袁征；焦黎旭；赵向德
目的：评价宽胸理肺汤联合三子养亲汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的价值。方法：将符合 AECOPD诊断标准的病例随机选取90例患者，随机分为3组，每组30例。 A 组给予常规西医常规治疗；B组在西医常规治疗的基础上结合宽胸理肺汤；C组在西医常规治疗的基础上结合宽胸理肺汤合三子养亲汤。疗程为7天。分别在治疗前后测定6分钟步行距离（6MWD）、呼吸困难评分（MRC）以及中医症状评分。结果：三组病例治疗前 MRC评分、6MWD、中医症状评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；B、C两组治疗前后 MRC评分、6MWD、中医症状评分比较，均优于治疗前（P＜0．01或 P＜0．05）；B、C组治疗后 MRC评分、6MWD、中医症状评分优于 A 组，差异有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）。 C 组治疗后中医症状评分优于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在西医常规治疗的基础上联合运用宽胸理肺汤合三子养亲汤，可以改善患者预后，并且可以改善患者症状及体征，并且无明显毒副作用。
作者：张李萍；薛经纬；姚玉凤 刊期： 2016年第02期
目的：分析自动痔疮套扎术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠前突的效果。方法：选取2015年12月－2015年12月我院收治的Ⅱ度、Ⅲ度直肠前突患者30例，使用自动痔疮套扎术进行治疗，同时记录分析患者临床治疗效果。结果：30例Ⅱ度、Ⅲ度直肠前突的患者都顺利完成了自动痔疮套扎手术的治疗，手术的平均时间为（18±2．13）min ，术后VAS平均评分为（3±1．24）分；患者治愈率为100％；术后并发症的发生率为6．67％，行对症治疗以后，都明显好转，没有发生死亡。结论：使用自动痔疮套扎手术来治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠前突患者，能够获得比较满意的临床治疗效果，并且术后痛苦小、并发症发生率比较低，可以促进患者尽早康复出院，值得在临床推广应用。
作者：字再光 刊期： 2016年第02期
目的：总结分析导乐分娩镇痛仪在临床分娩镇痛中的应用效果及其护理方法。方法：在2013年2月到2015年2月期间，随机选取我院住院分娩的152例孕产妇，根据分娩过程中护理方法的不同，分为观察组和对照组，每组76例，对照组采用常规的分娩护理方法，观察组采用导乐分娩镇痛仪镇痛分娩，对两组孕妇的疼痛度以及相关指标进行比较分析。结果：在视觉模拟评分以及相关指标方面，观察组显著优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在分娩中采用导乐分娩镇痛仪镇痛分娩可明显降低产妇分娩疼痛度，降低剖宫产率以及产妇的产后出血率，具有较高的应用价值，值得推广应用。
作者：王宝兰 刊期： 2016年第02期
心力衰竭是一种导致呼吸困难及低氧血症的常见临床危重综合征。临床上以急性左心衰常见，急性左心衰竭是指由于某种原因导致心排量在短时间内急剧下降，使得左心室舒张末期压和肺静脉压增高，导致肺间质和肺泡水肿常致不同程度的低氧血症。如缺氧不能及时改善，造成机体各重要脏器不可逆的损害，病情会迅速进展导致死亡。因此，保持患者正常的血氧浓度有重要意义。机械通气是目前治疗呼吸衰竭有效的方法之一而无创通气（non －invasive ventilation ，NIV）治疗，包括持续气道正压通气和双水平气道正压通气以其方便及疗效可靠正受到越来越多临床工作者的重视。无创通气 NIV是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称。BiPAP呼吸机作为一种无创通气手段，多年来已成功的应用于各型肺源性呼吸衰竭患者的治疗，效果良好。现将护理体会汇报如下。
作者：宣秀园；鲍谢雨 刊期： 2016年第02期
目的：分析慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特征，探讨有效治疗方案。方法：选取2013年8月～2015年7月之间于我院接受治疗的慢性肺源性心脏病患者200例，合并冠心病者100例，设为观察组，其余100例设为对照组，回顾性分析其临床资料，总结其临床症状、心电图检查的特点与治疗效果。结果：入院时观察组伴有呼吸困难、左心室增大、心绞痛的患者分别占73．0％、77．0％和83．0％，高于对照组，P＜0．05；观察组心电图出现传导阻滞、电轴左偏、缺血性S T 左偏的患者分别占19．0％、38．0％和87．0％，高于对照组，P＜0．05；对照组治疗的总有效率为96．0％，高于观察组（85．0％），P＜0．05。结论：慢性肺源性心脏病合并冠心病患者多伴有呼吸困难、左心室增大、心绞痛症状，心电图特征明显，预后效果差，临床医师应科学把握诊断依据，制定有针对性的治疗方案，改善临床疗效。
作者：艾涛 刊期： 2016年第02期
中医急诊辨治胸痹要准确把握病因病机做到辩证施治，以提升临床治疗效果与患者生存质量。
作者：王更磊；王清照 刊期： 2016年第02期
目的：探讨提高真菌性外耳道炎疗效的诊治方法。方法：收集我院2013年8月至2014年10月耳内镜下清理联合制霉素搽剂治疗真菌性外耳道炎78例患者临床资料及疗效进行回顾性分析。结果：本组随访6个月，治愈51例，显效16例，好转7例，无效4例，总有效率94．87％。结论：耳内镜下清理联合制霉素搽剂治疗真菌性外耳道炎疗效确切，值得推广。
作者：王悠悠；林帆；叶丽佳 刊期： 2016年第02期
目的：对80例剖腹产产妇术中出血的原因进行临床分析，并研究和探讨其临床干预的方法和效果。方法：自2015年4月～2015年11月期间，我在云大医院产科进修，随机抽选在云大医院产科进行剖腹产并出现术中出血的产妇80例，针对出血情况进行临床止血治疗，对她们的出血原因以及临床治疗效果进行统计和分析。结果：临床统计显示，80例产妇术中出血的原因主要包括：宫缩乏力28例（35．0％），胎盘因素18例（22.50％），凝血障碍14例（17．50％），子宫肌瘤11例（13．75％），切口撕裂9例（1．25％）。经过临床治疗，80例患者均止血成功，其临床总有效率达到了100．0％。结论：剖腹产术中出血的原因主要是宫缩乏力、胎盘因素以及凝血障碍等。因此，医护人员应该在剖腹产手术前做好相应的预防措施，以便于更好的避免和减少术中出血现象，确保母婴安全。
作者：申洁 刊期： 2016年第02期
目的：探讨风险管理在产房护理中的应用价值。方法：选取我院产科产妇120例，均为2014年10月至2015年10月收治，应用数字表抽取法随机分组，就日常护理中引入风险管理（观察组，n＝60）与常规护理管理（对照组，n＝60）实施成效展开对比。结果：观察组选取的产妇护患纠纷投诉率、风险事件率均低于对照组，产妇风险因素认知率、综合满意度均高于对照组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：在产房护理工作中引入风险管理模式，可显著降低风险事件率和护患纠纷率，提高风险事件管控水平和患者满意度，有非常积极的实施价值。
作者：邓云秀；杨春英 刊期： 2016年第02期
随着社会的进步，人民生活水平的提高，对医疗卫生服务的需求也越来越高。基层血站在为临床提供充足血液的工作过程中，会有少量药物的应用。基层血站的药物应用需要药学职业道德的规范和指导。药学职业道德作为基层血站工作人员必备的特殊职业道德，在血站工作中具有非常重要的作用。本文简单阐述药学职业道德的含义，分析药学职业道德与血站工作之间的关系，明确药学职业道德在血站工作中的具体体现，探讨其在血站工作中的作用，为药学职业道德在血站的发展提供有效的参考。
作者：邓克萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨品管圈活动在延长妇科手术患者静脉留置针留置时间的作用。方法：成立名为“优质圈”的活动小组，确立“延长静脉留置针留置时间”为活动主题，进行现状调查，对影响妇科手术患者静脉留置针留置时间的原因进行分析，制订相应的整改方案并落实对策。结果：实施品管圈活动后，妇科手术患者静脉留置针留置时间较开展活动前明显延长（ P＜0．001），静脉输液相关并发症发生率明显下降（ P＜0．001）。结论：品管圈活动可延长我科手术患者静脉留置针留置时间，减少静脉输液的相关并发症，为患者提供安全、高效的护理服务，使患者对应用静脉留置针的满意度增加，也提高了妇科病房优质护理满意度。
作者：张光雨；涂素华；邹倩 刊期： 2016年第02期
目的：探讨针对性护理在临床重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法：选取2014年1月至2015年2月我院收治的重型颅脑损伤伤患者24例，给予所有患者针对性护理措施，治疗结束后评价临床护理效果。结果：患者肺部感染率为25．00％，胃肠道感染率为12．5％，泌尿系统感染率为16．67％，褥疮感染率为8．33％，患者存在多发感染的情况；患者家属总体对护理满意度为91．30％。结论：针对性护理在重型颅脑损伤患者中应用效果明显，可有效降低并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：姚俊兰 刊期： 2016年第02期
经济的不断发展以及社会的不断进步促使医学技术实现突飞猛进的发展，人们意识观念不断发展转变，实际治疗过程中更加关注自我保护意识以及自我权益的维护，这就使得护理工作人员在实际工作中民拎着越来越大的挑战，究其原因，则是由于护理工作人员及时操作上的不规范造成的，在加上患者对护理工作人员的实际护理需求不断提高，护理工作难度越来越大，这就需要更加注重护理方式的科学性，提升实际的护理工作效率。本文对剖宫产护理中舒适护理应用对策作了分析，为提升剖宫产护理工作效率打下了基础。
作者：张丽鲜 刊期： 2016年第02期
目的：探究治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2014年1月－2015年3月我院收治的69例儿童支气管哮喘患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组34例患者，治疗组35例患者。对照组采用常规性治疗方式：糖皮质激素加β2受体激动剂，治疗组在此基础上加用用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗，对临床治疗效果进行分析。结果：在本次研究中，治疗组的显效人数30例，总有效率为85．7％，对照组的显效人数22例，总有效率为64．7％，治疗组的治疗效果明显优于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组的哮喘消失时间及急性症状消失时间和住院时间均小于对照组，两组比较结果存在比较大差异，具有统计学意义（P＜0．05）。在本次研究中，治疗组出现不良反应的患者和对照组无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：对儿童支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗，其效果明显，安全性高，能有效改善临床症状，因此值得临床推广和应用。
作者：范静兰；康沙 刊期： 2016年第02期
目的：分析金华地区儿童锌缺乏情况。方法：选取2015年4月至2016年1月前来我院儿科进行锌检测的儿童共560例，其中男380例，女180例，按照患儿年龄进行分组，婴儿组：0～1周岁，165例；幼儿组：～3周岁，178例；学龄前组：～6周岁，217例。进行此次情况分析。结果：此次调查婴儿组缺锌患儿165例，约占（29％）；幼儿组缺锌患儿178例，约占（31％）；学龄前缺锌患儿217例，约占（38％）。其中学龄前患儿缺锌为严重。并且家长喂养方式不当的患儿486例，约占（86％），占缺锌因素比例大。结论：结果表明应提高家长喂养方式，增加家长对儿童喂养的知识，从而来提高儿童喂养的水平，对儿童健康成长有着重要的意义。
作者：韩莉 刊期： 2016年第02期
主动脉夹层（Aortic dissection ，AD）是血液从主动脉内膜裂口进入主动脉中形成夹层血肿，并沿主动脉壁纵向剥离的严重心血管疾病，是死亡率高的心血管急症之一，其起病突然，病情发展迅速，急性期病死率高。2009年9月至2015年9月，我科收治 AD 病例262例，其中围手术期并发大量胸腔积液者6例，现报告如下。
作者：成姗姗；黄庆红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨手环抱法对手背静脉采血致新生儿疼痛的影响。方法：将80例高危新生儿分为观察组和对照组，观察组42例，对照组38例。观察组病儿在进行手背静脉穿刺采血时协助者用双手环抱小儿给予安慰至采血完毕，操作者使用5ml空针针头在常规消毒下进行静脉穿刺，对照组由操作者按常规操作采集血液标本。比较两组新生儿行手背静脉采血过程中疼痛评分的差异。结果：观察组疼痛评分显著低于对照组，（t ＝－2．900，P＜0．05），差异有显著意义。结论：手环抱法能降低新生儿侵入性操作时的疼痛评分，缓解新生儿疼痛。
作者：彭娟 刊期： 2016年第02期
目的：研究护理干预对于心内科患者睡眠质量影响。方法：选取本院自2012年1月～2015年4月间收治的78例心内科患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，39例／组，对照组采用常规方法进行护理，观察组采用护理干预，对比分析两组护理模式对于睡眠质量影响。结果：经过本院分组护理，采用 PSQI进行睡眠质量评分比较，观察组的 PSQI积分均显著低于对照组（P＜0．05），具有统计学意义；组内比较，两组患者护理后PSQI积分均显著显著降低（P＜0．05），具有统计学意义。结论：针对心内科患者开展睡眠质量影响研究，干预护理模式使得患者的睡眠情况均有所改善，对于患者疾病康复具有积极作用，值得临床的应用和推广。
作者：孙涛 刊期： 2016年第02期
目的：分析研究埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床应用价值。方法：选取2013年2月－2015年5月在我院接收的患有胃溃疡的患者一共有114例，随机分为研究组、对照组，对照组对病人采取奥美拉唑进行治疗，研究组对病人采取埃索美拉唑进行治疗，对两组病人的临床效果以及不良反应等给予对比分析。结果：临床治疗之前，两组病人的临床症状积分差异无统计学意义（P＞0．05），临床治疗以后，研究组病人的临床症状积分明显低于对照组（P＜0．05）；临床治疗以后，研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）；临床治疗以后，研究组的临床治疗总体有效率明显高于对照组（P＜0．05）；临床治疗以后，研究组的 Hp根除率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：对胃溃疡采取埃索美拉唑进行治疗，可以取得令人满意的治疗效果，并且不良反应较少，具有临床推广价值。
作者：李燕 刊期： 2016年第02期
目的：探讨层级护理管理模式在ICU 护理管理中的临床应用。方法：在ICU 护理管理中，选取2012年5月－2013年7月ICU 科室的常规管理模式的60例患者作为常规组。选取2013年9月～2014年3月在我院IC U 科室的60例患者，作为层级护理管理模式下IC U 护理组。之后便对不同管理模式下的患者服务，并对其进行满意度调查，进行不同护理方式的综合质量评比。结果：IC U 护理管理中采用层级护理管理模式的护理质量为（94．37±3．15）分，明显要高于常规组的（90．82±3．06）分，比较差异存在显著性（P＜0．05）；采用的层级护理管理模式 ICU 护理管理，其患者的满意率达96．0％，明显的高于常规组90．0％，两组之间的比较差距具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：层级护理管理模式应用 IC U 护理管理确实能显著提升我院的护理质量，由此可见，层级护理管理模式在ICU 护理管理中的临床应用可以广泛开展。
作者：崔晓林 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
