温通消瘀散联合针刺治疗膝关节骨性关节炎20例疗效观察

余毅；曹寅生；祝家乐；王智；邝高艳；卢敏

关键词：膝骨关节炎, 中医药疗法, 温通消瘀散, 针灸刺穴

摘要：目的:观察口服温通消瘀散联合针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将40例膝关节骨性关节炎患者随机分成两组,治疗组采用口服温通消瘀散配合选穴针刺治疗,对照组单用针刺治疗,对比观察两组的临床疗效及证候评分.结果:总有效率治疗组为85.0％,对照组为65.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中医证候积分两组均较治疗前有所降低(P＜0.05),且治疗后第2、4周治疗组明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温通消瘀散联合针刺治疗膝关节骨性关节炎具有显著临床疗效,值得借鉴.

湖南中医杂志相关文献

TLR4在参苏饮及其拆方含药血清诱导炎症16HBE hBD-2mRNA表达中的作用机制研究

目的:使用益气解表代表方参苏饮(《太平惠民和剂局方》)及其拆方的含药血清对炎症16HBE进行干预,从中探讨TLR4在hBD-2mRNA表达中的作用.方法:传代培养16HBE细胞后将其分为5组,用LPS建立细胞炎症模型,加入TLR4抑制剂Anti-Human CD284后分别将培养液替换为含有提前制备的参苏饮及其拆方含药血清培养液,在给药后不同时间点(1/2h,1h,3h,5h,8h)分别取出相应组别细胞培养板,提取细胞总RNA,使用real time PCR检测16HBE炎症模型中以上时间点NF-κBp65 mRNA、hBD-2 mRNA表达量.结果:与空白组比较,模型组NF-κBp65 mRNA相对表达量在1h、5h显著升高(P＜0.05),而hBD-2 mRNA相对表达量仅在1h显著升高(P＜0.05).与模型组比较,参苏饮全方组NF-κBp65 mR-NA、hBD-2 mRNA相对表达量仅在5h显著升高(P＜0.05);益气解表组NF-κBp65 mRNA、hBD-2 mRNA相对表达量仅在3h显著升高(P＜0.05).结论:Anti-HumanCD284阻断TLR4后,参苏饮诱导炎症16HBE表达NF-κBp65 mRNA、hBD-2mRNA明显受抑,表明参苏饮上调NF-κBp65 mRNA、hBD-2 mRNA需要TLR4参与.

作者：陈瑶；马萍；胡晋婷；徐春肖；张发君刊期： 2017年第02期
包培荣治疗心肌炎验案2则

病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)以儿童及青壮年多发,是临床较为常见的心血管疾病之一,为病毒侵犯心脏后所引起的局限性或弥漫性心肌细胞变性、坏死和心肌间质炎症改变的一种疾病[1],属中医学“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴.中医学认为病毒性心肌炎应以本虚标实立论,邪毒内侵入心是发病之关键,“毒”、“瘀”、“虚”三者互结贯穿始终[2].

作者：孙洪然刊期： 2017年第02期
任氏心脉康治疗高血压病30例临床观察

目的:观察任氏心脉康治疗原发性高血压病的临床疗效.方法:将原发性高血压病患者60例随机分为口服松龄血脉康对照组和口服任氏心脉康治疗组各30例,对两组患者的治疗效果及药物不良发应发生情况进行统计分析.结果:总有效率治疗组为86.67％,对照组为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);药物不良反应发生率治疗组为13.33％,明显低于对照组的30.00％ (P ＜0.05).结论:任氏心脉康治疗原发性高血压病临床应用效果显著且药物不良反应发生率低,值得推广应用.

作者：任浩师；任开益刊期： 2017年第02期
连方在辅助生殖技术中应用经方的经验总结

介绍连方教授在辅助生殖技术中应用经方的临床经验.对于子宫内膜异位症尤其是卵巢巧克力囊肿拟行IVF-ET的患者,予桂枝茯苓丸连续服用2～3个月经周期;在行IVF或IUI治疗的患者中合并母儿血型不合者,进入助孕周期后在辨证论治基础上合茵陈蒿汤治疗;对卵巢过度刺激综合征患者予以真武汤治疗;因输卵管阻塞或粘连者,在辨证的基础上伍芍药甘草汤治疗.

作者：张建伟刊期： 2017年第02期
匡继林治疗输卵管阻塞性不孕经验

介绍匡继林教授治疗输卵管阻塞性不孕经验.匡教授从冲任受损、肾虚血瘀入手,治以活血化瘀、通经活络,采用中药口服、保留灌肠及外敷等治疗方法,注重中西医结合及心理调摄,取得了显著的临床疗效,值得推广.

作者：王燕；肖盈盈；匡继林；李萍刊期： 2017年第02期
火针联合桃红四物汤治疗痰湿瘀滞型痤疮30例临床观察

目的:观察火针联合桃红四物汤治疗痰湿瘀滞型痤疮的临床疗效.方法:将90例痰湿瘀滞型痤疮患者随机分为治疗组、中药组、西药组,每组30例.治疗组采用火针联合口服桃红四物汤加减治疗,中药组单纯口服桃红四物汤治疗,西药组采用口服罗红霉素联合外用维A酸乳膏治疗.2周为1个疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效.结果:治疗组、中药组、西药组总有效率分别为96.7％、80.0％、73.3％,3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:火针联合桃红四物汤加减治疗痰湿瘀滞型痤疮疗效优于单纯中药口服和西药治疗.

作者：胡金凤；王建湘刊期： 2017年第02期
柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗功能性消化不良25例临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效.方法:将50例肝胃不和型功能性消化不良患者随机分两组各25例,治疗组采用柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗,对照组采用黛力新加多潘立酮治疗,两组疗程均为4周,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分及HAMD、HAMA评分.结果:总有效率治疗组为88.0％,对照组为64.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医证候积分、HAMD及HAMA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗肝胃不和型功能性消化不良有较好疗效,可有效缓解患者症状及改善患者抑郁和焦虑情绪.

作者：刘松华；文黛薇；莫湘；黄大荣；陈艳斌刊期： 2017年第02期
王保和从肝肾论治心悸经验

介绍王保和教授从补益肝肾论治心悸的经验.王教授认为,心与肝肾在生理上密切相关,在病理上互相影响,主张从肝肾论治心悸,多用二至丸合天王补心丹加减治疗,收效较好,并附验案1则,以资佐证.

作者：刘伟爽；寇冠军；王保和刊期： 2017年第02期
姜树民治疗老年人功能性便秘经验

介绍姜树民教授治疗老年人功能性便秘的经验.临证分3型辨治,阴液亏耗型治以滋阴润肠通便,方用增液汤加减;肺脾气虚型治以补益脾肺、益气通便;大肠郁滞型治以行气健脾化湿,通腑泄浊.在整体治疗过程中注意审证求因,因人而治,慎用苦寒,分清缓急,注重调养.

作者：李超；姜树民刊期： 2017年第02期
速刺阿是穴配合推拿治疗颈性头痛64例疗效观察

目的:观察速刺阿是穴配合推拿治疗颈性头痛的疗效.方法:将159例颈性头痛患者随机分为治疗组(64例)、对照Ⅰ组(50例)和对照Ⅱ组(45例).冶疗组采用速刺阿是穴配合推拿治疗,对照Ⅰ组采用常规针刺治疗,对照Ⅱ组予以推拿治疗.结果:总有效率治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组分别为100％、92.00％、88.89％,治疗组疗效明显优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:速刺阿是穴配合推拿治疗颈性头痛有较好的临床疗效.

作者：熊卫荣刊期： 2017年第02期
老年高血压病患者便秘的中医护理体会

目的:观察中医护理干预对老年高血压病患者便秘的临床效果.方法:选取116例老年高血压便秘患者,排除继发性高血压、胃肠道器质性病变及相关手术病史,随机分为观察组和对照组各58例.观察组采用中医护理干预预防便秘,对照组采用常规护理方法.结果:两组发生便秘及与便秘相关的并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年高血压痛便秘患者进行中医护理干预,可减少患者便秘发生率,从而减少血压的波动及心脑血管事件的发生,改善患者的生活质量.

作者：谭结怡刊期： 2017年第02期
中药周期疗法治疗卵黄囊瘤Ⅰc期双胎妊娠1例报告

卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,是原始生殖细胞沿卵黄囊或卵黄方向分化的结果,是卵巢第二常见的恶性生殖细胞肿瘤,也是儿童和青春期女性常见的卵巢恶性肿瘤之一,绝大部分发生在30岁之前,罕见情况下发生在绝经后妇女,且多伴发卵巢上皮性肿瘤[1].卵黄囊瘤恶性度高,进展迅速,容易复发及转移,生存率低[2].该肿瘤对化疗药物十分敏感,经手术联合化疗治疗患者的生存期明显延长.但化疗药物会使卵巢的结构及功能受到损害,出现月经紊乱、闭经等围绝经症状,甚至导致不孕.笔者就导师运用中药周期疗法治疗右卵巢卵黄囊瘤Ⅰ c期术后化疗后患者闭经且成功双胎妊娠1例进行探讨,现报告如下.

作者：何芳；崔静宜；郜然然刊期： 2017年第02期
从五脏论治喘证

喘证多是由外邪侵袭、饮食不当、情志失调、久病肺弱所致,以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要表现的病症,严重时喘促持续不解,甚则发为喘脱[1].现临床上治疗喘证多从实虚两端人手,实喘在肺,虚喘责之肺肾.《素问·咳论》中早就指出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,实际上“喘不离于肺,亦不独于肺”.《难经》也指出“呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味”,将五脏与呼吸之间相互作用概括得十分恰当[2].故在喘证的治疗上不局限于肺和肾,而从五脏入手,往往会取得意想不到的效果.

作者：颜容；康雯霖；全会强刊期： 2017年第02期
祛腐生肌类中药外用治疗儿童足跟部轮辐伤52例

目的:观察祛腐生肌类中药外用治疗儿童足跟部轮辐伤的临床疗效.方法:采用院内自制祛腐生肌类中药膏剂及散剂治疗.结果:52例创面全部愈合,治愈率达100％.结论:祛腐生肌类中药治疗儿童足跟部轮辐伤所致创面的临床疗效满意,有利于软组织的生理性再生和恢复.

作者：李云涛；金鸿宾刊期： 2017年第02期
郑心治疗肺癌临床经验总结

总结郑心教授对肺癌病因病机的认识及治疗经验.郑教授认为肺癌的核心病机是气阴两虚,痰瘀热毒互结,治疗以益气养阴、清热解毒、化痰祛瘀为基本法则,拟定了肺康方运用于临床.

作者：吴祥岷；郑心刊期： 2017年第02期
参芪柔脉合剂对颈动脉粥样硬化试验兔炎症因子的影响

目的:研究参芪柔脉合剂对颈动脉粥样硬化试验兔炎性因子的影响.方法:将新西兰大耳白兔60只分为空白组9只,模型组51只,对模型组行颈动脉球囊内膜损伤术联合高脂饲料喂养制备动脉粥样硬化兔模型,将造模成功的50只试验兔采用随机数字表法分为模型组、西药组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,各10只.分组后开始分别灌胃给药或给水,于给药前后取血测炎性因子指标的含量,于本次给药后取颈动脉观察其形态学变化.结果:给药前,与空白组比较,模型组于给药前后hs-CRP、TNF-a、IL-10值变化差异有统计学意义(P＜0.01);给药前后组内比较,西药组、中药高剂量组和中药中剂量组的hs-CRP、TNF-a值均降低,IL-10值升高(P＜0.01或P＜0.05);给药后西药组、中药高剂量组、中药中剂量组和中药低剂量组与模型组比较hs-CRP、TNF-a值均降低,IL-10值升高(P＜0.01或P＜0.05),在升高IL-10值上中药高剂量组和中药中剂量组优于西药组(P＜0.01或P＜0.05).肉眼观察示各给药组试验兔颈动脉病变程度均有变化.结论:参芪柔脉合剂治疗可调节CAS兔炎性因子水平.

作者：宋智慧；胡翠平；靳秀明刊期： 2017年第02期
参苓白术散加减方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察

目的:观察参苓白术散加减方保留灌肠治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组用参苓白术散加减方保留灌肠结合柳氮磺吡啶栓剂治疗,对照组单用柳氮磺吡啶栓剂治疗.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为66.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柳氮磺吡啶栓剂配合参苓白术散加减方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效.

作者：翦闽涛；宾东华；李逵；王爱华刊期： 2017年第02期
小檗碱吴茱萸碱配伍的降脂作用与上调LXRα和PPARγ蛋白表达的研究

目的:探讨小檗碱吴茱萸碱配伍对高脂血症大鼠肝脏LXRα和脂肪PPARγ蛋白表达的影响.方法:将60只大鼠随机分为空白组6只与模型组54只.建立高脂饮食诱导高脂血症大鼠模型,选取造模成功的48只大鼠随机分为8组(每组6只)后药物干预8周,检测各组大鼠的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以评价药物作用效果;以Western blot方法检测肝脏LXRα和脂肪PPARγ蛋白的表达.结果:与模型组相比,小檗碱吴茱萸碱配伍能够明显降低高脂血症模型大鼠血清TC、LDL-C水平(P＜0.01),且降脂效果优于小檗碱或吴茱萸碱单用,能够升高血清HDL-C水平(P＜0.05),但其作用弱于吴茱萸碱单用;小檗碱吴茱萸碱配伍能够明显上调模型大鼠肝脏LXRα和脂肪PPARγ的表达,且其作用强于小檗碱或吴茱萸碱单用(P＜0.05).结论:小檗碱吴茱萸碱配伍能够降低高脂饮食诱导的高脂血症大鼠血脂水平,其作用机制与其上调LXRα和PPARγ蛋白的表达有关.

作者：魏宏；林晶晶；王静；沈涛刊期： 2017年第02期
针药结合治疗原发性痛经60例疗效观察

目的:观察中药结合针刺治疗血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将血瘀型原发性痛经患者120例随机分为两组各60例,治疗组采用中药结合针刺治疗,对照组采用西药治疗.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医证候积分及腹痛VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针药结合治疗血瘀型原发性痛经有较好临床疗效.

作者：张晓纯刊期： 2017年第02期
针刺降低即刻血压1例报告

高血压病是我国极为常见的严重影响人民生命健康的疾病之一,但在我国高血压病防治知晓率却很低,治疗多以西药为主,产生了许多药物不良反应,近年来随着对针刺治疗高血压病的深入研究发现,发现针刺能够降低血压,改善患者临床症状,提高患者生活质量.笔者在针刺治疗高血压病的临床研究中,观察到针刺降低即刻血压疗效较显著1例,现介绍如下.

作者：张曼曼；樊小农；刘健刊期： 2017年第02期