张李萍；薛经纬；姚玉凤
目的：探讨心理护理模式对初产妇分娩方式所产生的影响，以确保初产妇的身心健康。方法：选取本院于2013年10月至2015年10月期间到院分娩的84例初产妇为研究对象，将其随机平均分成试验组 A 和对照组B ，其中的试验组 A 在实施常规护理干预的基础上实施心理护理干预，对照组B仅仅实施常规护理干预，对这两组的临床护理结果进行合理的评估，具体包括自然分娩率、产程时间、剖宫产率和产后抑郁概率等几个主要研究项。结果：试验组 A 在心理护理干预下后的自然分娩率为71．4％，其显著大于对照组B的47．6％；且相较于对照组B ，试验组 A 的产程时间更短、剖宫产率更小，产后抑郁的概率也更低，并且上述的这些数据均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对初产妇分娩实施心理护理干预，可以显著提高自然分娩率，有效地避免初产妇出现产后抑郁或者出血等问题，值得临床普及和推广。
作者：范少华 刊期： 2016年第02期
目的：研究急诊面部皮肤软组织外伤运用微创美容技术修复的临床效果。方法：我院选择2013年5月－2015年5月间急诊外科诊治的面部皮肤软组织外伤的患者，运用微创美容技术进行修复，大多数伤口运用细针细线进行分层缝合，对于存在皮肤缺损的伤口可运用植皮或者局部皮瓣进行修复。结果：本文所选的136例患者中，132例患者面部伤口为甲级愈合，2例患者伤口边缘皮肤严重挫伤，修剪不足，一些出现坏死，伤口部位裂开，需要再次实施手术。2例患者皮肤缝合张力过大，缝合间距过密，一些皮肤浅层出现坏死，通过换药2周以后伤口愈合。进行局部皮瓣修复因植皮修复的患者，都良好成活，未见坏死。对其进行6－18个月的随访观察，未见疤痕增生、挛缩，无需进行Ⅱ期整形。结论：急诊面部皮肤软组织外伤的患者运用微创美容技术修复的效果较好，患者满意度相对较高，值得在临床上推广应用。
作者：高艳萍 刊期： 2016年第02期
目的：研究在普外科患者腹腔镜手术治疗过程中，舒适护理方法的应用效果。方法：主要选取我院2013年9月至2015年9月收治的普外科腹腔镜手术治疗患者100例，随机均匀分成两组，对照组患者主要进行临床常规护理，观察组患者主要进行系统化的临床舒适护理。结果：在患者后期身体恢复情况上，观察组明显优于对照组，在患者术后并发症发生率上，观察组明显低于对照组，且在患者临床护理满意度上，观察组也明显高于对照组。结论：舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用作用较大。
作者：潘冬梅 刊期： 2016年第02期
目的：分析对乳腺癌患者进行手术室心理护理干预的效果。方法：从我院收治的乳腺癌患者中随机选取90例作为研究对象，随机将其分成45例观察组以及45例对照组；给予对照组患者手术室常规护理服务，观察组患者则在此基础上进行手术室心理护理干预，对比两组患者的护理结果。结果：经护理，观察组患者术后焦虑自评分数与抑郁自评分数分别为（37．14±5．98）、（37．28±3．90），对照组相应的为（49．11±5．57）、（47．86±3．81），观察组均明显低于对照组，且 P＜0．05。另外，观察组患者对护理服务的总满意度为95．56％，对照组为82．22％，对照组明显低于观察组，且P＜0．05。结论：对乳腺癌患者进行手术室心理护理干预，有助于帮助患者建立理性、健康、乐观的心理机制，护理效果较为满意，可推广。
作者：郭飞 刊期： 2016年第02期
目的：研究奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍的疗效。方法：选取2012年1月到2014年12月三年内在我院接受治疗的脑梗死患者共76例，随机将所有患者分为研究组和对照组，研究组患者加服奥拉西坦。对比两组患者MMSE评分以及疗效。结果：研究组患者在治疗后MMSE评分明显大于对照组；研究组患者在治疗后总有效率和显效率明显高于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍的疗效明显，值得临床上推广应用。
作者：赵文生 刊期： 2016年第02期
目的：分析中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法：选取我院2012年1月至2014年1月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者56名，随机分成结合组与对照组，每组28名。两组患者在常规检查并给于优质护理基础上，对对照组患者给予常规西药治疗，结合组给予中西医结合治疗。记录治疗过程中患者疼痛发作时间、持续时间、疼痛程度，并进行心电图测试，综合以上指标评定治疗效果。结果：结合组总有效率为92．9％，对照组总有效率为75．0％，中西医结合治疗效果明显好于对照组。结论：中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果良好，值得广泛推广与应用。
作者：杨招娣 刊期： 2016年第02期
目的：对营养知识普及在儿童保健教育中的应用效果观察。方法：在我院2014年1月－2015年1月接收的存在营养问题患儿中随机选取100例，将其分成两组，其中对照组患儿家属不实施保健知识教育及营养知识普及，观察组患者实施保健知识教育及营养知识普及，对比两组患儿营养情况。结果：观察组患者的营养问题改善效果显著优于对照组，两组差异显著 P＜0．05。结论：营养知识普及在儿童保健教育中具有重要意义，能够显著改善患儿的营养问题，促进儿童健康成长。
作者：周咏梅；张秀梅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨牛肺表面活性物质和猪肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗及安全性差异。方法：研究对象选取我院2010年2月－2015年7月收治新生儿呼吸窘迫综合征患儿共60例，随机分为A组（30例）和B组（30例），分别给予牛肺表面活性物质和猪肺表面活性物质治疗治疗；比较两组患儿机械通气时间，治疗前后血气分析指标水平及并发症发生率等。结果：A 组和B组患儿机械通气时间分别为（5．26±1．04）d，（4．11±0．87）d ；B组患儿机械通气时间显著短于 A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿治疗后12h血气分析指标水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：牛肺表面活性物质和猪肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗及安全性接近，但猪肺表面活性物质可有效缩短机械通气时间，更具临床应用价值。
作者：李梦妮；廖静 刊期： 2016年第02期
目的：探讨健康教育在糖尿病早期视网膜病变患者应用价值，通过对糖尿病早期视网膜病变患者进行健康教育从而提高患者对糖尿病视网膜病变的认识及重视从而延缓糖尿病视网膜病变进展目的。方法：选取我院收治的82例糖尿病早期视网膜病变患者作为研究对象，随机将其分为实验组（42例）与对照组（40例），所有患者均进行常规的糖尿病临床降血糖治疗，实验组患者在药物治疗的基础上行整体化的系统护理健康教育，对照组行常规护理，治疗后对患者随访半年，观察分析两组患者病变发展情况。结果：随访结果显示实验组患者的恶化率明显低于对照组，两组比较差异明显（ P＜0．05），82例患者教育前、后掌握知识有显著提高，教育后眼科定期检查依从性有明显提高，具有统计学意义。结论：对糖尿病性视网膜病变患者行常规药物治疗的基础上进行整体化系统护理健康教育能够有效降低患者病变恶化率，对于提高患者的生活质量与生命安全作用突出。对糖尿病视网膜病变患者实施系统的健康教育，能使之掌握、应用自我保健和防护知识，提高医嘱依从性，定期检查眼底及时治疗，提高生活质量。
作者：胡美玲；侯宁静 刊期： 2016年第02期
安全与质量是医院管理的核心和永恒的主题，医院护理安全与质量与科室护理管理息息相关，在医院管理中，护理管理地位极其重要。护士长是护理管理中基层科室护理工作的具体领导者和组织者；护士长工作的好坏不仅直接影响护理质量的提高，而且关系到整个医院工作的开展，如何提高护理质量管理，以适应新时期医院管理、护理管理，以及护理学科的发展和变化是护士长面临的挑战。新成立科室，一个新事物的产生在带来很多机遇的同时，也带给我们很大的挑战，新成立科室给护理管理带来的机遇和挑战是并存的，因此本篇就新成立科室护理管理体会与大家做个分享。
作者：刘灵芝 刊期： 2016年第02期
目的：对通过社区护理干预提高糖尿病患者遵医率及血糖控制的效果进行探讨。方法：将我院于2013年12月至2014年12月期间收治的246例糖尿病患者借助随机数字表法分为对照组与观察组，两组患者在住院期间均予以系统性的健康教育，出院后仅对观察组患者实施社区护理干预，进行为期1年的随访，对比两组患者出院时与随访结束时的空腹及餐后2h血糖值，并对两组患者遵医率进行对比。结果：所有患者均顺利完成随访。经社区护理干预之后，观察组在定期复查、饮食控制、按时用药、自我监测以及运动情况5个主要方面的遵医率现主要比对照组遵医率高，组间数据经X2检验存在统计学意义（P＜0．05）；观察组无论是空腹血糖还是餐后2h血糖值，较之于出院时均有显著降低（P＜0．05），同时在随访结束时也显著低于对照组（P＜0．05）。结论：通过社区护理干预，可进一步提高糖尿病患者遵医率，达到有效控制血糖水平的目的，提高其生活质量，可值得在临床上广泛推广。
作者：曾启英 刊期： 2016年第02期
目的：研究不同喂养方式对八月龄婴儿生长发育的影响。探讨不同喂养方式与八月龄婴儿贫血、体重超重和肥胖的关系。方法：选取北京市某社区卫生服务中心2012年1月～2013年12月出生，出生体重大于等于2500克小于4000克，且按时建档接受系统管理的儿童作为研究对象。结果：三种喂养方式中四个月内母乳喂养对贫血、体重超重和肥胖婴儿具有统计学意义。结论：应宣传科学喂养，提倡母乳喂养并合理适时添加辅食，从而进一步降低八月龄儿童贫血患病率。母乳喂养超重和肥胖发生率低于混合喂养及人工喂养。
作者：张亚梅 刊期： 2016年第02期
目的：分析慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特征，探讨有效治疗方案。方法：选取2013年8月～2015年7月之间于我院接受治疗的慢性肺源性心脏病患者200例，合并冠心病者100例，设为观察组，其余100例设为对照组，回顾性分析其临床资料，总结其临床症状、心电图检查的特点与治疗效果。结果：入院时观察组伴有呼吸困难、左心室增大、心绞痛的患者分别占73．0％、77．0％和83．0％，高于对照组，P＜0．05；观察组心电图出现传导阻滞、电轴左偏、缺血性S T 左偏的患者分别占19．0％、38．0％和87．0％，高于对照组，P＜0．05；对照组治疗的总有效率为96．0％，高于观察组（85．0％），P＜0．05。结论：慢性肺源性心脏病合并冠心病患者多伴有呼吸困难、左心室增大、心绞痛症状，心电图特征明显，预后效果差，临床医师应科学把握诊断依据，制定有针对性的治疗方案，改善临床疗效。
作者：艾涛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨肠造口术后护理方法。方法回顾性分析肠造口术后护理的相关资料，对其进行总结分类。结果：进一步明确肠造口分类以及术后护理。结论：通过明确肠造口分类，可以更好的采取有针对性的术后护理措施，取得更加满意的护理效果。
作者：王颖姿 刊期： 2016年第02期
雾霾天气严重影响人类生存环境与健康，通过科学运动增强体质可以有效抵抗“雾霾”。通过分析雾霾的危害指出在雾霾严重时应避免户外活动；建议根据PM2．5指数，选择适宜的户内外结合方式；推广适合大众的室内锻炼方式，控制室内空气质量，达到增强体质抵御雾霾的实效。
作者：方然 刊期： 2016年第02期
目的：探讨膀胱造瘘术后患者家庭护理，为患者及长期陪护者提供健康教育知识，以提高患者生存质量，减少并发症发生。方法：通过对2009年1月至2013年12月，在我科行膀胱穿刺造瘘术38例患者及长期陪护者进行健康教育及护理技术指导。结果：38例患者及长期陪护者通过学到的健康教育知识和家庭自我护理技术，减少了并发症，提高了生活质量。结论：正确有效的健康知识宣教及家庭护理技术指导是膀胱造瘘术后患者减少并发症的关键。
作者：王淑娟 刊期： 2016年第02期
目的：通过了解我院临床护理人员对手卫生知识认知情况、执行率及影响洗手行为的相关因素，提高护理人员的手卫生，以达到预防和控制医院感染的目的。方法：随机抽取我院护理人员178名，采用自行设计调查问卷表进行调查对手卫生知识认知情况、洗手执行率及自我评价影响洗手行为的相关因素。结果：86．6％的护理人员掌握七步洗手法，45．53％掌握外科手消毒方法，83．92％掌握卫生洗手指征。护理人员认为影响洗手行为的主要因素为工作忙、洗手设备不方便，缺乏设施供应，未面临检查，缺乏指导及管理。结论：护理人员对手卫生知识认知程度不均衡，临床工作中手卫生执行率不理想，应加强洗手意识、管理及学习，普及及宣传手卫生知识，改善善手卫生设施，以预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全。
作者：文佳；侯宁静 刊期： 2016年第02期
目的：评价格列苯脲及二甲双胍用于妊娠期糖尿病治疗的有效性、安全性。方法：检索1974年－2015年发表的关于格列苯脲及二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的文献，根据纳入、排除标准筛选文献，提取相关数据，应用软件进行统计分析。结果：纳入7组随机对照试验，共2243个受试对象，其中4组为格列苯脲与胰岛素随机对照试验，余3组为二甲双胍与胰岛素随机对照试验。经分析，所纳入的研究不存在显著的临床异质性。发现格列苯脲组与胰岛素组及二甲双胍组与胰岛素组在不良妊娠结局方面，差异无统计学意义（P＞0．05）；但与胰岛素组相比，格列苯脲组及二甲双胍组可改善治疗依从性，且二甲双胍组较胰岛素组新生儿低血糖的发生降低（ P＝0．0002）。结论：格列苯脲及二甲双胍不增加不良围生期结局的发生率，故对胎儿的生长发育无不良影响，且二甲双胍可降低新生儿低血糖的发生率，故格列苯脲及二甲双胍可用于妊娠期糖尿病的治疗。
作者：吴彦丽；赵腾飞；蒋艳；刘建 刊期： 2016年第02期
目的：探讨手环抱法对手背静脉采血致新生儿疼痛的影响。方法：将80例高危新生儿分为观察组和对照组，观察组42例，对照组38例。观察组病儿在进行手背静脉穿刺采血时协助者用双手环抱小儿给予安慰至采血完毕，操作者使用5ml空针针头在常规消毒下进行静脉穿刺，对照组由操作者按常规操作采集血液标本。比较两组新生儿行手背静脉采血过程中疼痛评分的差异。结果：观察组疼痛评分显著低于对照组，（t ＝－2．900，P＜0．05），差异有显著意义。结论：手环抱法能降低新生儿侵入性操作时的疼痛评分，缓解新生儿疼痛。
作者：彭娟 刊期： 2016年第02期
目的：评价宽胸理肺汤联合三子养亲汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的价值。方法：将符合 AECOPD诊断标准的病例随机选取90例患者，随机分为3组，每组30例。 A 组给予常规西医常规治疗；B组在西医常规治疗的基础上结合宽胸理肺汤；C组在西医常规治疗的基础上结合宽胸理肺汤合三子养亲汤。疗程为7天。分别在治疗前后测定6分钟步行距离（6MWD）、呼吸困难评分（MRC）以及中医症状评分。结果：三组病例治疗前 MRC评分、6MWD、中医症状评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；B、C两组治疗前后 MRC评分、6MWD、中医症状评分比较，均优于治疗前（P＜0．01或 P＜0．05）；B、C组治疗后 MRC评分、6MWD、中医症状评分优于 A 组，差异有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）。 C 组治疗后中医症状评分优于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在西医常规治疗的基础上联合运用宽胸理肺汤合三子养亲汤，可以改善患者预后，并且可以改善患者症状及体征，并且无明显毒副作用。
作者：张李萍；薛经纬；姚玉凤 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
