学术投稿

肝胆管结石病的临床分型与手术方式选择

滕涛

关键词:临床分型, 肝胆管结石病, 手术方式, 选择, 分析
摘要:目的:探讨不同临床分型肝胆管结石病的手术方式选择.方法:本研究选取了2012年4月至2014年4月我院收治的86例肝胆管结石病患者作为研究对象,根据分型分别对其采用胆管空肠吻合术、肝脏切除术、胆道探查取石术中的一种或联合手术治疗,观察不同临床分型肝胆管结石病佳手术方式.结果:对于Ⅰ型患者,HT与BDE+HT效果较好;对于Ⅱa型患者,BDE+ HT效果较好;对于Ⅱb型患者,BDE+HT效果较好;对于Ⅱc型患者,各手术方式无明显差异;结论:根据肝胆管结石病的分型选择合适的手术方式对提高患者的治疗效果具有重要意义.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 1例大便失禁伴腹泻患者肛周皮肤浸渍应用气管插管肛门引流后康复的护理

    对1例大便失禁伴腹泻致肛周皮肤损伤的患者进行肛内内置气管插管接负压球引流、3M造口粉及保护喷膜使用等措施进行护理,5天后患者损伤的肛周皮肤痊愈.

    作者:施晓露 刊期: 2016年第06期

  • 思密达治疗小儿腹泻的临床疗效

    目的:探讨将思密达作用于小儿腹泻治疗中的临床效果.方法:选取我院收治的40例腹泻患儿为研究对象,根据其入院先后将40例患儿分为观察组和对照组,每组各20例;对照组行常规治疗,观察组行思密达联合金双歧治疗.结果:经系统的治疗,两组患儿在治疗效果上比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将思密达作用于小儿腹泻的治疗中,能够有效提高治疗效果分,方法值得借鉴.

    作者:王晰 刊期: 2016年第06期

  • 回顾性分析我院近三年新生儿中先天性畸形的影响因素

    目的通过回顾性分析了解3年间我院新生儿先天畸形的发生趋势,明确其影响因素.方法:将在我院出生的先天畸形病例69例作为观察组,在同期我院分娩正常的新生儿中按照相同条件随机抽出69例作为对照.调查相关因素与先天畸形的相关性.结果:院先天畸形总发生率为11.5‰,新生儿先天畸形与孕妇年龄(x2=4.12,P=0.042,OR=2.6)、孕妇孕产次数(x2=4.75,P=0.031,OR=1.6)、孕期合并症(x2=10.25,P<0.01,OR=3.4)、孕期服药史(x2=4.49,P=0.034,OR=2.2)、吸烟危害(x2=5.26,P=0.018,OR=1.7)有显著相关,P<0.05.

    作者:向世琴 刊期: 2016年第06期

  • 腔内泌尿外科技术处理移植肾输尿管梗阻的临床研究

    目的:探索腔内泌尿外科技术处理移植肾输尿管梗阻的临床效果.方法:以我院接治的30例接受腔内泌尿外科技术的移植肾输尿管梗阻患者作为本次研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:经随访统计发现,30例患者共计23例患者行内切开,占76.7%,7例患者气囊扩张,占23.3%,术中操作成功率为100%.此外,输尿管引流通畅患者24例,占80%.30例患者术中与术后均为出现大出血或周围脏器受损等不良并发症的发生.结论:腔内泌尿外科技术处理肾移植输尿管梗阻具有重要的实践意义,呈现出高安全性和有效性,有助于降低腔内治疗复发几率.

    作者:张永刚 刊期: 2016年第06期

  • 探析小儿支气管炎运用责任制整体护理的临床效果

    目的:探讨小儿支气管炎运用责任制整体护理的临床效果.方法:选取2013年5月-2015年12月我院收治的54例支气管炎患儿进行研究,随机选取27例作为对照组,另27例为研究组,对照组行常规护理,研究组行责任制整体护理,对比两组患者护理后的临床疗效.结果:研究组显效20例,有效6例,1例无效,总有效率为97.45%,对照组显效9例,有效13例,5例无效,总有效率为87.9%,经比较,研究组的疗效要高于对照组,比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:对小儿支气管炎行责任制整体护理干预,临床效果显著,值得推广使用.

    作者:张学娟 刊期: 2016年第06期

  • 阿霉素背根神经损毁损术对晚期胸膜间皮瘤患者疼痛疗效观察

    胸膜间皮瘤一直是医学上的难题,尤其是晚期的胸膜间皮瘤,由于疼痛给患者带来巨大的痛苦和绝望.本文主要是研究阿霉素背根损毁损术对晚期胸膜间皮瘤患者的疼痛疗效观察效果,通过对病例的分析,更好的帮助患者解决胸膜间皮瘤带来的疼痛.

    作者:张飞灵 刊期: 2016年第06期

  • 老年肺结核的预防及控制策略分析

    目的:分析老年肺结核患者的病情特征并观察肺结核预防控制策略的效果.方法:对137例老年肺结核患者资料进行回顾性分析.结果:老年肺结核患者的临床症状表现中,咳嗽咳痰、呼吸困难、纳差等情况比较普遍多发,而胸痛发热的现象也有少数发生.患者接受X线胸片检查发现侵润型肺结核86例、血行散播型肺结核37例、慢性纤维空洞型肺结核14例;在不良反应方面,137例患者中发生肺气肿55例、肺心病17例、动脉硬化36例.结论:结合老年肺结核患者的病情资料、病情特征进行预防控制策略的效果更为显著,具有临床推广价值.

    作者:杨晓燕;刘春涛 刊期: 2016年第06期

  • 156例老年心血管病患者失眠原因及健康干预

    目的:对老年心血管疾病患者的失眠原因以及健康干预情况进行分析研究.方法:选取新疆某院收治的156例老年心血管疾病失眠患者作为研究对象.对156例患者的失眠情况、失眠原因、健康干预及其效果进行回顾性分析.结果:健康干预后,49例患者仍患有失眠症,失眠率为31.41%.干预前后的失眠率差异具有统计学意义(P<0.05).影响患者失眠的因素有环境因素、心理因素、疾病因素、药物因素、其他因素.其中环境因素所占比例大,为40.38%.结论:临床对老年心血管疾病患者失眠症进行治疗,需要分析其失眠原因,并且对其采取具有针对性的健康干预措施,能够有效降低患者失眠率,改善睡眠状态,值得临床应用并推广.

    作者:石芳;李洪全;晋晓飞 刊期: 2016年第06期

  • 老年骨折患者护理中综合评估的应用探讨

    目的:对老年骨折患者护理过程中综合评估的使用效果进行探讨.方法:从我院骨科就诊的老年骨折病人中随机抽取80例患者,并将其随机分为观察组和对照组两组,治疗结束后对两组患者各项指标进行对比.结果:观察组患者各项指标评分均高于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合评估在老年骨折病人的护理过程中有着良好的治疗效果.

    作者:徐云霞 刊期: 2016年第06期

  • 探究左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者血脂代谢的影响价值

    目的:分析老年亚临床甲减患者的血脂代谢特点及应用左旋甲状腺素对其血脂代谢产生的影响.方法:选择2014年5月-2015年8月期间我院收治的38例老年亚临床甲减患者作为观察组,给予左旋甲状腺素进行治疗,选择38名健康老人作为对这种,对比分析2组血脂代谢情况.结果:观察组患者的LDL-C、TC、BMI水平均显著高于对照组(P<0.05);接受治疗后,观察组患者TC、LDL水平均明显降低,与治疗前比较存在显著性(P<0.05).结论:应用左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者进行治疗,可促进患者血脂代谢异常得到有效改善.

    作者:马丽 刊期: 2016年第06期

  • 宫颈球囊扩张与米索前列醇促宫颈成熟的疗效观察

    目的:观察宫颈球囊扩张与米索前列醇促宫颈成熟的疗效.方法:按2014促宫颈成熟与引产指南有引产指征的孕妇138例,随机分为球囊组和米索前列醇组.组间比较.结果:两组中球囊组促宫颈成熟效果更好,宫颈Bishop评分提高幅度大,新生儿Apgar评分高,且不良反应率低,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义.结论:宫颈球囊扩张促宫颈成熟效果确切,应予以重视.

    作者:尹明华 刊期: 2016年第06期

  • 不同方法预备根管对根管治疗后牙齿冠渗漏的相关影响

    目的:分析比较不同方法预备根管对根管治疗后牙齿冠渗漏的影响.方法:随机选取84例牙齿疾病患者作为实验对象,就实施生理盐水及过氧化氢冲洗(A组,n=30颗)与实施EDTA凝胶及次氯酸钠冲洗(B组,n=30颗)和采用超声仪冲洗(C组,n=30颗)的冲洗效果及牙齿冠渗漏情况展开探讨.结果:从牙齿冠渗漏深度方面分析,A组显著高于B组及C组,组间差异显著,(P<0.05),但B组和C组差异不显著,(P>0.05),无统计学意义.从冲洗效果方面分析,A组根管内壁出现碎屑,牙本质小管关闭.B组根管内壁干净,牙本质小管关闭2/3,C组根管内壁干净,无玷污层,牙本质小管全部开放.结论:不同方法预备根管其产生的效果不同,建议临床采用不同预备根管方法减少牙齿冠渗漏,提高治疗效率.

    作者:谭剑华 刊期: 2016年第06期

  • PKP术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效

    目的:分析采用椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效.方法:随机选取我院骨科接收并治疗的骨质疏松性脊柱压缩骨折患者72例,分为两组,分析两组治疗疗效.结果:治疗后,两组VAS评分、ODI评分、压缩椎体高度及椎体Cobb角均明显改善,但实验组改善程度优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用PKP术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效确切,值得推广.

    作者:李继彪 刊期: 2016年第06期

  • 前馈控制性综合干预在预防神经外科患者PICC非计划性拔管中的应用

    目的:探讨前馈控制性综合干预在预防神经外科患者PICC非计划性拔管中的应用效果.方法:将2014年3月-2014年8月行PICC置管患者79例设为对照组,2014年9月-2015年3月行PICC置管患者85例设为干预组,对照组患者采取常规的PICC护理,干预组在常规护理的基础上收集对照组发生非计划性拔管的相关原因,并且针对原因提出相关预防对策,提前采取前馈控制性综合干预,并比较前后2组患者发生非计划性拔管的情况.结果:干预组患者非计划性拔管发生例数少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:前馈控制性综合干预在降低神经外科PICC导管留置过程中发生的非计划性拔管的效果显著,提高了住院患者满意度,减轻了护士工作负担,提高了护理工作质量,值得在临床推广借鉴.

    作者:刘丝 刊期: 2016年第06期

  • 腹腔镜胆囊切除术的麻醉分析

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的麻醉的临床效果.方法:选取我院就诊并进行腹腔镜胆囊切除手术的患者共42例,将患者按照手术麻醉方法的不同,随机分为两组——观察组和对照组,胆囊切除手术术后的苏醒以及拔管的时间上面,明显的少于对照组.观察组患者的苏醒评分以及麻醉有效率明显高于对照组患者.组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05.结论:在锐芬太尼麻醉的基础上,进行七氟烷复合的方法进行胆囊切除手术的麻醉,对于腹腔镜胆囊切除手术的临床治疗效果较之丙泊酚联合锐芬太尼的麻醉方法,在胆囊切除手术术后的苏醒以及拔管的时间上面有明显的优点.

    作者:潘晓霞 刊期: 2016年第06期

  • 早期产后访视母乳喂养的健康教育

    目的:通过早期产后访视母乳喂养的健康教育及时发现阻碍母乳喂养的问题,同时进行正确指导及干预.方法:制定母乳喂养健康教育计划,实行产后早期访视.结果:母乳喂养的健康教育计划的实施,能有效帮助产妇平衡膳食,进一步了解了母乳喂养的好处,并建立自信心,坚持母乳喂养.结论:延长了母乳喂养时间,促进了母乳喂养,提高了母乳喂养率.

    作者:李春红 刊期: 2016年第06期

  • 腹腔镜胃十二指肠球部溃疡穿孔修补术20例的疗效观察

    目的:探讨腹腔镜胃十二指肠球部溃疡穿孔修补术的疗效.方法:纳入胃十二指肠球部溃疡穿孔患者40例,随机分组方法:随机分为2组,(B)组和(A)组.对比两组患者术时、术后止痛药量、胃肠恢复时间、平均住院日和术后不良事件发生率.结果:(B)组术后不良事件发生率低于(A)组,经X2检验统计学处理显示不良事件发生率差异显著(P<0.05).(B)组患者术时、术后止痛药量、胃肠恢复时间、平均住院日均少于(A)组,经t检验统计学处理显示上述4项指标差异显著(P<0.05).结论:腹腔镜胃十二指肠球部溃疡穿孔修补术疗效确切,可减少手术创伤,操作简单,对胃肠影响小,不良事件少,术后可快速康复,值得推广.

    作者:康忠 刊期: 2016年第06期

  • 宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹术治疗产后出血的临床效果

    目的:观察宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹术治疗产后出血的效果作用.方法:将我院2014年4月至2015年4月期间收治的产后出血产妇作为本研究观察对象,总共19例,在常规治疗无效后均采取宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹术进行治疗,对其临床疗效进行观察及分析.结果:治疗后,19例患者均得到治愈,子宫保留完整,且无严重并发症情况发生.产后出血0.5h内进行治疗的平均止血时间和平均出血量情况较0.5h后治疗明显较低,且P<0.05.结论:宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹术治疗产后出血具有较高的临床效果,有助于保障产妇的身体健康,可做临床推广使用.

    作者:张涛 刊期: 2016年第06期

  • 根本原因分析法在产科医疗不良事件的应用

    根本原因分析法(Root Cause Analysis)是一项结构化的问题处理法,用以逐步找出问题的根本原因并加以解决,而不是仅仅关注问题的表征.已被医学界认为是回溯医疗不良事件的有效分析工具.本文通过分析1例产科病例,讲述根本原因分析法的执行步骤,并制定针对性的措施,避免错误重复发生,降低不良事件的发生率,提高医疗质量.

    作者:任杰;曹茜;卢诚震;李学刚;蒋贝 刊期: 2016年第06期

  • 肝胆管结石病的临床分型与手术方式选择

    目的:探讨不同临床分型肝胆管结石病的手术方式选择.方法:本研究选取了2012年4月至2014年4月我院收治的86例肝胆管结石病患者作为研究对象,根据分型分别对其采用胆管空肠吻合术、肝脏切除术、胆道探查取石术中的一种或联合手术治疗,观察不同临床分型肝胆管结石病佳手术方式.结果:对于Ⅰ型患者,HT与BDE+HT效果较好;对于Ⅱa型患者,BDE+ HT效果较好;对于Ⅱb型患者,BDE+HT效果较好;对于Ⅱc型患者,各手术方式无明显差异;结论:根据肝胆管结石病的分型选择合适的手术方式对提高患者的治疗效果具有重要意义.

    作者:滕涛 刊期: 2016年第06期

大家健康(下旬版)杂志

大家健康(下旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社