王亚乐；薛鸾
介绍王娟教授运用疏肝消瘿方治疗良性甲状腺结节的经验.王教授认为本病的病机主要为肝气郁结, 痰凝血瘀, 自拟疏肝消瘿方治疗甲状腺结节, 取得良好的临床疗效.并附验案1则, 以资佐证.
作者：吴利晗；薛茹冰；王娟 刊期： 2018年第08期
糖尿病 (Diabete Mellitus, DM) 是一种以持续性高血糖为主要表现的、以控制为主、难以治愈的终身疾病.其中2型糖尿病占本病的90％以上, 2型糖尿病主要以胰岛素抵抗和胰岛B细胞受损为主, 多发生在40岁以上的成年人[1].长期的高糖状态易引起微血管病变, 导致多器官损伤, 引起诸多并发症如糖尿病性冠心病、糖尿病性肾病、糖尿病性眼病、糖尿病足等[2], 在老年人群中属高致残的疾病[3].国际糖尿病联盟 (International Diabetes Federation, IDF) 调查显示全世界糖尿病患者人数将从2013年的3.82亿预计增至2035年的5.92亿[4], IDF新报告显示2015年中国糖尿病患者达1.1亿, 居全球首位[5], 其中约有5百万人死于糖尿病并发症[2], 逐年增加的发病率、致残率、死亡率及医疗费用支出, 使得人们的负担日益加重, 严重影响了生活质量, 因此控制糖尿病的发展对人类的健康影响深远.目前西医发病机制尚未完全阐明, 除口服降糖药物及胰岛素治疗外, 尚无特异性治疗方案, 但口服降糖药可加重胰岛负荷、造成肝肾功能损害等, 而胰岛素治疗需长期注射, 患者易产生恐惧, 且注射部位易瘀血形成硬结、感染等, 故依从性较差.中医药在改善糖尿病症状、抑制并发症等方面有显著疗效, 毒副作用小, 极受患者的重视.现将近年来中医药诊治2型糖尿病的研究进展综述如下.
作者：范婷婷；李新华 刊期： 2018年第08期
目的:观察复方葛根芩连汤治疗2型糖尿病的临床疗效及对血糖水平和肠道菌群结构的影响.方法:将2型糖尿病湿热证患者96例随机分为2组各48例, 对照组采用西医常规治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加复方葛根芩连汤治疗.观察2组治疗前后空腹血糖 (FBG) 、餐后2h血糖 (2h PG) 、糖化血红蛋白 (Hb A1c) 、症状改善及肠道菌群结构变化情况, 比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.7％, 对照组为75.0％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组FBG、2h PG、Hb A1c、治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 肠杆菌、梭菌、双歧杆菌治疗组治疗前后比较及治疗后与对照组比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:复方葛根芩连汤治疗2型糖尿病湿热证有较好的临床疗效, 能明显改善患者的血糖水平和有效调节肠道菌群结构.
作者：李华 刊期： 2018年第08期
目的:探讨硬膜外侧隐窝置管神经根冲击松解联合藤黄健骨片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对54例腰椎间盘突出症患者在C型臂定位引导下行硬膜外侧隐窝置管神经根冲击松解治疗3次, 同时口服藤黄健骨片治疗3周.术前、术后1周、3周、3个月分别对患者进行VAS评分和依据改良的Mac Nab腰腿痛评价标准评价其疗效.结果:术后3个月治疗总有效率为98.15％.治疗后各时点VSA评分与术前比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) .结论:硬膜外侧间隙置管神经根冲击松解联合藤黄健骨片治疗腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果.
作者：黄国荣；何美林；胡翠芬 刊期： 2018年第08期
介绍陆为民教授治疗痞满的经验.陆教授认为痞满本质是寒热错杂, 虚实夹杂, 脾胃气机升降失调是发病基础, 食积、痰饮、湿热、瘀血为诱因.结合前人经验及现代创新应用, 陆教授提出顾护脾胃、平和体质、平衡饮食为先;升降脾胃、疏肝解郁、调畅气机为本;辛开苦降、寒温并用、临证化裁为法治疗痞满, 获得良好的临床疗效.
作者：赵宇栋；谭唱；陆为民 刊期： 2018年第08期
从教材、教学内容、师资力量、学生特点及教学方法 5个方面分析中医院校人体发育学教学现状, 探讨改善方法, 以期提高教学效果, 培养出知识面广、实践能力强的康复治疗学人才.
作者：阎卉芳；刘霞；钟欢；刘迈兰；刘密；常小荣 刊期： 2018年第08期
目的:观察滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑及抑郁的临床疗效.方法:将100例围绝经期失眠伴焦虑及抑郁的患者分为2组, 治疗组55例采用滋肾宁心胶囊治疗, 对照组45例采用坤泰胶囊治疗, 4周为1个疗程, 2个疗程后, 观察2组患者的睡眠质量、焦虑和抑郁改善情况.结果:失眠疗效总有效率治疗组为80.0％, 对照组为82.2％, 2组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05);2组睡眠质量改善情况比较, 差异无统计学意义 (P>0.05);2组焦虑及抑郁改善情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑、抑郁有较好的临床疗效.
作者：王广伟；张佳宁；李昌；苏健 刊期： 2018年第08期
目的:采用Meta分析方法评价经筋理论选穴针灸治疗膝骨关节病的疗效.方法:检索中国期刊全文数据库 (CNKI) 、万方数据库、维普中刊数据库2008～2017年国内公开发表的文献, 纳入以经筋理论选穴为治疗方案的随机对照研究.评价纳入文献的质量, 以Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入文献10篇, 共计935例患者, 其中治疗组470例, 对照组465例.Meta分析结果显示治疗总体疗效:OR=2.23, 95％CI[1.47, 3.36], Z=3.81, P<0.00001, 差异有统计学意义.漏斗图结果显示, 图中散在分布点基本位于图形两侧, 但不对称, 提供偏倚可能性大.结论:研究表明经筋理论选穴针刺治疗膝骨关节病的效果优于传统针刺组, 但结果需要更高质量的研究进行进一步评价.
作者：佘君菲；姜鹏；文钱；孙冰；卢小叶；娄必丹 刊期： 2018年第08期
目的:观察温胃汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对幽门螺旋杆菌 (Hp) 转阴率的影响.方法:将96例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组各48例, 对照组单用针刺治疗, 治疗组在对照组基础上加温胃汤治疗.比较2组综合疗效及Hp转阴情况.结果:总有效率治疗组为97.92％, 对照组为79.17％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);2组治疗后Hp阴转率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:温胃汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎有较好临床疗效, 可明显提高Hp转阴率.
作者：何举纲 刊期： 2018年第08期
目的:探讨血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者血液流变学的影响.方法:选取冠心病心绞痛患者82例, 将其随机分为治疗组42例和对照组40例, 治疗组给予血府逐瘀汤治疗, 对照组给予西药治疗, 疗程均为30d.比较2组患者治疗后心绞痛、心电图改善情况及治疗前后血液流变学指标的变化情况.结果:心绞痛疗效、心电图疗效总有效率治疗组分别为92.9％、90.5％, 对照组分别为77.5％、72.5％, 2组比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05);2组治疗前血液流变学各项指标比较, 差异无统计学意义 (P>0.05), 治疗后2组各指标均较治疗前有改善, 且治疗组优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.01, P<0.05) .结论:血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛安全有效, 能明显减少心绞痛发作次数, 缩短心绞痛发作时间, 改善患者血液流变学指标, 疗效优于西药治疗.
作者：吴志军 刊期： 2018年第08期
介绍罗志娟教授防治先兆流产的临床经验.罗教授认为脾肾亏虚为本病致病之本, 提出培土固肾为根本治疗原则, 兼顾疏肝解郁之法.临床治疗注重衷中参西, 内外结合, 适时切入, 自拟培土固肾汤, 结合西药治疗, 同时擅配合穴位贴敷及耳穴内外同治.
作者：廖贵凤；罗志娟；吴媛媛；许小青；齐伟平 刊期： 2018年第08期
目的:探讨《伤寒论》六经辨证研究概况和热点.方法:以中国知网 (CNKI) 学术期刊数据库为数据来源, 运用Cite SpaceⅤ对《伤寒论》中有关六经辨证研究文献进行可视化, 重点分析作者、机构、关键词和聚类.结果:纳入613条文献, 经过可视化分析, 得到六经辨证5位研究作者, 10所研究机构, 前10位热点关键词和前8位聚类高频关键词.结论:在《伤寒论》六经辨证的研究中, 其研究作者和机构合作不够密切, 研究趋势从原文发掘向临床研究转变.提出对《伤寒论》的研究需结合原著和临床经验总结, 加强地域间合作与交流, 并且要加大经典与现代化研究, 运用新技术, 加强经典原著的可读性, 更准确地指导临床.
作者：邓晴；陈陵芳；晏峻峰 刊期： 2018年第08期
目的:观察扶正祛邪方联合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将70例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组各35例, 对照组单用含铂药物化疗, 治疗组同时予以扶正祛邪方治疗, 2组均连续治疗2个周期共8周.结果:治疗组实体瘤疗效优于对照组, 不良反应发生率低于对照组, 1年生存率高于对照组, 组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .卡氏生活质量评分2组治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:扶正祛邪方联合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效确切, 值得临床应用.
作者：詹行闻；黄立中 刊期： 2018年第08期
介绍丁强主任医师运用自拟柴葛蓝草方加减治疗各种肺热证的经验.肺热证是由于外感六淫或内伤诸邪所导致的以肺热为主要症状的肺系疾病中一种为常见的证型.本文分别从风热犯肺、痰热蕴肺、肝火犯肺3个证型论述了丁强主任医师运用自拟柴葛蓝草方加减治疗肺热证之思路及遣方用药特点.并附验案3则, 以资佐证.
作者：刘华光；阚建英；丁强 刊期： 2018年第08期
目的:观察养血润肤饮联合喜辽妥治疗特应性皮炎的 (AD) 临床疗效.方法:将60例特应性皮炎患者随机分为2组, 治疗组30例采用养血润肤饮内服结合喜辽妥外用治疗, 对照组30例采用喜辽妥外用和他克莫司软膏外用治疗.结果:总有效率治疗组为86.7％, 对照组为90.0％, 组间比较, 差异无统计学意义 (P>0.05);2组SCORAD评分及生活质量DLQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:养血润肤饮内服结合喜辽妥外用治疗AD有较好疗效, 能明显改善AD患者的SCORAD分值和生活质量.
作者：徐张杰 刊期： 2018年第08期
肝脏是身体内以代谢为主要功能的一个器官, 并起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成、解毒等作用.当肝脏受到诸如病毒、乙醇、药物等因素引起严重损害时, 会造成肝细胞大量坏死, 肝脏的诸多功能发生严重障碍或失代偿, 引起肝脏功能衰竭, 导致以凝血障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的临床肝脏疾病中非常严重的肝衰竭症状.《肝衰竭诊治指南》 (2012年版) 将其分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭4种类型.笔者跟随李勇主任医师于2017年5月采用中西医药物联合DPMAS人工肝技术救治1例亚急性肝衰竭患者, 现报告如下.
作者：王国淼；张宇雪；赵云洁；李勇 刊期： 2018年第08期
目的:观察降浊解毒汤治疗痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法:将100例痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组与对照组各50例.对照组采用甲巯咪唑治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加用降浊解毒汤治疗.结果:总有效率治疗组为90.0％, 对照组为86.0％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);2组TGAb、TPOAb水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:降浊解毒汤治疗痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症有较好的临床疗效.
作者：温小凤；杨紫皓；彭瑶；解发良 刊期： 2018年第08期
功能性消化不良 (FD) 是一种常见的胃肠疾病, 具有餐后饱胀、早饱、中上腹痛、中上腹烧灼不适、嗳气、恶心、呕吐等症状, 是经检查无器质性疾病的临床综合征.2016年正式发布的功能性胃肠病罗马Ⅳ标准提出该疾病属肠-脑互动障碍[1-2].有研究表明, FD与情绪障碍关系密切, 临床上多联合抗焦虑抑郁药和心理干预治疗[3].针灸治疗FD已被列入I级针灸病谱.近年研究表明针灸不仅可缓解FD患者的临床症状还可有效改善抑郁患者的抑郁状态评分[4-6].因此, 本文就从肝论治FD的针灸治疗进展做如下综述.
作者：皇甫亚茹；胡幼平 刊期： 2018年第08期
目的:观察半夏泻心汤合柴胡舒肝散治疗伴抑郁焦虑反流性食管炎的临床疗效.方法:将80例伴抑郁焦虑反流性食管炎患者随机分为2组各40例, 对照组采用西药治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加半夏泻心汤合柴胡舒肝散治疗.结果:总有效率治疗组为92.3％, 对照组为89.5％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组胃镜分级、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:半夏泻心汤合柴胡舒肝散治疗伴抑郁焦虑反流性食管炎的疗效肯定.
作者：陈艳；万强 刊期： 2018年第08期
目的: 探讨算盘子的性状鉴别、显微鉴别和薄层鉴别方法.方法: 采用显微鉴别法和薄层色谱法.结果: 显微组织特征明显;薄层色谱斑点清晰,相互间分离良好.结论: 该法简便快速,可用于算盘子的质量控制.
作者：安军；谈大川 刊期： 2018年第08期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
