高玲
目的：探讨血管活性药物多巴胺在临床中的应用，为临床合理用药提供参考。方法：结合文献复习，回顾性的分析一例1个月16天脓毒症患儿的资料，分析和讨论多巴胺在临床中的药理作用和应用进展。结果：多巴胺的药理作用具有剂量依赖性，小剂量的多巴胺并不具有肾脏保护作用。结论：临床应高度重视多巴胺的药理作用，严格把握该类药物的用药指征，加强临床观察和药学监护，确保用药安全。
作者：袁征；焦黎旭；赵向德 刊期： 2016年第02期
目的：探讨护理干预对前列腺癌根治术后患者盆底肌功能训练依从性的影响。方法：2014年6月至2015年6月期间，本院共收治了88例行前列腺癌根治术治疗的患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各44例，给予对照组常规护理，观察组患者采用健康护理干预，对两组患者护理后的临床效果进行评估。结果：观察组44例患者护理后尿控率显著高于对照组，具统计学意义；观察组患者依从性评分、自我效能评分、健康信念评分显著高于对照组，具有可比性。结论：对行前列腺癌根治术治疗的患者实施健康护理干预，能够降低尿失禁的发生率，增强盆底肌功能训练的依从性，值得临床应用。
作者：王丁伟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨巨大儿与母亲孕前体质指数及孕期增重的相关性。方法：选取我院2011年元月～2015年12月我院收治的45例妊娠孕妇作为研究对象，依据世界卫生组织（WHO）关于肥胖的标准的规定，按照孕前体质指数（BMI）将45例孕妇分为 A、B、C 三组，A 组为孕前超重组，BMI≥25。B组为孕前正常体重组，18．5≤BMI≤25。C组为低体重组，BMI＜18．5。以美国国家科学院医学科学院（IOM ）的孕期增重推荐值（2009）为依据：肥胖孕妇5～9kg、超重孕妇7～11．5kg、低体重孕妇为12．5～18kg ，将45例孕妇分为 D、E、F 三组。研究新生儿出生体重和孕妇孕前体质指数、孕期增重的相关性。结果：巨大儿出现4例，发生率8．8％。巨大儿发生率与孕前体质指数（BMI）、孕期增重呈正相关。新生儿出生体重高的是 A组，B组次之，C组少。结论：巨大儿出生率与孕前BMI、孕期增重紧密相关，对围产期孕妇体重进行合理控制，做好孕期保健工作，有利于减少巨大儿的发生。
作者：巴合提努尔·托合托孙；彭久君 刊期： 2016年第02期
目的：探讨影响泌乳的因素，并提出有关的护理建议，促进母乳喂养成功率。方法：选取2014年3月～2015年2月之间于我院产科分娩的120对母婴，通过问卷调查、电话随访等方式了解产妇的哺乳与泌乳情况，科学整理病分析，研究其泌乳不足的原因，研究泌乳产妇的因素，并给予相应的护理干预。结果：本次研究中的120例产妇中存在泌乳不足症状者共45例，占37．5％，影响泌乳的因素依次为产妇精神因素、身体因素与缺乏哺乳技巧，经过护理，泌乳不足症状得到明显改善者43例，占95．6％，成功实现了母乳喂养。结论：产妇先天条件与精神状态等均会影响其泌乳情况，护理人员应及时给予相应的护理干预，促进母乳喂养，保障母婴健康。
作者：崔嵘 刊期： 2016年第02期
目的：探讨品管圈活动在提高普外科年轻护士小儿静脉留置针穿刺技能中的作。方法：2015年3－10月，我科以“提高年轻护士小儿静脉留置针穿刺技能”为主题，开展为期8个月的品管圈活动，分析比较活动前后静脉留置针穿刺1次成功率，请儿科穿刺能手协助穿刺次数等5项指标。结果：实施品管圈活动后，静脉留置针穿刺1次成功率，请儿科穿刺能手协助穿刺次数等5项指标较实施前均有改善。比较差异且有统计学意义（P＜0．05）。结论：开展品管圈活动能提高普外科年轻护士的小儿静脉留置针穿刺技能，有利于小儿患者的临床用药、手术安全及紧急抢救，提高患儿家长满意度，同时提升了护士素质和业务水平。
作者：龙云香 刊期： 2016年第02期
纵隔肿瘤是胸外科较常见的一种疾病。肿瘤较小者无明显不适症状，往往在体检时被发现。因病变部位较特殊，较大的肿瘤可引起呼吸不畅、气喘、胸闷等不适症状，一般治疗方法为开胸肿瘤切除［1］。随着微创技术的发展，临床上广泛应用胸腔镜进行纵隔肿瘤切除。胸腔镜对机体创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复周期短等优点，成为肿瘤肿瘤常见治疗方案［2］。传统胸腔镜手术一般需全身麻醉，单侧肺通气，不仅需要对患者进行气管插管，而且术后需常规留置胸腔引流管，这就在一定程度上导致患者术后疼痛程度较重，疼痛时间长，感染的几率增加。为了减轻患者创伤，我科于2005年12月，开展了一例非气管插管，无管单孔（即观察孔操作孔合一）胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。此术式是微创技术中较前沿技术，开展较少，对护理提出了更高的要求，需要护士更严密的监测，现将相关护理报告如下。
作者：詹会智；刘惠；金素；廖平；肖媛媛 刊期： 2016年第02期
目的：对80例剖腹产产妇术中出血的原因进行临床分析，并研究和探讨其临床干预的方法和效果。方法：自2015年4月～2015年11月期间，我在云大医院产科进修，随机抽选在云大医院产科进行剖腹产并出现术中出血的产妇80例，针对出血情况进行临床止血治疗，对她们的出血原因以及临床治疗效果进行统计和分析。结果：临床统计显示，80例产妇术中出血的原因主要包括：宫缩乏力28例（35．0％），胎盘因素18例（22.50％），凝血障碍14例（17．50％），子宫肌瘤11例（13．75％），切口撕裂9例（1．25％）。经过临床治疗，80例患者均止血成功，其临床总有效率达到了100．0％。结论：剖腹产术中出血的原因主要是宫缩乏力、胎盘因素以及凝血障碍等。因此，医护人员应该在剖腹产手术前做好相应的预防措施，以便于更好的避免和减少术中出血现象，确保母婴安全。
作者：申洁 刊期： 2016年第02期
目的：对薏苡仁汤应用于类风湿关节炎临床治疗中的效果进行分析探究。方法：选取于2013年7月－2015年12月期间在我院接受治疗的类风湿关节炎患者77例，并随机分为参照组（38例）和实验组（39例），观察常规西药和薏苡仁汤的治疗效果并比价。结果：实验组患者的显效率显著高于参照组[58．97％ VS 26．32％]，治疗总有效率显著高于参照组[92．31％ VS 71．05％]；同时实验组患者的关节压痛、肿胀、疼痛指数积分等均显著低于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0．05）。结论：薏苡仁汤应用于类风湿关节炎临床治疗中的效果确切，能够使患者的关节压痛、肿胀、疼痛等症状快速缓解，值得大力推广。
作者：全生苍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨糖尿病老年患者合并脑梗塞的护理方法。方法：选取2014年2月至12月期间在我院接受治疗的41例老年糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象，将该组患者设为观察组，并对观察组患者实施全程护理。回顾分析2014年2月前在我院接受治疗，仅给予常规护理的41例老年糖尿病合并脑梗塞患者的临床资料，并将该组患者设为对照组。比较两组患者的病情进展情况和住院时间。结果：观察组患者的病情恶化率为7.2％，明显低于对照组患者的26．9％，住院时间为（6．2±0．8）d ，明显短于对照组患者的（9．5±1．1）d。两组上述指标比较差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对老年糖尿病合并脑梗塞患者实施全程护理，可有效降低患者病情恶化率，缩短患者住院时间，促进患者早日康复。
作者：赵玉玲；侯宁静 刊期： 2016年第02期
目的：分析在腹腔镜手术中全身麻醉与硬膜外麻醉的安全性。方法：选取2014年11月～2015年11月之间于我院行腹腔镜手术治疗的患者100例，将其随机分为两组，每组各50例。对照组实施硬膜外麻醉，观察组实施全身麻醉，密切监测患者的生命体征变化，记录患者的气腹时间、手术时间、苏醒时间和不同时段的生命指标值。结果：观察组的气腹时间和手术时间短于对照组，清醒时间长于对照组，但 P＞0．05，无统计学意义；麻醉前两组患者的各项生命指标无显著差异，观察组气腹后及放气后的指标值均无明显变化，生命体征较为平稳；对照组气腹5min后，PERCO2、RR降低，SpO2、HR、DBP、SBP升高，与麻醉前与观察组的值均差异显著，气腹20min后，PERCO2继续增高，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：相比于硬膜外麻醉，在腹腔镜手术中采用全身麻醉有助于维持患者的生命体征稳定，避免引起严重应激反应，安全性好。
作者：郭立云 刊期： 2016年第02期
目的：本文主要分析选用碘仿氢氧化钙糊剂治疗乳磨牙慢性根尖周炎的临床疗效。方法：本文选取2012年3月－2015年3月于本院慢性根尖周炎患者共228例，依据随机原则分为对照组（选用氢氧化钙糊剂）与观察组（选用进口碘仿氢氧化钙糊剂）分别为114例，比较两组临床疗效。结果：得出观察组中总有效率96．49％高于对照组83．33％；因此，给予患者使用碘仿氢氧化钙糊剂的疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：在临床治疗过程中，广泛选用碘仿氢氧化钙糊剂治疗乳磨牙慢性根尖周炎，获得很好的疗效，具有使用价值。
作者：庞雪晶；左智慧；李素君；黄广丽 刊期： 2016年第02期
目的：研究补锌在小儿腹泻治疗中的临床效果。方法：在我院收治的小儿腹泻患儿中，选择2014年7月至2015年7月接收的患儿72例作为研究对象，将患儿分为两组，观察组和对照组，均为36例，应用常规综合治疗措施对对照组患儿进行治疗，在常规治疗的基础上给观察组患儿进行补锌治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组总治疗有效率比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿平均住院时间、平均退热时间、平均止泻时间均比对照组低，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：补锌治疗小儿腹泻的临床效果较理想，可有效改善患儿的临床症状，值得应用。
作者：蔡宜红 刊期： 2016年第02期
托拉噻米：是长效吡啶磺酰脲类强效袢利尿剂。可以改善慢性心力衰竭症状。通过利尿和排钠，减轻血管内外过多的液体，降低心室壁压力，提高泵功能。其作用于亨利氏髓袢升支粗段，抑制 Na＋、K ＋、2Cl＋载体系统，使尿中 Na＋、K＋、Cl －和水的排泄增加。但对肾小球的滤过率，肾血浆流量或体内酸碱平衡无显著影响。适用于需要迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心率衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。多巴胺：是具有拟交感活性的正性肌力药物，能刺激心脏的β1肾上腺受体，激活腺苷环化酶，使三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷，促进 Ca2＋进入心肌细胞膜，选择性增加心肌收缩力和降低肺毛细血管楔压改善心功能。小剂量多巴胺激动多巴胺受体，选择性地扩张肾血管床，改善肾灌注，引起尿量增加。二者在心内科为常见药，在临床联合应用中，发现两种药物存在配伍禁忌。现将个案及体会报道如下：
作者：赵铁燕 刊期： 2016年第02期
目的：分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐临床疗效。方法：把我院收治的58例老年冠心病心律不齐作为此次研究对象，其中29例研究组使用胺碘酮治疗，29例对照组使用慢性心律口服药物治疗，并对比两组的临床疗效。结果：研究组治疗的总有效率为89．66％较对照组的65．52％具备较高治疗效果，且 P＜0．05。结论：碘酮治疗老年冠心病心律不齐具备较高的临床疗效，能帮助患者有效改善恢复心律不齐等临床症状，值得推广。
作者：王胜利 刊期： 2016年第02期
目的：对先兆流产与习惯性流产患者应用中西医结合治疗的临床疗效进行探究。方法：将我院2014年1月至2015年4月接收的先兆流产与习惯性流产患者53例作为研究对象，按数字表法将其分为对照组与治疗组，其中对照组25例，给予西医对症治疗；治疗组28例在西医治疗基础上给予寿胎丸加减；观察两组患者治疗前后临床症状变化以及临床疗效。结果：治疗组与对照组临床疗效分别为96．42％、80．00％，组间比较，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：应用中西医结合方法治疗先兆流产与习惯性流产患者，可改善患者临床症状，疗效显著，值得应用与推广。
作者：肖海吟 刊期： 2016年第02期
目的：探析小儿哮喘应用健康教育的临床效果。方法：选取2015年4月～2015年10月期间我院收治的哮喘患儿20例为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组各10例。实验组应用健康教育，对照组应用常规护理，比较两组患儿的护理有效率、不良反应发生率。结果：实验组护理有效率为100％，明显高于对照组80％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；实验组不良反应发生率为20％，明显低于对照组50％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：利用健康教育进行护理，具有护理有效率高、不良反应发生率低的优势，有较高的临床推广价值。
作者：王佳利 刊期： 2016年第02期
目的：探讨优质护理措施在失血性休克患者中的临床护理效果。方法：选取2013年11月－2015年10月我院收治的60例失血性休克患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，各30例。其中对照组患者采用常规护理措施，研究组患者在对照组患者护理的基础上采用优质护理措施，比较两组患者的临床护理效果。结果：研究组患者总有效率为100．0％，对照组患者为76．7％，研究组患者临床护理效果明显高于对照组；经过护理后，研究组患者焦虑、抑郁标准分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：优质护理能显著地提高患者护理效果，降低致残率和死亡率，缓解患者焦虑、抑郁等不良的心理状况。
作者：李明霞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石疗效。方法：回顾性分析我院2010年8月～2015年8月行腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石患者62例，其中一期胆总管缝合30例为缝合组与 T 管引流32例为引流组，比较两组临床疗效。结果：缝合组在术中出血量、术后并发症（胆汁漏、胆管狭窄、胆管残余结石）方面差异无统计学意义（P＞0．05），在手术时间、术后禁食时间、肠功能恢复时间、住院时间、住院费用方面有显著差异（P＜0．05）。结论：在严格把握手术指征下，腹腔镜胆总管一期缝合是安全可行的，具有创伤小，术后恢复快，住院时间短等优点，值得推广。
作者：张茂兴；吴一杰；潘耀振 刊期： 2016年第02期
目的：对营养知识普及在儿童保健教育中的应用效果观察。方法：在我院2014年1月－2015年1月接收的存在营养问题患儿中随机选取100例，将其分成两组，其中对照组患儿家属不实施保健知识教育及营养知识普及，观察组患者实施保健知识教育及营养知识普及，对比两组患儿营养情况。结果：观察组患者的营养问题改善效果显著优于对照组，两组差异显著 P＜0．05。结论：营养知识普及在儿童保健教育中具有重要意义，能够显著改善患儿的营养问题，促进儿童健康成长。
作者：周咏梅；张秀梅 刊期： 2016年第02期
目的：对尿激酶天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床疗效进行探讨。方法：抽取2014年1月至2015年10月期间，于我院接受治疗的84例急性心肌梗塞患者作为本次研究对象，并依据使用剂量的不同将其分为对照组与观察组，对照组患者予以剂量为150万单位的治疗，观察组患者予以剂量为200万单位的治疗，对两组患者治疗所取得的疗效进行观察、对比。结果：两组患者血管再通率、病死率以及副作用发生情况之间的数据对比，经检验并无统计学差异存在（P＞0．05）。结论：尿激酶天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效确切，安全可靠，且价格低廉，在临床上可进行积极推广、应用。
作者：汪晓红 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
