李泽军；靳嘉昌；屈宗斌
目的:观察中西医结合治疗产后恶露不绝 (晚期产后出血) 的临床疗效.方法:将产后恶露不绝患者24例随机分为2组各112例.对照组采用西医常规治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加用生化汤合失效坤茜汤治疗.观察比较2组临床疗效、恶露干净时间、出血量及子宫三径值.结果:总有效率治疗组为95.5％, 对照组为79.5％, 组间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);2组血性恶露干净时间、出血总量、子宫三径平均值治疗后比较;子宫三径平均值治疗前后组内比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:采用中西医结合治疗产后恶露不绝的治疗方案疗效显著, 明显缩短了治疗时间, 降低了手术清宫等有创操作的干预率.因此西医结合中医的辨证论治治疗产后恶露不绝的方法值得推广.
作者：何海洋 刊期： 2018年第08期
帕金森病 (Parkinson's Ddisease, PD) 是一种多发于中老年人的神经系统退行性疾病, 临床包括运动症状和非运动症状.睡眠障碍 (Sleep Disorder, SD) 是PD常见的非运动症状, 帕金森病睡眠障碍 (Parkinson Disease with Sleep Disorder, PDSD) 发病率为65％～95％[1], 严重影响了患者的生活质量, 甚至加重运动症状.目前治疗PDSD西药多采用三环和四环类抗抑郁药、短效苯二氮卓类、非苯二氮卓类 (唑吡坦等) 、SSRIs及SNRI类等药物.有相关研究发现镇静催眠药易导致日间失忆、日间睡眠过多及认知障碍等毒副作用[2-3], 且长期用药会出现药效减退及依赖性等不良反应, 严重影响患者的生存质量.中医学在临床过程中强调辨证论治及综合治疗, 不仅能显著改善PD患者的睡眠障碍, 且无成瘾依赖, 作用持久、停药后不反弹等自身优势, 并能提高患者的生活质量、减少西药毒副作用的产生, 在一定程度上可延缓PD疾病进展.现将中医药治疗PDSD的研究进展综述如下.
作者：覃雪云；胡玉英 刊期： 2018年第08期
目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:将80例慢性肾小球肾炎患者随机分2组各40例.对照组采用西医常规治疗, 治疗组在对照组治疗基础上自拟健脾益肾汤治疗.比较2组的治疗效果, 中医证候积分、治疗前后24h尿蛋白定量、肌酐和尿素氮的改善情况.结果:总有效率治疗组为92.5％, 对照组为87.5％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05);2组中医证候积分、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论:中西医结合治疗慢性肾小球肾炎效果显著, 可改善肾功能和临床症状.
作者：李秋芳 刊期： 2018年第08期
目的:观察加味血痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者60例随机分为2组各30例, 对照组采用手法、牵引、理疗等治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上配合加味血痹汤治疗.结果:综合疗效总有效率治疗组为90.0％, 对照组为76.7％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .症状疗效总有效率治疗组为86.7％, 对照组76.7％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:加味血痹汤治疗腰椎间盘突出症有较好疗效.
作者：曾庆田 刊期： 2018年第08期
目的:观察温胃汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对幽门螺旋杆菌 (Hp) 转阴率的影响.方法:将96例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组各48例, 对照组单用针刺治疗, 治疗组在对照组基础上加温胃汤治疗.比较2组综合疗效及Hp转阴情况.结果:总有效率治疗组为97.92％, 对照组为79.17％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);2组治疗后Hp阴转率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:温胃汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎有较好临床疗效, 可明显提高Hp转阴率.
作者：何举纲 刊期： 2018年第08期
目的:观察复方葛根芩连汤治疗2型糖尿病的临床疗效及对血糖水平和肠道菌群结构的影响.方法:将2型糖尿病湿热证患者96例随机分为2组各48例, 对照组采用西医常规治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加复方葛根芩连汤治疗.观察2组治疗前后空腹血糖 (FBG) 、餐后2h血糖 (2h PG) 、糖化血红蛋白 (Hb A1c) 、症状改善及肠道菌群结构变化情况, 比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.7％, 对照组为75.0％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组FBG、2h PG、Hb A1c、治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 肠杆菌、梭菌、双歧杆菌治疗组治疗前后比较及治疗后与对照组比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:复方葛根芩连汤治疗2型糖尿病湿热证有较好的临床疗效, 能明显改善患者的血糖水平和有效调节肠道菌群结构.
作者：李华 刊期： 2018年第08期
目的:探讨分析化学课程中重视实验记录对提高教学质量、培养学生综合能力的重要性.方法:将湖南环境生物职业技术学院2,湖南长沙, 410208),湖南长沙, 410208)013级大专中药班的33名学生随机分为研究组18名, 对照组15名, 研究组在分析化学实验课程学习中由带教老师强调做好实验记录的意义并具体指导做好实验记录, 对照组对实验记录不做要求.对2组分析化学课程的学生实验记录成绩与理论考试成绩进行比较, 并对研究组数据进行相关性检验.结果:实验记录率研究组为100.0％, 对照组为40.0％, 理论考试成绩优良率研究组为44.0％, 对照组为6.0％, 2组比较, 差异均有统计学意义 (P<0.001, P<0.05);研究组实验记录成绩与理论考试成绩成正相关.结论:加强对学生实验记录的要求, 强化实验记录训练, 是培养学生综合能力的重要手段, 也是提高分析化学教学质量的一种行之有效的方法.
作者：胡俐萍 刊期： 2018年第08期
目的:通过对胃癌前病变 (PLGC) 大鼠炎症因子等相关指标的检测, 阐释五丹胃福颗粒对胃癌前病变大鼠的防治作用.方法:SD大鼠40只, 采用改良MNNG+复合法制备PLGC模型, 随机分为五丹胃福颗粒高、低剂量组, 西药 (叶酸) 组及模型组, 每组10只, 连续灌胃给药12周, 另取10只正常大鼠设为空白组, 灌胃0.9％氯化钠注射液.采用ELISA法检测各组大鼠血清COX-2、IL-1β、TNF-α、NF-κB水平.结果:与空白组比较, 模型组各指标水平均升高, 差异均有统计学意义 (P<0.01);与模型组比较, 各治疗组指标水平均降低, 差异均有统计学意义 (P<0.01);五丹胃福颗粒高、低剂量组与西药组COX-2、NF-κB水平差异有统计学意义 (P<0.05);五丹胃福颗粒低剂量组与西药组TNF-α、IL-1β水平差异有统计学意义 (P<0.01) .结论:五丹胃福颗粒通过抑制PLGC大鼠炎症因子表达, 从而影响PLGC的发生发展, 并且与叶酸的治疗作用相当.
作者：祁向争；李慧臻；闫志杰；段鑫鑫；马志豪 刊期： 2018年第08期
目的:观察紫贝止咳颗粒治疗感染后咳嗽余邪恋肺证的临床疗效.方法:将80例感染后咳嗽余邪恋肺证患者随机分为2组各40例.对照组予以复方甲氧那明胶囊治疗, 治疗组予以紫贝止咳颗粒治疗, 疗程均为7d.观察比较2组患者治疗前后临床症状积分、中医证候积分、症状缓解时间、诱导痰上清液中P物质 (SP) 、白介素 (IL-8) 浓度及临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％, 对照组为82.5％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组咳嗽症状积分、中医证候积分、SP、IL-8治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05);2组症状缓解时间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:紫贝止咳颗粒可有效改善感染后咳嗽余邪恋肺证患者症状, 疗效显著.
作者：万益玲；范伏元 刊期： 2018年第08期
目的:观察养心活血通脉膏治疗射血分数保留心力衰竭 (HFp EF) 的临床疗效.方法:将145例HFp EF患者随机分为治疗组72例, 对照组73例, 对照组采用西医常规治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加用养心活血通脉膏治疗.结果:治疗组心力衰竭疗效、中医证候疗效分别为91.7％、91.7％, 对照组分别为79.5％、50.7％, 2组比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05);2组血清NT-pro BNP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) .结论:养心活血通脉膏对HFp EF具有明显疗效, 推荐为临床使用.
作者：王青祥；喻正科；徐子轩；陶琦；李娟；龙阿凤；韦凤娟 刊期： 2018年第08期
糖尿病 (Diabete Mellitus, DM) 是一种以持续性高血糖为主要表现的、以控制为主、难以治愈的终身疾病.其中2型糖尿病占本病的90％以上, 2型糖尿病主要以胰岛素抵抗和胰岛B细胞受损为主, 多发生在40岁以上的成年人[1].长期的高糖状态易引起微血管病变, 导致多器官损伤, 引起诸多并发症如糖尿病性冠心病、糖尿病性肾病、糖尿病性眼病、糖尿病足等[2], 在老年人群中属高致残的疾病[3].国际糖尿病联盟 (International Diabetes Federation, IDF) 调查显示全世界糖尿病患者人数将从2013年的3.82亿预计增至2035年的5.92亿[4], IDF新报告显示2015年中国糖尿病患者达1.1亿, 居全球首位[5], 其中约有5百万人死于糖尿病并发症[2], 逐年增加的发病率、致残率、死亡率及医疗费用支出, 使得人们的负担日益加重, 严重影响了生活质量, 因此控制糖尿病的发展对人类的健康影响深远.目前西医发病机制尚未完全阐明, 除口服降糖药物及胰岛素治疗外, 尚无特异性治疗方案, 但口服降糖药可加重胰岛负荷、造成肝肾功能损害等, 而胰岛素治疗需长期注射, 患者易产生恐惧, 且注射部位易瘀血形成硬结、感染等, 故依从性较差.中医药在改善糖尿病症状、抑制并发症等方面有显著疗效, 毒副作用小, 极受患者的重视.现将近年来中医药诊治2型糖尿病的研究进展综述如下.
作者：范婷婷；李新华 刊期： 2018年第08期
目的:观察扶正祛邪方联合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将70例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组各35例, 对照组单用含铂药物化疗, 治疗组同时予以扶正祛邪方治疗, 2组均连续治疗2个周期共8周.结果:治疗组实体瘤疗效优于对照组, 不良反应发生率低于对照组, 1年生存率高于对照组, 组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .卡氏生活质量评分2组治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:扶正祛邪方联合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效确切, 值得临床应用.
作者：詹行闻；黄立中 刊期： 2018年第08期
中风所致痉挛性偏瘫是临床常见病, 该病主要是由于患者的运动神经元受损和肌张力增高所引起, 主要临床表现为肌肉萎缩和运动功能障碍等, 严重影响患者生活质量[1].针灸治疗本病具有显著疗效, 本文将近5年的研究进展综述如下.
作者：王英；李桂凤 刊期： 2018年第08期
以湖南中医药大学为例, 探索通过加强临床课程师资队伍建设, 优化设置中西医结合专业学生的临床训练、见习、实习模式, 改革毕业考核方式等方面来提高学生的临床实践技能.
作者：聂慧芳 刊期： 2018年第08期
目的:观察颈椎牵引联合电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将94例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各47例, 对照组单用颈椎牵引治疗, 治疗组在对照组颈椎牵引基础上联合电针治疗.结果:总有效率治疗组为95.74％, 对照组为72.34％, 组间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);2组血液流变学各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:颈椎牵引联合电针治疗椎动脉型颈椎病效果显著.
作者：高跃武 刊期： 2018年第08期
目的:观察养血润肤饮联合喜辽妥治疗特应性皮炎的 (AD) 临床疗效.方法:将60例特应性皮炎患者随机分为2组, 治疗组30例采用养血润肤饮内服结合喜辽妥外用治疗, 对照组30例采用喜辽妥外用和他克莫司软膏外用治疗.结果:总有效率治疗组为86.7％, 对照组为90.0％, 组间比较, 差异无统计学意义 (P>0.05);2组SCORAD评分及生活质量DLQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:养血润肤饮内服结合喜辽妥外用治疗AD有较好疗效, 能明显改善AD患者的SCORAD分值和生活质量.
作者：徐张杰 刊期： 2018年第08期
目的:观察活血膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将风寒湿痹型早期膝骨性关节炎患者98例随机分为2组各49例.治疗组采用活血膏贴敷治疗, 对照组采用玻璃酸钠注射液治疗.结果:优良率治疗组为71.4％, 对照组为63.2％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组VAS评分、WOMAC指数及中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) .结论:活血膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎疗效显著, 安全性高.
作者：周伟；郑红波；冯穗；刘强；李永文 刊期： 2018年第08期
目的:观察针刺结合麦粒灸治疗 (心胆气虚型) 失眠的临床疗效.方法:将 (心胆气虚型) 失眠患者60例随机分为2组各30例 (治疗组脱落1例) .治疗组采用针刺结合麦粒灸治疗, 对照组采用口服阿普唑仑片治疗.2组均治疗14d为1个疗程, 共治疗2个疗程.比较2组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI) 积分.结果:总有效率治疗组为96.5％, 对照组为80.0％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组PSQI评分治疗前后组内比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05);治疗后组间比较, 治疗组在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、总分方面明显优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:针刺结合麦粒灸治疗心胆气虚型失眠能明显改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能, 疗效优于口服阿普唑仑片.
作者：李秋佳 刊期： 2018年第08期
目的:探讨硬膜外侧隐窝置管神经根冲击松解联合藤黄健骨片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对54例腰椎间盘突出症患者在C型臂定位引导下行硬膜外侧隐窝置管神经根冲击松解治疗3次, 同时口服藤黄健骨片治疗3周.术前、术后1周、3周、3个月分别对患者进行VAS评分和依据改良的Mac Nab腰腿痛评价标准评价其疗效.结果:术后3个月治疗总有效率为98.15％.治疗后各时点VSA评分与术前比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) .结论:硬膜外侧间隙置管神经根冲击松解联合藤黄健骨片治疗腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果.
作者：黄国荣；何美林；胡翠芬 刊期： 2018年第08期
目的:观察降浊解毒汤治疗痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法:将100例痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组与对照组各50例.对照组采用甲巯咪唑治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加用降浊解毒汤治疗.结果:总有效率治疗组为90.0％, 对照组为86.0％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);2组TGAb、TPOAb水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:降浊解毒汤治疗痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症有较好的临床疗效.
作者：温小凤；杨紫皓；彭瑶；解发良 刊期： 2018年第08期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
