杨钟良
目的：探讨疤痕子宫晚期妊娠子宫破裂诊治。方法：对本院2013－2015年收治的900余例疤痕子宫进行回顾性分析，术中发现31例子宫破裂。将31人从现病史、产科检查、辅助检查等方向进行分析。结果：剖宫产术后2年以内、疤痕子宫次数在2次以上、年龄在35岁以上、妊娠多胎的患者发生子宫破裂病例较多。结论：疤痕子宫妊娠时年龄较大患者、多胎患者、距上次妊娠时间较短者发生子宫破裂几率较高，临床应多加注意，辅以必要的检查，经有效的急诊治疗可挽救母婴生命安全。
作者：潘恩凤 刊期： 2016年第07期
目的：探索便携式睡眠监测定位仪和多道睡眠监测同步检查的效果。方法：以我院于2015年1月至2016年1月间接治的30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为本次研究对象，采用多道睡眠监测与便携式睡眠监测对其进行同步监测，对比两种不同监测方法的一致性和相关性，以此为临床实践提供借鉴。结果：经统计发现，30例阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者中经多道睡眠监测发现重度患者14例，中度患者9例，轻度患者7例；经便携式睡眠监测发现重度13例，中度8例，轻度9例，。其中便携式睡眠监测诊断准确率达到100％，多道睡眠监测诊断率达到86．7％（26／30），两组差异显著（P＜0．05），不具有统计学意义。对两种监测方式的各项监测结果对比发现，在AHI、呼吸暂停指数（AI）、呼吸暂停低通气次数方面（AH），差异显著（P＜0．05），而在SAO2≤90％和低通气指数（HI）、总睡眠时间、平均动脉氧饱和度等方面差异并无显著性变化（P＞0．05），不具有统计学意义。结论：便携式睡眠监测定位仪在操作过程中具有简便性、准确性，相比于多道睡眠监测而言，更适于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床监测。
作者：郭月婷 刊期： 2016年第07期
目的：研究护理措施在改善开颅手术后颅内压增高患者治疗与预后效果中的价值。方法：选取2012年6月到2015年6月间于我院接受开颅手术治疗的100例颅脑创伤患者，随机分为两组，每组各50例，在对症支持治疗的基础上，对照组实施常规护理，观察组针对颅内压增高症状采取全面的护理措施。分别测量护理前后两组的颅内压变化，应用GOS评分对其预后效果进行评价。结果：护理前，两组患者的颅内压无显著差异，P＞0．05；护理后，患者的颅内压均降低，但观察组的降低幅度大于对照组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义；观察组的预后优良率为68．0％，高于对照组（36．0％），差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：颅内压增高是开颅手术后的常见症状，对患者实施精心的降压护理措施，可以颅内压恢复，改善治疗与预后效果，提高患者的生存质量。
作者：齐敏 刊期： 2016年第07期
目的：研究并分析影响消毒供应室医疗器械清洗质量的因素，并提出解决对策。方法：将我院消毒供应室医疗器械消毒工作进行平均划分，然后随机交给两组工作人员，观察组在清洗消毒医疗器械时以我国颁布的相关标准作为工作依据，根据器械情况分别进行人工清洗以及器械清洗，同时将清洗难点的管理进行加强。而对照组则按照以往的标准进行器械清洗，并且清洗方法为手工。结果：观察组器械检测合格率明显高于对照组，且小纱布检测血污率比对照组低，差异经相关统计分析，有统计学意义存在（P＜0．05）。结论：为了提高消毒供应室医疗器械清洗的质量，应该对操作流程以及清洗方法进行规范。
作者：李忆 刊期： 2016年第07期
目的：观察祛湿化浊汤对湿浊内停型非酒精性脂肪肝病的疗效及安全性。方法：50例非酒精性脂肪肝病患者，随机分为治疗组与对照组，治疗组用治疗，对照组用多烯磷脂酰胆碱治疗，疗程均为3个月。分别观察治疗前、治疗结束后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、尿素（UA）及肝脏B超变化。结果：治疗组临床症状、肝功能、血脂、B超检查结果改善均优于对照组。治疗组有效率88％（22／25），对照组有效率64％（16／25），两组疗效比较差异有统计义（P＜0．05）。结论：祛湿化浊汤治疗非酒精性脂肪肝具有良好的效果，值得临床应。
作者：徐兴龙 刊期： 2016年第07期
目的：观察麻子仁汤加味在肛裂及痔瘘术后便秘的治疗效果，为今后的临床工作提供思路。方法：于我院肛肠科选取2014年5月至2015年5月期间行手术治疗后发生便秘的150例患者作为本组研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各75例，对照组给予酚酞片常规治疗，观察组给予麻子仁汤加味治疗，对比两组的治疗效果与不良反应发生情况。结果：（1）治疗后，观察组中显效31例，有效42例，无效2例，总有效率为97．33％；对照组中显效20例，有效41例，无效14例，总有效率为81．33％；观察组明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。（2）治疗期间，对照组共发生恶性呕吐6例、腹痛5例、腹泻5例，不良反应发生率为21．33％；观察组共发生恶性呕吐4例、腹泻2例，不良反应发生率为8％；观察组明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：麻子仁汤加味治疗肛裂及痔瘘术后便秘的疗效确切，而且不良反应少，值得在临床中推广应用。
作者：陈丽君 刊期： 2016年第07期
目的：探究经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床治疗效果的差异性。方法：选取阑尾炎患者100例作为本次研究对象，按照治疗方法的差异将患者分为2组，实验组接受经脐单孔法治疗，在腹腔镜下实施阑尾切除术，对照组则接受开腹阑尾切除手术治疗，对比2组阑尾炎患者的治疗情况。结果：实验组阑尾炎患者手术治疗时间明显多于对照组（P＜0．05），但是实验组阑尾炎患者住院时间以及康复时间明显少于对照组阑尾炎患者（P＜0．05）。结论：经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术的临床效果优于开腹阑尾切除术，值得在阑尾炎的治疗中推广。
作者：敖成尚 刊期： 2016年第07期
目的：分析针对ICU中重度颅脑损伤患者临床有效的治疗方法及效果。方法：随机选择2014年8月－2015年6月我院收治的70例ICU重度颅脑损伤患者视作研究对象，随机分成2个组，对照组给予患者常规治疗，观察组给予综合治疗，比较治疗效果。结果：观察组恢复良好、中度残疾所占比重分别为62．9％、22．9％，对照组分别占40％、14．3％；观察组重度残疾、植物人、死亡患者分别占8．6％、2．9％、2．9％，对照组分别占11．4％、17．1％、14．3％；观察组总有效率为85．7％，对照组为54．3％。结论：及时有效的治疗是保证ICU 重度颅脑损伤患者生命健康的必要手段，综合治疗可以作为治疗ICU重度颅脑损伤患者的有效方法。
作者：雷永生 刊期： 2016年第07期
目的：探讨头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效。方法：选取2014年11月到2015年11月于我院就诊的老年肺气肿合并感染共84例，将患者随机分为两组，对照组的患者采取头孢呋辛钠治疗，观察组的患者采取头孢呋辛钠联合清开灵治疗。在接受上述治疗后，观察两组患者的临床疗效。结果：在接受上述治疗后，观察组的不良反应的发生率是4．76％；对照组，不良反应的发生率是9．52％；在治疗的总有效上，对照组的总有效率是78．5％，观察组的总有效率是95．2％。结论：头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效显著。
作者：图尔荪古丽·麦提图尔荪 刊期： 2016年第07期
目的：研究门诊液氮冷冻治疗尖锐湿疣的护理价值。方法：将2015年1月到2015年12月在本院门诊实施冷冻治疗的85例尖锐湿疣患者作为研究对象，将患者随机分为观察组43例和对照组42例。对照组实施常规门诊护理干预方式，观察组实施综合性护理干预模式，对比两组患者的创面愈合临床护理满意率以及病情复发率。结果：对照组患者门诊护理满意率为88．1％（37／42），观察组患者门诊护理满意率为97．67％（42／43），门诊护理满意度对比具有统计学意义（P＜0．05）。同时，对照组患者病情复发率为11．9％（5／42），观察组患者的病情复发率为2．33％（1／43），两组之间的数据对比差异显著（P＜0．05）。结论：门诊冷冻治疗尖锐湿疣中的综合护理十分重要，能够提升尖锐湿疣患者的门诊护理满意度，降低患者的病情复发率，提高门诊冷冻治疗尖锐湿疣的疗效，提升患者的生活质量，临床应用价值较为突出。
作者：王治荣；王咏梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨宫腔镜联合自制水囊压迫法在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠中的临床价值。方法：选择2013年11月－2015年11月期间，我院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）患者30例作为研究对象，随机分为观察组及对照组各15例，回顾性分析住院时的临床资料，入院后予米非司酮口服，对照组行B超监测，在促宫缩治疗同时行清宫术，观察组在宫腔镜联合B超监测下行清宫术或行妊娠内容物电切术，术后于宫腔内放置自制水囊压迫止血，24小时内取出水囊。结果：观察比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、输血量、放置水囊压迫止血时的平均出血量、子宫切除率、并发症（二次宫腔镜手术、子宫穿孔、感染、子宫坏死等）、血β－hCG下降至正常水平时间、子宫恢复正常大小时间、随访（月经复潮时间、子宫疤痕切口愈合情况），结果显示，观察组明显优于对照组，手术成功率达100％，对照组有2例行双侧子宫动脉栓塞术，成功率98％，两组均无并发症的发生，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术中易发生大出血，我院应用宫腔镜联合水囊压迫法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：韩屹峰；方月兰 刊期： 2016年第07期
目的：为了探索在超声引导下乳腺微创旋切术对早期乳腺癌的筛查的应用价值。方法：对来我院的1600例乳腺疾病患者进行临床、彩超进行检查，在2000个彩超中发现，长颈小于10mm的乳腺微小节行乳腺微创旋切术，依据旋切组织标本术中对其送出的快速的冰冻切片病理进行相应的检查，本文就根据这些病理的结果来决定对患者进行手术的治疗方式来对其进行有效的治疗，然后再对经过手术的患者进行临床观察以及对患者的病理有所好转的6到12个月中进行彩超检查。结果：经过对1600例患者进行乳腺微小结节快速冰冻切片病理检查，其结果显示：患有乳腺浸润性癌的有95例；患有乳腺导管内癌的有26例；患有乳腺小叶原位癌的有13例；患有乳腺纤维腺瘤的有1348例，患有乳腺导管内乳头状瘤的有36例；患有乳腺不典型增生的有18例；患有乳腺病的有64例。对所有的良性病变的患者进行6到12个月的彩超检查，经过彩超发现术区没有发现异常的表现。结论：在超声的引导下对早期乳腺癌的微创旋切术的筛查可以对其患者进行准确的病情诊断，并且该术安全、可靠、有效、并发症少，还能够准确的筛查出患者是否具有乳腺癌。
作者：邹佳黎 刊期： 2016年第07期
目的：分析婴幼儿头皮静脉穿剌成功率的影响因素，并探讨相应的护理对策。方法：随机抽取在我院接受治疗的120例婴幼儿作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析，对影响头皮静脉穿剌成功率的因素进行总结，并探讨相应的护理对策。结果：120例患儿中，一次穿刺成功93例，失败27例。失败患儿均进行二次穿刺，其中23例患儿二次穿刺成功，其余4例患儿第三次穿刺成功；影响婴幼儿头皮静脉穿剌成功率的主要因素为：操作因素、固定因素及患儿自身因素；对婴幼儿采取对症护理后，患儿家属满意度由74．2％提升到95．8％，前后差异显著（P＜0．05）。结论：影响婴幼儿头皮静脉穿剌成功率的因素有很多，护理人员要加强自身技能，并在此基础上强化护理干预措施，减少患儿痛苦及护患矛盾。
作者：龙海艳 刊期： 2016年第07期
目的：对超声引导在经皮肾镜治疗肾、输尿管上段结石术中的应用价值进行调查。方法：选择我院79例肾、输尿管上段结石患者，患者均为2015年3月－2016年3月间入院治疗的人员，所有患者均在超声引导下进行穿刺，建立通道，碎石治疗，必要时可建立多个通道取石。结果：79例患者成功取石的78例，占比例的98．8％，其中一次性穿刺成功取石的45例，二次穿刺成功取石的23例，三次穿刺成功取石的10例，有1例患者三次穿刺均未成功，占比例的1．2％，所有患者治疗后均无气胸、血气胸表现，无脏腑功能损伤表现，无肾脏受损表现。患者术后1周复诊有76例患者显示结石完全清除，占比例的96．2％，其余患者按照原通道或重新建立通道进行取石，出院前结石全部清除。结论：超声引导下经皮肾镜取石术在肾、输尿管上段结石中的治疗效果较好，且具有比较高的安全性。
作者：杨钟良 刊期： 2016年第07期
目的：分析比较琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的疗效和安全性。方法：选择2014年1月～2015年2月于我院住院治疗慢性收缩性左心功能衰竭的患者110例，按随机分为观察组与对照组，给予观察组琥珀酸美托洛尔缓释片，给予对照组酒石酸美托洛尔平片治疗。分析、对比两组的有效率和安全性。结果：观察组药物平均使用剂量显著低于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义；观察组治疗有效率显著高于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义；观察组不良反应发生率显著低于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义；观察组死亡率显著低于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的临床效果和安全性均显著高于酒石酸美托洛尔平片，值得在临床上广泛推广。
作者：吕风云 刊期： 2016年第07期
一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来，到群众中去，这既是马克思主义的认识路线，也是我们党根本的工作路线，是我们党的优良传统和政治本色。历史和现实都告诉我们，密切联系群众，是党的性质和宗旨的体现，是中国共产党区别于其他政党的显著标志，也是医院基层党建必须坚持的群众路线。
作者：曹卫东 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析永久性心脏起搏器植入术后引发囊袋感染的相关因素，继而采取护理措施，促进患者康复。方法：回顾性分析我院2014年7月－2015年7月收治的永久性心脏起搏器植入手术后引发囊袋感染的7例患者。分析患者的临床资料，探讨引发感染的相关性因素，继而采取相应的护理措施。结果：分析发现，引发患者术后感染的危险性因素主要有患者自身因素、囊袋大小、手术操作以及血管慢性渗血；在给予患者对症治疗与相应的护理措施后，所有患者均痊愈，且囊袋部位并未出现肿胀、发热与疼痛等情况。结论：永久性心脏起搏器植入术，给予患者相应的护理措施和对症治疗，可有效减少患者感染的发生，促进患者康复。
作者：努尔比亚·艾比布拉；努尔古丽·加德拉 刊期： 2016年第07期
目的：了解我院2011年1月－2015年5月脑脊液标本的细菌培养和药敏试验情况。方法：回顾性分析353例革兰染色阳性的脑脊液标本的细菌培养和药敏试验结果。结果：353例脑脊液革兰染色阳性标本中，培养阳性标本348份，培养阳性率98．5％；其中革兰氏阳性菌236份占67．82％，革兰氏阴性菌105份占30．17％，真菌7份占2．01％；革兰氏阳性菌中以万古霉素和利奈唑胺药物敏感性强，革兰氏阴性杆菌中以亚胺培南药物敏感性强。结论：我院从脑脊液标本中检出的病原菌以革兰氏阳性菌为主，并对万古霉素和利奈唑胺有极强的敏感性，本次研究为中枢神经系统感染的经验用药提供一定的参考。
作者：何均军 刊期： 2016年第07期
目的：为有效治疗急性期脑梗死患者，临床观察氯吡格雷与依达拉奉联合的治疗效果。方法：选取我院2014．8～2015．8期间96例急性期脑梗患者，按病床单双号分为联合组48例、单一组48例。单一组采用依达拉奉，联合组在单一组治疗基础上加用氯吡格雷，观察两组治疗效果。结果：联合组临床效率为95．8％，单一组为81．3％，单一组较联合组疗效差，P＜0．05；治疗前两组凝血功能指标比较差别无意义，P＞0．05；治疗后联合组较单一组凝血功能指标改善好，P＜0．05。结论：临床对于急性脑梗患者治疗，采用依达拉奉与氯吡格雷联合用药，患者恢复快、疗效好、凝血功能恢复好。
作者：王勇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的疗效。方法：选取2011年到2014年在我院接受治疗的骨质疏松症患者80例，随机的将其分为对照组和观察组各40例，分别采用不同的治疗方法，对照组采用的方法是传统的西医药物治疗，观察组采用的方法是在对照组的基础之上加入补肾活血方，在经过2个月的治疗之后观察两组的治疗效果。结果：通过统计数据的分析可以得出：对照组的治愈人数达到21，总有效率为72．5％，结果显示观察组的总有效率明显的高于对照组，其中P＜0．05组间治疗效果显著；结论：与传统单一的治疗方法相比，中医补肾活血方治疗效果显著，在治疗的过程中没有任何不良的反应，操作方法简单方便，值得在以后的治疗过程中推广。
作者：吴华杰 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
