鞠文会
目的：落实病案质量监控管理相关工作，不断提升医疗水平，从而促进医院稳定健康发展。方法：通过反思我院病案质控的现状以及存在的相关问题、原因，从而总结病案质控新进展及一些改进措施。结果：反思我院病案质控的现状以及存在的问题，发现诊断不够规范，不及时书写病历，病案缺项或漏项，病程记载像似流水帐等诸多问题，因此我们应采取培养医护人员对病历重要性的认识，抓好环节质量，增强医务人员质量和维权意识等改进措施。结论：病案质控管理中，我们应该重视环节质控，强化思想教育，提升专业水平，加强法律认知和自觉性，健全病案质控管理机构，加强管理人员的教育和培训，提高病案质量。
作者：陈谦明 刊期： 2016年第09期
目的：探讨 AIRCAST 加压冷疗系统在跟骨骨折术后的临床疗效。方法：将6O 例 sanders 分型Ⅲ．Ⅳ型跟骨骨折术后患者随机分为两组，每组30例，A 组（试验组）术后采用 AIRCAST 加压冷疗系统进行冷疗。B 组（对照组）运用自制冰块冰敷。比较两组患者术后疼痛、肿胀程度及引流量。结果：两组研究对象术后6、24、48 h VAS 评分及跟骨宽度减少值、术后6、24、48 h 切口引流量的变化差异有统计学意义。结论：Ⅲ．Ⅳ型跟骨骨折术后，AIRCAST 加压冷疗系统较自制冰块冰敷更能早期缓解关节疼痛，减轻肿胀，减少切口出血，防止切口裂开。使患者能早期进行功能锻炼，促进肢体及关节功能早期康复。
作者：陈爱国；樊世峰；宁惠明；李华平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急性 TossyⅢ型肩锁关节脱位后，采用双 Endobutton 钢板解剖重建喙锁韧带、锚钉重建肩锁韧带治疗的中期疗效。方法：收集我院（重庆市医科大学附属一院骨科）2012－2014年间收治的18例急性肩锁关节脱位病例，病例均采用双 Endobutton 钢板重建喙锁韧带，加锚钉重建肩锁锁韧带，术后均指导功能锻炼，随访观察疗效。结果：18例急性肩锁关节脱位患者均获得了满意的治疗效果，无并发症发生。结论：采用双Endobutton 钢板重建喙锁韧带，加锚钉重建肩锁韧带治疗肩锁关节脱位，具有创伤小，内固定稳定可靠等优点，且符合生物力学要求。该方法可以明显减少并发症，术后无明显不适感，可早期功能锻炼且无需2次手术，相对于传统术式具有明显优势，故值得临床推广应用。
作者：杨益红；梁勇 刊期： 2016年第09期
我校是一所医学专科学校，与一般本科学校无法竞争，为了学校的发展和适应社会招生需要，应走职业教育发展的道路，为社会培养应用型、实用型人才和具有一定文化水平及专业知识技能的劳动者，增加毕业就业率，才能更好把学校办好、发展好。目前，我国的医药事业发展迅速，药品生产、经营、流通、使用和检验等领域都需要大量的药学人才。尤其是2010年新版 GMP 与2012年新版 GSP 的颁布和实施，对药品生产企业与经营企业的药学技术人才提出了更高的要求。提供高素质的专业人才，对高等教育尤其是高等职业教育来说是个很大的挑战。传统的理论教学在教室进行，实践教学在实验室或社会生产企业、经营企业、医疗机构进行，沿袭的方法往往是先理论后实践，即在理论指导下的实践。理论教学和实践教学分别在两个不同的空间和时间完成。学生学习后，依然存在理论和实践脱节的现象，学生的学习兴趣不浓厚，动手能力没有及时得到真正的提高，不能适应企业的人才需求。
作者：曾凤英 刊期： 2016年第09期
目的：主要研究了超声乳化术治疗白内障的手术方法与有效性。方法：选取我院于2016年1月－2016年5月间收治的74例白内障患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者37例，接受超声乳化手术治疗；对照组患者37例，接受小切口非超声乳化治疗，比较两组患者治疗效果。结果：比较两组患者治疗前后的视力情况，观察组明显优于对照组（O＜0．05）；比较两组患者治疗后的并发症情况，观察组明显优于对照组（O＜0．05）。结论：超声乳化术在治疗白内障中发挥着重要作用，有助于快速改善患者视力情况，提高患者生活质量，应该在临床上做进一步推广。
作者：晁晓鹏 刊期： 2016年第09期
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：本文主要是对普外科在临床上出现的一些比较常见的问题进行研究，希望通过研究找到能够预防、解决的办法。方法：本文主要是对于2014年12月到2015年12月期间我院收治的150例患者的临床资料进行系统性的分析，根据资料能够找出出现临床治疗中的一些常见问题的发生原因。结果：根据普外科临床上常见一些护理上、手术中、手术后存在的问题进行详细地分析，主要通过分析找到原因的所在，进而采取积极的解决办法来应对这些问题。在护理过程中要采取合适的护理路径，加强护理人员的自身素质和专业知识等；在术中要坚决保持在无菌操作的状态，及时对切口进行消毒消菌处理，并适时对患者进行抗生素的注射。另外在临床手术上引进新技术或新设备时，要及时对医护人员的专业知识进行全面的提高等；在术后，医护人员要积极对患者进行身体检查，避免切口感染而影响患者康复日期。结论：对于医院来讲，其普外科是为重要的科室，其主要采用手术的方式对患者进行治疗，因此在手术治疗的前、中、后等都会出现临床上的问题，因此要对普外科临床上进行严格的把关，避免临床问题的发生。
作者：夏静 刊期： 2016年第09期
目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果。方法：将140例高血压伴冠心病患者分2组治疗，对照组70例口服硝苯地平控释片，治疗组70例口服氨氯地平阿托伐他汀钙片，连续治疗6周后评价两组效果。结果：治疗组高血压疗效的总有效率91．4％明显高于对照组77．1％（Χ2＝12．03，O＜0．01）。治疗组心绞痛疗效的总有效率90．0％明显高于对照组61．4％（Χ2＝16．73，O＜0．01）。治疗组心电图疗效的总有效率94．3％明显高于对照组80．0％（Χ2＝11．42，O＜0．01）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效可靠，临床应用价值大。
作者：刘霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨单孔腹腔镜输卵管绝育术在计划生育工作中的临床应用，腹腔镜绝育术切口小，出血少，手术时间短，手术视野观察清楚，术后疼痛轻，恢复快，受术者满意度相对较高，我站对547例育龄妇女实施了局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术取得较满意效果，现报告如下：
作者：杨桂琴 刊期： 2016年第09期
目的：研究并分析对慢性萎缩性胃炎患者使用整体护理干预的效果。方法：收集慢性萎缩性胃炎患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组接受常规护理，观察组接受整体护理干预，将两组患者护理后的总有效率进行观察和对比。结果：观察组护理后的总有效率为91．7％，明显高于对照组的68．3％，X2＝10．208，O＝0．001。结论：在慢性萎缩性胃炎患者的护理过程中，整体护理干预能够使患者获得更佳疗效，患者更加受益，值得推广应用。
作者：周爱梅 刊期： 2016年第09期
目的：探究后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中不同护理方法的应用价值。方法：在本次研究中选择2014年－2015年在我院接受后腹腔镜去顶减压术治疗的83例肾囊肿患者为研究对象，按照护理方式的差异性分为甲组和乙组，甲组采用常规护理方式，乙组采用综合护理方式，对护理效果进行分析。结果：在本次研究中，乙组的手术时间、引流管拔除时间、下床活动时间、住院时间均小于甲组，各项数据比较差异性比较明显，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：对肾囊肿患者在采用后腹腔镜去顶减压术治疗的过程中采用综合护理措施，能有效降低术后并发率，值得临床推广应用。
作者：杨德辉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨内镜下治疗急性胃溃疡出血临床效果与相关体会。方法：选取2014年1月～2015年12月我院消化内科收治的30例急性胃溃疡出血患者为研究对象，采取数字随机分配的方式，将所有患者分为两组，对照组15例予以药物治疗，观察组15例予以内镜下联合应用凝血酶和去甲肾上腺素治疗，对急性胃溃疡出血治疗效果进行评价。结果：经治疗，观察组15例患者中，显效9例，有效6例，无效0例，总有效率为100．00％，对照组15例患者中，显效4例，有效8例，无效3例，总有效率为80．00％，两组差异显著，具有统计学意义（O＜0．05）；观察组15例患者中，1例患者出现不良反应，占比6．66％；对照组15例患者中，5例患者出现不良反应，占比33．33％。两组差异显著，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：内镜下治疗急性胃溃疡出血疗效较好，操作方便、创伤小，有利于医生在直视下清理积血、喷洒药物，是临床首选治疗方案。
作者：谢晖 刊期： 2016年第09期
目的：探讨卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的临床疗效。方法：在医院2014年8月到2015年7月期间诊治的重症患者中抽取70例作研究对象，对其采取卡泊芬净治疗，评估其治疗效果和不良反应情况，并分析其真菌学检出情况。结果：①本组70例患者检出非白色念珠菌所占比例高，为51．64％（O＜0．05）；②本组患者确诊、临床诊断和拟诊时的治疗总有效率分别是78．13％、82．14％和60．00％，不良反应发生率是5．71％。结论：卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的临床疗效肯定，安全性较高，可作为重症患者抗侵袭性真菌感染的理想药物之一。
作者：玉习柱 刊期： 2016年第09期
目的：探究不同助产方式配合无保护会阴接生的临床效果。方法：选取2012年10月～2015年8月于本医院经阴道分娩的1857例初产妇，根据接生方处理法的不同，将398例无保护会阴接生的产妇分为 A 组，将459例用导乐分娩配合无保护会阴接生的产妇分为 B 组，将418例用双侧会阴神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生的产妇分为 C 组，将582例同时用双侧会阴神经阻滞麻和导乐分娩配合无保护会阴接生的产妇分为 D 组。比较四组接生的成功率、疼痛情况和会阴完整率等临床效果。结果：发现 D 组的接生成功率、疼痛情况、会阴完整率和新生儿的健康评分均高于其余3组，第二产程时间和产后出血少于其余3组，产妇情绪状态和产妇满意度优于其余3组。差异均具有统计学意义（均 O＜0．05）。结论：双侧会阴神经阻滞麻醉与导乐助娩配合无保护会阴接生安全有效且接生质量较高。
作者：施双燕 刊期： 2016年第09期
目的：对麻子仁丸加减在便秘型肠易激综合征患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院66例便秘型肠易激综合征患者，所有患者均为2014年11月－2015年11月间入院治疗的患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组33例，观察组患者采用麻子仁丸加减治疗，对照组患者采用西药治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者痊愈的19例，病情缓解的12例，评价有效率为93．9％；对照组患者病情痊愈的13例，病情缓解的15例，评价有效率为84．8％，比较存在明显差异，O＜0．05。结论：麻子仁丸加减在便秘型肠易激综合征患者中的治疗效果更为理想。
作者：朱明群 刊期： 2016年第09期
目的：探究参麦注射液佐治小儿病毒性心肌炎30例疗效。方法：选取我院2015年2月～2016年4月收治的30例病毒性心肌炎患儿，按照随机平行的方式，分成观察组和对照组，各15例。观察组通过参麦注射液治疗，对照组给予极化液治疗，对比两组临床疗效、不良反应情况。结果：观察组和对照组的治疗总有效率、不良反应发生率分别为：93．33％、0％；73．33％、13．33％，差异均具有统计学意义，O＜0．05。结论：小儿病毒性心肌炎通过参麦注射液治疗，临床疗效确切且不良反应情况较少。
作者：张继斌 刊期： 2016年第09期
目的：分析半夏泻心汤联合四君子汤治疗化疗消化道反应的临床价值。方法：选取我院2015年进行化疗治疗的肿瘤患者98例，分为对照组49例和观察组49例，对照组患者只进行常规化疗治疗，观察组患者在化疗治疗期间服用半夏泻心汤联合四君子汤，观察两组患者在治疗期间的消化道症状情况，并比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的消化道反应明显优于对照组患者的消化道反应，且观察组患者的治疗疗效优于对照组，比较差异均具有统计学意义（O＜0．05）。结论：。结论：半夏泻心汤联合四君子汤在患者治疗化疗过程中能有效降低患者的消化道反应，对患者的总体治疗效果也有重要的作用，对提高患者的生活质量具有十分积极的作用。
作者：高素梅 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析治疗牙隐裂的方法以及治疗效果。结果：132颗隐裂牙经调合、充填、带环固定、根管治疗、全冠修复等一套综合疗法治疗，并经1～3年临床追踪观察，成功121颗，成功率达91．67％。失败11例，占8．33％。结论：使用综合疗法来治疗牙隐裂，能够让患者的牙齿恢复咬合力，是效果比较理想的治疗方法。
作者：崔威 刊期： 2016年第09期
目的：通过岗位晋级，加强手术室护士队伍的科学管理，稳定和发展手术室护士队伍，调动手术室护士工作积极性，提高手术室护士的岗位胜任力及手术室护理科学管理水平。方法：2014年1月起，我科将岗位晋级应用于岗位管理中。调查并分析，实施岗位晋级管理前后护士岗位胜任力，患者、医生及护士对护理工作的满意度。结果：实施岗位晋级管理后护士岗位胜任力，患者、医生及护士对护理工作的满意度都较实施前有所提高，差异均有统计学意义（均O＜0．05）。结论：通过岗位晋级，使手术室护士在自己能力范围内各尽所能，使人力资源得到合理的应用，岗位管理与绩效考核并轨。手术室岗位晋级的实施，能够加强学科建设，提升专科内涵，提高岗位胜任力，为患者及临床医生提供全面全程更优质的护理服务及手术配合，减少护理安全隐患及差错，有利于激励护理人员的积极性。
作者：张静；陈锐；李静；李璇；罗莎；李桂 刊期： 2016年第09期
目的：通过建立高血压病患者的互动平台，组长和患者面对面互动式授课等形式，培养患者主动与医生和病友交流的能力，自己动手自测血压，达到能够使患者具备自我管理的能力，养成良好的生活习惯，达到高效益，低成本的防控目的。方法：对99例高血压患者实施自我管理教育，通过成立高血压自我管理小组教育管理团队，制定自我管理教育计划及对患者进行健康生活行为方式、高血压相关知识、态度和行为的管理。结果：99例患者通过自我饮食、运动、自测血压技能的掌握、情绪管理教育后取得良好效果，健康生活行为方式、自护能力及相关健康知识掌握明显改善。结论：对高血压患者实施团队自我管理教育后，提高患者的遵医行为（包括患者的饮食、运动、血压等各方面自我管理能力）、血压控制率、患者的自护能力、患者的满意度。
作者：孙艳平 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
