申玉平
目的：分析我院门诊中药房处方调剂差错发生的原因及相关预防措施。方法：选择2012－2014年笔者所在门诊中药房处方作为研究对象，从2012－2014年中随机抽取一个月的处方进行分析，对存在差错的处方进行统计和原因分析并制定预防措施。结果：2012年至2014随机抽取每年3月份的处方，共存在1584例处方调剂差错事件。2012年3月存在561例，2013年3月存在526例，2014年3月存在497例。所有处方调剂差错中，品种差错516例，占所有差错32．6％；数量差错372例，占所有差错23．5％；错发患者差错312例，占所有差错19．7％；用法用量差错228例，占所有差错14．4％；其他差错156例，占所有差错9．8％。结论：分析引起处方调剂差错的原因，并采取有效预防措施，规范门诊中药房管理，降低调剂差错发生率。
作者：寇爽 刊期： 2016年第07期
目的：分析艾滋病抗病毒治疗药物的临床副作用。方法：回顾分析2010年1月～2015年12月在我中心接受抗病毒药物治疗的315例艾滋病患者的临床资料。对所有患者接受艾滋病抗病毒治疗药物后，定期进行随访，密切观察副作用的发生情况，并加以统计和分析。结果：各种副作用的发生率依次为消化道症状192（60．95％）例，肝损伤97（30．79％）例，皮疹87（27．62％）例，疲劳、乏力41（13．02％）例，脱发33（10．48％）例，外周神经炎11（3．49％）例，脂肪分布异常8（2．54％）例，骨髓抑制5（1．59％）例，乳酸酸中毒2（0．63％）例，胰腺炎1（0．32％）例。发生时间＜30d的副作用包括消化道症状、皮疹，疲劳、乏力，骨髓抑制等。发生时间＜3个月的副作用包括肝损伤和胰腺炎。发生时间＜24个月的副作用包括脱发，外周神经炎和乳酸酸中毒等。发生时间＞24个月的副作用为脂肪分布异常。结论：临床医生应用抗病毒药物治疗艾滋病过程中，应注意监测副作用，针对出现严重副作用患者，应及时进行干预，调整治疗方案。
作者：袁其美 刊期： 2016年第07期
目的：研究对糖尿病低血糖患者进行人性化护理干预对其预后可造成的影响。方法：将我院确诊的80例糖尿病低血糖患者随机分为两组，分为观察组和对照组，观察组使用个性化护理，对照组使用常规护理，对两组护理后对比两组患者血糖控制率、依从率和依从率进行分析。结果：经过出院半年后不同的护理措施干预，两组患者取得了不同的效果，其中对照组患者血糖控制率为56．1％，依从率为66．0。再次住院患者42人。观察组患者血糖控制率为88．4％，依从率为96．2，再次住院患者19人。对比两组患者血糖控制率、依从率和再次住院人数有显著统计学差异（P＜0．05）。结论：观察组患者血糖改善情况，再次住院率和依从率与对照组进行对比明显减少。
作者：唐月月 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖皮质激素在治疗小儿急性上呼吸道感染中的临床疗效及需注意的问题。方法：将在我院接受治疗且诊断为急性上呼吸道感染的96例患儿，随机平均分为两组。对照组采用常规治疗措施，观察组在常规治疗措施基础上，应用糖皮质激素雾化吸入治疗，对比两组患儿的临床效果。结果：观察组显效19（39．58％）例，有效28（58．33％）例，无效1（2．09％）例，总有效率为97．91％。对照组显效15（31．25％）例，有效25（52．08％）例，无效8（16．67％）例，总有效率为83．33％。经过比较，两组患儿总有效率，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组明显优于对照组。观察组共有9例患儿出现并发症，其中支气管炎7（14．58％）例，肺炎2（4．17％）例，并发症发生率为18．75％。对照组共有4例患儿出现并发症，其中支气管炎4（8．33％）例，肺炎0（0．00％）例，并发症发生率为8．33％。两组患儿并发症发生率，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组明显高于对照组。结论：糖皮质激素可有效治疗小儿急性上呼吸道感染，但在临床治疗过程中，临床医生应权衡利弊，严密观察糖皮质激素的并发症，做到正确应用。
作者：陈华 刊期： 2016年第07期
目的：总结老年股骨骨折患者有效的术后护理与康复措施。方法：我院于2012年8月到2015年8月收治老年股骨骨折患者87例，给予心理、并发症等术后护理措施，并且有针对性地制定和实施康复训练方案，观察患者的预后效果。结果：患者的住院时间平均（14．8±2．3）d，经过术后护理与康复治疗，恢生活完全或基本能自理者72例，生活部分自理者11例，生活无法自理，长期卧床由他人照顾者4例。结论：老年股骨骨折患者预后效果差、恢复慢，给予多方面的术后护理干预可减轻患者痛苦、预防并发症，改善治疗效果，科学实施康复措施可促进关节功能恢复，提升患者的生活自理能力，改善其生活质量。
作者：李燕 刊期： 2016年第07期
目的：探讨益气活血法治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法：选取本院2014年1月至2015年1月我院接诊的慢性阻塞性肺气肿患者80例，将其随机的分为对照组与研究组，每组各40例，对照组患者采用温阳益肾法治疗，研究组患者行益气活血法进行治疗。对比两组患者的治疗效果，肺功能变化情况及动脉血气情况。结果：经过治疗，研究组患者的治疗有效率为95％，肺活量、大通气量、大呼气中期流速、时间肺活量明显增加，气道阻力明显降低，血液中PaO2及SaO2的含量明显提高，A－aDO2的含量明显降低，与对照组患者相比，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：益气活血法治疗慢性阻塞性肺气肿较温阳益肾的临床效果更明显，可以有效的改善血液流变性，预防疾病急性发作，值得推广。
作者：陈亚东 刊期： 2016年第07期
目的：分析长期卧床患者的心理护理措施。方法：选取我院2014年1月－2014年9月间收治的48例长期卧床患者作为临床研究对象，均进行心理护理并使患者保持良好的身体功能位，观察患者护理干预前后的心理状态。结果：护理干预后患者的H A MA评分均明显优于干预前，（P＜0．05）差异均有统计学意义。结论：对长期卧床患者进行良好的心理干预并保持合理的身体功能位可以有效改善患者的不良情绪和躯体症状，促进患者的康复。
作者：金玉华 刊期： 2016年第07期
目的：试论培哚普利与坎地沙坦倍增剂量在老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭患者治疗中的效果。方法：将123例老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭患者随机分为常规组、培哚普利组和坎地沙坦组，三组各为41人，常规组采取单纯的抗心力衰竭治疗，培哚普利组采取培哚普利治疗，治疗的前两周每天4mg，之后调整为每天8mg；坎地沙坦组采取地沙坦治疗，治疗的前两周每天4mg，之后调整为每天8mg，对比三组的临床治疗效果。结果：培哚普利组的左室质量指数、血清脑钠肽、血清高敏C反应蛋白明显下降；坎地沙坦组左室质量指数、血清脑钠肽有所下降，血清高敏C反应蛋白明显下降；常规组的治疗总有效率为68．29％；培哚普利组的治疗总有效率为92．68％，坎地沙坦组治疗总有效率为85．37％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：培哚普利与坎地沙坦在老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭患者治疗，其临床效果显著，减轻了患者的左室肥厚，在临床上值得推广使用。
作者：李松林 刊期： 2016年第07期
对于医院来说，财务管理工作效率高低不仅仅影响医院的发展以及自身建设，同时也关系着院内医疗服务工作的品质以及医疗设备更新与运转。所以加强医院的财务管理工作具体质量不仅成为了医院管理者、经营者与决策者所非常关注的实际问题，近年来也逐渐受到了社会各界的广泛关注。本文从医院财务管理工作现状分析入手，谈谈如何有效转变观念、改进方法、寻找突破，有效提升医院财务管理工作具体质量，以供参考。
作者：梁雯斐 刊期： 2016年第07期
目的：探究骨瓣开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的临床价值。方法：选取外伤后急性弥漫性脑肿胀患者40例作为本次研究对象，按照中心随机法将患者分为2组，实验组接受骨瓣开颅术治疗，对照组则接受常规开颅手术治疗，对比两组外伤后急性弥漫性脑肿胀患者治疗效果的差异性。结果：实验组外伤后急性弥漫性脑肿胀治疗的总有效率明显优于对照组患者（P＜0．05）；同时，实验组外伤后急性弥漫性脑肿胀患者治疗7天及14天后的GCS评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论：骨瓣开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的效果较好，可以降低患者的死亡率，值得推广。
作者：齐舜 刊期： 2016年第07期
目的：探讨护理干预在限制会阴侧切中的临床效果。方法：抽取377例我院接受的初产妇，依据入院先后分为两组；行常规护理的为对照组，行常规护理＋综合护理的为观察组，对比两组初产妇的会阴侧切率，以及初产妇的满意程度。结果：两组会阴侧切率比较，观察组（24．87％）较对照组（49．47％）明显降低，差异存在统计学意义（P＜0．05）；初产妇对护理满意度的评价，对照组82．34％，观察组96．83％，观察组更具优势，有统计学意义（P＜0．05）。结论：于初产妇的围产期实施优质的护理干预，可有效限制会阴侧切，提高产妇对护理的满意度，值得临床推广。
作者：李维芳 刊期： 2016年第07期
患者，女，35岁，停经38W，近四天来自觉下腹部切口疼痛明显，不规则，夜间较剧，来院检查，拟诊：1．孕5产2孕38W，LOA 待产；2．疤痕子宫（二次剖宫产）；3．妊娠合并巨大儿？收入院。查体：生命体征正常，身高164cm，体重85kg。产科检查：宫高36cm，腹围107cm，估计胎儿大小4052g，胎方位LOA，胎心率146次／分。入院后完善相关检查，凝血常规、生化组合符合妊娠生理，于2015年4月1日在腰硬联合麻醉下行三次剖宫产＋双侧输卵管结扎术。选择下腹正中直切口，术中见羊水清，以LOA 位取一女婴，评分9－10分，重3600g，胎盘胎膜自娩完整，清理宫腔，缝合子宫，结扎输卵管。清理腹腔时，患者主诉疼痛难忍，血压90／50mmHg，麻醉平面至胸6，左侧腹腔内有较多血块积聚，约200ml，予以清除后仍有持续性鲜血流出，考虑脾损伤致活动性出血可能大。予以另开放一条静脉通路，快速输液。请外科会诊，改全麻（插气管插管）后取左上腹直肌探查切口，见脾脏肿大，脾脏大小约12*9*4cm，大网膜与脾脏下极粘连处有一撕裂创面，长约2cm，深约0．5CM，活动性出血，即行脾修补术，用中圆针四号线8字缝合，上盖蓓菱胶原蛋白海绵一块，出血停止。在脾下极放置引流管一根。术中出血1000ML，输液2000ML，输红细胞悬液400ML，术后补液抗炎治疗，7天拆线，愈合良好，痊愈出院。
作者：马翠玉 刊期： 2016年第07期
目的：分析输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术、开放手术的效果。方法：从2012年2月－2014年9月我院收治的输尿管结石患者中挑选130例，按抽样法分成开放手术对照组、输尿管镜下钬激光碎石术研究组，治疗结束后统计总体效果。结果：研究组患者术后的成功碎石率（100．0％）、并发症率（1．4％）和对照组（83．3％、13．3％）相比，有区别（P＜0．05）。结论：临床针对输尿管结石患者实施输尿管镜下钬激光碎石术作用突出，可预防并发症，缩短治疗疗程，值得借鉴。
作者：何冉；任双全 刊期： 2016年第07期
目的：对手术室护理中人性化护理的的应用进行探究分析。方法：随机抽取我院于2014年6月～2015年6月间收治的手术患者80例，并将其分为实验组与对照组，每组45例。其中实验组的患者在进行常规手术室护理的基础上针对患者的具体情况给予人性化护理；对照组只给予常规手术室护理。后对两组患者的的临床护理效果，并在患者出院前以调查问卷的形式进行护理满意度调查。结果：比较两组的研究调查结果，实验组的临床护理质量明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组的患者护理满意度调查满意率为97．5％；对照组护理满意度为72．5％，比较其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在手术室护理中应用人性化护理方法，提高了手术室护理质量，降低并发症的发生率，提高了患者的护理满意度，有利于改善医患关系，值得在临床推广应用。
作者：吕新方 刊期： 2016年第07期
目的：分析手术室护理中的不安全因素，探讨有效防范对策，提高手术室护理质量。方法：通过对手术室护理安全事件或纠纷事件的临床资料回顾性分析，查找存在不安全因素，并提出有效防范对策。结果：手术室护理不安全因素主要有责任心不强、业务技能水平低、护患沟通不足、器械感染、管理不到位等。结论：手术室护理不安全因素包括多个方面，针对各种不安全因素，采取科学的防范措施，可以降低手术室护理风险，提高护理质量和水平，保障患者安全，应当加强重视。
作者：杨俊霞 刊期： 2016年第07期
全口义齿的起源早可追溯到16世纪，当时人们用木头、象牙、手骨等材料来制作义齿。随着科技的发展和临床医学的进步，全口义齿也在不断改进和完善，颌架、基托和义齿材料均在不断改进，义齿的制作方法也已经趋于完善［1］。随着我国老龄化的不断加剧，老年人的牙齿修复问题也成为了口腔科研究的重点，全口义齿是修复牙列缺失的重要途径，全口义齿的修复效果与多重因素有关，本文将对影响全口义齿修复效果的相关因素进行统一概述。
作者：孙欣 刊期： 2016年第07期
目的：对我职工总医院检验科的质量管理问题进行分析研究，并从临床角度提出相应的解决措施。方法：对本医院检验科2014年工作现状进行考察分析，并展开评分，研究本医院检验科质量管理的现状。结果：虽然本医院检验科已经初步建立了质量管理体系，但其中依然存在较多问题，以患者满意度、室间质评（EQA）等方面尤为明显，需要进一步加强服务水平的提升和检验质量的提高。结论：从临床视角看，建立规范医院检验科质量管理体系，有助于全面提高医院检验科工作质量，可以为临床治疗提供必要的医学资料，为提高临床效果奠定坚实基础。
作者：余志斌 刊期： 2016年第07期
目的：分析对面部色素痣进行手术切除后皮内缝合联合弹力胶带创面安全性及疗效。方法：选取面部色素痣患者100例，随机分为实验组和对照组，每组各50例，实验组为皮内缝合联合弹力胶贴，对照组皮内缝合加皮外缝合。结果：100例面部色素痣患者术后6月无1例复发、感染，并且均达到美容效果。结论：面部色素痣进行手术切除后皮内缝合联合弹力胶带创面恢复好，患者满意度高，达到美容效果，是治疗面部色素痣满意的方法。
作者：袁刚；王晶；孙娜娜；文洋；唐正喜 刊期： 2016年第07期
目的：观察采用中西医结合的治疗手段对急性鼻窦炎的治疗效果。方法：选取在我院治疗过的急性鼻窦炎患者68例，选取时间段为2013年12月到2014年12月，随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各34人。予以观察组急性鼻窦炎患者鼻窦炎口服液、匹多莫德分散片、阿莫西林舒巴坦匹酯胶囊进行治疗，予以对照组急性鼻窦炎患者阿莫西林舒巴坦匹酯胶囊进行治疗；两组患者在进行治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：在接受中西医结合治疗后，观察组34例急性鼻窦炎患者的总有效率为88．2％，而对照组急性鼻窦炎患者在进行单纯的西药治疗后，总有效率为55．9％，观察组急性鼻窦炎患者经过治疗后的总有效率比对照组急性鼻窦炎患者经过治疗后的总有效率要高出许多，观察组与对照组的治疗效果之间具有明显的差异，P＜0．05。结论：在急性鼻窦炎的临床治疗中，采用西医结合治疗急性鼻窦炎的治疗效果好，疗程也大大缩短，并且患者痊愈后的复发率低，达到标本兼治的效果，在急性鼻窦炎临床治疗中采用中西医结合治疗这种方法可以被大力推广。
作者：罗新南；赵爱霞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在成人腹股沟复发疝中的应用无张力疝修补术的效果。方法：2013年6月至2015年6月期间，随机选择本院收治的88例成人腹股沟复发疝患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组各44例，给予对照组患者实施传统疝修补手术治疗，给予观察组患者实施无张力疝修补术治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果：观察组患者手术时间，术后下床时间及平均住院时间均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组手术并发症发生率为9．09％和40．91％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组复发率为2．27％和20．45％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予成人腹股沟复发疝中患者应用无张力疝修补术，能够有效提高治疗效果，降低不良反应，具有重要的临床意义。
作者：白天义 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
