜0．05；贫血发病率为2．05％，其中2、3岁幼儿的贫血发生率较高，分别为5．4％和5．1％。结论：家长、幼儿园和医院应相互沟通，推进幼儿保健工作，重点管理营养不良或肥胖儿童，积极预防、纠正龋齿、贫血和视力异常问题。
作者：程远 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析全身麻醉留置双腔气管插管患者麻醉恢复期的护理对患者生活质量的影响。方法：从2014年6月至2015年4月期间，采用随机抽取的方式，从我院抽取100例患者，将其分成观察组（50例）和对照组（50例）两组，分别进行全身麻醉留置双腔气管插管患者麻醉恢复期的护理和常规护理，观察各项指标参数，把握患者身体健康状况。结果：在对照组的50例患者中，12例在保留支气管导管过程中发生了低氧血症，其中3例是发生在通气情况下，6例子双腔气管退至气管部位，3例纠正完毕，3例重新辅助纠正，3例发生气管移位情况；观察组50例患者仅有8例发生低钙、低钾现象，无其它不良反应发生，我院对上述出现情况已经及时进行处理，患者在手术麻醉期结束后被安全送回病房。结论：通过密切观察患者术后双腔支气管的位置，科学设置参数，保持患者呼吸和通气量，科学检测患者血液含氧量、心率等情况，得出全身麻醉留置双腔气管插管患者麻醉恢复期的护理可以有效减少术后并发症，值得临床推广。
作者：李晓晨 刊期： 2016年第02期
包虫病亦称棘球蚴病，是因棘球绦虫续绦期幼虫寄生于人体所致的一种人兽共患慢性寄生虫病。棘球蝴可寄生在动物和人体任何部位，同时累及多个器官，对人类和牲畜造成巨大威胁。研究包虫病的流行特点及现状是防治包虫病的前提和关键，深入推进包虫病综合防治项目，是牢固树立和全面贯彻落实以人为本的科学发展观的重要体现。我中心对近几年的调查防治工作进行了总结分析，并提出相应的防治政策。
作者：杨伟 刊期： 2016年第02期
目的：总结分析导乐分娩镇痛仪在临床分娩镇痛中的应用效果及其护理方法。方法：在2013年2月到2015年2月期间，随机选取我院住院分娩的152例孕产妇，根据分娩过程中护理方法的不同，分为观察组和对照组，每组76例，对照组采用常规的分娩护理方法，观察组采用导乐分娩镇痛仪镇痛分娩，对两组孕妇的疼痛度以及相关指标进行比较分析。结果：在视觉模拟评分以及相关指标方面，观察组显著优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在分娩中采用导乐分娩镇痛仪镇痛分娩可明显降低产妇分娩疼痛度，降低剖宫产率以及产妇的产后出血率，具有较高的应用价值，值得推广应用。
作者：王宝兰 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
