赵文生
目的：研究护士分层管理管理模式对于提升护理质量管理的作用。方法：选取本院自2012年3月～2015年3月间护理工作人员60名进行分组研究，对照组采用常规管理模式，观察组采用分层级管理模式，对比分析两组管理模式对于提高护理管理质量的作用。结果：经过本院分组研究，观察组比对照组的护理质量和护理满意度显著较高（P＜0．05），具有统计学意义；观察组护士的实际操作能力、理论知识得分均显著优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：采用护士分层管理可以有效提升护理质量以及护理满意度，值得临床应用和推广。
作者：薛红霞 刊期： 2016年第02期
目的：分析小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预和指导效果。方法：从2014年4月到2015年4月这一年中我院收治的小儿危重患儿之间选取100例，将其随机的分成两组，分别为研究组和参照组，每组50例患儿，研究组采用小儿护理评分法对50例患儿进行小儿护理的干预和指导，参照组的50例儿童使用常规的小儿危重病护理方法，将两组的临床小儿危重病患儿的护理效果进行对比。结果：按照我国评分法的各个分数段进行评分发现，F≤70评分数的患儿具有较高的并发症和死亡率，F≥90评分数的患儿发生并发症和死亡率的人数较低（ P＜0．05）。研究组患儿的护理效果为98％，参照组患儿的护理效果为76％，两组对比，研究组护理效果较好，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在小儿危重病护理评分法对小儿护理的干预指导下，使得护理有效率得到有效提升，也使临床护理水平和质量得到很大的加强，值得在临床上进行推广和实践。
作者：朱卫华 刊期： 2016年第02期
对手术器械进行专业化清洗，不但能够在根本上确保器械的清洗质量，同时也能够在一定程度上减免医护人员的工作强度，可为患者提供完善生命保障。但值得说明的是，当前我国医院中的消毒供应中心中的工作人员大都为院内照顾对象，从年龄上来讲，较其他科室护士大，这些工作人员的记忆力与身体素质很难与重点科室相比。当新人刚刚来到消毒供应中心准备工作时，面对数量庞大的器械会显得手足无措，进而点错器械，漏包和错包现象频频发生。在器械包装过程中，应用包装册，能够在一定程度上提升包装速度，降低错包率和漏包率，全面提升消毒供应中心工作水平。结合实际情况，本文从两个方面，详细阐述了消毒供应中心器械包装中器械包装册的应用价值，现报告如下。
作者：吴海梅 刊期： 2016年第02期
围绝经期是妇女由生育期向月经期过度的阶段，从40岁开始出现内分泌、生物学变化和临床症状到绝经后一年内的一段时间[1]。大部分围绝经期子宫异常出血是由卵巢功能衰退引起的无排卵宫血，导致具有癌变倾向的子宫内膜增生，常被误诊为是该时期的正常现像，许多恶性肿瘤特别是子宫内膜癌被漏诊或延误治疗[2]。
作者：张菊芬 刊期： 2016年第02期
目的：探讨膀胱造瘘术后患者家庭护理，为患者及长期陪护者提供健康教育知识，以提高患者生存质量，减少并发症发生。方法：通过对2009年1月至2013年12月，在我科行膀胱穿刺造瘘术38例患者及长期陪护者进行健康教育及护理技术指导。结果：38例患者及长期陪护者通过学到的健康教育知识和家庭自我护理技术，减少了并发症，提高了生活质量。结论：正确有效的健康知识宣教及家庭护理技术指导是膀胱造瘘术后患者减少并发症的关键。
作者：王淑娟 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的临床应用效果。方法：选取我院收治的90例进行剖宫产手术的患者，随机分为对照组及观察组，其中对照组予以常规护理，观察组则予以舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组产妇的术后疼痛程度及护理满意度均优于对照组，两组间具有显著性的差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对行剖宫产手术的产妇予以舒适护理，可有效减轻患者疼痛程度，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：杨瑞华 刊期： 2016年第02期
目的：探究硫酸镁联合硝苯地平治疗对妊高征的临床应用价值。方法：选取本院自2011年5月至2015年5月间进行治疗的妊高征患者52例，随机将其分成对照组和研究组，前者26例，采用硫酸镁单独治疗，后者26例，采用硫酸镁、硝苯地平联合治疗，然后对比观察两组患者治疗前后血压、相关临床指标变化以及妊娠结局。结果：结果显示，经过各自的治疗后，研究组患者的各项临床指标改善情况明显优于对照组，其临床总有效率高于对照组，收缩压和舒张压、24h尿蛋白定量、血细胞比容、血粘度以及RI和S／D均明显低于对照组，比较差异具有显著性，（P＜0．05）具有统计学意义。此外，研究组产后出血、早产、胎盘早剥以及剖宫产的发生率明显低于对照组，比较具有显著性差异，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：对妊高征患者实施硫酸镁联合硝苯地平治疗，不仅能够有效改善患者的临床指标，还有利于产妇正常妊娠，并且并发症较少。
作者：姜洁 刊期： 2016年第02期
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形。西医治疗痛风主要是秋水仙碱急性期止痛，别嘌呤醇抑制尿酸生成，苯溴马隆等促进尿酸排泄，以及糖皮质激素等。但由于这些药物的毒副作用，及其临床疗效的关系，临床上效果并不尽如人意。而针灸治疗痛风性关节炎手段多种多样，临床疗效显著。目前主要由针刺疗法、刺血疗法、火针疗法、电针、穴位注射、灸法、特殊针刺及针刀疗法等，笔者将逐一论述。
作者：徐强；许能贵 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析多层螺旋C T 在活动性菌阴肺结核中诊断价值。方法：选取我院收治的180例接受多层螺旋C T 检查的患者，对患者经多层螺旋CT 的检查结果进行整理及分析。结果：两组患者螺旋CT 表现相比，菌阴肺结核组中树芽征、腺泡结节及磨玻璃影等 CT 表现明显多于非结核组，两组间具有显著性差异（P＜0．05），经统计学分析，具有统计学意义。菌阴肺结核组中空洞CT 表现与对照组相比，无显著性差异（P＞0．05），经统计学分析，无统计学意义。结论：应用多层螺旋CT 对活动性菌阴肺结核进行诊断时，可根据CT 表现中树芽征、磨玻璃影及腺泡结节，与肺部的其它病灶形态及分布特点予以结合，可提高对该疾病的诊断准确率等，在临床工作中具有重要意义。
作者：陈苏云 刊期： 2016年第02期
目的：剖析对尿毒症病人的肾性贫血疾病采用蔗糖铁进行治疗的价值。方法：抽取我院2015年1月～11月收治的血液透析病人74例，均分为口服组和静脉组两组，口服组给予硫酸亚铁治疗，静脉组给予蔗糖铁治疗，对比两组的治疗疗效。结果：两组在 TSAT 、HCT 、Hb、SF几方面的指标水平均有所改善，静脉组优于口服组（P＜0．05）；副作用情况：口服组的37例病人中，主要产生如下胃肠道不良反应：1例（2．70％）病人为纳差、3例（8．11％）病人为上腹部产生烧灼感；静脉组病人在用药期间并未产生比较严重的不良反应（ P＜0．05）。结论：给予肾性贫血尿毒症病人蔗糖铁治疗效果显著，且可降低病人产生不良反应的几率，具有推广价值。
作者：王琳 刊期： 2016年第02期
目的：对0～12岁的儿童维生素D及骨营养的状况进行研究分析。方法：选取2014年1月～2015年1月份间来我院进行健康体检的12岁一下儿童120名，并采用定量超声技术与酶联免疫法进行超声速度值与血清25－（OH）D的检测。后按照同性别与同年龄的SOS标准值的百分位数划分为正常骨强度与低骨强度。结果：本研究120名儿童的血清25－（O H ）D平均浓度为（63．89±22．45nmol／L ）；男女之间的差异不具有统计学意义（P＞0．05）；低骨密度的发生率维生素D正常组要明显低于维生素D缺乏组，SOS值的测定中，维生素D正常组大于维生素D缺乏组，比较其差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：缺乏维生素D的儿童骨营养与发育状况与维生素D正常的儿童相比明显较差，可见对于0～12岁的儿童维生素D的补充非常重要，能够有效增强儿童的身体素质，促进儿童健康发育成长。
作者：韩莉 刊期： 2016年第02期
近年来，医院的发展建设逐渐复杂化与系统化，在医院发展建设过程中，思政工作有着至关重要的作用。而且所有组织发展都会涉及工作人员的管理，尤其在管理具有巨大潜能、专业能力比较高与情感比较丰富的医疗人员时，需要充分应用党政工作效应，尽可能提高医疗工作者工作积极性，推动医院发展与建设。本文就党支部的工作对于医院发展与建设的作用进行分析，以期促进医院的可持续发展。
作者：文永利 刊期： 2016年第02期
观察大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗伴有利尿剂抵抗心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院2010年1月至2015年8月心内科顽固性心衰患者32例，所有患者已合理给予洋地黄、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类药物，纠正病因诱因，吸氧治疗无效、心功能Ⅲ－Ⅳ级的顽固性心衰患者，用微量泵持续泵入呋塞米，以10－40mg／h持续静脉泵入，保持每日尿量不少于1500ml ，治疗前后分别评价心功能、胸片、心率、及6min步行试验。结果：大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗伴有利尿剂抵抗心力衰竭可明显改善患者的症状，治疗后 HR、心胸比率、LVS与治疗前比较均有显著下降（P＜0．05），LVEF、6min步行试验与治疗前比较均有显著增加（P＜0．05），因治疗时间较短，左室舒张末期内径（LVD）与治疗前比较无显著下降（P＞0.05）。结论：大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗可显著改善伴有利尿剂抵抗心力衰竭患者的症状，而且安全可靠。
作者：张耀辉；魏家琳；郑伟维；刘培乐 刊期： 2016年第02期
目的：探讨新生儿肺炎患儿应用辐射台的效果，确定有效的护理干预措施。方法：选取2013年12月至2015年10月我院收治的82例新生儿肺炎患儿临床资料作为研究对象，随机将其等分为对照组和观察组，对照组使用普通床进行治疗，而观察组使用辐射台进行治疗，观察治疗效果。结果：总体两组患儿在住院治疗时间以及住院费用这两个方面没有明显的差别，不具有统计学意义（P＞0．05），但是对于出现呼吸衰竭症状的患儿，观察组治疗的效果明显优于对照组，两组患儿在住院时间以及住院费用这两个方面相比都具有明显的差异 P＜0．05，有统计学意义。结论：对于出现呼吸衰竭症状的患儿，采用辐射台进行治疗可以取得显著的效果，值得在临床上进行推广。
作者：杨智莉 刊期： 2016年第02期
目的：了解勐腊县低龄产妇现状，探索护理对策及干预措施。方法：对本院2014年～2015年分娩登记记录进行整理分析，及低龄产妇产后护理工作回顾性分析。结果：本院2014年～2015年共有产妇855人，20岁以下低龄产妇134人，占15．67％，其中农村低龄产妇121人，占90．3％。城市低龄产妇13人，占9．7％。少数民族低龄产妇107人，占79．85％，汉族低龄产妇27人，占20．15％。小学以下文化程度低龄产妇85人，占63.43％，初中文化程度低龄产妇49人，占36．57％。18岁以下未成年产妇53人，占低龄产妇的39．55％，其中农村未成年产妇是48人，占农村低龄产妇的39．67％。城市5人，占城市低龄产妇的38．46％，少数民族未成年产妇是47人，占少数民族低龄产妇的43．93％，汉族未成年产妇是6人，占汉族低龄产妇的22．22％。小学以下文化程度的未成年产妇是39人，占小学文化程度低龄产妇的45．88％，初中文化程度未成年产妇是14人，占初中文化程度低龄产妇的28．57％。结论：勐腊县低龄产妇占有一定比例，而未成年产妇又占低龄产妇很大比例，低龄产妇或未成年产妇以少数民族、居住农村、小学文化层次居多，在产后护理上存在着语言、文化程度及交流沟通障碍，应广泛培养及广招少数民族护理人员，有关部门应出台相关政策，降低低龄产妇尤其是18岁以下未成年产妇的发生，以降低高危孕妇及新生儿低体重的发生率，进一步降低孕产妇及新生儿死亡的风险，以达到优生优育的目的。
作者：蔡明英 刊期： 2016年第02期
目的：分析肛门手术患者利用术前结肠镜检进行早期诊治的临床效果。方法：将2014年8月～2015年9月于我院进行早期诊治的100例肛门手术患者视作研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，观察结肠镜检的诊断结果和治疗效果。结果：出现漏诊的患者有18例，漏诊率为18％；便血、痔疮类型以及年龄是影响直肠病变漏诊的主要因素。结论：结肠镜检用于肛门手术患者早期诊治中，值得在临床上推广应用。
作者：杨黎娟 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法：选择我院2014年10月至2015年10月接收的老年高血压患者72例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为36例，应用个体化护理措施对观察组患者进行护理，应用常规护理措施对对照组患者进行护理，对两组护理效果进行比较分析。结果：观察组舒张压、收缩压均比对照组低，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者并发症发生率比对照组低，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：在老年高血压患者治疗过程中应用体化护理，可有效控制患者的血压水平，降低并发症发生率。
作者：官来平 刊期： 2016年第02期
目的：探究急性冠脉综合征中西医结合单元疗法的治疗效果。方法：选择2014年2月－2015年2月来我院就诊的急性冠脉综合征患者108例为研究对象，将其分成两组，对照组行常规中西医治疗，以此为基础，观察组实施中西医结合单元疗法，对两组患者的治疗效果和生存质量进行评价。结果：经临床治疗后，无加重案例，从治疗有效率上来看，观察组为94．44％，对照组为79．63％，组间数据存在统计学意义，P＜0．05．除入院时组间数据无统计学意义外，P＞0．05，其余各个时间段组间数据存在统计学意义，P＜0．05，和对照组相比，观察组患者的生存质量明显较好。结论：对于急性冠脉综合征患者，实施辨证施治和调护，强化中西医合作，突显优势，可在大程度上提升临床治疗效果和疾病预后，改善生活品质，值得进一步在临床治疗中推广使用。
作者：王丹；庞敏 刊期： 2016年第02期
目的：采用肺大疱内注射生物胶闭合肺大疱。方法：利用生物胶（医用吻合型OB型生物胶，1ml ，广州白云山）快速凝固特点，经皮肺大疱穿刺，注入生物胶，排出肺大疱内气体，使肺大疱粘连闭合。结果：术后观察半年至1年，治疗后的肺大疱均消失。结论：通过临床观察，本方法与手术切除治疗肺大疱相比，具有安全，操作简单，并发症少，经济实惠等优点。
作者：宋涛；张从军 刊期： 2016年第02期
大多数妇女都把生孩子看着自己一生中的一个生理极限和一个强有力的挑战。至今，医学上，产痛在世界范围还没有一个确切的，或者说放之四海而皆准的定义。在实际分娩过程中，产痛的程度以及持续时间受到很多因素的影响。我院为解除产妇痛苦，有效降低剖宫产产率从2011年在本地区率先开展了无痛分娩，至今为止共开展无痛分娩1000余例，使年剖宫产率由以往的56％降至现在的48％，取得了良好的经济效益和社会效益。甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根后的一种国产新型酰胺类局麻药。8．94mg／ml甲磺酸罗哌卡因与7．5mg／ml的盐酸罗哌卡因是等摩尔浓度。两者药效学和药代动力学等方面均相似，用于硬膜外麻醉有相似的麻醉有效性和安全性［1］。本院分娩镇痛采用目前国内较常用的硬膜外自控镇痛（PCEA），但为避免高浓度局麻药对运动神经的阻滞作用我们应用的甲磺酸罗哌卡因较其它文献报道的稍低。
作者：杨权；许小兰 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
