李凤
患者，女，51岁，左下腹部及左侧腰部胀痛不适，呈持续性胀痛，阵发性加剧，不能忍受、不伴恶心，呕吐，无寒颤、高热，尿色清亮透明不伴尿频、尿急、尿痛，尿中未见血凝块，无排便困难。1年前彩超检查左肾结晶体、左侧输尿管末段考虑阴性结石，左肾无积水，左侧输尿管无扩张，尿常规提示镜下血尿；予以对症、排石治疗后疼痛缓解。4小时前左下腹部及左腰疼痛反复，予以抗炎治疗后无好转，再次检查尿常规提示镜下血尿，为进一步治疗，急诊入院，以“左输尿管结石”收入泌尿外科住院行膀胱镜取活检，放入“J”形管治疗。
作者：王正雄；刘敏 刊期： 2016年第12期
目的：探讨在腹腔镜器械清洗中使用超声加多酶溶液的清洗效果。方法：选取2015年1月－2016年6月我院的286套腹腔镜器械，根据清洗顺序随机分为实验组和对照组，每组各143套。对照组的腹腔镜器械通过超声进行清洗，实验组的腹腔镜器械在对照组的基础上那个加用多酶溶液进行清洗，对比两组腹腔镜器械的清洗效果。结果：实验组腹腔镜器械清洗后，目测检查合格率为97．20％，对照组腹腔镜器械清洗后，目测检查合格率为83．92％。两组腹腔镜器械目测检查合格率间的差异明显，存在统计学意义（P＜0．05）；实验组腹腔镜器械清洗后，杰力试纸检测合格率为97．90％，对照组腹腔镜器械清洗后，杰力试纸检测合格率为83．22％。两组腹腔镜器械杰力试纸检测合格率间的差异明显存在统计学意义（P＜0．05）。结论：在腹腔镜器械清洗中使用超声加多酶溶液的清洗效果很好，值得在临床上进行推广。
作者：梁华丽 刊期： 2016年第12期
目的：探讨临床药师在支气管扩张伴咯血患者药物治疗的药学监护。方法：临床药师参与一例支气管扩张伴咯血病例的查房、会诊及治疗方案的讨论，查阅文献，给予药物治疗建议，患者病情好转。结果：医师采纳临床药师的建议，治疗过程中无明显不良反应的发生，患者病情得到良好控制，各项功能恢复后出院。结论：临床药师参与临床药物治疗，有助于提高医院服务质量，促进合理用药。
作者：刘敏 刊期： 2016年第12期
目的：观察四肢创伤骨折后骨不连患者采用不同植入物内固定治疗的临床效果。方法：选择2012年1月－2016年1月我院四肢创伤骨折后骨不连患者60例为观察对象，将患者临床资料进行回顾分析，采用有限接触动力加压钢板的33例患者设为研究组，采用锁定加压钢板的27例患者设为对照组，观察两组治疗效果。结果：两组手术时间、术后骨折愈合时间、X线骨痂评分、发症比较均无统计学意义（P＞0．05）。结论：有限接触动力加压钢板和锁定加压钢板两种内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连临床效果相当，均是有效的治疗方法。
作者：朱童 刊期： 2016年第12期
目的：探究通过手术的方式，治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法：从我院2012年01月到2015年12月以来，选取34例原发性闭角型青光眼合并白内障患者，18例患者为观察组行小梁切除联合白内障超声乳化吸除＋人工晶状体植入术。16例患者为对照组行小梁切除术。对比两组原发性闭角型青光眼合并白内障患者的手术效果。结果：观察组行小梁切除联合白内障白内障超声乳化吸除＋人工晶状体植入术，患者的视力比对照组有明显的好转，眼压比对照组有明显的降低，并且观察组的并发症发生率无明显差异，P＞0．05，无统计学意义。结论：使用联合手术，小梁切除联合白内障白内障超声乳化吸除＋人工晶状体植入术，治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者，效果明显优于小梁切除术的患者，能够明显降低患者眼压，提高患者视力。
作者：谢秀雯；占慧琴；王旭辉 刊期： 2016年第12期
目的：观察分析全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：本研究选取研讨对象的方法为随机抽签法，从我院2015年3月至2016年3月期间实施外科手术治疗的患者中随机选取90例作为观察对象，遵循双色球随机分组法将其分为观察组和对照组各45例，观察组采用丙泊酚和舒芬太尼全凭静脉麻醉，对照组给予七氟烷和一氧化二氮吸入麻醉，观察两组患者苏醒质量以及手术前后 MMSE 评分（简易智力状态量表）。结果：比较两组患者睁眼时间以及拔管时间，观察组短于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0．05）；比较两组患者手术前以及术后24hMMSE评分，组间数据差异无统计学意义（P＜0．05）；在术后1～6h，组间数据差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组在术后1hMMSE评分就接近术前MMSE评分，而对照组在术后24hMMSE评分才接近术前。结论：针对需要进行外科手术治疗的老年患者，无论采用全凭静脉麻醉还是采用吸入麻醉，均会在术后短时间对患者造成认知功能障碍，但前者能有效提高术后苏醒质量，更利于患者恢复，可在临床推广。
作者：杜玲玲 刊期： 2016年第12期
目的：研究无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果。方法：选取2015年1月至2016年1月于我院治疗的100例腹外疝患者作为本次研究的对象，按照掷骰子法将其分为两组，实现组和对照组，两组各50例，其中实现组采用无张力修补手术进行治疗，对照组采用传统的手术进行治疗，在手术结束之后，对比两组患者的治疗、恢复效果。结果：实验组的平均手术时间、术后恢复时间以及住院时间和术后并发症出现、复发率都要低于对照组，同时两者差异具备统计学意义，P＜0．05。结论：无张力修补术相比于传统手术治疗腹外疝的临床效果更好，具备手术时间短、住院时间、术后恢复时间短，以及并发症出现几率低等优点，值得临床上推广使用。
作者：龙再勇 刊期： 2016年第12期
目的：探讨分析心理疏导联合药物治疗中青年精神分裂的临床效果。方法：选择2015年1月至2015年7月在我院精神科接受治疗的患者70例，作为本次实验研究对象，按照随机分配的方式，将患者分为对照组与实验组，每组患者35例，其中对照组患者采用单一药物治疗，实验组患者在药物治疗的基础上，对患者进行心理疏导。对比分析两组患者在精神病量表评分和自知力评分以及临床治疗效果。结果：实验组患者精神病量表评分和自知力评分明显高于对照组患者；实验组患者临床治疗效果明显优于对照组患者，两组患者数据之间存在差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论：在中青年精神分裂患者临床治疗过程中，采用心理疏导联合药物治疗，能够有效改善患者临床治疗效果，具有推广和使用价值。
作者：高玉芳 刊期： 2016年第12期
目的：分析健康教育在儿童保健门诊的应用价值。方法：将2015年4月到2016年4月在儿童保健门诊接受治疗的75例患儿作为研究对象，将患儿按照入院顺序划分为甲组（n＝38）与乙组（n＝37），为甲组患儿实施常规护理干预，对乙组患儿在常规护理基础上实施健康教育，对比两组患儿的焦虑、抑郁评分以及患儿家长的临床护理满意率。结果：乙组患儿的焦虑评分、抑郁评分均优于甲组患儿，差异比较存在统计学意义（P＜0．05）；同时，甲组与乙组患儿家长的临床护理满意率分别为86．84％与97．3％，数据对比存在统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育在儿童保健门诊中的应用价值比较突出，能够有效缓解患儿的心理状态，提升患儿家长临床护理满意率，建议广泛应用。
作者：邓小莉 刊期： 2016年第12期
目的：探究经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床疗效。方法：选择我院2014年3月－2015年2月期间所收治的86例高龄急性重症胆囊炎患者，按照就诊先后顺序分为实验组与参照组，各43例。实验组患者接受经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治，参照组患者接受急性腹腔镜胆囊切除术。结果：实验组患者的术中出血量、手术时间均少于参照组，体温恢复时间、住院时间短于参照组，并发症发生率低于参照组，均P＜0．05。结论：经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎具有显著效果，且创伤小、恢复快，值得推广。
作者：周建辉；赵其英 刊期： 2016年第12期
目的：探讨胸腰椎压缩性骨折治疗方法及疗效。方法：回顾分析2013年1月－2014年12月采用“椎弓根钉内固定＋椎体成形术”治疗胸腰椎压缩性骨折24例患者的治疗方法及疗效。结果：患者术前疼痛（VAS）平分为8．14±0．88，术后疼痛（VAS）评分2．67±1．22；患者影像学资料Cobb角度由24．14±12．47度变为2．16±0．31度；椎体前缘的高度由术前的18．8±5．49mm变为术后34．02±2．14mm；术后随访1年，复查x－ray未见Cobb 角及椎体前缘的高度的丢失现象。病椎的相邻椎体间隙及形态无改变，内固定椎弓根钉系统无松动及断裂的现象发生。结论：“椎弓根钉内固定＋椎体成形术”治疗胸腰椎压缩性骨折，该方法安全有效，增加病椎的稳定性，值得基层医院大力研究推广。
作者：杨景发；张威；董建军；任树军 刊期： 2016年第12期
目的：探讨胎盘早剥实施保守治疗的方法及临床效果。方法：选取120例我院于2015年4月至2016年4月收治的胎盘早剥患者，随机分成观察组和对照组两组，60例对照组应用非保守治疗，60例观察组应用保守治疗，观察两组产妇及新生儿的一般情况。结果：观察组剖宫产率对比对照组无显著差异（56．67％vs60．0％）（P＞0．05），观察组并发症发生率对比对照组无显著差异（11．67％vs10．0％）（P＞0．05），观察组新生儿一般状态对比对照组差异显著；P＜0．05，有统计学意义。结论：保守治疗对于胎盘早剥的患者疗效显著，并且安全有效，可在临床上进行推广。
作者：喻祖团 刊期： 2016年第12期
目的：临床护理对宫颈癌患者放疗后生活质量的影响研究。方法：对照组采用传统的一般护理方法，实验组采用优质护理。结果：实验组非常满意20例（52．6％），满意15例（39．4％），不满意3例（7．8％），总满意度35例（92．1％），对照组非常满意5例（13．1％），满意5例（47．3％），不满意15例（39．4％），总满意23例（60．5％）。实验组各项数据明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：经过本次研究发现，大多数患者经过此次护理指导后生活质量有了明显的提升，临床护理对宫颈癌患者放疗后生活质量还有大量的工作需要去做。
作者：马佳玲 刊期： 2016年第12期
目的：探讨木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床效果。方法：选取2015年2月～2016年2月我院收治的70例糖尿病周围神经病变患者，随机平均分为两组，均行糖尿病常规治疗，对照组予以甲钴胺治疗，观察组予以木丹颗粒＋甲钴胺治疗，统计两组患者血脂与全血粘度变化、症状评分变化以及临床疗效。结果：治疗8周后，两组患者血脂、全血粘度与治疗前相比差异显著，同时观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，观察组症状评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗总有效率91．43％，显著高于对照组71．43％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果显著，值得临床推广应用。
作者：唐敏；张涛 刊期： 2016年第12期
目的：分析护患角色转换教学法在口腔护理操作实践教学中的应用价值。方法：选取80名大专学历护生作为观察对象，随机分为实验组与对照组2组，每组各40例，对照组实施传统临床带教方案，实验组则在对照组的基础上在口腔护理操作实践教学中应用护患角色转换教学法，主要内容为设置问题、护生与患者进行角色转换操作演示以及教师评估等三项内容。在实训结束后，对全部护生进行考核以评估其综合能力。结果：实训结束后，所有护生经考核通过，合格率为100％；其中，实验组护生在口腔理论知识、口腔专业知识以及口腔操作技能等的成绩总优秀率为80．00％，明显高于对照组护生的57．50％（P＜0．05）。实验组护生对所学教学内容与方式的满意度为100％，明显高于对照组护生的87．50％（P＜0．05）。结论：将护患角色转换教学法应用于口腔护理操作实践教学中，打破了以往被动接受知识及技能的教学方式，有效的激发了护生的学习兴趣及求知欲望，进而促进了护生自主学习的积极性，具有较高的推广及应用价值。
作者：白玫 刊期： 2016年第12期
目的：探讨小儿腹股沟斜疝治疗中，腹横纹小切口与传统疝修补术的临床疗效。方法：选取我院收治的小儿腹股沟斜疝患儿78例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各39例，观察组行腹横纹小切口手术，对照组行传统疝修补术，对比2组手术时间、术中出血量及住院时间，记录2组术后并发症情况。结果：观察组的手术时间、术中出血量和住院时间分别为（1．2±0．6）h、（82．1±24．7）ml、（2．6±0．7）d，对照组为（2．0±1．1）h、（107．1±31．5）ml、（4．7±1．3）d，观察组均优于对照组；观察组并发症发生率为7．7％，对照组为43．6％，观察组低于对照组，差异对比明显（P＜0．05），有统计学意义。结论：小儿腹股沟斜疝治疗行腹横纹小切口手术较传统疝修补术治疗效果明显，并发症出现率较低，有效改善预后。
作者：敖润 刊期： 2016年第12期
目的：探究肛周脓肿采用手术治疗对于肛瘘形成的预防作用。方法：随机选取本院2013年5月至2015年6月间在院就诊的肛周脓肿患者39例作为本次研究的观察对象，所有患者均实施手术切开引流治疗，观察本组患者治疗效果以及肛瘘发生率，继而评价手术治疗肛周脓肿对于肛瘘现成的预防效果。结果：本组患者均在手术后彻底切开引流，终均取得成功（有效率高达100％），术后观察未见肛瘘形成病例。结论：研究表明，临床针对肛周脓肿患者应尽快实施手术切开引流，继而预防肛瘘形成，并提高疗效。
作者：周威 刊期： 2016年第12期
目的：探究腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比。方法：在本次研究中选择2014年7月－2015年9月我院收治的77例胆囊结石并胆囊炎患者为研究对象，按照治疗方式的差异性，将其分为甲组和乙组，甲组38例患者，乙组39例患者，甲组采用开腹手术进行治疗，乙组采用腹腔镜微创疗法进行治疗，对临床治疗效果进行对比分析。结果：在本次研究中，乙组的手术用时、术中出血量以及切口长度均低于甲组，各项数据比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。甲组中5例患者出现不同程度的不良反应，不良反应率为13．1％，乙组中1例患者出现不良反应，不良反应率为2．5％，13．1％＞2．5％，乙组的不良反应明显低于甲组，数据比较结果明显，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：对胆囊结石并胆囊炎的患者采用腹腔镜微创疗法进行治疗，其效果比较明显，优势显著，值得临床推广和应用。
作者：刘德全 刊期： 2016年第12期
目的：探析围术期护理干预运用在胫腓骨骨折手术治疗中的临床效果。方法：选择2015年2月－2016年2月期间我院收治的胫腓骨骨折患者92例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组行综合护理，比较两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组恢复优良率高，组间对比差异显著（P＜0．05）。结论：临床上给予胫腓骨骨折术后患者综合护理，可以改善患者的患肢功能，促进患者康复。
作者：陆丽霞 刊期： 2016年第12期
目的：探讨腰椎间盘突出症的佳治疗方案。方法：是150例腰椎间盘突出症患者进行针刀治疗效果分析和临床病例分析。结果：观察病例150例，痊愈79例，显效28例；其中66例患者的临床症状来源于椎管外软组织病变为主。结论：针刀结合骶管注射疗法疗效较好；腰椎间盘突出症的临床误诊、误治较多；三步定位诊断法可减少误诊率。
作者：卿淘 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
