杨建春
目的：研究护士分层管理管理模式对于提升护理质量管理的作用。方法：选取本院自2012年3月～2015年3月间护理工作人员60名进行分组研究，对照组采用常规管理模式，观察组采用分层级管理模式，对比分析两组管理模式对于提高护理管理质量的作用。结果：经过本院分组研究，观察组比对照组的护理质量和护理满意度显著较高（P＜0．05），具有统计学意义；观察组护士的实际操作能力、理论知识得分均显著优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：采用护士分层管理可以有效提升护理质量以及护理满意度，值得临床应用和推广。
作者：薛红霞 刊期： 2016年第02期
目的：设计规范、客观的中医临床实习护生出科量化考核表，运用信度分析测验量表的可靠性和稳定性的程度。方法自行设计量表，并采用随机抽样的方式选取2010年12月至2012年6月间我院临床实习护生分别分两次发放考核量表。结果首次抽样的86份考核量表测量同质信度，量表各维度的Cronbach’s系数为0．788～0．923，总体的Cronbach’s系数为0．895。间隔两月后抽样的70份考核量表的各维度测量得分的 Pearson相关系数为0．763～0．892，总体为0．834。结论本中医临床实习护生出科考核量表具有较好的内部一致性，测量结果可靠，同时量表的稳定性较好，可广泛应用于中医临床护理教学的考核。
作者：徐迎春 刊期： 2016年第02期
儿科护理人员面对的是特殊群体，儿童表现直率，对社会还没有很高的认识，并且不善于将自己表达出去，儿童的这些问题都直接影响着护理人员的护理，在现实的护理中，儿科的护士扮演着多种角色，一方面直接扮演者儿童的护理人员，另外一个方面扮演着儿童的代言人，还扮演着儿童的教育者，所以，儿科护士在工作中，要掌握多方面的技巧，提高儿科护理的质量。
作者：赵海霞 刊期： 2016年第02期
目的：分析在急性牙髓炎患者治疗中应用一次性根充法与分次根充法的临床效果。方法：选取2014年10月至2015年11月我院收治的80例急性牙髓炎患者作为研究对象，把80例患者随机分为观察组与对照组，每组40例，应用一次性根充法对观察组进行治疗，应用分次跟充法对对照组进行治疗，分析两组患者的临床效果。结果：观察组治疗总有效率为95％，明显高于对照组的87．5％，且观察组不良反应发生率为5％，明显低于对照组的20％，两组之间差异明显，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在急性牙髓炎的治疗中，一次性根充法能够实现良好的临床效果，且安全性较高，值得推广使用。
作者：陈雪松 刊期： 2016年第02期
目的：对80例剖腹产产妇术中出血的原因进行临床分析，并研究和探讨其临床干预的方法和效果。方法：自2015年4月～2015年11月期间，我在云大医院产科进修，随机抽选在云大医院产科进行剖腹产并出现术中出血的产妇80例，针对出血情况进行临床止血治疗，对她们的出血原因以及临床治疗效果进行统计和分析。结果：临床统计显示，80例产妇术中出血的原因主要包括：宫缩乏力28例（35．0％），胎盘因素18例（22.50％），凝血障碍14例（17．50％），子宫肌瘤11例（13．75％），切口撕裂9例（1．25％）。经过临床治疗，80例患者均止血成功，其临床总有效率达到了100．0％。结论：剖腹产术中出血的原因主要是宫缩乏力、胎盘因素以及凝血障碍等。因此，医护人员应该在剖腹产手术前做好相应的预防措施，以便于更好的避免和减少术中出血现象，确保母婴安全。
作者：申洁 刊期： 2016年第02期
目的：观察梅毒合并艾滋病患者的临床表现，探讨防治措施。方法：2012年1月至2015年12月期间，本中心共收治了8例梅毒合并艾滋病门诊患者，医护人员密切观察患者的临床表现，总结治疗及预防措施。结果：治疗后，3例患者梅毒 RPR血清学实际滴度转阴，5例患者仍然为阳性。结论：通过观察梅毒合并艾滋病患者的临床表现，能够让医护人员在第一时间掌握患者的病情变化，及时给予有效的防治措施，对促进患者康复具有重要的意义。
作者：徐思平 刊期： 2016年第02期
目的：评价中药透皮剂治疗奶牛临床型乳腺炎疗效，并分析药理学机制。方法：对照组、观察组各入选病牛15头（24个患病乳区），分别给予消炎膏、中药透皮剂治疗，另选择30头健康奶牛，检查血清抗炎物质水平。结果：观察组治愈率83．3％、愈显率100．00％高于对照组45．8％、70．8％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗前观察组与对照组 GCH －PX、CAT 、SOD 低于健康对照组、治疗后，治疗后对照组低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药透皮剂治疗奶牛临床型乳腺炎疗效较好，可能与其可增强奶牛抗炎等多靶点作用有关。
作者：徐芳；吴修峰 刊期： 2016年第02期
中医急诊辨治胸痹要准确把握病因病机做到辩证施治，以提升临床治疗效果与患者生存质量。
作者：王更磊；王清照 刊期： 2016年第02期
目的：观察心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用效果。方法：选取2014年6月～2015年6月之间我院收治的急性闭角型青光眼（AACG）患者100例，将其随机分为对照组与观察组，每组各50例，分别实施常规护理与常规＋心理护理，比较其心理焦虑与抑郁程度改善情况。结果：护理干预前，两组患者均存在不同程度的抑郁与焦虑心理，评分值无明显差异，P＞0．05，护理后，观察组的评分值显著低于对照组，P＜0．05，所有患者的抑郁与焦虑程度均得到改善，占100％，高于对照组（分别占82．0％和86．0％），P＜0．05。结论：对急性闭角型青光眼患者实施心理护理，可以有效减轻其心理焦虑与抑郁程度，缓解心理压力，提高其治疗配合度，值得推广。
作者：吴永会；张雪；胡美云 刊期： 2016年第02期
目的：探讨牛肺表面活性物质和猪肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗及安全性差异。方法：研究对象选取我院2010年2月－2015年7月收治新生儿呼吸窘迫综合征患儿共60例，随机分为A组（30例）和B组（30例），分别给予牛肺表面活性物质和猪肺表面活性物质治疗治疗；比较两组患儿机械通气时间，治疗前后血气分析指标水平及并发症发生率等。结果：A 组和B组患儿机械通气时间分别为（5．26±1．04）d，（4．11±0．87）d ；B组患儿机械通气时间显著短于 A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿治疗后12h血气分析指标水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：牛肺表面活性物质和猪肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗及安全性接近，但猪肺表面活性物质可有效缩短机械通气时间，更具临床应用价值。
作者：李梦妮；廖静 刊期： 2016年第02期
大多数妇女都把生孩子看着自己一生中的一个生理极限和一个强有力的挑战。至今，医学上，产痛在世界范围还没有一个确切的，或者说放之四海而皆准的定义。在实际分娩过程中，产痛的程度以及持续时间受到很多因素的影响。我院为解除产妇痛苦，有效降低剖宫产产率从2011年在本地区率先开展了无痛分娩，至今为止共开展无痛分娩1000余例，使年剖宫产率由以往的56％降至现在的48％，取得了良好的经济效益和社会效益。甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根后的一种国产新型酰胺类局麻药。8．94mg／ml甲磺酸罗哌卡因与7．5mg／ml的盐酸罗哌卡因是等摩尔浓度。两者药效学和药代动力学等方面均相似，用于硬膜外麻醉有相似的麻醉有效性和安全性［1］。本院分娩镇痛采用目前国内较常用的硬膜外自控镇痛（PCEA），但为避免高浓度局麻药对运动神经的阻滞作用我们应用的甲磺酸罗哌卡因较其它文献报道的稍低。
作者：杨权；许小兰 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析跟骨锁定钢板治疗对于跟骨粉碎性骨折患者的临床治疗价值。方法：选取本院自2011年4月至2014年9月间曾收治入院的56例跟骨粉碎性骨折患者作为本次研究的观察分析对象，按照实施手术治疗的方法不同将本组患者分为观察组和对照组，观察组的患者采用跟骨锁定钢板治疗，对照组的患者则采用非跟骨锁定钢板内固定的方式进行治疗，后对比分析两组患者的临床治疗效果，综合评价跟骨锁定钢板治疗对于跟骨粉碎性骨折患者的临床治疗价值。结果：研究结果显示，观察组的患者的临床治疗总有效率明显较对照组高，并且出血量较对照组少，术后骨折愈合时间较对照组短，并且术后并发症的发生率较对照组低，上述差异具有显著性，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：研究表明，对于根骨粉碎性骨折的患者而言，采用跟骨锁定钢板内固定进行治疗，能够有效提高患者的临床疗效，减少术中出现血量，缩短骨折愈合时间，并且还能降低并发症的发生率。
作者：李和光 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中药疏肝和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：回顾性分析本院2014年7月－2015年7月收治的80例胆汁反流性胃炎患者的临床资料，将患者分为观察组和对照组，对照组采用常规西药治疗，观察组在常规西医治疗基础上采用中药疏肝和胃降逆汤治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率（95．00％）明显高于对照组（77．50％），观察组复发率（2．50％）明显低于对照组（12.50％），两组数据对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对胆汁反流性胃炎患者采用中药疏肝和胃降逆汤治疗效果明显，而且安全性高、复发率低，适合胆汁反流性胃炎患者使用。
作者：冷玉琳；胡成玲 刊期： 2016年第02期
作为医院中的重点科室，胸外科的临床诊疗工作在医院日常工作中占据了非常大的比重。要保证临床胸外科护理工作的质量，提高患者的恢复程度与满意度，就必须从提高治疗和护理水平入手，正确认识风险管理并提高医护人员的风险意识，保证护理工作的科学正确进行。为了探讨风险管理对临床胸外科护理工作的影响，本文将2014年10月至2015年10月期间在我院胸外科接受治疗的120例患者作为观察组，将2013年9月至2014年9月在我院胸外科接受治疗的120例患者作为对照组，其中观察组采用风险管理，对照组采用传统护理方法，分析两组护理满意度和护理风险事件发生率，从而可以看出风险管理对胸外科护理工作的影响。
作者：杨学琴 刊期： 2016年第02期
目的：分析中西医结合治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法：收集医院2013年2月～2015年10月收治的消化性溃疡并出血患者40例，作为研究组，行中西医结合治疗，同期选择40例作为对照组，行西医常规治疗。对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析与统计学比较。结果：行中西医结合治疗的研究组临床疗效（有效率95．00％，无效率5．00％）明显高于对照组疗效（有效率77．50％，无效率22．50％）（ P＜0．05）；出血停止时间、症状体征评分、住院时间等指标均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗消化性溃疡出血的疗效显著，症状缓解迅速，值得选择。
作者：蒙建议 刊期： 2016年第02期
目的：对低钙透析对甲状旁腺激素的影响进行研究。方法：选择的研究对象为我院收治的40例维持性血液透析患者，根据钙浓度将其随机分为两组，一组为1．25mmol／L（观察组），一组为1．75mmol／L（对照组），比较两组的透析前后的血钙、血磷和全段甲状旁腺激素水平。结果：对照组的血钙、血磷浓度明显升高，全段甲状旁腺激素水平明显降低，P＜0．05；观察组的血钙、血磷浓度则明显降低，全段甲状旁腺激素水平明显升高，P＜0．05。结论：低钙透析会使患者的血钙、血磷下降，而全段甲状旁腺激素水平上升。
作者：邱佟 刊期： 2016年第02期
目的：分析在腹腔镜手术中全身麻醉与硬膜外麻醉的安全性。方法：选取2014年11月～2015年11月之间于我院行腹腔镜手术治疗的患者100例，将其随机分为两组，每组各50例。对照组实施硬膜外麻醉，观察组实施全身麻醉，密切监测患者的生命体征变化，记录患者的气腹时间、手术时间、苏醒时间和不同时段的生命指标值。结果：观察组的气腹时间和手术时间短于对照组，清醒时间长于对照组，但 P＞0．05，无统计学意义；麻醉前两组患者的各项生命指标无显著差异，观察组气腹后及放气后的指标值均无明显变化，生命体征较为平稳；对照组气腹5min后，PERCO2、RR降低，SpO2、HR、DBP、SBP升高，与麻醉前与观察组的值均差异显著，气腹20min后，PERCO2继续增高，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：相比于硬膜外麻醉，在腹腔镜手术中采用全身麻醉有助于维持患者的生命体征稳定，避免引起严重应激反应，安全性好。
作者：郭立云 刊期： 2016年第02期
目的：探讨流程优化管理在控制消化内镜室医院感染中的应用效果。方法：本院在2012年4月至2013年4月对消化内镜室采用常规管理，自2013年4月至2014年4月对消化内镜室采用流程优化管理，比较流程优化管理前后的效果。结果：流程优化管理后患者的感染发生率为0.4％，较流程优化管理前的4．1％显著降低（P＜0．05）。结论：流程优化管理可显著降低消化内镜室的医院感染发生率，值得推荐。
作者：王莲芬 刊期： 2016年第02期
目的：探讨口腔根管治疗急性牙髓的临床疗效。方法：选取于2014年11月－2015年12月在我院接受治疗的急性牙髓炎患者共100例，随机分为观察组和对照组。观察组采用口腔根治术治疗，对照组采用传统药物治疗。观察治疗效果。结果：观察组总有效率为96．0％，高于对照组，组间比较有差异（P＜0．05）。结论：口腔根管治疗急性牙髓炎，能够提高临床治疗效果，且具有较高的安全性，值得推广。
作者：曾丽 刊期： 2016年第02期
目的：比较硫酸沙丁胺酵气雾剂吸入与多索茶碱片治疗急性老年哮喘的临床疗效。方法：选取2014年12月－2015年12月在我院接受治疗的急性老年哮喘患者114例，根据治疗方法的不同，将选取的患者随机分为对照组和观察组各57例，给予对照组患者硫酸沙丁胺酵气雾剂吸入治疗，给予观察组患者硫酸沙丁胺酵气雾剂吸入与多索茶碱片治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗的总有效率为94．73％，明显优于对照组的78．94％，组间数据差异明显（ P＜0．05），具有统计学意义；另外，观察组患者的不良反应率和呼吸容积明显优于对照组，组间数据差异明显（ P＜0．05），具有统计学意义。结论：对比单纯使用硫酸沙丁胺酵气雾剂吸入治疗法，硫酸沙丁胺酵气雾剂吸入联合多索茶碱片治疗急性老年哮喘的临床疗效更为显著，值得推广。
作者：刘娜 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
