程远
陈某某，女，23岁，2010年12月14日初诊。经期腹痛已二年，每次行经前烦躁不安，头两侧胀痛，胸膈及脊背胀闷不舒；经来腹痛难忍，呕吐腹泻；经期眼睑浮肿，腰酸痛。平时胸胁胀满，噫气，不欲饮食。末次月经2010年12月7日，色黑有块，五天净。脉象沉弦而涩，舌质淡红，苔薄白。
作者：王小庆 刊期： 2016年第02期
目的：评价中药透皮剂治疗奶牛临床型乳腺炎疗效，并分析药理学机制。方法：对照组、观察组各入选病牛15头（24个患病乳区），分别给予消炎膏、中药透皮剂治疗，另选择30头健康奶牛，检查血清抗炎物质水平。结果：观察组治愈率83．3％、愈显率100．00％高于对照组45．8％、70．8％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗前观察组与对照组 GCH －PX、CAT 、SOD 低于健康对照组、治疗后，治疗后对照组低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药透皮剂治疗奶牛临床型乳腺炎疗效较好，可能与其可增强奶牛抗炎等多靶点作用有关。
作者：徐芳；吴修峰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的四种治疗方法的临床价值。方法：选取2010年7月－2014年3月我院收治的CSP患者30例进行分组研究，按照不同治疗方法分为 A组（n＝8，采用药物保守治疗），B组（n＝7，采用双侧子宫动脉栓塞后清宫术），C组（n＝10，采用腹腔镜手术）， D组（n＝5采用直接清宫术），比较四组治疗效果。结果：四组出血量、住院时间以及血β－HCG恢复时间、月经恢复时间、包块消失时间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：药物保守治疗、双侧子宫动脉栓塞后清宫术、直接清宫术、剖腹或经阴式手术病灶清除术治疗 CSP各有优势和缺陷，临床应权衡利弊慎重选择，以提高治疗效果，促进患者快速康复。
作者：李永玲 刊期： 2016年第02期
目的：探讨流程优化管理在控制消化内镜室医院感染中的应用效果。方法：本院在2012年4月至2013年4月对消化内镜室采用常规管理，自2013年4月至2014年4月对消化内镜室采用流程优化管理，比较流程优化管理前后的效果。结果：流程优化管理后患者的感染发生率为0.4％，较流程优化管理前的4．1％显著降低（P＜0．05）。结论：流程优化管理可显著降低消化内镜室的医院感染发生率，值得推荐。
作者：王莲芬 刊期： 2016年第02期
目的：分析中医针灸治疗慢性头痛临床疗效。方法：选取从2014年3月－2015年3月收治的80例慢性头痛患者，随机分为对照组（40）与观察组（40），对照组采用芬必得治疗，观察组采取中医针灸治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组有效率为95．00％，对照组为75．00％，观察组明显优于对照组（ P＜0．05）。观察组无不良反应病例，对照组不良反应发生率为10．00％，观察组明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：对于慢性头痛患者采用中医针灸治疗，疗效显著，不易复发，具有临床应用价值。
作者：吕鑫刚 刊期： 2016年第02期
目的：建立 HPLC －ELSD法测定他唑巴坦钠中钠离子含量。方法：采用 Waters Spherisorb SCX 离子色谱柱（150mm *4．6mm ，5μm），以0．05mol／L 醋酸铵溶液（用冰醋酸调节pH值至4．8）－甲醇（95：5，v／v）为流动相，流速为1．0ml／min ，柱温为25℃，进样量为20μl ，以蒸发光散射检测器检测，雾化温度为50℃，载气（氮气）压力为25psi ，动力级别为100％。结果：钠离子在浓度1μg／ml～100μg／ml范围内与峰面积呈良好的幂函数关系，r＝0．9998；检测限为0．5μg／ml ，定量限为1．0μg／ml ；加样回收率（n＝3）分别为99．0％、100．6％、99．4％，RSD 分别为1．5％、2．4％、0．7％。结论：本方法通用性好，专属性强，线性范围宽，耐用性好，可用于他唑巴坦钠中钠离子含量的测定。
作者：颜彦 刊期： 2016年第02期
目的：分析阿奇霉素在儿科临床应用中的常见不良反应，为儿科用药提供指导价值。方法：将我院儿科收治的口服阿奇霉素治疗的56例患儿设为研究1组，将静脉滴注阿奇霉素治疗的56例患儿设为研究2组，对比两组患儿用药期间的药物不良反应情况。结果：研究1组患儿和研究2组患儿的不良反应发生率分别为7．1％和26．8％，组间比较差异显著（x2＝7．670；P＜0．05）。研究2组患儿的胃肠道不良反应发生率明显高于研究1组患儿（x2＝4．264；P＜0．05）。结论：阿奇霉素用于治疗儿科疾病，较易发生胃肠道不良反应，口服用药的安全性明显高于静脉滴注，建议儿科在使用阿奇霉素治疗时，尽量给予患儿口服用药。
作者：吕牧 刊期： 2016年第02期
经济的不断发展以及社会的不断进步促使医学技术实现突飞猛进的发展，人们意识观念不断发展转变，实际治疗过程中更加关注自我保护意识以及自我权益的维护，这就使得护理工作人员在实际工作中民拎着越来越大的挑战，究其原因，则是由于护理工作人员及时操作上的不规范造成的，在加上患者对护理工作人员的实际护理需求不断提高，护理工作难度越来越大，这就需要更加注重护理方式的科学性，提升实际的护理工作效率。本文对剖宫产护理中舒适护理应用对策作了分析，为提升剖宫产护理工作效率打下了基础。
作者：张丽鲜 刊期： 2016年第02期
目的：探讨影响泌乳的因素，并提出有关的护理建议，促进母乳喂养成功率。方法：选取2014年3月～2015年2月之间于我院产科分娩的120对母婴，通过问卷调查、电话随访等方式了解产妇的哺乳与泌乳情况，科学整理病分析，研究其泌乳不足的原因，研究泌乳产妇的因素，并给予相应的护理干预。结果：本次研究中的120例产妇中存在泌乳不足症状者共45例，占37．5％，影响泌乳的因素依次为产妇精神因素、身体因素与缺乏哺乳技巧，经过护理，泌乳不足症状得到明显改善者43例，占95．6％，成功实现了母乳喂养。结论：产妇先天条件与精神状态等均会影响其泌乳情况，护理人员应及时给予相应的护理干预，促进母乳喂养，保障母婴健康。
作者：崔嵘 刊期： 2016年第02期
目的：探讨心理护理模式对初产妇分娩方式所产生的影响，以确保初产妇的身心健康。方法：选取本院于2013年10月至2015年10月期间到院分娩的84例初产妇为研究对象，将其随机平均分成试验组 A 和对照组B ，其中的试验组 A 在实施常规护理干预的基础上实施心理护理干预，对照组B仅仅实施常规护理干预，对这两组的临床护理结果进行合理的评估，具体包括自然分娩率、产程时间、剖宫产率和产后抑郁概率等几个主要研究项。结果：试验组 A 在心理护理干预下后的自然分娩率为71．4％，其显著大于对照组B的47．6％；且相较于对照组B ，试验组 A 的产程时间更短、剖宫产率更小，产后抑郁的概率也更低，并且上述的这些数据均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对初产妇分娩实施心理护理干预，可以显著提高自然分娩率，有效地避免初产妇出现产后抑郁或者出血等问题，值得临床普及和推广。
作者：范少华 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的临床应用效果。方法：选取我院收治的90例进行剖宫产手术的患者，随机分为对照组及观察组，其中对照组予以常规护理，观察组则予以舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组产妇的术后疼痛程度及护理满意度均优于对照组，两组间具有显著性的差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对行剖宫产手术的产妇予以舒适护理，可有效减轻患者疼痛程度，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：杨瑞华 刊期： 2016年第02期
目的：探讨肝胆外科手术后胆漏的发生原因，并制定有效的防治措施。方法：回顾分析在我院接受肝胆外科手术治疗的56例患者资料，以识别肝胆外科手术后胆漏的原因，有7例采用手术方式进行治疗，49例患者均采用非手术方式进行治疗。结果：56例患者胆漏发生原因分析，T 管放置不当16（28．57％）例，副肝管损伤32（57．14％）例，患者因素8（14．29％）例等，对不同患者痊愈时间进行分析，痊愈时间为＜14d者29（51．79％）例，14～21d者20（35．72％）例，22～28d者6（10．71％）例，＞28d者1（1．78％）例。且所有经非手术治疗的患者，痊愈时间均≤21d。接受手术治疗的7例患者，治愈时间则会相对延长，均≥22d。结论：临床医生应结合患者行肝胆外科手术状况，综合分析评估，识别危险因素，对胆漏加以预防。针对出现胆漏患者，则应详尽分析病因，采取适宜方式进行治疗。
作者：刘潇 刊期： 2016年第02期
目的：对先兆流产与习惯性流产患者应用中西医结合治疗的临床疗效进行探究。方法：将我院2014年1月至2015年4月接收的先兆流产与习惯性流产患者53例作为研究对象，按数字表法将其分为对照组与治疗组，其中对照组25例，给予西医对症治疗；治疗组28例在西医治疗基础上给予寿胎丸加减；观察两组患者治疗前后临床症状变化以及临床疗效。结果：治疗组与对照组临床疗效分别为96．42％、80．00％，组间比较，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：应用中西医结合方法治疗先兆流产与习惯性流产患者，可改善患者临床症状，疗效显著，值得应用与推广。
作者：肖海吟 刊期： 2016年第02期
目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：将66例急性阑尾炎患者分为 LA组（36例）和 OA 组（30例），比较两组临床治疗效果。结果：除手术时间外，LA组各项手术观察指标均优于OA 组，术后镇痛率（5．6％）和并发症发生率（2．7％）低于 OA 组（30．0％、16．7％），比较差异显著（ P＜0．05）。结论：与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗急性阑尾炎优势更为明显，可作为该类病症治疗的首选术式。
作者：吴修峰 刊期： 2016年第02期
目的：分析“抗生素专项整治”活动对于我院临床用药情况的影响。方法：2014年1月，我院在全院范围内容开展“抗生素专项整治”，本文中将以我院医院信息管理系统（HIS）中2013年1月（整治前）至2015年12月（整治后）期间门诊、住院、Ⅰ类切口围术期抗生素使用率、抗生素使用强度（DDD）以及药敏试验送检率等情况进行对比观察，分析抗生素专项整治工作对抗生素使用的影响。结果：整治后，我院门诊抗生素使用率、住院患者抗生素使用率、DDD、Ⅰ类切口围术期抗生素使用率以及药敏试验送检率均达到相关要求标准。结论：通过开展“抗生素专项整治”活动能够促进抗生素合理使用，提高抗生素治疗效果与用药安全。
作者：屠志琴 刊期： 2016年第02期
目的：探究社区高血压预防及治疗的临床效果。方法：选自我市姑苏区两社区2014年6月－2015年5月期间所确诊的高血压患者，各55例，分别设为实验组与参照组。参照组给予用药指导、注意事项告知等常规治疗。实验组患者在参照组基础上实施社区高血压综合防治干预措施，比较两组患者的治疗有效率。结果：实验组治疗总有效率高于参照组，经统计 P＜0．05。结论：给予社区高血压患者综合防治干预措施，可以提高患者的血压控制效果，值得广泛推广。
作者：汤琦蓉 刊期： 2016年第02期
目的：研究在外科手术室应用人性化护理的效果。方法：收集2013年7月－2015年7月在我院实施外科手术患者136例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组68例，对照组手术室护理采用常规护理方式，研究组手术室护理采用人性化护理方式，分析两种护理方式的应用效果。结果：研究组护理效果明显优于对照组，且护理满意度94．1％高于对照组80．9％，与对照组比较差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在外科手术室的护理工作中，采用人性化护理方式能够降低患者术中风险，减轻患者的心理负担，提高患者对护理工作的满意度，值得应用、推广。
作者：杨丽 刊期： 2016年第02期
作为医院中的重点科室，胸外科的临床诊疗工作在医院日常工作中占据了非常大的比重。要保证临床胸外科护理工作的质量，提高患者的恢复程度与满意度，就必须从提高治疗和护理水平入手，正确认识风险管理并提高医护人员的风险意识，保证护理工作的科学正确进行。为了探讨风险管理对临床胸外科护理工作的影响，本文将2014年10月至2015年10月期间在我院胸外科接受治疗的120例患者作为观察组，将2013年9月至2014年9月在我院胸外科接受治疗的120例患者作为对照组，其中观察组采用风险管理，对照组采用传统护理方法，分析两组护理满意度和护理风险事件发生率，从而可以看出风险管理对胸外科护理工作的影响。
作者：杨学琴 刊期： 2016年第02期
目的：分析结直肠癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂治疗的临床疗效。方法：选取2012年2月～2015年2月之间于我院接受治疗的结直肠癌患者100例，随机分为对照组与观察组，前者单纯静滴奥沙利铂化疗，后者在此基础上口服替吉奥，比较临床疗效与不良反应情况。结果：观察组的疾病控制率为84．0％，治疗有效率为40．0％，均高于对照组（分别为62．0％和10．0％），P＜0．05；观察组的骨髓抑制、肝肾功能异常、腹泻、口腔粘膜炎、恶心、呕吐、神经毒性发生率均低于对照组，P＜0．05。且观察组发生的不良反应均为Ⅰ度或Ⅱ度，对照组部分患者发生Ⅲ、Ⅳ度不良反应。结论：结直肠癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂治疗能够有效控制疾病发展，并且无严重不良反应，安全性高。
作者：吴琼 刊期： 2016年第02期
围绝经期是妇女由生育期向月经期过度的阶段，从40岁开始出现内分泌、生物学变化和临床症状到绝经后一年内的一段时间[1]。大部分围绝经期子宫异常出血是由卵巢功能衰退引起的无排卵宫血，导致具有癌变倾向的子宫内膜增生，常被误诊为是该时期的正常现像，许多恶性肿瘤特别是子宫内膜癌被漏诊或延误治疗[2]。
作者：张菊芬 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
