目的：探讨经皮肾镜碎石术后出血的原因及临床处理的对策及效果。方法：回顾性分析本院12例经皮肾镜碎石术后的患者临床资料。结果：本组12例患者，经皮肾镜碎石术后有不同程度的出血，经保守治疗、更换气囊导尿管牵拉压迫止血、介入肾动脉栓塞全部止血后治愈出院，其中2例行了肾动脉血管造影并栓塞止血。结论：经皮肾镜碎石术后出血比较常见，平均血尿时间为1～3 d，严重出血的主要原因有①手术中损伤了较大的分支动脉；②术后患者活动早，卧床时间不足；③肾感染；④尿毒症导致的凝血功能异常。保守治疗包括应用多种机制的止血药，输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或凝血因子，嘱患者绝对卧床，更换气囊导尿管压迫止血，加强控制感染，肾动脉血管造影并栓塞止血，综合应用几种方法可以取得较好疗效。
作者：吴海涛；江敏；刘仲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨新活素治疗急性左心衰的疗效及对肾功能的影响。方法：以160例急性左心衰患者为研究对象，根据随机分组方式将患者平均分为观察组和对照组，对照组依据 ESC 急慢性心衰指南标准接受治疗，观察组患者在此基础上使用新活素治疗，对比两组患者的临床疗效及治疗前后超声心动图、血液动力学、肾功能变化情况。结果：观察组的有效率、LVEF 分数、PCWP 降低值、PAP 降低值高于对照组，两组患者的有效率、LVEF 分数、PCWP 降低值、PAP 降低值差异有统计学意义（O＜0．05）。治疗后两组患者的 LVEDD 分数、LVESD 分数及 Scr、BUN 差异不显著。结论：新活素治疗急性左心衰的疗效显著，且安全性高，不影响患者的肾功能。
作者：卫锦娟 刊期： 2016年第09期
膝部骨折是指发生在股骨踝部、髌骨、胫骨踝部等部位的骨折。因这几处直接关系到膝关节功能，所以骨折发生之后患者的膝关节活动受限，甚至生活不能自理。为提高膝部骨折患者的生活质量，促进患者康复，临床中一般会对患者实施康复护理。本文对膝部骨折的康复护理进展做了探讨，现综述如下。
作者：张燕平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨健康教育在消化内科护理中的作用。方法：200例消化内科患者进行分配，随机分配为对照组和实验组，将其区分为各100例，并对其每个人相关资料进行调查研究，将对照组进行常规治疗，而实验组进行常规治疗和健康教育，经过两者实验后进行相关对比得出结果，并进行分析。结果：经过实验组合对照组进行比对分析后，实验组优良率为98．0％，而对照组优良率在89．0％，通过实验表明实验组明显优于对照组，差异对比具有统计学意义（O＜0．05），而且实验组的焦虑和抑郁明显低于对照组，满意程度也要远远高于对照组，所以，差异对比具有统计学意义（O＜0．05）。结论：通过健康教育能使消化内科有明显的治愈，并改变患者的护理临床效果，并提升整体医学质量，同时增加满意度有很大的促进效果。
作者：石丽 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析β受体阻滞剂在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的应用效果。方法：随机选取本院2013年2月至2014年8月间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者64例作为本次研究的观察对象，按照随机分组对照原则将其分成研究组和对照组，各有32例，对照组患者实施冠心病临床常规治疗，研究组在对照组的基础上予以β受体阻滞剂治疗。比较两组患者的临床疗效，并对比观察两组患者的不良反应发生情况。结果：结果显示，研究组患者的临床总有效率为90．63％，高于对照组78．13％，且组间差异经统计学分析存在显著性（O＜0．05）；研究组药物不良反应略高于对照组，但经统计学分析差异无统计学意义（O＞0．05）。结论：研究表明，β受体阻滞剂用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者治疗中，在提高临床疗效的同时，还不至于增加不良反应，其值得临床推广应用。
作者：黄之祥 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急性阑尾炎腹腔镜（LA）手术主操作孔选择方式。方法：2013年1月至2015年1月行腹腔镜手术（LA）治疗急性阑尾炎49例，均采用三孔法，其中常规组（主操作孔选择耻骨联合上）25例，对照组（主操作孔选择脐部）24例。比较2种方式的手术时间。结果：常规组和对照组手术时间差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术（LA）主操作孔选择脐部时腕关节活动范围更大，手术时间更短，值得临床推广。
作者：冷静 刊期： 2016年第09期
目的：对麻子仁丸加减在便秘型肠易激综合征患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院66例便秘型肠易激综合征患者，所有患者均为2014年11月－2015年11月间入院治疗的患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组33例，观察组患者采用麻子仁丸加减治疗，对照组患者采用西药治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者痊愈的19例，病情缓解的12例，评价有效率为93．9％；对照组患者病情痊愈的13例，病情缓解的15例，评价有效率为84．8％，比较存在明显差异，O＜0．05。结论：麻子仁丸加减在便秘型肠易激综合征患者中的治疗效果更为理想。
作者：朱明群 刊期： 2016年第09期
目的：对腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效予以探究并剖析。方法：选取78例粘连性肠梗阻患者作为实验对象，均为我院自2014年4月至2015年4月期间所接收，将其均分成两组，传统开腹手术（对照组，n＝39）与腹腔镜手术（观察组，n＝39）的临床疗效展开探讨。结果：从临床综合指标分析，观察组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间方面均优于对照组，实验差异经 t 检验，证明 O＜0．05，有统计学研究意义。在术后并发症发生情况方面，观察组的发生率为5．13％，对照组为23．08％，实验差异经 X2检验，证明O＜0．05。结论：较传统开腹手术方案而言，腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的应用效果较好，利于患者术后机体的康复，且对保障远期生存质量有积极的影响，值得普及。
作者：雷明彬；甘立德 刊期： 2016年第09期
目的：对慢性盆腔炎应用中西医结合法治疗的临床疗效进行观察研究。方法：搜集本院妇科2014年1月－2016年4月治疗的142例慢性盆腔炎病患，并随机分为参照组和实验组各71例，对分别应用常规西医治疗和中西医结合法治疗的临床疗效进行对照研究。结果：实验组病患的治疗总有效率为91．55％（65／71）显著高于参照组病患的71．83％（51／71），差异显著（X2＝9．23，O＜0．05）；实验组病患不良反应发生率8．45％（6／71）、复发率7．04％（5／71）显著低于参照组的28．17％（20／71）、23．94％（17／71），差异显著（X2＝9．23、7．75，O＜0．05）。结论：慢性盆腔炎应用中西医结合法治疗的临床疗效十分理想，能够使病患的炎症得到有效控制，使临床症状快速缓解，对于不良反应发生率和复发率的降低均具有至关重要的作用。
作者：陈健贞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心脏彩超诊断急性肺栓塞的临床效果及价值。方法：以我院于2012年1月－2016年1月收治的30例急性肺栓塞患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，观察组（15例）和对照组（15例）。给予观察组患者心脏彩超诊断，给予对照组患者胸部 CT 扫描诊断，观察并对比两种诊断方法的效果。结果：观察组诊断阳性率为100％，明显优于对照组的60％，两组数据差异较大，所得结果有统计学意义（O＜0．05）。结论：对急性肺栓塞患者实施心脏彩超诊断，效果显著，值得推广和应用。
作者：褚军蓉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入对母儿结局的影响。方法：选取2015年1月～2016年1月我院收治的100例前置胎盘合并胎盘植入患者，随机分为两组，对照组予以常规治疗，即行剖宫产术，观察组予以结扎子宫动脉上行支术治疗，分别观察两组的子宫切除、新生儿窒息、术中出血量、产后出血发生率。结果：观察组和对照组的术中出血量分别为（502．3±200．5）、（3000．1±750．5）ml，差异显著，具有统计学意义（O＜0．05）；观察组50例患者中，子宫切除4例、新生儿窒息4例、产后出血4例，对照组50例患者中，子宫切除26例、新生儿窒息12例、产后出血18例，差异显著，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：前置胎盘合并胎盘植入患者易发生产后大出血，存在胎儿生长迟缓、胎儿宫内窘迫等现象，易引起早产或感染，临床上运用结扎双侧子宫动脉上行支术治疗前置胎盘合并胎盘植入，安全性高，效果显著。
作者：邱进俊 刊期： 2016年第09期
中风亦称脑卒中，是急性发生的血管或血流异常引起的脑血液循环障碍而致神经功能缺损综合征［1］。该病发病率、致残率、死亡率及复发率均呈上升趋势，逐渐成为威胁我国居民健康和生命的主要疾病之一［2］。在其众多并发症中，便秘是较为常见的，也是影响疾病预后的一个重要因素。据调查，中风后便秘的发生率达30％－60％［3］。
作者：马小娟；杨春林 刊期： 2016年第09期
目的：分析儿科护理风险因素，总结防范措施。方法：研究年度2015年2月－2016年2月，选入儿科护理纠纷86例，分析护理风险因素，并总结防范措施。结果：服务质量占比例大，其次为护理差错、护理记录及意外情况，有显著差异（O＜0．05），且具统计学意义。结论：儿科护理风险因素较多，有服务质量、护理差错等，需予以重视，加强防范。
作者：孙慧宁；郭倩 刊期： 2016年第09期
目的：对比左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法在消化性溃疡患者中的临床疗效。方法：按照治疗方式的不同将90例消化性溃疡患者分成对照组和实验组，45例对照组患者采用阿莫西林三联疗法治疗，45例实验组患者采用左氧氟沙星三联疗法治疗。结果：两组患者的临床治疗总有效率、不良反应发生率比较差异具有无统计学意义（O＞0．05），但是实验组患者的平均治疗费用显著低于对照组患者（O＜0．05）。结论：临床中在对消化性溃疡患者进行临床治疗时，左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法的临床治疗效果、不良反应发生率均无显著差异，但是左氧氟沙星三联疗法治疗能让患者的治疗费用有效减少。
作者：王爱红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床疗效及安全性。方法：对2014年5月－2016年5月我院收治的52例宫外孕患者随机分为观察组和对照组，对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组的基础上，加用米非司酮治疗。结果：经过治疗后，观察组患者的血β－HCG 指标显著优于对照组（O＜0．05），具有统计学差异。并且，观察组患者在腹痛消失、阴道止血和包块消失时间方面显著短于对照组（O＜0．05），具有统计学差异。观察组和对照组的治疗总有效率分别为100．0％和88．5％，前者高于后者（O＜0．05），具有统计学差异。治疗中，所有患者无严重不良反应。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕疗效较好，患者不良反应小，值得临床进一步推广和使用。
作者：杨朝秀 刊期： 2016年第09期
目的：研究骨科老年病人围手术期的心理护理影响。方法：随机选择2014年1月～2015年1月间在我院进行手术治疗的72例老年病人作为研究对象，将其分为普通组和综合组，各有36例患者。给予普通组患者实施常规护理手段，综合组则在普通组的护理基础上实施综合心理护理措施。分析两组患者经护理后的护理满意度。结果：经护理后，综合组的综合护理满意度（97．22％）明显高于普通组（83．33％），O＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对骨科老年病人实施围手术期的心理护理有助于提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：杨红；李静 刊期： 2016年第09期
目的：探究抗菌类西药的药理药性及合理应用临床意义。方法：选择2015年3月－2016年3月我院收治的186例患者为研究对象，医务人员填写抗菌类西药调查表，全面分析阿莫西林特性与临床不合理使用情况。结果：发生不良反应者共计15例，占总数的8．06％。不良反应主要类型为头部不适，过敏，嗜睡，乏力等等。结论：不合理使用抗菌类西药，不但会发生相当严重的不良反应，也会影响药物的治疗效果，对患者康复不利。使用科学有效的方式，使用抗菌类西药，对于降低菌株耐药性，预防和治疗疾病方面，具有显著临床意义，因此值得进一步推广使用。
作者：于小五 刊期： 2016年第09期
目的：分析半夏泻心汤联合四君子汤治疗化疗消化道反应的临床价值。方法：选取我院2015年进行化疗治疗的肿瘤患者98例，分为对照组49例和观察组49例，对照组患者只进行常规化疗治疗，观察组患者在化疗治疗期间服用半夏泻心汤联合四君子汤，观察两组患者在治疗期间的消化道症状情况，并比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的消化道反应明显优于对照组患者的消化道反应，且观察组患者的治疗疗效优于对照组，比较差异均具有统计学意义（O＜0．05）。结论：。结论：半夏泻心汤联合四君子汤在患者治疗化疗过程中能有效降低患者的消化道反应，对患者的总体治疗效果也有重要的作用，对提高患者的生活质量具有十分积极的作用。
作者：高素梅 刊期： 2016年第09期
目的：研究讨论社区慢性胃炎患者的临床治疗方法和效果。方法：将我社区就诊的94名作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组予奥美拉唑和法莫替丁药物治疗，观察组在此基础上予社区管理治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果：观察组患者总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：社区管理能够提高社区慢性胃炎患者临床疗效，值得推广。
作者：秦翔 刊期： 2016年第09期
目的：为了能够有效降低儿科不良事件的发生概率，则需要对儿科护理管理过程中存在的风险经常分析和探讨。方法：选取该院2015年3月—2015年9月因儿科疾病至就诊的60例于患儿作为研究对象并设为试验组，同时选取2015年10月—2016年3月因儿科疾病至该院就诊的60例患儿作为研究对象并设为对照组，其中对照组患儿采取常规护理管理，而试验组患儿则采取风险防范式护理，比较不同护理模式对护理质量、满意度等的影响。结果：经过研究发现，试验组护理质量评分和对照组相比明显占据优势，且比较差异有统计学意义（O＜0．05）；试验组患儿家属对护理服务的满意度明显高于对照组，而并发症的发生率则明显降低，比较差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：在儿科的护理管理中实施风险防范式护理，不仅提高了护士服务质量，也提高了患者的满意度，为医院创造良好的经济效益和社会效益。
作者：王文敏 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
