邱进俊
目的：研究硝苯地平缓释片（ERNT）联合替米沙坦（TMC）治疗原发性高血压（EH）的临床效果。方法：选取2014年3月至2015年9月这段时期在我院就诊的106例 EH 的患者，并将其分为对照组和实验组，每组53例，对照组的患者实施 ERNT 治疗，实验组在对照组的基础上联合使用 TMC 治疗，观察比较两组患者的治疗效果、不良反应和随访一年之后的疾病复发率等情况。结果：实验组总有效率为92．5％，低于对照组的75．5％，两组患者治疗前后舒张压和收缩压比较（O＜0．05），且实验组下降程度显著优于对照组，随访期间实验组远期疗效优于对照组，两组患者之间比较差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：ERNT 联合 TMC 治疗 EH 的临床疗效比较理想，能够很好的控制住患者的血压，提高远期疗效，且该药物副作用较小，值得在临床上推广应用。
作者：蹇仕川 刊期： 2016年第09期
目的：研究对80例行输卵管吻合术的患者进行围手术期护理的效果。方法：本次研究选取的研究对象为2013年3月～2015年2月期间在我中心进行输卵管吻合术的患者，将80例输卵管吻合术受术者简单随机分为2组，40例输卵管吻合术受术者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组），另一组采用围手术期护理（观察组）。对比两组输卵管吻合术受术者的输卵管复通率和妊娠率。结果：观察组输卵管吻合术受术者的输卵管复通率和妊娠率均高于对照组（O＜0．05）。结论：围手术期护理有利于输卵管吻合术受术者输卵管复通率和妊娠率的提高。
作者：李元琴 刊期： 2016年第09期
目的：探究不同助产方式配合无保护会阴接生的临床效果。方法：选取2012年10月～2015年8月于本医院经阴道分娩的1857例初产妇，根据接生方处理法的不同，将398例无保护会阴接生的产妇分为 A 组，将459例用导乐分娩配合无保护会阴接生的产妇分为 B 组，将418例用双侧会阴神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生的产妇分为 C 组，将582例同时用双侧会阴神经阻滞麻和导乐分娩配合无保护会阴接生的产妇分为 D 组。比较四组接生的成功率、疼痛情况和会阴完整率等临床效果。结果：发现 D 组的接生成功率、疼痛情况、会阴完整率和新生儿的健康评分均高于其余3组，第二产程时间和产后出血少于其余3组，产妇情绪状态和产妇满意度优于其余3组。差异均具有统计学意义（均 O＜0．05）。结论：双侧会阴神经阻滞麻醉与导乐助娩配合无保护会阴接生安全有效且接生质量较高。
作者：施双燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入对母儿结局的影响。方法：选取2015年1月～2016年1月我院收治的100例前置胎盘合并胎盘植入患者，随机分为两组，对照组予以常规治疗，即行剖宫产术，观察组予以结扎子宫动脉上行支术治疗，分别观察两组的子宫切除、新生儿窒息、术中出血量、产后出血发生率。结果：观察组和对照组的术中出血量分别为（502．3±200．5）、（3000．1±750．5）ml，差异显著，具有统计学意义（O＜0．05）；观察组50例患者中，子宫切除4例、新生儿窒息4例、产后出血4例，对照组50例患者中，子宫切除26例、新生儿窒息12例、产后出血18例，差异显著，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：前置胎盘合并胎盘植入患者易发生产后大出血，存在胎儿生长迟缓、胎儿宫内窘迫等现象，易引起早产或感染，临床上运用结扎双侧子宫动脉上行支术治疗前置胎盘合并胎盘植入，安全性高，效果显著。
作者：邱进俊 刊期： 2016年第09期
中风亦称脑卒中，是急性发生的血管或血流异常引起的脑血液循环障碍而致神经功能缺损综合征［1］。该病发病率、致残率、死亡率及复发率均呈上升趋势，逐渐成为威胁我国居民健康和生命的主要疾病之一［2］。在其众多并发症中，便秘是较为常见的，也是影响疾病预后的一个重要因素。据调查，中风后便秘的发生率达30％－60％［3］。
作者：马小娟；杨春林 刊期： 2016年第09期
目的：分析微创经皮肾镜取石术后并发严重出血的护理对策。方法：纳入此研究中的40例研究对象均为我院于2012年2月－2015年1月期间收治的微创经皮肾镜取石术后并发严重出血患者，所有患者均采用相应的护理对策，分析其护理效果。结果：40例患者采用保守治疗后无显著效果，随后经过栓塞手术方法予以治疗，术后2天患者均止血。结论：微创经皮肾镜取石术后并发严重出血患者在治疗后对其病情进行观察，并采用相关护理对策，能够缓解其出血症状。
作者：唐孝英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨妊娠期血小板减少的主要原因和相关治疗的方法。方法：收集我院收治的100例妊娠期血小板减少患儿的临床资料，对其血小板减少的原因和治疗方法进行分析。结果：妊娠期血小板减少患者的主要发病原因为特发性血小板减少性紫癜以及妊娠期血小板减少症，在临床治疗时可以补充血源以及血小板。结论：特发性血小板减少性紫癜以及妊娠期血小板减少症是导致妊娠期血小板减少的主要原因，在对患者实施临床治疗时可以使用针对性补充的手段进行治疗，但并不主张对新生儿实施预防性治疗。
作者：王青霞 刊期： 2016年第09期
目的：分析高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤后妊娠的情况和结局。方法：回顾性分析2014年7月至2015年12月在我院接受高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤100例中，8例妊娠的临床情况。结果：8例术后妊娠，妊娠时间术后半年－1年，平均7个月。1例已足月剖宫产，新生儿一般情况良好；3例目前妊娠中晚期，孕程顺利，无产科并发症，2例因计划外妊娠在孕早期行人工流产术；1例因不能忍受严重早孕反应要求终止妊娠；1例因胚胎停止发育行清宫术。
作者：邓少君 刊期： 2016年第09期
目的：探讨药学服务干预对高血压患者的疗效及用药依从性的影响。方法：将我院收治的134例高血压患者随机分为研究组和对照组，分别采用药学服务干预和基础干预，比较两组患者的降压效果及用药依从性。结果：对照组和研究组的治疗总有效率分别为91．1％和98．5％，具有统计学差异（O＜0．05）；对照组和研究组总依从性分别为92．5％和100．0％，具有统计学差异（O＜0．05）；除抽烟外与对照组无差异，体重控制、喝酒、运动和少盐、油和糖指标与对照组均具有统计学差异（O＜0．05）。结论：药学服务干预有助于提高药物的疗效，提高患者的用药依从性，改善患者的生活习惯等，值得临床参考和使用。
作者：罗建军 刊期： 2016年第09期
褥疮是局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死，是临床工作中常见的并发症之一，而褥疮的防护是临床护理工作的难点之一，褥疮不可能绝对避免发生，但是能运用较新及合理的预防措施将褥疮的发生率降到低。本文通过介绍褥疮预防、治疗理论进展，分析了与预防密切相关的因素，并且通过一般护理与局部、物理、药物治疗相结合，介绍了褥疮新的治疗方法。
作者：周丽 刊期： 2016年第09期
目的：对信必可联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效进行分析。方法：抽取2012年03月－2014年05月前来我院进行治疗的72例慢性阻塞性肺疾病患者分为研究组和对比组，两组各有36例患者，其中36例对比组患者给予信必可治疗，36例研究组患者使用信必可的同时，给予百令胶囊治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：研究组总有效例数为33例（90．66％），对比组总有效例数26例（72．22％），两组数据对比差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：采用信必可和百令胶囊两种药物对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗，可以在很大程度上改善患者的疾病症状，促使患者更快的康复。
作者：晋瑞涛 刊期： 2016年第09期
探讨老年病人基础护理的薄弱环节，并总结应对的措施。方法：对2014年4月－2016年4月我院收治的226例老年病的基础护理情况进行分析，包括护理人员对患者的具体信息的了解、饮食护理情况、生活护理状况及医疗设施运作情况等。结果：基础护理问题主要包括生活护理、熟悉病情、饮食护理、防护措施、输液管理、压疮管理和引流护理等。其中以生活护理和熟悉病情欠缺为主，所占比例分别为19．0％和15．0％。因此需加强医院规章制度的完善、护理人员的态度和临床巡视等。结论：分析老年病人基础护理的薄弱环节，并采取相应的处理措施，提高患者的康复质量。
作者：周红燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急性 TossyⅢ型肩锁关节脱位后，采用双 Endobutton 钢板解剖重建喙锁韧带、锚钉重建肩锁韧带治疗的中期疗效。方法：收集我院（重庆市医科大学附属一院骨科）2012－2014年间收治的18例急性肩锁关节脱位病例，病例均采用双 Endobutton 钢板重建喙锁韧带，加锚钉重建肩锁锁韧带，术后均指导功能锻炼，随访观察疗效。结果：18例急性肩锁关节脱位患者均获得了满意的治疗效果，无并发症发生。结论：采用双Endobutton 钢板重建喙锁韧带，加锚钉重建肩锁韧带治疗肩锁关节脱位，具有创伤小，内固定稳定可靠等优点，且符合生物力学要求。该方法可以明显减少并发症，术后无明显不适感，可早期功能锻炼且无需2次手术，相对于传统术式具有明显优势，故值得临床推广应用。
作者：杨益红；梁勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨 H 型高血压与颈动脉斑块的相关性。方法：选取我院2011年1月至2013年12月3299例急性缺血性脑卒中患者，行颈动脉超声检查及生化检测，将患者分为三组，A 组：H 型高血压组；B 组：高同型半胱氨酸血症组；C 组：高血压组。采用 Logistic 回归分析方法，比较 A 组与B 组、A 组与 C 组对颈动脉斑块的影响。结果：A 组与 B 组比较，两者对颈动脉斑块的影响有差异，OR＝1．127（0．954－1．332），O＝0．1609；A 组与 C组比较，两者对颈动脉斑块的影响无明显差异，OR＝1．246（1．024－1．516），O＝0．0281。结论：高血压合并高同型半胱氨酸血症对颈动脉易损斑块的影响两者具有协同作用，其中高同型半胱氨酸血症的影响尤为重要。
作者：任晓佳；段淑荣 刊期： 2016年第09期
脑疝是各种颅内病变引起颅内压进行性升高的必然后果，其发生后，患者病情危重，死亡率、病残率高。早期亚低温治疗脑疝术后患者，能有效减轻脑水肿，降低颅内压，减少高血糖，改善预后［1］。PICCO（此处好写出英文全称及中文全称）（脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量技术）是一项全新的脉搏轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术，其创伤危险性小，仅用中心静脉导管和动脉导管就能简便、精确、连续监测心排量、外周血管阻力、心搏量等变化［2］PICCO 监测应用于脑疝患者可动态反应循环系统、血流动力学状态，从而指导用药和控制补液速度和补液量，达到有效的脏器灌注量，尤其是脑灌注。我院在6月3日收住一例成功应用 PICCO 监护一例行亚低温治疗的脑疝患者，患者顺利度过脑水肿期，内环境与器官系统功能由不稳定趋于稳定，神志恢复清楚直至转入普通病房后出院恢复正常生活，现将术后早期在 ICU 期间监护要点报道如下。
作者：程凤；王翠云 刊期： 2016年第09期
目的：对运动创伤性滑膜炎临床治疗效果进行分析与探讨。方法：从我院选取36例患有运动创伤性滑膜炎患者，随机分为对照组和实验组，对照组患者采用曲安奈德治疗，实验组患者采用爱维治治疗，观察治疗结果，进行对比分析。结果：实验组的治疗总有效率为94．4％，对照组的治疗总有效率为66．7％，实验组明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：对运动创伤滑膜炎患者来说，采用爱维治治疗方法具有显著疗效，应当在临床上进行推广应用。
作者：赵红兵 刊期： 2016年第09期
目的：分析结直肠癌肝转移手术治疗的临床应用价值。方法：将2015年1月到2015年10月期间本院收治的72例结直肠癌患者作为研究对象，将患者按照手术之间的方式，划分为观察组和对照组，每组各36例患者。观察组患者实施同期切除手术，对照组实施结直肠癌原发肿瘤姑息切除手术。两组患者均采用 XELOX 化疗方式，对比两组患者的死亡率。结果：观察组患者的死亡率为2．78％（1／36），对照组患者的死亡率为13．89％（5／36），两组患者的数据对比具有显著差异（O＜0．05）。结论：结直肠癌肝转移手术治疗的方式下，有助于提升患者的生存率，延长患者的生存时间，是一种切实可行的手术治疗方案。
作者：赵鹏 刊期： 2016年第09期
目的：对中医护理对中风偏瘫患者康复效果的研究与探讨。方法：从我院所收治的中风偏瘫患者中抽取70例患者参与研究，随机将患者分为对照组和实验组，对照组患者采用常规护理，实验组患者采用中医护理，观察护理结果，进行对比分析。结果：实验组的护理有效率以及患者对护理工作满意度明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：对中风偏瘫患者采用中医护理方式进行护理，可以有效提高护理效果，让患者能够尽早康复，恢复正常生活。
作者：张蕾蕾 刊期： 2016年第09期
目的：探讨雾化吸入治疗对于哮喘病人的治疗效果，服务于临床。方法：纳入2015年5月至2016年4月入我院呼吸科的哮喘中度急性发作患者78人，随机分为观察组和对照组各39人，对照组常规给予吸氧、镇咳、祛痰及抗感染治疗，观察组在对照组基础上给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，比较两组患者治疗2h 喘息症状缓解率、喘息症状显著缓解时间、肺部哮鸣音基本消失时间、静脉给予甲泼尼松时间、平均住院时间，以及治疗产生的不良反应发生率。结果：观察组治疗2h 喘息症状缓解率64．10％、喘息症状显著缓解时间3．65±0．31天、肺部哮鸣音基本消失时间5．54±0．47天、静脉给予甲泼尼松时间6．17±0．28天、平均住院时间7．69±0．62天，；对照组治疗2h 喘息症状缓解率35．90％、喘息症状显著缓解时间4．82±0．41天、肺部哮鸣音基本消失时间8．28±0．65天、静脉给予甲泼尼松时间8．52±0．61天、平均住院时间10．31±0．65天；均存在显著性差异（O＜0．05）。观察组与对照组间不良反应发生率无显著性差异（O＞0．05）。结论：雾化吸入治疗有利于促进哮喘急性发作缓解，效果显著且安全。
作者：桑恒军 刊期： 2016年第09期
目的：主要是探讨脐带血管前置在产前进行超声诊断的临床意义。方法：选择近三年来我院产科收诊60例妊娠合并血管前置的孕妇产前超声检查图像资料并对其结局进行分析。结果：产前超声检测共检测出38例孕妇有血管前置，漏诊2例，检出率为95．0％（38／40），其中，中孕期诊断32例（84．2％，32／38），晚孕期诊断6例（15．79％，6／38）经腹超声检查诊断的30例（78．9％，30／38），其余8例需进一步通过会阴以及阴道超声进行检测（21．0％，8／38）。产前超声确诊的38例孕妇中，其中37例是剖腹产，没有围产期死亡，1例因为其他原因而引产。漏诊的2例，其中1例在经阴道分娩生产时因大出血胎儿死亡，另1例经阴道分娩时大出血，立即剖宫产手术娩出胎儿，经及时抢救，胎儿存活。结论：在孕中期进行脐带血管前置的超声检测是筛查的佳时期，对于腹部 B 超难以确定的则可以根据情况进行会阴或者阴道的超声检测。总之，产前进行超声检测及时发现脐带血管前置，能有效的降低围产儿的死亡率。
作者：周琪 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
