杨招娣
目的：分析胆囊结石行腹腔镜疗法的临床效果。方法：将我院2011年5月－2014年6月收治胆囊结石患者60例作为对象，按治疗意愿分成不同组：对照组（传统开腹手术）、研究组（腹腔镜手术），临床术后评定总体效果。结果：研究组患者术后并发症者1例，占比3．3％，和20．0％的对照组相比较高，有区别，P＜0．05；且研究组患者围术期指标少于对照组，有区别，P＜0．05。结论：临床针对胆囊结石患者行腹腔镜疗法作用突出，可缩短手术时间，预防并发症，增强总体疗效，值得借鉴。
作者：陈历可 刊期： 2016年第02期
目的：观察人性化服务在糖尿病护理中的应用效果，为临床护理工作提供参考。方法：选择我院2010年12月～2011年11月收治的糖尿病患者154例，随机分为对照组和观察组各77例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此基础上给予人性化服务。观察并比较两组患者治疗依从性和患者满意度的差异。结果：与对照组比较，观察组患者治疗依从性较好，患者满意率较高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：将人性化服务应用于糖尿病患者的护理过程中可以取得良好的效果，值得推广应用。
作者：孙春华 刊期： 2016年第02期
目的：分析中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法：选取我院2012年1月至2014年1月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者56名，随机分成结合组与对照组，每组28名。两组患者在常规检查并给于优质护理基础上，对对照组患者给予常规西药治疗，结合组给予中西医结合治疗。记录治疗过程中患者疼痛发作时间、持续时间、疼痛程度，并进行心电图测试，综合以上指标评定治疗效果。结果：结合组总有效率为92．9％，对照组总有效率为75．0％，中西医结合治疗效果明显好于对照组。结论：中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果良好，值得广泛推广与应用。
作者：杨招娣 刊期： 2016年第02期
目的：探究妊高症剖腹产术后宫腔内放米索对于预防产后出血的临床效果。方法：选取本院自2013年7月至2015年7月间在本院进行剖宫产的产妇70例，按照随机双盲法将本组患者随机分成研究组35例和对照组35例，对照组的患者产后予以催产素宫体注射，并且在术后予以静脉滴注维持；研究组的患者产后于宫腔内放米索前列醇。后观察比较两组患者术前、术后血压的变化、术后出血量及不良反应等。结果：研究结果显示，研究组患者术后血压呈下降趋势，对照组患者相对升高，差异具有显著性，P＜0．05；且研究组患者产后阴道出血量明显较对照组少，差异具有统计学意义（P＜0．05）。而两组患者的不良反应比较差异不具有显著性，（P＞0．05）不具有统计学意义。结论：研究表明，于妊高症剖腹产术后向宫腔内放置米索不仅能有效减少产后出血量，并且不良反应较轻，其对于妊高症剖腹产产妇具有重要的价值。
作者：吴翠芬 刊期： 2016年第02期
用药咨询服务属于基层卫生院组织开展临床药学的重要形式，努力开展好用药咨询服务对于开展临床药学具有非常重要的意义。基层卫生院可选择把用药咨询服务融入到药剂科调剂工作中来，现结合笔者实际工作经验，就基层卫生院做好用药咨询服务的必要性以及怎样开展好此项工作提出了几点建议。
作者：安红珍 刊期： 2016年第02期
目的：对采用中医骨科治疗老年骨性关节炎临床疗效分析。方法：随机选取2012年1月到2012年12月在我院进行治疗的204例老年骨性关节炎的患者，经过医院内部审核同意，将204例患者分成实验组与对照组，实验组采用中医药疗法，主要包括服用中药、推拿拔罐、针灸等中医疗法；对照组采用常规口服药物疗法－阿西关辛治疗。结果：经过对比后发现实验组比对照组的有效率要高出很多，并且两组之间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）；在两组对比当中会涉及到视觉模拟评分可以用 VAS表示；骨性关节炎功能评分可以用使用 JOA ，在治疗当中我们发现实验组患者 VAS比对照组要低一些，JOA 要比对照组高一些，经过对比两组之间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中医骨科康复治疗老年骨性关节炎效果比较明显，无不良反应，在临床治疗中深的广大患者使用。
作者：杨建春 刊期： 2016年第02期
目的：设计规范、客观的中医临床实习护生出科量化考核表，运用信度分析测验量表的可靠性和稳定性的程度。方法自行设计量表，并采用随机抽样的方式选取2010年12月至2012年6月间我院临床实习护生分别分两次发放考核量表。结果首次抽样的86份考核量表测量同质信度，量表各维度的Cronbach’s系数为0．788～0．923，总体的Cronbach’s系数为0．895。间隔两月后抽样的70份考核量表的各维度测量得分的 Pearson相关系数为0．763～0．892，总体为0．834。结论本中医临床实习护生出科考核量表具有较好的内部一致性，测量结果可靠，同时量表的稳定性较好，可广泛应用于中医临床护理教学的考核。
作者：徐迎春 刊期： 2016年第02期
目的：对B型利钠肽在慢性肾衰竭并发心血管疾病患者中的临床应用价值进行探究。方法：选取2013年12月至2014年12月来我院进行慢性肾衰竭并发心血管疾病治疗的200名患者作为本次的研究对象。将其随机且均匀的分成两组，即并发组以及无并发组，然后在选取100名体检健康人员的信息作为本次研究的对照组。结果：并发组血清中的CRP以及B型利钠肽的数值要明显的高于另两组，且两组数值之间的变化正相关。结论：B型利钠肽检测对具有并发症的慢性肾衰竭并发心血管疾病患者的诊断具有重要作用。
作者：刘航星 刊期： 2016年第02期
目的：对比分析胰岛素泵持续皮下输注和多次皮下注射胰岛素在糖尿病治疗中的临床疗效。方法：选取2014年2月～2015年4月期间我院收治的糖尿病患者80例为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组各40例。实验组采用胰岛素泵持续皮下注射治疗，对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗，比较两组患者血糖控制达标率、胰岛素用量与低血糖发生率。结果：实验组血糖控制达标率为97．5％，明显高于对照组77.5％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；实验组胰岛素用量为（51．2±9．4）U／d，明显少于对照组（57．7±10．3），差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；实验组低血糖发生率为2．5％，明显低于对照组15％，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素相比，具有血糖控制达标率高、胰岛素用量少、低血糖发生率低的特点，具有临床医药推广价值。
作者：付云琼 刊期： 2016年第02期
目的：探讨急症子宫切除术在产后出血中的应用效果。方法：本研究选取了2010年4月至2014年4月收治的64例产后出血患者作为研究对象，将64例患者随机分为对照组和观察组，每组各32例，对照组患者采用宫腔纱布填塞治疗，观察组患者采用子宫切除术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：对照组中，有26例抢救成功，而观察组有32例抢救成功。观察组患者的抢救成功率为100．0％，较对照组的81．3％明显提高（ P＜0．05）。两组在抢救过程中的输血量分别为：（3050．3±64．6）ml ，（1649．5±26．5）ml。观察组在抢救过程中的输血量较对照组显著减少（P＜0．05）。结论：急症子宫切除术在产后出血中具有良好应用效果，值得推荐。
作者：覃建红 刊期： 2016年第02期
目的：探索晚期肿瘤患者文化程度对死亡态度的接受程度和排斥态度，为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年8月至2015年10月间收治的180例晚期肿瘤患者作为临床研究对象，采用死亡态度描绘修订量表（DAP －R），对158例问卷合格患者的文化程度、死亡态度（接受态度和排斥态度）等进行调查分析。结果：经统计和meta分析发现，158例患者中男性患者93例，其中接受死亡人数78例，占60．0％，排斥死亡人数15例，占53．57％，女性患者65例，其中接受死亡人数52例，占40．0％，排斥死亡人数13例，占46．43％。小学及以下患者接受死亡人数53例，占42．74％，排斥死亡人数18例，占52．94％，初高中文化程度患者接受死亡人数27例，占21．77％，排斥死亡人数7例，占20．59％，大专及以上文化程度患者接受死亡人数44例，占35．48％，排斥死亡人数9例，占26．47％，三组差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义。结论：文化程度对晚期肿瘤患者的死亡态度具有紧密的关系，文化程度越高对死亡的接受态度越高，临床护理用给予文化程度较低的晚期癌症患者更多关怀，同时强化对患者家属的死亡教育，改善患者心理状态。
作者：张平丽 刊期： 2016年第02期
目的：探讨整体干预对心肌梗塞患者的预后影响，并对其进行评价。方法：选取我院于2012年9月－2014年9月收治的96例心肌梗塞患者，使用随机数字表法将其分成实验组和对照组，对照组采用常规干预方法，实验组使用整体干预方法，观察两组患者干预后的临床效果，并对其进行对比。结果：通过对两组患者干预前后生活质量进行调查发现，两组患者干预后的生活质量各项评分对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；且实验组护理满意度为93．8％，明显优于对照组的81．2％，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：通过研究发现，对心肌梗塞患者进行整体干预，能够有效改善患者的预后情况，临床价值显著，值得推广应用。
作者：肖文清 刊期： 2016年第02期
目的：比较异位妊娠腹腔镜保守手术治疗与化学药物保守治疗的临床治疗效果。方法：选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的异位妊娠患者共76例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各38例。对照组患者给予药物保守治疗，观察组患者给予腹腔镜保守手术治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：观察组38例患者在接受腹腔镜保守手术治疗之后，观察组患者治疗总治疗效果明显优于对照组患者。观察组患者平均住院时间和再次异位妊娠率明显低于对照组， P＜0．05，有统计学意义。结论：临床上在治疗异位妊娠患者时，与化学药物保守治疗相比，采用腹腔镜保守手术治疗方法具有较好的治疗效果和临床应用价值。
作者：高玲 刊期： 2016年第02期
目的：对薏苡仁汤应用于类风湿关节炎临床治疗中的效果进行分析探究。方法：选取于2013年7月－2015年12月期间在我院接受治疗的类风湿关节炎患者77例，并随机分为参照组（38例）和实验组（39例），观察常规西药和薏苡仁汤的治疗效果并比价。结果：实验组患者的显效率显著高于参照组[58．97％ VS 26．32％]，治疗总有效率显著高于参照组[92．31％ VS 71．05％]；同时实验组患者的关节压痛、肿胀、疼痛指数积分等均显著低于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0．05）。结论：薏苡仁汤应用于类风湿关节炎临床治疗中的效果确切，能够使患者的关节压痛、肿胀、疼痛等症状快速缓解，值得大力推广。
作者：全生苍 刊期： 2016年第02期
目的：探究社区高血压预防及治疗的临床效果。方法：选自我市姑苏区两社区2014年6月－2015年5月期间所确诊的高血压患者，各55例，分别设为实验组与参照组。参照组给予用药指导、注意事项告知等常规治疗。实验组患者在参照组基础上实施社区高血压综合防治干预措施，比较两组患者的治疗有效率。结果：实验组治疗总有效率高于参照组，经统计 P＜0．05。结论：给予社区高血压患者综合防治干预措施，可以提高患者的血压控制效果，值得广泛推广。
作者：汤琦蓉 刊期： 2016年第02期
目的：研究护士分层管理管理模式对于提升护理质量管理的作用。方法：选取本院自2012年3月～2015年3月间护理工作人员60名进行分组研究，对照组采用常规管理模式，观察组采用分层级管理模式，对比分析两组管理模式对于提高护理管理质量的作用。结果：经过本院分组研究，观察组比对照组的护理质量和护理满意度显著较高（P＜0．05），具有统计学意义；观察组护士的实际操作能力、理论知识得分均显著优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：采用护士分层管理可以有效提升护理质量以及护理满意度，值得临床应用和推广。
作者：薛红霞 刊期： 2016年第02期
目的：对低钙透析对甲状旁腺激素的影响进行研究。方法：选择的研究对象为我院收治的40例维持性血液透析患者，根据钙浓度将其随机分为两组，一组为1．25mmol／L（观察组），一组为1．75mmol／L（对照组），比较两组的透析前后的血钙、血磷和全段甲状旁腺激素水平。结果：对照组的血钙、血磷浓度明显升高，全段甲状旁腺激素水平明显降低，P＜0．05；观察组的血钙、血磷浓度则明显降低，全段甲状旁腺激素水平明显升高，P＜0．05。结论：低钙透析会使患者的血钙、血磷下降，而全段甲状旁腺激素水平上升。
作者：邱佟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂效果。方法：选取2014年10月－2015年1月收治的冠心病患者50例作为研究对象，随机分成观察组（给予瑞舒伐他汀25例，10 mg／次，1次／d），对照组（阿托伐他汀组各25例，10 mg／次，1次／d），两组均以4周为1疗程，治疗1疗程后观察和比较两组临床疗效；TC、TG、LDL －C、HDL －C变化情况。结果：观察组与对照组总有效率分别为96．0％（24／25）与84．0％（21／25），两组比较差异有统计学意义（x2＝6．012，P＜0．05）。治疗前两组 TC、TG、LDL －C、HDL －C水平比较，差异无显著性差异（P＞0．05）；治疗后两组TC、TG、LDL －C、HDL －C水平与同组治疗前比较，差异具有显著性意义（P＜0．05）；治疗后两组 TC、TG、LDL －C、HDL －C水平比较，观察组显著优于对照组，两组比较具有显著性意义（P＜0．05）。结论：在临床治疗冠心病患者的实践过程中，采用瑞舒伐他汀治疗冠心病比阿托伐他汀，具有提高临床疗效及较好的调脂效果，有临床推广应用的价值。
作者：王刚 刊期： 2016年第02期
目的：对骨伤卧床便秘患者的护理效果进行分析。方法：选取我院2014年10月～2015年10月收治的90例骨科卧床患者，采取针对性的护理措施，如：心理护理、饮食护理、优化排便环境、排便训练、尽早康复训练、按摩护理、合理使用药物、人工掏便等。结果：90例患者经饮食干预、心理护理、穴位按摩、用药指导、康复训练后，60例患者3d内便秘症状消失，占比66．67％，剩余20例患者于7d内症状有不同程度改善。结论：加强临床干预，通过心理护理、康复训练、饮食指导、穴位按摩、用药干预等措施，可避免患者便秘的发生。
作者：俞铃铃 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析中西医结合治疗原发性痛经的临床治疗效果。方法：选取自2014年12月至2015年8月间在本院收治的原发性痛经患者70例，按照随机双盲法将其分成西医组和结合组，各35例，西医组单纯采用西药治疗，结合组则采用中西结合方法治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效。结果：研究结果显示，结合组患者的临床总有效率明显高于对照组（97．14％ vs80．0％），比较差异具有显著性，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：研究表明，采用中西结合的方法治疗原发性痛经临床疗效显著，明显优于单纯西医治疗，值得临床应用。
作者：杨文波；刘咏英 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
