陈勇
心力衰竭是各种器质性心脏病的晚期表现，心衰的预后不良，致残率、发病率和死亡率仍然很高。在诸多的心衰非药物治疗新技术中，心脏再同步治疗复律除颤器（CRT － D）是近年来国内外兴起的治疗心衰的新方法［1］，CRT － D 可恢复两心室的同步激动，实现心脏电机械再同步，减轻二尖瓣返流，增加心排出量，改善心功能，提高生活质量，减少住院率［2］。2015年11月28日，我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者1例，入院后给予植入 CRT － D 起搏器及精心护理，效果满意，这是我院目前开展的第二例 CRT － D 手术，现报道如下。
作者：伍孔菊 刊期： 2016年第04期
目的：研究阑尾炎采用小切口切除术治疗的效果。方法：纳入阑尾炎共84例，按随机法分组。42例进入对照组，施行传统切除术；其余42例施行小切口切除术，进入研究组。组间比较。结果：两组中研究组的切口长度较小，出血量较少，住院日较短，切口感染率更低，遗留瘢痕率更低，治疗有效率更高，有显著差异（ P ＜0．05），且具统计学意义。结论：小切口切除术治疗阑尾炎效果确切，有效安全，值得推广。
作者：田小合 刊期： 2016年第04期
近年来，糖尿病的发生率在迅速上升，我国的患病率以达3％，发病人数目已近4000万，已成为继心脑血管病、癌症后的第三大非传染病。本病为终身疾病，迄今尚无根治方法，但可以防治。因此，应发动社会支持，共同参与糖尿病的预防、治疗、教育、保健计划。避免糖尿病发病；及早检出并有效治疗糖尿病；延缓并防治糖尿病并发症；提倡不吸烟、少饮酒、少吃盐，合理膳食，经常运动，防止肥胖预防糖尿病。
作者：仁丽英 刊期： 2016年第04期
目的：探讨小儿高热惊厥的诊治方法和临床效果。方法：选取2014年1月至2016年1月收治的60例小儿高热惊厥患者的临床资料进行回顾性分析，该组患儿主要采用药物、物理降温的治疗方法。结果：采用降温方法和药物治疗，小儿的高热体温在1h 内能够缓解或降至正常，达到了控制体温的目的，无不良反应出现。通过治疗，患儿未再反复惊厥，病情很快控制，所有患儿皆病情稳定后出院。结论：对于小儿高热惊厥的早期诊断、及时防治、科学护理能够减少患儿后遗症的发生，提高生活质量。
作者：徐丽琴 刊期： 2016年第04期
目的：研究危重病人再入重症监护室的高危因素及处理办法。方法：选取2013年1月至2016年1月在我院接受治疗重症监护室危重病人1300例，回顾性分析这些病患的基本资料并对其再入重症监护室的原因进行分析，对这些患者采取有针对性的处理对策。结果：在2013年1月至2016年1月期间，重症监护室病患再入率为10．3％，重症监护室危重病人再入的原因主要有呼吸系统疾病，表现为呼吸衰竭，排痰不顺，另外心血管疾病也是再入的重要原因。结论：转出重症监护室病患再入的原因是多样的，本文中主要的影响因素是与呼吸道治疗不能满足病患要求息息相关。经过对再入重症监护室的病因进行分析及采取针对性的护理对策可以有效的降低危重病患再入重症监护室的几率。
作者：何鸿 刊期： 2016年第04期
微小 RNA （microRNA ，miRNA）是一类内源性非编码小 RNA ，可调控不同基因的表达，从而改变细胞和生物体的表型。微小 RNA －218（MicroRNA －218，miR －218）的异常表达可导致细胞的增殖、分化、凋亡异常，与肿瘤的发生发展及预后密切相关。本文简述了 miR －218与女性生殖系统肿瘤、消化道肿瘤、颅内肿瘤、呼吸道肿瘤、泌尿生殖系肿瘤之间的关系，拟出 miR －218可能的调控机制，有助于为肿瘤的诊断和治疗提供新的靶点。
作者：龙倩；周航 刊期： 2016年第04期
目的：探讨肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者的护理对策。方法：选取我院60例肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者作为观察对象，随机将其分为观察组与对照组各30例；对比2组患者的出血次数、住院时间以及并发症发生情况。结果：（1）观察组的出血次数、住院时间均明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。（2）住院期间，观察组的并发症发生率为16．67％，对照组的并发症发生率为43．33％，观察组明显低于对照组，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：在肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者护理中开展有针对性干预措施，能够明显减少出血的次数，缩短住院时间，减少并发症的发生。
作者：胥静 刊期： 2016年第04期
目的：分析亚急性甲状腺炎患者行彩色 B 超的诊疗效果。方法：将我院接收亚急性甲状腺炎患者60例作为调查对象，均行彩色 B 超检查，并根据其检查结果制定治疗方案。结果：60例患者经由彩色 B 超检查后发现，甲状腺区域均存在低回声区，两侧回声35例，单侧回声25例；B 超显示两侧甲状腺肿大40例，单侧肿大20例。所有患者经由临床药物治疗后，20例患者由于病症缓解停用药物，但超声检查显示仍存在病灶或病灶扩大现象。结论：临床针对亚急性甲状腺炎患者行彩色 B 超检查不但能准确观察病灶变化程度，还可检测疾病疗效，值得借鉴。
作者：阳红梅 刊期： 2016年第04期
目的：分析2型糖尿病患者抑郁的患病率及其危险因素。方法：回顾分析在我院就诊且接受治疗的96例2型糖尿病患者的资料，计算并统计不同年龄、性别、病程、婚姻史、家族史，BMI 和并发症数量等患者的抑郁患病率。结果：96例患者中，有28例患者诊断为抑郁，抑郁发生率为29.17％，不同性别，病程和并发症数量的2型糖尿病患者抑郁患病率差异具有显著性（ P＜0．05）。结论：女性、病程长和并发症数量多的2型糖尿病患者，抑郁患病率相对较高，应引起临床医生和患者的充分重视，尽早采取有效措施进行防治。
作者：李小燕 刊期： 2016年第04期
随着医院信息系统在临床上的广泛应用，网络信息技术在手术室管理方面也日益彰显出其独特的作用。由于外科新技术、新业务的迅速开展以及患者维权意识的提高，手术室的管理范围也在不断扩大，决定了传统单纯的经验性手术室管理模式向现代信息化、智能化管理模式转变的必然性。
作者：倪燕 刊期： 2016年第04期
选取2014年8月－2015年8月在我院心内科导管室接受冠脉造影明确诊断为冠心病并接受 PCI 植入药物洗脱支架的275例患者，术后规律服用药物，通过统计学方法，回顾性分析，探讨与支架内再狭窄相关的危险因素，为防治支架内再狭窄提供一定的理论依据。
作者：张辉；付东琳；许官学 刊期： 2016年第04期
目的：分析急诊高血压危象的紧急处理方法，总结有效的紧急处理措施。方法：选取我院2014年3月至2015年2月收治的急诊高血压危象患者50例为研究对象，收集其紧急处理前后的临床资料，观察患者的舒张压和收缩压变化情况，分析紧急处理的效果并进行总结。结果：50例患者经过临床对症紧急处理后，收缩压和舒张压较处理前显著下降（ P ＜0．05），治疗有效率为98％。结论：根据高血压危象评估和处理原则，结合急诊高血压危象患者情况进行对症紧急处理，能够降低诊治失误，改善预后，保障患者生命安全。
作者：李艳玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨术前访视应用于开腹手术患者中的护理效果。方法：将我院收治的需要进行开腹手术的患者120例作为研究对象，采用数字随机分配法将其随机分为2组，每组60例。对照组患者术前进行常规护理，观察组患者术前在常规护理的基础上进行术前访视工作，比较两组患者的心理情绪。结果：经过访视之后观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均明显低于对照组，两组患者相比有显著性差异（ P ＜0．05）。结论：术前访视应用于开腹手术患者中具有良好的护理效果，可以缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，值得推广使用。
作者：张建波 刊期： 2016年第04期
目的：观察疝环填充式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝的的临床疗效。方法：选取将2010年5月至2012年5月期间来我院治疗腹股沟疝的50例患者采用传统疝修补术，将其定义为对照组，选取2012年6月至2014年5月期间来我院治疗腹股沟疝的50患者采用疝环填充式无张力疝修补术，将其作为实验组，对比两组患者的手术时间（min）、住院天数（d）、治疗期间并发症的发生率和复发率。结果：疝环填充式无张力疝修补术和传统手术对比，两组之间的对比存在差异性，有统计学意义。结论：填充式无张力疝修补术都患者的创伤小、且恢复速度快、患者在治疗期间所受的痛苦少、并发症发生率和复发率都低等特点，值得在临床上推广。
作者：丁克俭 刊期： 2016年第04期
目的：对金双岐辅助制霉菌素在小儿鹅口疮中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2013年9月－2015年间152例鹅口疮患儿，所有患儿入院后均分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组76例，观察组患儿采用制霉菌素联合金双岐辅助治疗，对照组患儿采用制霉菌素进行治疗，比较两组患儿的治疗效果，同时调查患儿治疗过程中不良反应发生率。结果：观察组患儿治疗后痊愈的43例，治疗后病情明显改善的26例，评价有效率为90．8％；对照组患儿治疗后痊愈的27例，治疗后病情明显改善的34例，评价有效率为80．3％，比较存在明显差异，P ＜0．05。两组患儿治疗过程中均无不良反应发生，不良反应发生率为0％。两组患儿治疗前口腔免疫球蛋白水平比较并无明显差异，观察组患儿治疗后口腔免疫球蛋白水平明显高于对照组，比较存在明显差异，P ＜0．05。结论：金双岐辅助制霉菌素在小儿鹅口疮患儿中的治疗效果非常显著。
作者：杜伟兰 刊期： 2016年第04期
目的：对疏肝健脾法治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果进行分析。方法：以我院门诊确诊为慢性乙型病毒性肝炎并在我院住院的患者80例为研究对象，随机均等地分为实验组和对照组。对治疗前后两组患者的中医症候得分、肝功能指标等进行分析对比。结果：治疗后，实验组腰膝酸软。失眠多梦等中医症候积分显著低于对照组（ P ＜0．05），治疗总有效率92．5％，高于对照组的67．5％，且肝功能各项指标 AL T 、AST 、ALP 改善较之对照组也更为显著（ P ＜0.05）。结论：在口服恩替卡韦片的基础上加以疏肝健脾法对于慢性乙型病毒性肝炎的治疗比单用恩替卡韦治疗效果更好，对患者中医症候以及肝功能的好转效果明显，值得被广泛采用。
作者：李阳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨新生儿脓疱疮的临床特点，总结治疗经验。方法：对36例新生儿脓疱疮患儿的诊疗过程进行分析。结果：在正确选用抗生素的基础上，外用莫匹罗星可获得满意的效果。结论：外用莫匹罗星辅助治疗新生儿脓疱疮，能减轻患儿痛苦，缩短了病程，值得临床推广。
作者：寸晓娟 刊期： 2016年第04期
目的：普洱艾滋病的流行趋势进行调查分析并提出相应的防控策略。方法：分析总结艾滋病的发病率，发病人群的分布情况以及社会地位等对艾滋病发生的影响，并且提出相应的防控策略。结果：2015年1－12月本报告艾滋病病毒感染者／病人616例，其中病人241例；2015年1－12月报告死亡人数214例，其中有77例死于艾滋病。主要的传播途径及其比例：性传播93．67％（577／616），静脉注射吸毒6．17％（38／616），母婴传播0．16％（1／616）。结论：研究表明，艾滋病在普洱市发病率目前还较高，因此必需采取有效的干预模式和防控措施进行艾滋病防控工作。
作者：张勇 刊期： 2016年第04期
目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭疗效疗效。方法：将我院收治的94例 AECO-PD 患者随机分为对照组和观察组，各47例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗。结果：两组治疗后心率、呼吸、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）均有所改善，但观察组改善优于对照组（ P ＜0．05）。结论：NIPPV 能较明显的改善 AECOPD 合并呼吸衰竭患者血气交换障碍，减少并发症，提高疗效。
作者：朱涛 刊期： 2016年第04期
针刺伤和锐器损伤是一个经常发生在现代医疗工作场所中由医疗用品如针头、手术刀片等造成的事件，特别常见于专业护理人员中，是导致护理人员发生血源性感染疾病的传播原因之一，同时也给护理人员带来极大身心的影响。针刺伤和锐器损伤是一个经常发生在现代医疗工作场所中由医疗用品如针头、手术刀片等造成的事件，特别常见于专业护理人员中，是导致护理人员发生血源性感染疾病的传播原因之一，同时也给护理人员带来极大身心的影响。
作者：尹恒 刊期： 2016年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
