宋楠欣；徐瑞荣
半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》,原治柴胡汤证误下、痰气互结、升降失常、心下痞满不痛、呕吐不利等,为调和脾胃的代表方.其方药组成及用法原文为:“半夏(洗,半升)、黄芩、干姜、人参、甘草(炙,各三两)、黄连(一两)、大枣(擎,十二枚)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升.”方中以辛温之半夏为君,健脾燥湿,散结除痞,又善降逆和胃;臣以干姜之辛热温中散寒,并可辅助半夏醒脾健运之力;黄芩、黄连之苦寒以沉降泄热,散结开痞.以上4味相伍,具有寒热平调、辛开苦降之功.然寒热错杂,又缘于中虚失运,故方中又以人参、大枣甘温益气,以补益脾虚,为佐药.使以炙甘草补脾和中,调和诸药.全方旨在苦辛用以顺其升降,甘温相伍以调补中州,补泻同施以扶正祛邪,有和胃降逆、开结除痞之功,深而推之,还具有清热化湿、燥湿化痰、调和寒热、和胃补虚,开结理气等功效.
作者：邓天好；吕良；刘珍；谭达全 刊期： 2016年第02期
目的:探讨益肾降浊方治疗慢性肾衰竭(CRF)模型大鼠的疗效机制.方法:将雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、尿毒清颗粒对照组、益肾降浊方观察组,每组各12只.模型组、尿毒清颗粒对照组、益肾降浊方观察组施行5/6肾切除手术建立CRF大鼠模型.造模成功4周后予药物干预8周.检测各组大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,血清β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甘酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的含量;光镜观察肾组织病理改变,电镜观察肾组织超微结构形态变化.结果:空白组与假手术组相比,各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05);与空白组相比,模型组血清SOD明显减少,其他指标明显升高(P＜0.01);与模型组比较,益肾降浊方观察组能明显降低血Scr、BUN水平,血及尿β2-MG、尿RBP、血MDA、TNF-a含量,升高SOD水平,且效果优于尿毒清颗粒对照组(P＜0.01).光镜下益肾降浊方观察组及尿毒清颗粒对照组较模型组肾组织肾间质纤维化明显减轻.结论:益肾降浊方能明显改善CRF大鼠肾功能,改善肾间质纤维化,其机制可能与升高血清SOD含量,降低血清MDA、TNF-a的水平有关.
作者：张喜奎；谭钟 刊期： 2016年第02期
介绍赵泉霖教授运用补肾健脾法治疗痛风的经验.赵教授认为本病的致病根本为脾肾亏虚,急性发作期治标为主,多运用清热凉血、解毒利湿、消肿止痛之品,缓解期治本为主,多运用补肾健脾之品,日久注重活血化瘀化痰.临床随证加减,疗效显著.并附验案1则,以资佐证.
作者：王庆晖 刊期： 2016年第02期
目的:观察补肾通络汤加减治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:将60例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组30各例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用补肾通络汤加减治疗,经6个月治疗后对两组病例行骨密度(BMD)检测,并且进行临床疗效评估.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为86.67％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组骨密度T值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾通络汤加减配合西药治疗原发性骨质疏松症有显著临床疗效,且无药物不良反应.
作者：高韬；丁建辉 刊期： 2016年第02期
目的:观察超微肿痛贴配合针刺膝五针治疗早期膝骨性关节炎的疗效观察.方法:将60例早期膝骨性关节炎患者随机分成治疗组和对照组各30例.治疗组采用超微肿痛贴配合针刺膝五针治疗,对照组采用玻璃酸钠注射针刺治疗.两纽均观察3个疗程.观察比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为86.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施超微肿痛贴配合针刺膝五针治疗早期膝骨性关节炎的效果优于注射玻璃酸钠治疗.
作者：杨届；吴官保；冯帅华 刊期： 2016年第02期
介绍尤昭玲教授中西医结合治疗崩漏的经验.尤教授认为脾肾亏虚是该病的主要病机,临证以“急则治其标,缓则治其本”为治则,以“塞流、澄源、复旧”为治法,辅以健脾补肾,疗效显著.
作者：向艳华；林洁 刊期： 2016年第02期
目的:观察捏脊治疗不同证型小儿厌食症的临床效果.方法:将64例厌食症患儿随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用捏脊疗法,对照组采用常规药物治疗,对比两组治疗效果.结果:总有效率治疗组为93.8％,明显高于对照组的65.6％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:捏脊治疗不同证型小儿厌食症的效果显著,可明显改善小儿生活质量,具有临床使用和推广价值.
作者：何泳 刊期： 2016年第02期
目的:观察关节镜下滑膜切除配合中药熏洗治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效.方法:采用自身前后对照研究设计将符合纳入标准的30例患者在关节镜下行手术切除,术前和术后6、12个月后比较疗效,观察指标包括疼痛、肿胀及活动度.结果:术后6个月、12个月总有效率均为93.3％,两次比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月、12个月疼痛、肿胀及活动度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜下滑膜切除配合中药熏洗治疗弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎有很好的疗效,且不易复发.
作者：董克芳；李益亮；孙绍裘 刊期： 2016年第02期
慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障)为骨髓造血功能减低甚或衰竭的疾病,属于中医学“虚劳”、“髓劳”范畴,究其病因,多为先天禀赋不足、体质薄弱,或为后天调养不当、劳欲过度、饮食不节、大病久病等,伤及五脏,以脾肾损伤为主,导致气、血、阴、阳亏虚,气血来源不充、生化乏源,精亏血少,久之发为虚劳[1].
作者：宋楠欣；徐瑞荣 刊期： 2016年第02期
目的:观察三参调脂汤治疗高脂血症脾虚痰瘀证的临床疗效.方法:将60例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组患者均进行治疗性生活方式改变,治疗组采用三参调脂汤治疗,对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,8周后比较两组患者的临床疗效、血脂变化及不良反应.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组的血脂4项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平均较治疗前有明显改善,但治疗组的TC、HDL-C改善程度优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:三参调脂汤具有良好的调脂降脂效果,疗效稳定,安全性好,值得临床借鉴.
作者：汤美艳；郑爱华 刊期： 2016年第02期
目的:观察愈疡止溃汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将212例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组106例采用自拟方愈疡止溃汤治疗,对照组106例采用西药治疗.观察治疗前后症状疗效、胃镜下表现,比较两组总有效率及Hp根除率.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为81.1％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组Hp根除率及复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:愈疡止溃汤治疗消化性溃疡有较好疗效.
作者：武建华 刊期： 2016年第02期
目的:观察桃红四物汤加减对老年患者脊柱术后老年并发症的影响.方法:将60例脊柱术后老年患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在术后常规西医治疗的基础上口服桃红四物汤加减,对照组仅给予术后常规西医治疗,比较两组临床疗效.结果:两组切口愈合情况、并发症发生率等方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤加减干预老年患者脊柱术后并发症有较好效果.
作者：朱耀；孙绍裘 刊期： 2016年第02期
糖尿病性骨质疏松(Diabetic Osteoporosis,DOP)是一种全身性代谢性骨病,主要是指患有糖尿病引起骨显微结构受损和骨量消减症状,增加了患者的骨脆弱性,容易引发骨折疾病.因为骨质疏松症容易产生骨折,骨折伤残率高,使糖尿病患者的医治和病愈更为艰巨.目前西医治疗普遍以外胰岛素及口服降糖药治疗控制血糖,补充维生素及钙剂,使用骨丢失抑制剂和骨形成促进剂等[1],但是有些药物毒副作用大,作用机制不明确,患者的依从性差.近年来,医学工作者在中医药治疗DOP方面做了大量的实验和临床研究,取得了很大成就,已经引起了社会的广泛关注,笔者从疾病的病因病机、辨证类型、治疗3个方面将近年的相关研究综述如下.
作者：李远森；李双蕾 刊期： 2016年第02期
目的:观察针刺董氏奇穴结合膏药外敷治疗肩周炎急性期的疗效.方法:将47例肩周炎急性期患者随机分为两组,治疗组23例给予董氏奇穴动气针法结合膏药外敷治疗,对照组24例单纯采用董氏奇穴动气针法治疗,观察两组治疗前后视觉模拟标尺法(VAS)疼痛评分变化,比较两组治疗后疗效及复发情况.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为95.83％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组治愈率为39.13％,明显高于对照组的16.67％ (P ＜0.05).两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组疗效程度优于对照组(P＜0.05).复发率治疗组为14.29％,对照组为35.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺董氏奇穴结合膏药外敷治疗肩周炎急性期治愈率高,复发率低,远期效果好.
作者：汪新华；周焕娇；赵焰 刊期： 2016年第02期
《黄帝内经》在开篇《素问·上古天真论》中提出“形与神俱”的生命观并贯穿全书,从而阐明了“形神共调促健康”这一防治疾病的核心治疗观,自此逐渐成为后世中医治疗疾病所遵循的基本原则之一,现代所提倡的“生物—心理—社会”医学模式可以说是对这一观念的认可与回归.形神和谐是人体健康的基石,调神对于疾病的治疗有着不可估量的促进作用.本文从中医形神统一观出发,从疾病的发病过程,调神对治疗疾病疗效的影响,并结合笔者对失眠、中风、癌症的治疗见解为例论述了治疗疾病过程中调神的重要性.
作者：赵建军；贾波 刊期： 2016年第02期
目的:观察参苓白术散联合针刺治疗脾虚型功能性腹泻的临床疗效.方法:将72例脾虚型慢性功能性腹泻患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予参苓白术散治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合针刺治疗,观察两组患者治疗后的疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为69.44％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参苓白术散联合针刺治疗脾虚型功能性腹泻疗效显著.
作者：徐波；熊健；杨星宇 刊期： 2016年第02期
地图舌又称为“良性游走性舌炎”,有研究表明地图舌小儿呼吸道感染、厌食的发病率明显高于健康儿[1].中医学认为舌为脾之外候,苔为胃气所生,故舌苔跟脾胃关系密切,又因小儿生长发育不完全,脾胃虚弱,但又饮食无节,易致食积,故地图舌多见于小儿.
作者：于明弘；邢向晖 刊期： 2016年第02期
介绍匡继林教授诊治宫腔粘连的经验.匡教授认为本病多以虚实夹杂者为多,肾虚为本,血瘀为标,临床多于宫腔镜下行粘连分离术,术后采用补肾活血、化瘀调经预防再粘连,配合保留灌肠及中药外敷,临床疗效显著.
作者：苏琼；匡继林 刊期： 2016年第02期
妇科杂病的病因病机以避孕、情志、饮食、环境等因素及肾经亏虚,肾气不足、冲任失养、血海空虚,或兼肝郁不畅、痰湿壅滞、气滞血瘀等为主,多属本虚标实之证,中医药治疗可发挥明显的优势.王哲,任山东中医药大学附属医院主任医师、教授,产科主任,运用中医理论对妇科杂病进行辨证论治,常收到满意的临床疗效.现将其治疗妇科疾病验案3则介绍如下.
作者：王家历；王哲 刊期： 2016年第02期
介绍刘冬梅教授运用和胃降逆法治疗胃食管反流性咽炎的经验.刘教授认为胃食管反流性咽炎的主要病机为胃失和降,浊气上逆;以和胃降逆为治疗大法,常以六君子汤合半夏泻心汤加减健脾和胃降逆,逍遥散合半夏厚朴汤加减疏肝和胃降逆,疗效显著.
作者：王伟 刊期： 2016年第02期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
